急诊医学期末题库住院医师规范化培训结业理论考试题库1150至1302题

急诊医学期末题库住院医师规范化培训结业理论考试题库1150至1302题1150.慢性头痛骤然加剧,神志逐渐模糊常见于:A.脑疝B.偏头痛C.脑膜炎D.一氧化碳中毒E.椎—基底动脉供血不足正确答案:A解析：这道题考查对不同头痛症状及相关疾病的了解。脑疝发生时，颅内压急剧升高，会导致慢性头痛骤然加剧，神志逐渐模糊。偏头痛多为反复发作的单侧搏动性头痛。脑膜炎以发热、头痛、呕吐等为主要表现。一氧化碳中毒常有接触史，表现为头晕、乏力等。椎—基底动脉供血不足多为眩晕。综合判断，答案选A。1151.以性复发为特点的头痛是:A.偏头痛B.眼源性头痛C.丛集性头痛D.鼻源性头痛E.三叉神经痛正确答案:A解析：这道题考查对不同类型头痛特点的了解。偏头痛常具有周期性和复发性。眼源性、丛集性、鼻源性头痛及三叉神经痛，一般不以复发性为突出特点。在常见头痛类型中，符合以复发性为特点的是偏头痛，所以答案选A。1152.呕吐后头痛明减轻,最可能的是:A.偏头痛B.眼源性头痛C.丛集性头痛D.鼻源性头痛E.三叉神经痛正确答案:A解析：这道题考查对不同类型头痛症状特点的了解。偏头痛发作时，常伴有恶心、呕吐，呕吐后头痛往往会减轻。眼源性头痛多与用眼过度相关。丛集性头痛疼痛剧烈且集中。鼻源性头痛与鼻部疾病有关。三叉神经痛呈电击样、刀割样剧痛。综合各选项特点，呕吐后头痛减轻最可能是偏头痛。1153.头痛骤发骤止,持续不超过1~2分钟的是:A.偏头痛B.眼源性头痛C.丛集性头痛D.鼻源性头痛E.三叉神经痛正确答案:E解析：三叉神经痛是一种突发突止的短暂性疼痛，其特点正是骤发骤止，且持续时间短暂，通常不超过1~2分钟。这种疼痛性质与题目描述相符，因此可以确定答案为E。而其他类型的头痛，如偏头痛、眼源性头痛、丛集性头痛和鼻源性头痛，其疼痛特点和持续时间与题目描述不符。1154.意识障碍伴脑膜刺激征常见于:A.脑膜炎B.颅内血肿C.有机磷农药中毒D.糖尿病酮症酸中毒E.病态窦房结综合征正确答案:A解析：意识障碍伴脑膜刺激征是临床上的一种特定症状组合。脑膜刺激征主要表现为颈项强直、克氏征和布氏征阳性，通常提示脑膜受到激惹或炎症。在给出的选项中，脑膜炎是脑膜发生炎症的疾病，常可导致意识障碍并伴有脑膜刺激征。而颅内血肿主要引起颅内压增高和脑功能受损的症状，不一定伴有脑膜刺激征；有机磷农药中毒主要表现为毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统症状，也不伴脑膜刺激征；糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的急性并发症，主要表现为高血糖、酮症和酸中毒，同样不伴脑膜刺激征；病态窦房结综合征是心脏电生理异常疾病，与脑膜刺激征无关。因此，意识障碍伴脑膜刺激征常见于脑膜炎，即选项A正确。1155.意识障碍伴偏瘫常见于:A.脑膜炎B.颅内血肿C.有机磷农药中毒D.糖尿病酮症酸中毒E.病态窦房结综合征正确答案:B解析：这道题考查对不同病症所导致症状的了解。意识障碍伴偏瘫通常是由于脑部病变引起。颅内血肿会压迫脑组织，影响神经功能，从而导致意识障碍和偏瘫。而其他选项，如脑膜炎主要是脑膜炎症表现，有机磷农药中毒多为毒蕈碱样和烟碱样症状，糖尿病酮症酸中毒以代谢紊乱为主，病态窦房结综合征主要影响心脏节律。所以答案选B。1156.意识障碍伴双侧瞳孔缩小常见于:A.脑膜炎B.颅内血肿C.有机磷农药中毒D.糖尿病酮症酸中毒E.病态窦房结综合征正确答案:C解析：这道题考查对不同病症所导致意识障碍及瞳孔变化的了解。有机磷农药中毒会抑制胆碱酯酶活性，导致乙酰胆碱蓄积，引起毒蕈碱样症状，其中就包括瞳孔缩小和意识障碍。而其他选项，脑膜炎多有发热、头痛等；颅内血肿常致瞳孔不等大；糖尿病酮症酸中毒多有深大呼吸；病态窦房结综合征主要影响心脏节律。所以答案选C。1157.意识障碍伴心率缓慢常见于:A.脑膜炎B.颅内血肿C.有机磷农药中毒D.糖尿病酮症酸中毒E.病态窦房结综合征正确答案:E解析：意识障碍伴心率缓慢这一症状组合，在医学上通常指向某些特定的疾病或病理状态。根据搜索结果和医学知识，病态窦房结综合征是引起心动过缓的常见原因之一，这与题目中的选项E相符。其他选项如脑膜炎、颅内血肿、有机磷农药中毒、糖尿病酮症酸中毒等，虽然也可能导致意识障碍，但它们通常不伴随心动过缓的症状，或者不是心动过缓的主要原因。因此，结合题目描述和医学知识，可以确定答案为E。1158.意识障碍伴呼吸深大常见于:A.脑膜炎B.颅内血肿C.有机磷农药中毒D.糖尿病酮症酸中毒E.病态窦房结综合征正确答案:D解析：这道题考查对不同病症所伴发意识障碍和呼吸特征的了解。糖尿病酮症酸中毒时，体内酸性物质堆积，会导致意识障碍，同时刺激呼吸中枢，引起呼吸深大。而其他选项，脑膜炎、颅内血肿、有机磷农药中毒、病态窦房结综合征，一般不出现这种典型的意识障碍伴呼吸深大的症状。所以答案选D。1159.血管性头痛的特点多为:A.胀痛、搏动性痛B.电击痛C.牵涉痛D.紧箍痛E.重压痛正确答案:A解析：这道题考察的是对血管性头痛特点的理解。血管性头痛通常与血管的舒缩功能障碍有关，其特点多为胀痛和搏动性痛。这是因为当血管舒缩功能异常时，会引起颅内血管的扩张或收缩，从而导致胀痛和与心跳同步的搏动性痛。因此，选项A“胀痛、搏动性痛”是血管性头痛的典型特点。1160.突然发生剧烈的头痛,伴有呕吐、脑膜刺激征,无发热,见于:A.脑肿瘤B.脑血栓C.高血压D.蛛网膜下腔出血E.化脓性脑膜炎正确答案:D解析：蛛网膜下腔出血的患者常突然出现剧烈头痛、伴有呕吐和脑膜刺激征，但没有发热。这是由于血液流入蛛网膜下腔，刺激脑膜引起的。选项D是正确的答案。1161.慢性进行性头痛患者突然头痛加剧,神智逐渐模糊,常提示:A.一氧化碳中毒B.急性颅内感染C.发生脑疝D.丛集性头痛E.椎—基底动脉供血不足正确答案:C解析：这道题考查对不同头痛症状所提示疾病的了解。慢性进行性头痛患者病情突然变化，通常与颅内压改变相关。脑疝会导致颅内压急剧升高，引起头痛加剧和神智改变。A选项一氧化碳中毒多有接触史；B选项急性颅内感染症状多样；D选项丛集性头痛有特定发作特点；E选项椎—基底动脉供血不足多有头晕等表现。综合判断，答案选C。1162.急性脑出血患者,出现呕吐咖啡色胃内容物,应考虑出现:A.消化性溃疡B.应激性溃疡C.门静脉高压D.急性胰腺炎E.急性胆囊炎正确答案:B解析：这道题考查对急性脑出血并发症的了解。急性脑出血时，机体处于应激状态，可能导致应激性溃疡，出现呕吐咖啡色胃内容物。消化性溃疡通常有慢性病史，急性胆囊炎多有右上腹疼痛，急性胰腺炎多有上腹痛及淀粉酶升高，门静脉高压一般与肝硬化等相关。综合判断，答案选B。1163.先出现意识障碍,后出现发热,常见于:A.伤寒B.乙型脑炎C.败血症D.脑出血E.重症肝炎正确答案:D解析：这道题考查不同疾病症状出现的先后顺序。脑出血时，脑部受损会先导致意识障碍，随后因出血引发的炎症反应才出现发热。而伤寒、乙型脑炎、败血症、重症肝炎通常先有感染导致发热，之后才可能出现意识问题。所以先出现意识障碍后发热的常见于脑出血。1164.昏迷、呼吸深大,伴烂苹果味,见于:A.糖尿病酮症酸中毒B.尿毒症C.低血糖D.肝性脑病E.脑出血正确答案:A解析：这道题考查对不同病症症状的了解。糖尿病酮症酸中毒时，体内酮体生成过多，会出现昏迷和呼吸深大，且呼出气体有烂苹果味。尿毒症多有尿少、水肿等表现。低血糖常导致头晕、乏力。肝性脑病有精神错乱等症状。脑出血多有头痛、呕吐等。综合判断，答案选A。1165.以下哪项是深昏迷的特征:A.意识大部分是丧失B.强刺激有躲避反应C.角膜反射消失D.吞咽反射存在E.眼球运动存在正确答案:C解析：这道题考查对深昏迷特征的了解。昏迷程度越深，意识障碍越严重。在深昏迷状态下，神经系统功能严重受损。角膜反射消失是深昏迷的重要特征之一。A选项意识大部分丧失并非深昏迷；B选项强刺激有躲避反应不符合深昏迷；D选项吞咽反射存在和E选项眼球运动存在也都不是深昏迷的表现。所以答案选C。1166.下列哪项不属于意识障碍:A.晕厥B.眩晕C.嗜睡D.昏睡E.谵妄正确答案:B解析：这道题考察的是对意识障碍类型的识别。意识障碍通常指的是个体对外界环境的感知、理解和反应能力出现障碍。嗜睡、谵妄、昏睡和晕厥都属于意识障碍的不同表现，它们分别描述了不同程度的意识受损状态。而眩晕主要指的是一种空间定位障碍，表现为感到自身或周围环境的旋转、摇晃等，它并不直接涉及意识水平的改变，因此不属于意识障碍的范畴。所以，正确答案是E。1167.以下哪种中毒引起的昏迷常不伴瞳孔缩小:A.酒精中毒B.吗啡中毒C.有机磷农药中毒D.巴比妥中毒E.毒蕈中毒正确答案:A解析：这道题考查不同中毒类型的症状表现。吗啡、有机磷农药、巴比妥、毒蕈中毒导致昏迷时，通常会伴有瞳孔缩小。而酒精中毒引起昏迷时，一般不伴瞳孔缩小。这是因为酒精对神经系统的作用机制与其他几种中毒不同。1168.意识障碍伴皮肤出血不常见于下列哪种疾病:A.流行性脑脊髓膜炎B.肾综合症出血热C.钩端螺旋体病D.乙型脑炎E.败血症正确答案:B解析：意识障碍伴皮肤出血这一症状组合不常见于肾综合症出血热。肾综合症出血热是一种由汉坦病毒引起的，以鼠类为主要传染源的自然疫源性疾病，其主要表现包括发热、低血压休克、充血出血和肾损害等，但并不典型地表现为意识障碍伴皮肤出血。相比之下，乙型脑炎等疾病则可能出现意识障碍伴皮肤出血的症状。1169.头痛晨起加重的是:A.高血压性头痛B.丛集性头痛C.眼源性头痛D.三叉神经痛E.神经症性头痛正确答案:A解析：这道题考查对不同类型头痛特点的了解。高血压性头痛常因血压波动，晨起时血压较高，所以头痛会加重。丛集性头痛多在夜间发作。眼源性头痛与用眼相关。三叉神经痛呈电击样、刀割样剧痛。神经症性头痛多与心理因素有关。综合来看，A选项符合头痛晨起加重的特点。1170.头痛具波动性与易变性的是:A.高血压性头痛B.丛集性头痛C.眼源性头痛D.三叉神经痛E.神经症性头痛正确答案:E解析：这道题考查对不同类型头痛特点的了解。神经症性头痛通常与心理因素相关，其特点是具波动性与易变性。高血压性头痛多与血压波动有关；丛集性头痛发作较规律；眼源性头痛与眼部问题相关；三叉神经痛多为电击样剧痛。综合比较，神经症性头痛符合题目中波动性与易变性的特征。1171.头痛通常在夜间发作的是:A.高血压性头痛B.丛集性头痛C.眼源性头痛D.三叉神经痛E.神经症性头痛正确答案:B解析：这道题考查对不同类型头痛发作特点的了解。丛集性头痛的一个显著特点就是常在夜间发作。高血压性头痛多与血压波动有关；眼源性头痛与眼部疾病相关；三叉神经痛常有触发点；神经症性头痛多与精神心理因素相关。综合比较，头痛通常在夜间发作的是丛集性头痛。1172.以慢性复发性为特点的头痛是:A.偏头痛B.眼源性头痛C.丛集性头痛D.鼻源性头痛E.三叉神经痛正确答案:A解析：这道题考查对不同类型头痛特点的了解。偏头痛常以慢性复发性为特点。眼源性、丛集性、鼻源性头痛及三叉神经痛，在慢性复发性方面不如偏头痛典型。A选项偏头痛符合题目中慢性复发性头痛的特征，所以答案是A。1173.头痛骤发骤止,持续不超过1至2分钟,可能是:A.偏头痛B.眼源性头痛C.丛集性头痛D.鼻源性头痛E.三叉神经痛正确答案:E解析：三叉神经痛是一种突发突止的短暂性疼痛，通常持续时间很短，不超过1至2分钟，且疼痛性质剧烈，常描述为电击样、针刺样或刀割样。根据题目描述的症状特点，与三叉神经痛的典型表现相符，因此可能是三叉神经痛。1174.呕吐后头痛明显减轻,最可能的是:A.偏头痛B.眼源性头痛C.丛集性头痛D.鼻源性头痛E.三叉神经痛正确答案:A解析：这道题考查对不同类型头痛症状特点的了解。偏头痛常伴有恶心、呕吐，且呕吐后头痛会明显减轻。眼源性头痛多与用眼过度等有关。丛集性头痛疼痛剧烈且集中。鼻源性头痛与鼻部疾病相关。三叉神经痛多为面部突发剧痛。综合各选项特点，呕吐后头痛明显减轻的最可能是偏头痛。1175.意识障碍伴脑膜刺激征:A.脑膜炎B.颅内血肿C.有机磷农药中毒D.糖尿病酮症酸中毒E.病态窦房结综合征正确答案:A解析：这道题考查对不同病症所伴发症状的了解。脑膜刺激征常见于脑膜炎症。颅内血肿主要表现为颅内压增高症状。有机磷农药中毒多有瞳孔缩小、腺体分泌增加等。糖尿病酮症酸中毒以酸中毒、高血糖等为主。病态窦房结综合征主要是心律失常。综合来看，意识障碍伴脑膜刺激征的是脑膜炎，所以答案选A。1176.意识障碍伴偏瘫:A.脑膜炎B.颅内血肿C.有机磷农药中毒D.糖尿病酮症酸中毒E.病态窦房结综合征正确答案:B解析：意识障碍伴偏瘫是颅内血肿的典型临床表现。颅内血肿是由于颅脑损伤后导致的脑组织出血并积聚在颅腔内，它会压迫脑组织并影响其功能，从而导致意识障碍和偏瘫等症状的出现。1177.意识障碍伴双侧瞳孔缩小:A.脑膜炎B.颅内血肿C.有机磷农药中毒D.糖尿病酮症酸中毒E.病态窦房结综合征正确答案:C解析：意识障碍伴双侧瞳孔缩小是特定的临床症状，通常与某些中毒情况或疾病状态相关。根据医学知识，这种情况常见于有机磷农药中毒，因为有机磷农药会影响神经系统的功能，导致意识障碍，并同时引起瞳孔缩小。这一症状也可见于其他中毒情况，如吗啡类中毒、巴比妥类中毒，以及某些脑血管意外。在本题的选项中，只有C项“有机磷农药中毒”与这一症状相符合。1178.意识障碍伴呼吸深大:A.脑膜炎B.颅内血肿C.有机磷农药中毒D.糖尿病酮症酸中毒E.病态窦房结综合征正确答案:D解析：意识障碍伴呼吸深大是糖尿病酮症酸中毒的典型症状之一。当糖尿病患者体内胰岛素严重不足时，脂肪分解加速，生成大量酮体，导致酮症酸中毒。这种情况下，患者会出现意识障碍，并伴有呼吸深大、带有烂苹果味等特征性表现。因此，根据题目描述和糖尿病酮症酸中毒的临床表现，可以确定正确答案为D。1179.意识障碍伴心率缓慢:A.脑膜炎B.颅内血肿C.有机磷农药中毒D.糖尿病酮症酸中毒E.病态窦房结综合征正确答案:E解析：意识障碍伴心率缓慢这一症状，通常指向的是心脏本身的病变或功能异常。在给出的选项中，病态窦房结综合征是一种心脏疾病，它会导致心脏的起搏或传导功能异常，进而引起心率减慢，同时可能伴随有意识障碍。而其他选项如脑膜炎、颅内血肿、有机磷农药中毒、糖尿病酮症酸中毒，虽然都可能导致意识障碍，但并不以心率缓慢为主要表现。因此，根据题意，正确答案为E，即病态窦房结综合征。1180.下列关于深反射错误的是:A.肱二头肌反射B.肱三头肌反射C.膝腱反射D.桡骨膜反射E.肛门反射正确答案:E解析：深反射通常指的是刺激骨膜、肌腱引起的反射性肌肉收缩活动，主要检查锥体束及其走行的感觉神经元的通路功能。常见的深反射检查包括肱二头肌反射、肱三头肌反射、膝腱反射以及桡骨膜反射。这些反射主要涉及四肢的肌肉和肌腱，用于评估神经系统的功能状态。然而，肛门反射并不属于深反射的范畴。肛门反射实际上是一种浅反射，通常用于评估肛门括约肌的功能，以及腰骶部脊髓和马尾神经的功能状态。因此，它不应该被归类为深反射。基于以上分析，我们可以确定选项E（肛门反射）是错误的。因此，答案是E。1181.患者陷入持续的睡眠状态,可被唤醒,能正确回答和做出各种反应,刺激去除后很快再次入睡:A.嗜睡B.意识模糊C.昏睡D.轻度昏迷E.深度昏迷正确答案:A解析：这道题考查对不同意识状态的理解。嗜睡是一种能被唤醒，且能正确回答和做出反应，但刺激去除后很快又入睡的状态。意识模糊、昏睡、轻度昏迷和深度昏迷，其唤醒难度和反应能力与嗜睡不同。患者的表现符合嗜睡的特征，所以答案是A选项。1182.患者处于熟睡状态,在强烈刺激下课被唤醒,醒时答话含糊或答非所问:A.嗜睡B.意识模糊C.昏睡D.轻度昏迷E.深度昏迷正确答案:C解析：这道题考查对不同意识障碍程度的理解。昏睡状态下，患者处于熟睡，需强烈刺激才能唤醒，且醒时答话含糊或答非所问。选项A嗜睡较易唤醒且能正确回答；B意识模糊定向力障碍；D轻度昏迷不能被唤醒；E深度昏迷对刺激全无反应。综合判断，符合题干描述的是C昏睡。1183.患者能保持简单的神经活动,对时间、地点、人物的定向能力发生障碍:A.嗜睡B.意识模糊C.昏睡D.轻度昏迷E.深度昏迷正确答案:B解析：这道题考查对不同意识障碍程度的理解。意识模糊时，患者能保持简单神经活动，但对时间、地点、人物定向能力出现障碍。嗜睡是能被唤醒，醒后能正确回答问题。昏睡不易唤醒，轻度昏迷意识大部分丧失，深度昏迷则意识完全丧失。选项A、C、D、E均不符合题干描述，所以答案是B。1184.全身肌肉松弛,对各种刺激和反射均消失:A.嗜睡B.意识模糊C.昏睡D.轻度昏迷E.深度昏迷正确答案:E解析：这道题考查对不同意识障碍程度表现的了解。嗜睡、意识模糊、昏睡、轻度昏迷时，身体仍会对部分刺激有反应。而深度昏迷时，全身肌肉松弛，对各种刺激和反射均消失。在临床判断中，这是区分深度昏迷与其他意识障碍程度的关键特征，所以答案选E。1185.意识大部分消失,无自主运动:A.嗜睡B.意识模糊C.昏睡D.轻度昏迷E.深度昏迷正确答案:D解析：轻度昏迷时，患者的意识大部分消失，无自主运动，对声光刺激无反应，但对疼痛刺激尚可出现痛苦表情，且各种反射尚存在。这一描述与题目中的症状“意识大部分消失，无自主运动”相符合，因此答案为D，即轻度昏迷。1186.急诊科医务人员应具备的素质是A.冷静的头脑B.健康的体魄C.高度的责任心D.熟练的操作技能E.良好的应急能力正确答案:ABCDE解析：这道题考查对急诊科医务人员素质的认识。在急诊科工作，冷静的头脑能应对紧急状况，健康的体魄支持高强度工作，高度的责任心保障患者安全，熟练的操作技能利于救治，良好的应急能力处理突发。这些素质缺一不可。1187.急诊科工作的特点包括A.病种复杂B.急C.忙D.医疗纠纷多E.易交叉感染正确答案:ABCDE解析：急诊科作为医院的重要科室，其工作特点显著且多样。首先，急诊科接诊的病种复杂，涵盖了各种急症、重症，要求医护人员具备全面的医学知识和快速应对能力。其次，急诊科的工作节奏快，病情急，需要医护人员迅速做出诊断和治疗，体现了“急”的特点。同时，由于急诊科患者流量大，医护人员常常处于忙碌状态，需要高效处理各种紧急情况，这体现了“忙”的特点。此外，急诊科医疗纠纷相对较多，这与急诊工作的紧迫性、复杂性以及患者和家属的高期望值有关。最后，急诊科患者多，且病情各异，容易发生交叉感染，因此医护人员需要严格遵守消毒隔离制度，防止交叉感染的发生。综上所述，急诊科工作的特点包括病种复杂、急、忙、医疗纠纷多以及易交叉感染，故答案是ABCDE。1188.下列属于急诊科收治范围的是A.体温38℃B.脑血管意外C.有机磷中毒D.脑外伤E.支气管异物正确答案:BCDE解析：这道题考查对急诊科收治范围的认识。脑血管意外、有机磷中毒、脑外伤和支气管异物都属于危急重症。脑血管意外危及生命，有机磷中毒需紧急救治，脑外伤情况紧急，支气管异物可能导致窒息。而体温38℃一般在普通科室诊治，不属于急诊科紧急收治范畴。1189.胸部创伤后有呼吸困难,可能由于A.呼吸道梗阻B.胸廓活动受限C.反常呼吸D.肺受压萎陷E.胸壁软组织挫伤正确答案:ABCD解析：胸部创伤后出现呼吸困难，可能涉及多个方面的病理生理机制。首先，呼吸道梗阻是一个常见原因，可能由于创伤导致呼吸道内异物、血块或组织肿胀阻塞气道。其次，胸廓活动受限也可能导致呼吸困难，这通常是由于肋骨骨折、胸壁肌肉损伤等使胸廓运动受限，影响呼吸运动。再者，反常呼吸是胸部创伤后的一种严重情况，通常与多根多处肋骨骨折相关，会导致呼吸时胸廓运动不协调，进而影响呼吸功能。最后，肺受压萎陷也是胸部创伤后呼吸困难的一个重要原因，可能由于气胸、血胸等导致肺组织受压，进而影响气体交换。而胸壁软组织挫伤虽然会引起疼痛，但通常不会直接导致呼吸困难，因此不选。综上所述，正确答案是ABCD。1190.胸部创伤早期处理原则是:A.防治休克B.保持呼吸道通畅C.及早恢复胸腔负压D.维持胸廓的正常活动E.抗菌素预防感染正确答案:ABCDE解析：胸部创伤的早期处理原则涉及多个方面，以确保患者的生命体征稳定和后续治疗的顺利进行。首先，防治休克是至关重要的，因为胸部创伤可能导致大量出血，进而引发休克，所以需要及时补液、止血等措施来防治休克。其次，保持呼吸道通畅是胸部创伤处理中的关键，因为胸部创伤可能影响呼吸功能，导致呼吸困难或窒息，因此需确保呼吸道畅通，必要时进行气管插管或气管切开。再者，及早恢复胸腔负压对于防止胸腔内器官受压和维持正常呼吸功能至关重要。同时，维持胸廓的正常活动有助于减少疼痛、促进肺复张和防止并发症。最后，使用抗菌素预防感染是胸部创伤处理中不可忽视的一环，因为创伤后患者免疫力降低，易受感染，所以需预防性使用抗菌素。综上所述，胸部创伤早期处理原则包括防治休克、保持呼吸道通畅、及早恢复胸腔负压、维持胸廓的正常活动以及抗菌素预防感染，故答案是ABCDE。1191.火器性颅脑盲管伤彻底清创时,下列那些做法是错误的?A.切除突出的脑组织以达到减压B.仅清除表浅的碎骨片C.填塞伤道深部出血,以便止血D.清除伤道内坏死的脑组织E.彻底止血正确答案:ABC解析：这道题考查火器性颅脑盲管伤的清创知识。彻底清创时，切除突出脑组织不能减压，还可能加重损伤；仅清除表浅碎骨片无法彻底清创；填塞伤道深部出血会导致感染等问题。而清除伤道内坏死脑组织、彻底止血是正确的处理方式。1192.颅脑火器伤的急救措施是:A.包扎伤口,重点记录伤情B.立即注射止痛剂C.保持呼吸道通畅,抗休克D.输甘露醇E.后送正确答案:AC解析：这道题考查颅脑火器伤的急救知识。包扎伤口并重点记录伤情能为后续治疗提供依据。保持呼吸道通畅、抗休克能保障生命体征。输甘露醇一般不是急救首要措施。立即注射止痛剂可能掩盖病情。后送是后续安排，并非急救措施。1193.急性颅脑火器伤紧急手术的适应症:A.伤口有大量脑脊液(或血流)流出B.颅内压明显增高,不能排除颅内血肿C.后颅窝穿透伤D.颅内金属异物E.昏迷正确答案:ABC解析：急性颅脑火器伤紧急手术的适应症主要基于伤情的严重性和紧迫性。后颅窝穿透伤由于可能导致严重的神经功能损害，必须立即手术处理，以避免长期并发症。伤口有大量脑脊液或血流流出，表明可能存在严重的颅脑损伤，且会导致颅内压力失衡，因此需要紧急手术干预以稳定病情。颅内压明显增高且不能排除颅内血肿时，需紧急手术清除可能的血肿，以防止脑疝等严重并发症的发生。而颅内金属异物和昏迷虽也是颅脑火器伤的常见情况，但它们不一定都需要紧急手术，需根据具体伤情和患者状况来决定处理方式。因此，正确答案是ABC。1194.一般急诊科的设置包括以下哪几个部分A.预检分诊处B.观察室C.抢救室D.急诊监护室E.治疗室正确答案:ABCDE解析：急诊科作为医院处理紧急医疗情况的重要部门，其设置需满足快速、高效救治患者的需求。预检分诊处是急诊科的首要环节，负责快速评估患者病情，将其引导至相应区域；观察室用于留观病情不稳定或需要进一步观察的患者；抢救室则配备专业设备和医护人员，针对危重患者进行紧急救治；急诊监护室专为需要密切监护的患者设立，提供更高级别的生命支持；治疗室则用于进行各种急诊治疗操作。虽然搜索结果中未直接提及所有选项，但根据急诊科的常规设置和功能需求，ABCDE五个部分均为急诊科不可或缺的重要组成部分。1195.气压止血带压迫面积大,根据需要可以控制压力,定时放松方便,对组织损伤小。气压止血带标准压力为A.上肢为250~300mmHgB.下肢为400~500mmHgC.上下肢均为250~300mmHgD.上下肢均为400~500mmHgE.上肢为400~500mmHg;下肢为250~300mmHg正确答案:AB解析：气压止血带是一种常用的医疗设备，用于在手术或急救中控制出血。其优点包括压迫面积大、压力可控、定时放松方便以及对组织损伤小。关于气压止血带的标准压力，根据医学常识和临床实践经验，上肢的标准压力通常为250~300mmHg，这是因为上肢的血管和组织结构相对较为细小和脆弱，需要较为温和的压力即可达到止血效果。而下肢由于血管较粗、血流量大，因此需要更高的压力来达到止血目的，通常为400~500mmHg。这一标准确保了止血带既能有效止血，又不会对组织造成不必要的损伤。因此，正确答案是AB。1196.绷带包扎中正确的方法是A.根据受伤部位,选用合适的包扎用物及包扎方法B.包扎前注意创面的清理、消毒,预防伤口感染C.包扎松紧适度D.四肢包扎注意保持功能位置,骨隆起处应加衬垫E.包扎顺序原则上应为从下向上、从左向右、从远心端向近心端正确答案:ABCDE解析：这道题考查绷带包扎的知识。选用合适用品和方法能提高包扎效果，清理消毒创面可防感染。包扎松紧适度避免影响血液循环。加衬垫保护骨隆起处，特定顺序包扎更科学合理。这些都是正确的包扎要点，能保证包扎的有效性和安全性。1197.对于各部位骨折,其周围软组织、血管、神经可能有不同程度的损伤,或有体内器官的损伤,应先处理危及生命的伤情,如A.呕吐B.心肺复苏C.休克D.大出血E.眩晕正确答案:BCD解析：在处理骨折伤情时，首要原则是优先处理可能危及生命的并发症。骨折可能伴随周围软组织、血管、神经的损伤，甚至体内器官的损害。选项B心肺复苏是针对心脏骤停等紧急状况，必须立即实施以挽救生命；选项C休克是机体有效循环血容量减少、组织灌注不足所导致的细胞代谢紊乱和功能受损的病理过程，需紧急处理以防止病情恶化；选项D大出血会迅速导致血容量减少，危及患者生命，必须立即止血并补充血容量。而A呕吐和E眩晕通常不会直接危及生命，可以后续处理。因此，正确答案是BCD。1198.危重伤员的搬运中正确的护理是A.开放性血气胸者,包扎后取坐位或半坐位、坐椅式搬动为宜B.腹部外伤取仰卧位,下肢屈曲,以减轻腹部压力,防止腹腔器官脱出,可用担架或木板搬运C.昏迷伤员搬运时应取仰卧位,头侧向一边或取侧卧位,防止呼吸道阻塞D.休克伤员搬运时应取去枕平卧位,抬高双下肢E.四肢骨折、关节损伤应夹板固定好上、下两个关节后才可搬运,以免途中造成继发性损伤正确答案:ABCDE解析：对于危重伤员的搬运，需根据伤情采取不同的护理措施以确保伤员安全。开放性血气胸者，为避免气胸加重及血液流失，应包扎后取坐位或半坐位、坐椅式搬动，有助于呼吸并减少出血，故A选项正确。腹部外伤者，取仰卧位且下肢屈曲可减轻腹部压力，防止腹腔器官脱出，担架或木板搬运能保持稳定，B选项描述恰当。昏迷伤员易因舌后坠等导致呼吸道阻塞，搬运时取仰卧位、头侧向一边或侧卧位可预防此情况，C选项合理。休克伤员需取去枕平卧位以促进脑部血液供应，抬高双下肢可增加回心血量，有助于抗休克，D选项正确。四肢骨折、关节损伤时，夹板固定好上、下两个关节可防止搬运途中骨折断端移位造成继发性损伤，E选项必要。综上所述，各选项均为危重伤员搬运中的正确护理措施。1199.胸膜腔穿刺术的适应症包括:A.了解肺部病变性质B.了解胸腔积液的性质C.抽液减压D.向胸腔内注入药物E.抽气正确答案:BCD解析：这道题考查胸膜腔穿刺术的适应症。胸腔积液时抽液减压，向胸腔内注入药物，以及抽气都需要进行胸膜腔穿刺术。了解肺部病变性质通常不用此方法。了解胸腔积液性质一般通过检验积液，而非穿刺术本身。1200.胸腔穿刺抽液正确的包括:A.诊断性抽液50~100mlB.减压抽液首次<600mlC.减压抽液,以后每次<2000mlD.脓胸应尽量抽干尽E.检查癌细胞至少需10ml正确答案:ABD解析：胸腔穿刺抽液在医学上有明确的操作规范。对于诊断性抽液，为了获取足够的样本进行初步诊断，同时避免对患者造成过大的负担，通常抽取50~100ml的液体，因此选项A正确。在减压抽液中，为了安全起见，首次抽液量应控制在600ml以下，防止因大量抽液导致的胸腔压力骤变，所以选项B正确。对于脓胸患者，为了减轻感染症状和促进恢复，应尽量将胸腔内的脓液抽尽，故选项D正确。1201.腹膜腔穿刺术的适应症是:A.腹水定性检查B.腹腔给药C.协助确定病因D.术前准备E.了解腹腔器官状况正确答案:ABC解析：这道题考查腹膜腔穿刺术的相关知识。腹水定性检查、腹腔给药、协助确定病因都需要通过腹膜腔穿刺术来实现。术前准备并非腹膜腔穿刺术的直接适应症。了解腹腔器官状况一般通过其他检查手段，而非腹膜腔穿刺术。1202.可用于腹膜腔穿刺的位置包括:A.左下腹脐与髂前上棘连线中、外1/3交点处B.脐与耻骨联合连线中点上方1.0cm偏左或偏右1.5cm处C.侧卧位时,在脐水平线与腋前线或腋中线相交处D.少量积液须在B超指导下定位E.大量腹水时不用特殊定位正确答案:ABCD解析：这道题考查腹膜腔穿刺位置的知识。左下腹特定连线交点处、脐与耻骨联合连线特定位置、侧卧位时脐水平线与腋前线或腋中线相交处，以及少量积液在B超指导下定位，都可用于穿刺。大量腹水也需定位，E选项错误。这些位置的选择能确保穿刺安全有效。1203.腹腔穿刺放液前的主要准备工作包括:A.禁食B.腹部检查C.测量腹围D.测脉搏、血压E.导尿正确答案:BCD解析：腹腔穿刺放液是一项重要的医疗操作，其前的准备工作至关重要。首先，测量腹围可以了解患者腹部的基本情况，为后续的穿刺操作提供参考；其次，测脉搏、血压可以评估患者的基本生命体征，确保患者在操作过程中处于稳定状态；最后，虽然搜索结果中提到了排空膀胱（导尿），但在实际操作中，并非所有腹腔穿刺放液前都需要导尿，而是要根据患者的具体情况来决定，如患者膀胱充盈、影响穿刺操作或可能引发并发症时，才需进行导尿。而腹部检查通常是在穿刺前进行以明确穿刺点，并非准备工作。禁食一般不是腹腔穿刺放液的常规准备，除非有特殊的医疗指示。因此，正确答案是BCD。1204.导尿术的适应症包括:A.治疗尿潴留B.留尿作细菌培养C.注入造影剂D.膀胱冲冼E.全麻及硬膜外手术的术前准备正确答案:ABCDE解析：这道题考查导尿术的应用情况。尿潴留时需导尿引流尿液；留尿作细菌培养可通过导尿获取标本；注入造影剂、膀胱冲洗有时需导尿操作；全麻及硬膜外手术术前准备常包括导尿。这些都是导尿术的常见适应症。1205.留置导尿管时的正确护理包括:A.每4小时冲洗膀胱一次B.每天冲洗膀胱二次C.每天冲洗膀胱一次D.每1~4天换导尿管一次E.每5~7天更换导尿管一次正确答案:CE解析：这道题考查留置导尿管的护理知识。每天冲洗膀胱一次可保持清洁，每5-7天更换导尿管能减少感染风险。而每4小时冲洗膀胱过于频繁，每天冲洗膀胱二次没必要。每1-4天换导尿管太勤，会增加操作和感染几率。1206.复苏的任务是:A.挽救病人生命B.防止伤残C.防止后遗症D.尽力使患者完全康复正确答案:ABCD解析：复苏，特别是在医疗急救中的心肺复苏（CPR），是一个综合性的紧急救治过程。其核心任务首先是挽救病人生命，通过一系列急救措施如胸外按压、人工呼吸等，恢复患者的呼吸和心跳。在此基础上，复苏还旨在防止伤残和后遗症，通过及时有效的救治，减少因缺氧、心脏骤停等造成的长期损害。最终目标是尽力使患者完全康复，不仅恢复生命体征，还关注患者的整体健康状态和生活质量。因此，ABCD四个选项均正确概括了复苏的任务。1207.哪些心电图表现需要进行复苏处理A.室颤B.完全没有电活动,心电图是一直线C.心电一机械分离D.引起血流动力学障碍的严重室速和Ⅲ房一室传导阻滞正确答案:ABCD解析：这道题考查对需复苏处理的心电图表现的掌握。室颤、完全无电活动、心电一机械分离以及引起血流动力学障碍的严重室速和Ⅲ房一室传导阻滞，都意味着心脏功能严重失常。室颤时心脏乱颤，完全无电活动心脏停跳，心电一机械分离心脏虽有电活动但不能有效泵血，严重室速和Ⅲ房一室传导阻滞影响正常血流。这些情况都需复苏处理。1208.心跳骤停的类型包括:A.室颤B.心脏停搏C.心脏电-机械分离D.心衰正确答案:ABC解析：这道题考查心跳骤停的类型知识。心跳骤停有多种情况，室颤是常见类型，心脏停搏意味着完全停止跳动，心脏电-机械分离时心脏虽有电活动但无有效收缩。而心衰是心脏功能减弱，并非心跳骤停的类型。1209.不能给气管内用药的药物是:A.肾上腺素B.碳酸氢钠C.利多卡因D.去甲肾上腺素正确答案:BD解析：这道题考查气管内用药知识。气管内用药需考虑药物特性。肾上腺素和利多卡因常用于急救且适合气管内用。碳酸氢钠碱性强，对气管刺激大。去甲肾上腺素易致血管强烈收缩，不适合气管内用。1210.复苏用药中的较新见解有:A.强调首选肾上腺素及大剂量肾上腺素的应用B.除非严重酸中毒,影响复苏效果,应限制碳酸氢钠的应用C.除非高钾或低钙,不应过早应用钙剂D.利多卡因具有脑保护作用正确答案:ABCD解析：这道题考查复苏用药的新知识。肾上腺素是重要复苏药，大剂量有时更有效。碳酸氢钠使用有限制，以防影响效果。过早用钙剂除非特殊情况，否则不利。利多卡因对脑有保护作用。这些都是复苏用药的较新见解。1211.心内注射的缺点有:A.易引起张力性气胸B.损伤心肌,冠脉血管,甚至心肌坏死C.心包填塞D.准确性差(50%左右)正确答案:ABCD解析：这道题考查心内注射的缺点。心内注射操作风险大，易引起张力性气胸，可能损伤心肌、冠脉血管甚至导致心肌坏死，还可能造成心包填塞。而且其准确性差，约50%左右。这些情况都表明心内注射存在诸多弊端。1212.脑复苏降温的原则是:A.尽早降温,6小时达预期目的B.头部降温为主C.足够降温(使肛温在30-32度之间)D.持续降温,直到听觉恢复正确答案:ABCD解析：脑复苏降温是临床上针对脑部损伤或疾病导致的高温状态采取的一种重要治疗措施。根据医学原则和实践经验，脑复苏降温需遵循以下原则：首先，要尽早开始降温，并争取在6小时内达到预期的降温效果，以减少高温对脑组织的进一步损害；其次，降温应以头部为主，因为头部是体温调节的重要区域，也是脑组织所在部位，针对性降温能更有效地保护脑组织；再次，降温要足够，通常需使肛温降至30-32度之间，以确保脑组织处于较低的温度环境中，有利于恢复；最后，降温需持续进行，直至患者的听觉等生命体征恢复正常，这表明脑组织的功能正在逐步恢复。因此，ABCD四个选项均为脑复苏降温的正确原则。1213.脑复苏治疗应针对的环节有:A.降低脑细胞代谢率B.加强氧和能量供给C.疏通脑循环D.纠正引起继发性损害的全身和颅内病理因素正确答案:ABCD解析：脑复苏治疗是针对脑缺血或缺氧后采取的一系列治疗措施，旨在恢复脑功能、减少脑细胞损伤。分析各选项：1214.复苏时可经气管内给药的是A.肾上腺素B.阿托品C.磷酸氢钠D.利多卡因正确答案:ABD解析：在复苏过程中，经气管内给药是一种紧急治疗手段。肾上腺素是常用的复苏药物，可以通过气管内给药迅速发挥作用，增强心肌收缩力，提高心率和血压。阿托品能够解除平滑肌痉挛，改善微循环，同样可以通过气管内给药。利多卡因则是一种抗心律失常药，也可通过气管内给药用于复苏时的心律失常治疗。而磷酸氢钠通常不用于复苏时的气管内给药。因此，正确答案是ABD。1215.长时间出血性休克病人复苏后,容易发生下述哪些并发症?A.肾功能衰竭B.消化道出血C.成人呼吸窘迫综合征(ARDS)D.心力衰竭E.代谢衰竭正确答案:ABC解析：这道题考查出血性休克复苏后的并发症知识。长时间出血性休克会影响多个器官。肾功能衰竭因休克导致肾缺血；消化道出血与休克引发的应激有关；ARDS是休克后肺部损伤所致。心力衰竭多因心脏本身病变，与出血性休克复苏关联不大。代谢衰竭表述不准确，不是常见明确并发症。1216.治疗休克时,输血的指征有:A.失血量超过全身血量的20%B.血球压积〈25%C.原有贫血Hb<80g/L失血量在10-15%以上D.白蛋白〈20g/L,有明显组织水肿E.微循环障碍正确答案:ABCD解析：这道题考查休克输血的指征。失血量超全身20%、血球压积〈25%、原有贫血Hb〈80g/L且失血量在10-15%以上、白蛋白〈20g/L及组织水肿，这些情况都需输血。微循环障碍并非直接输血指征。前四项直接关系到血液成分和容量，影响休克治疗，所以应输血。1217.休克的治疗原则是A.尽早去除引起休克的病因B.尽早恢复有效循环血容量C.纠正微循环障碍D.保护重要器官的功能E.早期手术正确答案:ABCD解析：休克是一个紧急和危重的临床状况，其治疗原则旨在迅速逆转病情，防止进一步恶化。首先，尽早去除引起休克的病因是关键，因为持续存在的病因会加剧休克状态。其次，为了恢复组织的灌注和氧供，必须尽早恢复有效循环血容量，这通常通过输液和输血来实现。此外，休克时微循环往往出现障碍，如血管收缩、血液淤滞等，因此需要纠正这些微循环障碍以改善组织灌注。同时，保护重要器官的功能也是至关重要的，因为休克可能导致多器官功能衰竭。选项E“早期手术”并非休克的一般治疗原则，而是针对某些特定病因（如外伤、某些需要手术干预的疾病）的治疗措施。因此，根据休克的治疗原则，正确答案是ABCD。1218.关于创伤,失血性休克的一般紧急处理,应采取下述哪些措施?A.尽快控制活动性大出血B.保持呼吸通畅,吸氧C.保暖D.镇痛E.迅速将病人搬至抢救室,利于观察和治疗正确答案:ABCD解析：这道题考查创伤失血性休克的紧急处理措施。控制大出血能减少失血，保持呼吸通畅和吸氧保障氧气供应，保暖防止体温过低，镇痛减轻痛苦。这些均是关键措施。而迅速将病人搬至抢救室主要是后续安排，并非紧急处理的直接措施。1219.外科常见的休克为A.低血容量性休克B.心源性休克C.感染性休克D.过敏性休克E.神经性休克正确答案:AC解析：在外科领域，休克是一种紧急且危重的临床状况，其类型多种多样，但最为常见的是低血容量性休克和感染性休克。低血容量性休克通常由于大量失血或体液丢失导致循环血量减少而引起，是外科创伤、手术等常见原因导致的休克类型。感染性休克则是由微生物及其毒素等产物所引起的脓毒病综合征伴休克，多见于严重感染患者。因此，选项A低血容量性休克和选项C感染性休克是外科常见的休克类型。1220.有效循环血量维持主要依赖于下列几种因素:A.充足的血容量B.有效的心排出量C.良好的周围血管张力D.正常的肾功能E.血管舒缩功能良好正确答案:ABC解析：有效循环血量是指单位时间内通过心血管系统循环的血量，其维持依赖于多个因素的共同作用。首先，充足的血容量是基础，它确保了有足够的血液在心血管系统中循环。其次，有效的心排出量也至关重要，它代表了心脏每次跳动所能泵出的血液量，直接影响循环血量。最后，良好的周围血管张力能够调节血管的收缩和舒张状态，从而影响血液的流动和分布，对维持有效循环血量同样重要。而正常的肾功能虽然对体液平衡和血压调节有重要作用，但并不直接决定有效循环血量的维持。血管舒缩功能良好更多地是描述血管的一种状态，而非直接维持有效循环血量的因素。因此，正确答案是ABC。1221.关于严重创伤性休克,与下述哪些因素有关:A.剧烈疼痛B.失血C.组织水肿,致有效循环血量关量减少D.继发感染E.神经反射正确答案:ABCDE解析：严重创伤性休克是一个复杂的病理生理过程，其发生与多个因素有关。剧烈疼痛（A选项）可引发神经源性休克，通过神经调节导致血管舒缩功能障碍，进而影响血液循环。失血（B选项）是创伤性休克最直接的原因，大量失血导致血容量急剧下降，引发休克。组织水肿导致有效循环血量减少（C选项），是因为创伤后组织渗出液增加，形成水肿，使得实际参与循环的血量减少，加重休克状态。继发感染（D选项）在创伤后常见，感染可引发全身性炎症反应，进一步加剧休克。神经反射（E选项）如大神经干刺激，也可通过神经调节机制影响血管舒缩，参与休克的发生。综上所述，ABCDE选项均与严重创伤性休克的发生有关。1222.休克时微循环的变化可分为:A.微循环收缩期B.微循环扩张期C.微循环衰竭期D.血管内凝血期E.微循环收缩前期正确答案:ABC解析：休克时微循环的变化是一个复杂的过程，它反映了机体在休克状态下的生理反应和代偿机制。根据休克的发展过程，微循环的变化可分为三个阶段：微循环收缩期、微循环扩张期和微循环衰竭期。这三个阶段依次发生，共同构成了休克时微循环的完整变化过程。因此，选项A、B、C正确描述了休克时微循环的变化阶段。选项D“血管内凝血期”并非微循环变化的独立阶段，而是可能与休克后期相关的病理过程；选项E“微循环收缩前期”也不是休克时微循环变化的公认阶段。故正确答案为ABC。1223.休克时,细胞代谢变化有:A.酸中毒B.线粒体功能和结构受损,能量产生障碍C.细胞肿胀D.溶酶体膜破裂,细胞自溶E.细胞凋亡正确答案:ABCD解析：休克时，由于微循环障碍导致组织缺氧，细胞代谢会发生一系列变化。酸中毒是由于组织缺氧，糖的无氧酵解增强，产生大量乳酸，导致体内酸性物质积累。线粒体是细胞内的“动力工厂”，休克时线粒体功能和结构受损，能量产生障碍，影响细胞的正常代谢。细胞肿胀是由于休克时细胞膜通透性改变，水分和钠离子进入细胞，导致细胞体积增大。溶酶体是细胞内的“消化器官”，休克时溶酶体膜破裂，释放出水解酶，导致细胞自溶。这些变化共同构成了休克时细胞代谢的病理过程，因此ABCD选项均正确。1224.下述有关休克的症状及其说明的组合中,哪些是正确的?A.兴奋不安:脑缺氧引起B.皮肤湿润,低温所致C.呼吸次数增加,缺氧兴奋中枢所致D.尿少:肾小管再吸收增加所致E.心率快:恐惧所致正确答案:AC解析：这道题考查休克的症状及原因。休克时，脑缺氧会导致兴奋不安，缺氧兴奋中枢使呼吸次数增加。皮肤湿润是因微循环障碍，而非低温。尿少是因有效循环血量减少，不是肾小管再吸收增加。心率快是因有效循环血量不足，而非恐惧。1225.休克病人的特殊监测项目有:A.中心静脉压B.心输出量和心脏指数C.动脉血气分析D.肺动脉楔压E.动脉血乳酸盐测定正确答案:ABCDE解析：这道题考查休克病人的特殊监测项目。中心静脉压反映血容量和右心功能；心输出量和心脏指数评估心脏泵血能力；动脉血气分析了解氧合和酸碱平衡；肺动脉楔压反映左心功能；动脉血乳酸盐测定判断组织灌注和缺氧程度。这些均是休克监测的重要指标。1226.休克病人的常规监测项目有:A.血压B.脉搏C.尿量D.精神状态E.肢端温度正确答案:ABCDE解析：休克是一种紧急且危重的临床状况，对休克病人进行常规监测是评估其病情和治疗效果的重要手段。血压是反映循环系统功能的关键指标，必须密切监测以判断休克状态及治疗效果；脉搏（或心率）的变化同样能反映心血管系统的功能状态；尿量是评估肾脏灌注和全身循环状况的重要指标；精神状态能反映大脑的灌注和氧供情况；肢端温度（属于皮肤温度的一部分）和色泽可以反映外周循环的状态。这些监测项目共同构成了对休克病人全面、系统的评估体系，因此ABCDE均为休克病人的常规监测项目。1227.ARF病人抗感染时下列抗生素应延长用药间隔时间。A.青霉素钠B.卡那霉素C.氯霉素D.庆大霉素E.链霉素正确答案:BDE解析：在急性肾功能衰竭（ARF）患者中，由于肾功能受损，药物的排泄可能会受到影响，特别是那些主要依赖肾脏排泄的药物。对于抗生素而言，某些药物的半衰期可能会延长，因此需要调整用药间隔时间以避免药物在体内蓄积导致毒性反应。卡那霉素、庆大霉素和链霉素均属于这类需要延长用药间隔时间的抗生素。青霉素钠和氯霉素的排泄途径与肾功能关系不大，或者其半衰期相对较短，因此在ARF患者中通常不需要特别延长用药间隔时间。所以，正确答案是BDE。1228.急性肾功能衰竭的代谢性酸中毒原因A.硫酸盐不能排出B.肾小管丢失硷基C.高钾血症D.肾小管丢失钠盐E.磷酸盐不能排出正确答案:ABCDE解析：这道题考查急性肾功能衰竭的代谢性酸中毒成因。硫酸盐、磷酸盐不能排出，导致体内酸性物质堆积。肾小管丢失碱基使酸增多。高钾血症会引发代谢性酸中毒。肾小管丢失钠盐虽不是直接原因，但也会间接影响酸碱平衡。这些均是导致急性肾功能衰竭出现代谢性酸中毒的因素。1229.ARF的电解质紊乱是A.高钙血症B.低钠血症C.低镁血症D.高钾血症E.低磷血症正确答案:BD解析：在急性肾损伤（ARF）中，电解质紊乱是一个常见的并发症。其中，高钾血症和低钠血症是最为危险的两种电解质紊乱情况。高钾血症可能导致心律失常，甚至心脏骤停，对患者的生命构成严重威胁。而低钠血症则可能引发神经系统症状，如头痛、恶心、呕吐、意识障碍等。这两种电解质紊乱均需要及时纠正，以维护患者的生命体征稳定。因此，选项B“低钠血症”和选项D“高钾血症”是ARF中常见的电解质紊乱。1230.鉴别肾后性肾衰与肾性急性肾衰的主要方法:A.KUB+IVPB.补液试验C.B超D.尿钠含量E.肌酐升高程度正确答案:AC解析：在鉴别肾后性肾衰与肾性急性肾衰时，关键在于明确肾衰竭的原因。肾后性肾衰主要由尿路梗阻引起，而肾性急性肾衰则源于肾脏本身的病变。KUB+IVP即腹部平片加静脉肾盂造影，能够清晰地显示尿路结构，帮助识别是否存在尿路梗阻，是诊断肾后性肾衰的重要手段。B超作为一种无创的影像学检查方法，可以观察肾脏的形态、大小以及尿路情况，同样对于鉴别两种肾衰竭类型具有重要意义。因此，选项A和C是鉴别肾后性肾衰与肾性急性肾衰的主要方法。1231.肾后性急性肾衰的原因有:A.双侧输尿管结石B.子宫切除或直肠癌手术时结扎双侧输尿管C.盆腔巨大包块D.妊娠晚期E.独肾并输尿管结石正确答案:ABCE解析：这道题考查肾后性急性肾衰的原因。双侧输尿管结石、结扎双侧输尿管、盆腔巨大包块、独肾并输尿管结石都会导致尿液排出受阻。双侧输尿管结石和结扎双侧输尿管直接阻塞输尿管，盆腔巨大包块可能压迫输尿管，独肾并输尿管结石使唯一的排尿通道受阻。妊娠晚期一般不会直接造成这种情况。1232.肾前性急性肾衰的原因A.高渗性脱水B.休克C.左心衰竭D.误输异型血E.肾动脉狭窄正确答案:ABC解析：这道题考查肾前性急性肾衰的成因。高渗性脱水、休克、左心衰竭都会导致肾脏灌注不足，引发肾前性急性肾衰。肾动脉狭窄会影响肾血流，但属于肾性原因。误输异型血会导致溶血，属于肾性急性肾衰的原因。1233.ARF主要死亡原因A.高钾血症B.水中毒C.酸中毒D.低氯血症E.尿毒症正确答案:ABC解析：这道题考查对ARF主要死亡原因的掌握。高钾血症会影响心脏功能，水中毒会引发器官水肿，酸中毒会破坏体内酸碱平衡，这些都可能导致死亡。而低氯血症一般不直接致命，尿毒症是ARF的结果而非主要死因。所以选择ABC。1234.急性肾衰病人补液是否恰当,应参考A.血钠〉130mmol/LB.体重每日下降0.5kgC.中心静脉压正常D.无呼吸困难,心率加快,肺水肿等表现E.精神状况良好正确答案:ABCD解析：这道题考查急性肾衰病人补液恰当的参考指标。血钠水平、体重变化、中心静脉压及有无相关症状都很关键。血钠〉130mmol/L说明情况较好，体重每日下降0.5kg表示补液适度，中心静脉压正常反映循环稳定。无呼吸困难等表现说明补液未过量。精神状况良好并非直接的补液参考指标。1235.肾性急性肾衰的主要原因A.尿路梗阻B.肾中毒C.有效血容量不足D.肾缺血E.肾动脉狭窄正确答案:BDE解析：这道题考查肾性急性肾衰的成因。肾中毒会直接损伤肾细胞，肾缺血会影响肾的正常功能，肾动脉狭窄会导致肾供血不足。这些均是肾性急性肾衰的主要原因。尿路梗阻和有效血容量不足并非直接作用于肾本身，不属于肾性原因。1236.引起肾性ARF的原因A.大出血B.创伤C.庆大霉素D.造影剂E.感染性休克正确答案:ABCDE解析：肾性急性肾衰竭（ARF）的发病原因多样。大出血和创伤可导致肾脏灌注不足，进而引发肾性ARF；庆大霉素作为氨基糖苷类抗生素，具有肾毒性，使用不当可造成肾脏损害；造影剂的使用也可能引起造影剂肾病，导致肾性ARF；感染性休克则可能因全身炎症反应综合征影响肾脏功能，导致急性肾衰竭。因此，ABCDE均为引起肾性ARF的原因。1237.ARF高钾血症的主要原因A.肾脏排泄障碍B.组织损伤C.酸中毒D.食物摄入E.补液中含钾过多正确答案:ABCD解析：ARF（急性肾衰竭）时，高钾血症的发生与多个因素有关。肾脏是钾离子排泄的主要器官，当肾功能受损时，肾脏排泄钾离子的能力下降，导致钾离子在体内蓄积，形成高钾血症，即选项A肾脏排泄障碍。组织损伤，特别是如血管内溶血等情况，会导致细胞内钾离子释放到细胞外，增加血液中的钾离子浓度，即选项B组织损伤。酸中毒时，细胞内的钾离子会转移到细胞外，以维持酸碱平衡，这也会导致血钾升高，即选项C酸中毒。虽然食物摄入和补液中含钾过多在正常情况下不会导致高钾血症，但在肾功能受损的情况下，肾脏无法有效排泄多余的钾离子，这些来源的钾离子也会成为高钾血症的原因之一，即选项D可理解为食物或补液中的钾摄入过多。因此，ABCD均是ARF高钾血症的主要原因。1238.行直肠癌手术病人术后发现无尿应考虑A.输尿管断裂B.肾前性肾衰C.肾性肾衰D.肾后性肾衰E.导尿管堵塞正确答案:ABCDE解析：这道题考查直肠癌术后无尿的原因。肾前性肾衰可能因血容量不足等导致；肾性肾衰与肾本身病变有关；肾后性肾衰如输尿管断裂、导尿管堵塞。这些情况都可能使术后病人无尿。而E选项导尿管堵塞是常见的术后无尿原因之一。1239.鉴别肾后性急性肾衰与肾性急性肾衰应用下列检查:A.补液试验B.X线检查C.肾活检D.B超或肾图E.逆行肾盂造影正确答案:BD解析：在鉴别肾后性急性肾衰与肾性急性肾衰时，关键在于理解两者的病理生理差异及相应的诊断手段。肾后性急性肾衰通常由于尿路梗阻导致，而肾性急性肾衰则源于肾脏本身的病变。B超能够清晰地显示肾脏的形态、位置以及是否存在尿路梗阻，这对于诊断肾后性急性肾衰至关重要。肾图则通过评估肾脏的功能和血流情况，帮助判断肾脏的损害程度和类型，从而辅助区分肾性和肾后性急性肾衰。X线检查、肾活检和逆行肾盂造影虽然也是肾脏相关的检查手段，但在鉴别这两种类型的急性肾衰时，并非首选或特异性检查。因此，正确答案是BD。1240.诊断肾性急性肾衰的标准A.尿钠升高B.尿渗透压高C.肾衰指数等于6D.尿中发现嗜酸性细胞E.尿中有棕色管型正确答案:ACE解析：这道题考查肾性急性肾衰的诊断标准。尿钠升高、肾衰指数等于6及尿中有棕色管型，这些指标能反映肾性急性肾衰的情况。尿渗透压高通常不是肾性急性肾衰的典型表现。尿中发现嗜酸性细胞更多与过敏等情况相关，与肾性急性肾衰关系不大。1241.急性肾性肾功能衰竭尿液性质改变A.酸性B.尿比重低,固定C.棕色管型D.尿钠低E.红细胞管型正确答案:ABC解析：急性肾性肾功能衰竭时，由于肾小管的重吸收功能受损，尿液的性质会发生一系列改变。首先，由于肾小管对氢离子的排泌障碍，尿液可能呈现酸性，因此选项A正确。其次，肾小管对水的重吸收减少，导致尿液浓缩功能下降，尿比重降低，并且这种低比重是固定的，不会因尿液的稀释或浓缩而改变，所以选项B正确。再者，由于肾小管上皮细胞受损，可能形成棕色管型，这是肾小管损伤的一个标志，因此选项C正确。而尿钠低通常不是急性肾性肾功能衰竭的特征，因为在肾功能衰竭时，肾小管对钠的重吸收减少，尿钠往往会增高，所以选项D错误。红细胞管型多见于肾小球疾病，如急性肾小球肾炎等，而不是急性肾性肾功能衰竭的典型表现，因此选项E错误。综上所述，正确答案是ABC。1242.病人手术后少尿应A.补液利尿试验B.限制补液C.测定中心静脉压D.高糖,高维生素低蛋白饮食E.强心利尿正确答案:AC解析：病人手术后出现少尿情况，需首先考虑是否存在泌尿道阻塞，并评估病人的液体反应性和耐受性。补液利尿试验是一种常用的评估方法，通过补液并观察尿量变化，可以判断肾脏的灌注和功能状态，从而指导后续治疗。同时，测定中心静脉压对于评估病人的血容量状态、心脏功能以及指导补液治疗具有重要意义。因此，选项A补液利尿试验和选项C测定中心静脉压均是处理病人手术后少尿的恰当措施。其他选项如限制补液、高糖高维生素低蛋白饮食以及强心利尿，并非直接针对手术后少尿的首选处理措施，故不选。1243.误输异型血后应A.甘露醇利尿B.多巴胺静滴C.静滴5%碳酸氢钠D.肾上腺素E.透析正确答案:ABC解析：误输异型血后，需要迅速采取一系列措施以减轻或避免不良反应。首先，甘露醇利尿可以促进体内血红蛋白的排出，减少因血型不符引起的溶血反应对机体的损害；其次，多巴胺静滴有助于维持血压稳定，防止因溶血导致的血压下降；最后，静滴5%碳酸氢钠可以碱化尿液，有助于减少血红蛋白在肾小管中的沉积，进一步保护肾功能。这些措施均是针对误输异型血后可能出现的急性溶血反应的对症治疗。而肾上腺素通常用于过敏性休克等紧急情况，透析则是在上述措施无法缓解严重溶血反应时才考虑的治疗手段，并非首选。因此，正确答案是ABC。1244.ARF下列情况时应及时应用透析疗法A.血钾>6.5mmol/LB.血尿素氮>25mmol/LC.血肌酐>442μmol/LD.水中毒表现E.病人要求透析正确答案:ABCD解析：这道题考查对应用透析疗法时机的掌握。当出现高血钾、血尿素氮过高、血肌酐过高及水中毒表现时，身体代谢失衡，需透析治疗。而病人要求透析并非医学上决定透析的关键指标，更多依据客观的生理指标来判断。1245.有关中暑下列哪些正确的A.室温超过35℃时方引起中暑B.服用阿托品者较易发生中暑C.中暑病人一定有发热D.氯丙嗪对中暑治疗无效E.中暑病人多有低钠血症正确答案:BE解析：中暑的发生不仅与室温有关，还受到湿度、个人体质、健康状况及活动水平等多重因素影响，并非室温超过35℃时才会引起，因此A选项表述不准确。服用阿托品者，由于药物可能影响体温调节或汗液排出，较易发生中暑，B选项正确。中暑病人的症状多样，不一定都有发热表现，特别是中暑初期或某些类型的中暑（如热衰竭），可能并无体温升高，故C选项错误。氯丙嗪作为解热镇痛药，在某些中暑治疗情况下是有效的，可以通过其降温、镇静作用来缓解症状，所以D选项错误。中暑时，由于大量出汗和水分丢失，病人容易出现电解质紊乱，其中低钠血症是常见的，因此E选项正确。综上所述，正确答案是BE。1246.高热型中暑宜用哪些降温措施A.物理降温B.皮质激素C.氯丙嗪D.山梨醇E.安定正确答案:AC解析：高热型中暑的降温措施主要包括物理降温和特定的药物降温。物理降温是通过降低环境温度和直接对身体进行降温来迅速降低体温，这是治疗高热型中暑的首要措施。药物降温方面，氯丙嗪是一种常用的药物，它可以通过扩张血管、促进散热来降低体温。而皮质激素虽然在某些情况下可能用于中暑的治疗，但它并不是主要的降温药物。山梨醇主要用于脱水治疗，并非直接用于降温。安定则主要用于抗焦虑、镇静，并非高热型中暑的常规降温措施。因此，正确的降温措施是物理降温和氯丙嗪，即选项A和C。1247.中暑高热的抢救措施A.物理降温B.药物降温C.维持呼吸道通畅D.供氧E.纠正水,电解质紊乱正确答案:ABCDE解析：这道题考查中暑高热的抢救方法。物理降温能直接降低体温，药物降温可加强效果，维持呼吸道通畅保障呼吸，供氧提供充足氧气，纠正水、电解质紊乱维持身体平衡。这些措施综合作用，能有效抢救中暑高热。1248.急性一氧化碳中毒,应鉴别的疾病有A.脑震荡B.脑血管意外C.脑膜炎D.糖尿病酮症酸中毒E.有机磷中毒正确答案:ABCD解析：在急性一氧化碳中毒的诊断过程中，需要与其他可能产生类似症状的疾病进行鉴别。一氧化碳中毒主要影响的是机体的氧合血红蛋白生成，导致组织缺氧，特别是脑组织对缺氧尤为敏感，因此会出现一系列神经系统症状。1249.一氧化碳中毒诊断依据有A.多汗B.流涎C.CO接触史D.突然昏迷E.皮肤粘膜樱桃红色正确答案:CDE解析：一氧化碳中毒是由于人体吸入过多的一氧化碳而导致的中毒现象。在诊断一氧化碳中毒时，需要依据特定的症状和体征。其中，CO接触史是诊断的关键，因为一氧化碳中毒通常发生在有CO暴露的环境中；突然昏迷是一氧化碳中毒的严重症状之一，表明中毒程度较深；皮肤、黏膜呈樱桃红色是一氧化碳中毒的典型体征，由于一氧化碳与血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白，使皮肤、黏膜呈现特殊的颜色。而多汗和流涎并非一氧化碳中毒的特异性症状，可能与其他疾病或情况有关。因此，正确答案是CDE。1250.重度一氧化碳中毒患者,可以出现的后遗症有A.神经衰弱综合征B.左大脑皮层综合征C.中毒性精神病D.感觉运动障碍E.震颤麻痹综合征正确答案:ABCDE解析：这道题考查重度一氧化碳中毒的后遗症。一氧化碳中毒严重会损害神经系统。神经衰弱综合征、中毒性精神病是常见精神症状。感觉运动障碍、震颤麻痹综合征影响肢体功能。左大脑皮层综合征也可能出现。这些均是重度中毒可能导致的后果。1251.一氧化碳中毒时,纠正缺氧的方法A.吸入新鲜空气B.低流量吸氧C.吸入纯氧D.原地人工呼吸E.高压氧舱正确答案:ABCE解析：一氧化碳中毒时，纠正缺氧是关键。吸入新鲜空气可以让患者迅速脱离一氧化碳环境，恢复正常的氧气供应。吸入纯氧能加速体内一氧化碳的排出，提高血氧含量。高压氧舱治疗则能更有效地提高血氧分压，促使一氧化碳与血红蛋白解离，加速恢复。而低流量吸氧虽然能提供一定氧气，但在一氧化碳中毒的紧急情况下，其效果不如吸入纯氧或高压氧舱。原地人工呼吸在一般情况下是急救措施，但对于一氧化碳中毒，更重要的是迅速将患者移至空气新鲜处并进行高效的氧疗。因此，正确答案是ABCE。1252.一氧化碳中毒的治疗措施A.纠正缺氧B.恢复胆碱酯酶活力C.尽早应用亚甲兰D.防治脑水肿E.促进脑细胞功能的恢复正确答案:ADE解析：一氧化碳中毒的治疗主要围绕纠正缺氧、防治并发症和促进恢复进行。首先，纠正缺氧是关键，因为一氧化碳与血红蛋白的结合能力强于氧气，导致组织缺氧，通过高压氧舱治疗等措施可以迅速纠正缺氧状态。其次，由于一氧化碳中毒可引起脑组织缺氧性损伤，防治脑水肿成为重要环节，可通过冰袋敷头等措施减轻水肿。最后，为促进患者全面恢复，需采取措施促进脑细胞功能的恢复，及时送往医院救治，以避免发生迟发性脑病等长期并发症。选项B恢复胆碱酯酶活力主要用于有机磷农药中毒的治疗，与一氧化碳中毒无关；选项C尽早应用亚甲兰则主要用于治疗急性化学物中毒中的高铁血红蛋白血症，并非一氧化碳中毒的常规治疗措施。因此，正确答案是ADE。1253.有机磷中毒时,受影响的神经包括A.交感神经节前纤维B.副交感神经节前纤维C.副交感神经节后纤维D.部分交感神经节后纤维E.运动神经正确答案:ABCDE解析：这道题考查有机磷中毒影响的神经类型。有机磷中毒会广泛影响神经系统。交感神经节前纤维、副交感神经节前与节后纤维、部分交感神经节后纤维及运动神经都会受影响。比如副交感神经节后纤维控制腺体分泌等，中毒会导致其功能紊乱。而这些选项涵盖了中毒时受影响的主要神经类型。1254.下列哪项为有机磷农药中毒的毒蕈碱样症状?A.多汗流涎B.肌肉震颤C.瞳孔缩小D.血压升高E.恶心、呕吐正确答案:ACE解析：这道题考查有机磷农药中毒的毒蕈碱样症状。多汗流涎、瞳孔缩小、恶心呕吐均是此类症状。多汗流涎是腺体分泌增加，瞳孔缩小因平滑肌收缩，恶心呕吐是胃肠道反应。肌肉震颤是烟碱样症状，血压升高一般不是毒蕈碱样症状。1255.下列哪项为有机磷农药中毒的毒蕈碱样症状A.多汗流涎B.瞳孔缩小C.血压升高D.肌肉震颤E.头昏,头痛正确答案:AB解析：这道题考查有机磷农药中毒的毒蕈碱样症状。多汗流涎和瞳孔缩小是典型的毒蕈碱样症状表现。多汗流涎是腺体分泌增加，瞳孔缩小是平滑肌收缩。血压升高通常不是该症状，肌肉震颤是烟碱样症状，头昏、头痛可能是多种原因导致，并非毒蕈碱样症状的典型表现。1256.下列哪项不是有机磷农药中毒的烟碱样症状?A.头痛,头昏B.瞳孔缩小C.多汗流涎D.肌肉震颤E.恶心、呕吐正确答案:ABCE解析：这道题考查有机磷农药中毒的烟碱样症状。肌肉震颤是典型的烟碱样症状。头痛、头昏，瞳孔缩小，多汗流涎，恶心、呕吐这些症状不属于烟碱样表现。它们多与毒蕈碱样作用相关。1257.胆碱酯酶复能剂的正确的使用是A.只选用一种B.早期给药C.重复给药D.中度以上中毒时并用阿托品E.治疗一旦有效即可停用正确答案:ABCD解析：这道题考查胆碱酯酶复能剂的使用知识。早期给药能及时发挥作用，重复给药保证效果，中度以上中毒时与阿托品并用可增强疗效，只选用一种避免药物相互作用。而治疗一旦有效即可停用的说法错误，应根据病情综合判断是否停药。1258.有机磷农药中毒使用解磷定的原则A.应早期使用B.静注不宜过快C.剂量不宜过大D.轻度中毒可不使用E.可与阿托品合用正确答案:ABCDE解析：解磷定是治疗有机磷农药中毒的常用药物，其使用原则包括应早期使用，以确保及时解毒；静注时不宜过快，以避免不良反应；剂量不宜过大，以免药物过量引起副作用；对于轻度中毒患者，可根据情况选择不使用解磷定；解磷定可与阿托品合用，以增强解毒效果并减少阿托品的不良反应。这些原则共同构成了有机磷农药中毒时使用解磷定的规范。1259.使用阿托品抢救有机磷中毒的有效依据是A.颜面潮红B.心率增快C.瞳孔较前增大D.肺罗音减少或消失E.皮肤干燥正确答案:ABCDE解析：这道题考查阿托品抢救有机磷中毒的有效依据。阿托品能缓解有机磷中毒症状。颜面潮红、心率增快、瞳孔较前增大、肺罗音减少或消失、皮肤干燥都表明中毒症状得到改善。比如瞳孔增大说明中毒对瞳孔的影响减轻。而这些都是判断抢救有效的重要表现。1260.抢救有机磷农药中毒清洗皮肤时,不宜使用A.肥皂水B.温热清水C.冷清水D.酒精E.松节油正确答案:BDE解析：这道题考查有机磷农药中毒的处理知识。有机磷易溶于酒精，用酒精会促进吸收。温热清水会使皮肤血管扩张，加快毒物吸收。松节油可能与有机磷发生反应，加重危害。而肥皂水、冷清水能较好清洗且相对安全。1261.中度以上的有机磷农药中毒使用阿托品治疗的原则是A.早期大量B.静脉给药C.阿托品化后减量维持D.与复能剂合用可适当减量E.阿托品化后立即停药正确答案:ABCD解析：在治疗中度以上的有机磷农药中毒时，阿托品的使用需遵循一定的原则。首先，强调早期、足量、静脉快速给药，以迅速达到阿托品化，这是治疗的关键指标。阿托品化后，需减量维持，以确保疗效并避免过量。同时，当阿托品与复能剂合用时，可适当减少阿托品的用量，因为两者具有协同作用。而阿托品化后并不意味着可以立即停药，而是需要继续维持治疗，以确保病情稳定。因此，选项A“早期大量”、B“静脉给药”、C“阿托品化后减量维持”和D“与复能剂合用可适当减量”均符合阿托品治疗中度以上有机磷农药中毒的原则。1262.抢救有机磷农药中毒,清洗皮肤时可选用A.清水B.生理盐水C.温热清水D.酒精E.松节油正确答案:AB解析：在抢救有机磷农药中毒时，选择适当的清洗液对于减少毒物吸收至关重要。清水和生理盐水是常用的皮肤清洗液，它们可以有效去除皮肤表面的农药残留，减少毒物进一步被皮肤吸收。温热清水虽然可能提高清洗效果，但在紧急情况下，常温清水即可满足需求，且避免温度过高可能带来的其他风险。酒精和松节油则不适用于此情况，因为它们可能无法有效去除农药残留，甚至可能与农药发生反应，增加毒性。因此，正确答案是AB。1263.中度以上的有机磷农药中毒使用阿托品的原则是A.早期大量B.静脉给药C.阿托品化后可减量维持D.阿托品化后可立即停用E.与复能剂合用可适当减量正确答案:ABCE解析：这道题考查有机磷农药中毒的治疗原则。早期大量使用阿托品能有效对抗中毒症状。静脉给药可使药物快速起效。阿托品化后减量维持，保证治疗效果。与复能剂合用适当减量，避免药物过量。而阿托品化后立即停用可能导致病情反复，所以D选项不正确。1264.使用阿托品抢救有机磷中毒,其有效依据是A.颜面潮红B.皮肤干燥C.心率加快D.瞳孔较前扩大E.肺部罗音减少或消失正确答案:ABCDE解析：这道题考查阿托品抢救有机磷中毒的有效依据。阿托品能缓解中毒症状，颜面潮红、皮肤干燥、心率加快、瞳孔扩大都表明阿托品起作用。肺部罗音减少或消失说明肺水肿减轻，也是有效依据。这些症状综合反映了中毒情况的改善。1265.胆碱酯酶复能剂的正确使用是A.早期给药B.常只选用一种C.重复给药D.轻度中毒可不使用E.中度以上中毒时并用阿托品正确答案:ABCDE解析：这道题考查胆碱酯酶复能剂的使用知识。早期给药能及时发挥作用，常选一种避免药物相互作用，重复给药保证效果。轻度中毒自身可恢复可不使用，中度以上中毒并用阿托品增强疗效。以上选项均符合正确使用原则。1266.有关毒物吸收排出途径的描述,下列正确的是()A.毒物可通过呼吸道、消化道及皮肤黏膜进入B.生产性(职业性)中毒主要是由呼吸道吸入C.生恬性中毒主要经口食入D.大多数毒物由肾及肠道排出E.大多数毒物经皮肤、呼吸道排出正确答案:ABCD解析：这道题考查毒物吸收排出途径的知识。毒物进入人体途径多样，呼吸道、消化道及皮肤黏膜都可能。生产性中毒常经呼吸道吸入，生活性中毒多由口食入。多数毒物由肾及肠道排出。而皮肤、呼吸道并非大多数毒物的主要排出途径。1267.有机磷农药中毒的病人接受阿托品治疗时,下列可以提示阿托品中毒的表现是()A.颜面潮红B.