个案护理范文-个案护理材料

个案护理范文个案护理材料导读:就爱阅读网友为您分享以下“个案护理材料”资讯，希望对您有所帮助，感谢您对92的支持!一。2(1心理护理气管切开后，患者无法说话，并对病情预后缺乏认识，出现焦虑、恐惧、绝望心情，护士应耐心与患者建立非语言性沟通方式，如笔谈、手语，做好心理疏导，使患者对疾病有正确认识，增强战胜疾病信心，告诉患者病情，消除患者顾虑，积极配合治疗护理，以便早日康复出院。2(2密切观察病情变化格林巴利综合征可随病情加重随时出现呼吸肌麻痹，护士应有高度的责任心，随时巡视患者，并有一定的专业知识，对疾病发展应有预见性。需经常保护气道通畅，定时翻身拍背，使呼吸道分泌物及时排出，预防肺不张及呼1吸道感染，如发现患者呼吸困难、发绀、大汗，肌肉颤动等症状，及时报告医生并做好抢救准备工作，并能熟练配合抢救。2(3呼吸道管理观察呼吸道情况，改善呼吸功能，维持有效通气量是抢救格林巴利患者的关键，应严密监测呼吸机的各种参数，观察自主呼收和机械呼吸是否同步，防止痰液粘稠结痂堵塞气道，及时吸痰，观察痰液性状，并做好痰培养和药敏。每天用生理药水或氯霉素眼药水加Of(一糜蛋白酶，直接滴入气道，每次2,3滴，2—3次,d，以起到稀释痰液、抗炎作用，并给予雾化吸入，吸痰时应严格无菌操作，每次吸痰后要及时更换吸痰管，口腔与气管吸痰管要分别放置，气管切口处每天换药2次及做好口腔护理，并注意调整呼吸机各种管道的支架装置，尽量减少患者压迫感。做好皮肤护理，定时翻身，按摩受压2部位。2(4预防院内感染我们在做好气道护理及各项基础护理后，用三氧消毒机消毒病室，2次,d，lh,次，保持病室通风，空气清新，患者及家属进行健康教育，积极配合各项治疗护理。2(5饮食护理加强营养，为保证营养供给和药物准确、按时服用，按医嘱予留置胃管，定时鼻饲，给予易消化、高蛋白、高维生素流质饮食，如肉汤、菜汁、牛奶、水果汁或静脉给予高营养。2(6注意早期消化道合并症患者在使用激素后能使胃酸和胃蛋白酶分泌增多，减少胃粘膜分泌，抑制胃上皮细胞的正常增生，并降低其自身的更新能力，因而降低了胃粘膜防御胃酸的侵袭作用。应密切观察胃液颜色，必要时按医嘱应用制酸药物保护胃粘膜，有消化道出血时可用凝血酶200U加冰生理盐水100M胃管注入，或静脉应用止血药等对症处理，并密切观3察生命体征变化。高龄患者家庭腹膜透析l例护理体会亓翠美郝秋花(山东省通信公司门诊部山东济南250002)对高龄腹膜透析患者因此施行及时、有效的预见性护理有重要意义，我们精心指导1例高龄患者家中行腹膜透析，效果满意。现报告如下。1病历资料患者女，82岁。2000年7月确诊为尿毒症，采用卷曲腹透管和腹透液进行腹膜透析，病情稳定后行持续性腹膜透析(cArD)。2000年9月出院转至我社区，在家行腹膜透析至今。2护理2(1心理护理患者年龄大，考虑到余生要佩带透析管，行动不便、费用昂贵等情况，产生了自卑、烦躁、焦虑、易怒、恐惧等心理，我们以高度的责任心、爱心和同情心，耐心给患者讲解腹膜透析成功病例，鼓励其面对现实，增强信心，消除顾虑，4积极配合透析治疗，并做好家属的培训工作，保证透析顺利进行。2(2一般护理2(2(1居室环境的准备为患者准备阳光充足、通风良好的房间，按要求安装紫外线消毒灯。室内设有专用操作台、无菌手套、口罩、帽子、治疗盘、磅秤、腹透记录本等必备物品。2(2(2卫生指导房间每天通风，每次透析前紫外线灯照射消毒50rain，地面、台面及用品每天用消毒液擦拭。注意个人卫生，每天更换内衣裤，洗澡用淋浴，勤剪指甲。2(2(3饮食指导CAPD中蛋白质丢失5,159,d，游离氨基酸1(2—3(49,a，患者较正常人对食物中蛋白的利用率减少，但需求量增加。指导患者进食优质高蛋白、高维生素、高纤维食物，每日蛋白摄人量lg,kg体重以上，水和盐的摄入量要根据5每日出入量，适当调整。2(2(4患者家属的培训患者年龄大，居家腹膜透析主要依靠家属操作。因此加强对家属的理论和技术培训，是保证透析效果和提高患者生活质量的关键。理论培训:教给家属必须了解腹透的基本原理及无菌、7肖毒、清洁和污染等概念;熟悉腹膜炎的症状、体征、危害及常用药物的作用和副作用;掌握透析的饮食疗法、常用生化指标的正常值及l临床意义;熟练掌握各种透析记录表格的填写。技术培训:准确测量体重、体温、脉搏、血压;熟练掌握透析管的护理操作程序、无菌技术操作及药物的配制;掌握透析管引流不畅等常见故障的基本处理方法。2(3预防性护理2(3(1预防体液过多的护理每日监测患者血压、脉搏、呼吸6及腹部症状和体征。透析前后要测体重，观察并准确记录透析液出入量、颜色、透明度，准确记录24h出入量，发现出入量不平衡及时查找原因。每周测血糖2次，定期测定24h尿及透出液蛋白定量，若发现蛋白丢失过多，遵医嘱静脉补充白蛋白。2(3(2预防感染的护理准确测量每次的引流液量，密切观察颜色及透明度是否正常。操作场所每日空气消毒，操作过程要严格无菌技术，保持引流袋低于腹腔，防止逆流，每日测体温2次，定期查血常规。观察植管处周围皮肤有无红肿、渗液，保持腹透管敷料干燥，每周更换1次。鼓励患者深呼吸及下床活动。让患者及家属了解腹膜炎发生的常见诱因、原因、症状、体征及预防措施。73讨论该病例年龄大，并患有冠心病，病情复杂。自转入社区以来，我们以科学、有效、耐心、细致的心理支持和全面、合理的营养支持，贯穿始终。做好家属的理论和技术培训，让其熟练掌握操作规程、密切观察病情变化并及时采取有效的治疗护理措施，是做好家庭腹膜透析的关键。患者在家行腹膜透析近6年，未发生严重的并发症，提高r其生活质量，并延长了生命。※个案护理l例格林巴利综合征救治成功的护理体会黄池英杨腊云(湖南省脑科医院湖南长沙410007)关键词:格林巴刺综合征;抢救;护理中圈分类号:R473?74文献标识码:B文章编号:l伽6—6411(20晰)帅3—椰61—心8格林巴利综合征又名急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病，或急性感染性多发性神经根炎，是以周同神经和神经根的脱髓鞘及小血管周围淋巴细胞及巨噬细胞的炎症反应为病理特点的自身免疫病”】。该病是迅速进展而大多可恢复的运动神经病，最严重的威胁是呼吸肌麻痹，其次是肺部感染及心力衰竭。如果治疗不及时(护理不到位，则死亡率极高，严重危害病人的生命。因此，橙切观察病情(做出早期诊断、积极抢救、有效护理是救治成功的关键。2005年6月，我们成功地救治了1例格林巴利综合征病人。现将护理体会报告如下。1临床资料患者，女性，43岁，农民，因四肢活动受限，双下肢麻木，饮水呛咳13天于2005年6月4日12:00平车推送入院。患者于半月前感冒后出现四肢乏力(双下肢麻木，渐加重至四肢9不能活动，饮水呛咳，吞咽费力。到当地医院行“脑脊液?‘肌电图”等检查，诊断为“格林巴利综合征”。人院时患者呈急性重病容，焦虑、恐惧，悬雍垂左偏，伸舌居中(四肢肌力2级，肌张力减低，咽反射迟钝，咳嗽，咳痰，痰不易咳出，测体温366?，脉搏66次佃in，呼吸20敬抽in，血压120，75r|皿Hg。人院后，立即予以输氧、建立静脉通路、心电监护，糖皮质激素，抗炎，减轻周围神经水肿，营养神经，神经康复等对症支持疗法。治疗4d，康复出院。2护理措施2(1心理护理患者突然瘫痪，生活不能自理，并出现饮水呛咳，吞咽费力。患者因此而产生恐惧、焦虑，护士在与病人接触时要表现出自信与平静，要耐心倾听理解病人的情感反应(理解病人10的焦虑与恐惧等感受，为