家庭医生服务合同（2024年版）

家庭医生服务合同（2024年版）合同/协议编号：__________________

甲方（以下简称“甲方”）为保障自身及家庭成员的身心健康，提高生活质量，甲方与乙方（以下简称“乙方”）本着平等、自愿、诚实信用的原则，就乙方为甲方及其家庭成员提供家庭医生服务事宜，经双方充分协商，达成如下协议：

一、合同目的

本合同旨在明确甲方与乙方在家庭医生服务方面的权利、义务及责任，确保家庭医生服务的质量和效果，保障甲方及其家庭成员的合法权益。

二、签订背景

鉴于甲方及其家庭成员对家庭医生服务的需求，乙方具备为甲方提供家庭医生服务的资质和能力，经双方协商一致，特订立本合同。

三、合同主体

（一）甲方：___________（姓名或名称）

（二）乙方：___________（姓名或名称）

四、服务内容

乙方应按照甲方需求，为甲方及其家庭成员提供以下家庭医生服务：

1.定期上门巡诊、健康咨询、疾病诊断、治疗方案制定等医疗服务；

2.为甲方及其家庭成员建立健康档案，跟踪健康状况，提供个性化健康管理方案；

3.根据甲方及其家庭成员的实际情况，提供健康教育、疾病预防、康复指导等服务。

五、服务期限

本合同自双方签字（或盖章）之日起生效，有效期为___________年。合同期满后，如双方无异议，可续签。

六、费用及支付方式

（一）乙方为甲方及其家庭成员提供家庭医生服务的费用为人民币___________元/年；

（二）甲方应于每年合同签订之日起五日内支付乙方当年度服务费用；

（三）甲方支付乙方服务费用后，乙方应向甲方出具正规发票。

七、违约责任

（一）甲方未按时支付乙方服务费用的，应向乙方支付_____%的违约金；

（二）乙方未按约定提供家庭医生服务的，甲方有权要求乙方退还部分或全部服务费用，并承担相应的违约责任。

八、争议解决

双方在履行本合同过程中发生的争议，应友好协商解决；协商不成的，可向有管辖权的人民法院提起诉讼。

主要条款内容：

一、服务内容

1.1乙方应提供以下基本服务：

（1）定期上门巡诊，包括但不限于常见疾病的初步诊断、慢性病管理、健康评估等；

（2）电话咨询服务，为甲方及其家庭成员提供健康咨询、疾病预防、用药指导等；

（3）健康教育和健康促进活动，包括但不限于健康讲座、健康知识普及等；

（4）紧急情况下的快速响应服务，如突发疾病、意外伤害等；

（5）协助甲方及其家庭成员预约医院和专家，协助办理相关手续。

1.2乙方应根据甲方家庭成员的具体情况，提供个性化的健康管理方案。

二、服务质量标准

2.1乙方应确保提供的服务符合国家相关卫生标准和规范。

2.2乙方应确保服务人员的专业资质，服务过程中遵守职业道德。

2.3乙方应保证服务内容的及时性和准确性，对甲方及其家庭成员的健康信息保密。

三、价格支付

3.1本合同服务费用为人民币___________元/年，一次性支付。

3.2甲方应在合同签订后___________日内将首年服务费用支付至乙方指定账户。

3.3自合同生效之日起，甲方应按年度支付服务费用。

四、保密条款

4.1双方对本合同内容以及甲方家庭成员的健康信息负有保密义务。

4.2未经甲方书面同意，乙方不得向任何第三方泄露甲方及其家庭成员的健康信息。

五、违约责任

5.1甲方未按约定支付服务费用的，应向乙方支付_____%的违约金，并承担乙方因此产生的全部损失。

5.2乙方未按约定提供服务的，甲方有权要求乙方退还部分或全部服务费用，并承担相应的违约责任。

5.3若乙方违反保密义务，甲方有权要求乙方承担相应的法律责任。

六、争议解决

6.1双方应本着友好协商的原则解决合同履行过程中发生的争议。

6.2若协商不成，任何一方均可向乙方所在地人民法院提起诉讼。

七、合同的变更和解除

7.1合同的变更需经双方书面同意，并签订补充协议。

7.2在以下情形下，任何一方均可解除合同：

（1）甲方家庭成员因故无法继续享受乙方服务；

（2）乙方因故无法继续提供服务；

（3）发生不可抗力事件，致使合同无法履行。

八、合同的终止

8.1合同期满后，如双方无异议，可续签。

8.2合同解除或终止后，乙方应向甲方提供书面确认，并退还剩余服务费用。

九、其他

9.1本合同一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。

9.2本合同未尽事宜，双方可另行协商解决。

双方权利与义务详细说明：

一、甲方权利与义务

1.1甲方享有以下权利：

（1）有权要求乙方按照本合同约定提供家庭医生服务；

（2）有权对乙方提供的服务提出意见和建议；

（3）有权要求乙方对家庭成员的健康信息保密；

（4）有权在合同期限内解除合同，并要求乙方退还剩余服务费用；

（5）有权在合同履行过程中，对乙方的服务质量进行监督。

1.2甲方承担以下义务：

（1）按照约定支付乙方家庭医生服务费用；

（2）配合乙方进行家庭成员的健康评估和健康管理；

（3）确保家庭成员按时接受乙方提供的家庭医生服务；

（4）遵守国家相关法律法规，配合乙方进行健康教育；

（5）在合同履行过程中，如有变动，应及时通知乙方。

二、乙方权利与义务

2.1乙方享有以下权利：

（1）有权要求甲方按照约定支付家庭医生服务费用；

（2）有权根据甲方家庭成员的健康状况，调整和优化服务方案；

（3）有权在合同履行过程中，对甲方家庭成员的健康信息进行保密；

（4）有权在合同履行过程中，对甲方家庭成员的健康状况进行跟踪和管理；

（5）有权在合同履行过程中，对甲方提出的服务意见和建议进行反馈。

2.2乙方承担以下义务：

（1）按照本合同约定，为甲方家庭成员提供家庭医生服务；

（2）确保服务人员的专业资质，遵守职业道德；

（3）在服务过程中，对甲方家庭成员的健康信息保密；

（4）根据甲方家庭成员的健康状况，提供个性化健康管理方案；

（5）定期向甲方报告家庭成员的健康状况和服务进展；

（6）在合同履行过程中，及时解决甲方提出的问题和意见。

三、合作方式

3.1双方应建立良好的沟通机制，确保在合同履行过程中，能够及时、有效地沟通和解决问题。

3.2乙方应定期向甲方发送服务报告，包括但不限于家庭成员的健康状况、服务进展、费用结算等信息。

3.3双方应共同参与家庭成员的健康管理，定期组织健康教育活动，提高家庭成员的健康意识。

3.4甲方应积极配合乙方的健康管理工作，确保家庭成员能够按时接受服务。

3.5双方应共同遵守国家相关法律法规，维护合同双方的合法权益。

四、合同执行过程中的权利与义务

4.1甲方在合同执行过程中，如发现乙方存在违约行为，有权要求乙方改正，并追究其违约责任。

4.2乙方在合同执行过程中，如发现甲方存在违约行为，有权要求甲方改正，并追究其违约责任。

4.3双方应共同维护合同的严肃性，任何一方不得擅自变更合同内容或终止合同。

4.4在合同执行过程中，如发生不可抗力事件，导致合同无法履行，双方应协商解决，必要时可解除合同，并按照约定处理相关事宜。

4.5双方应共同承担合同执行过程中的风险，并采取有效措施，确保合同目标的实现。

合同有效期限、变更、终止等条件详细说明：

一、合同有效期限

1.1本合同自双方签字（或盖章）之日起生效，有效期为___________年。

1.2合同期满后，如双方无异议，可经协商一致后续签，续签合同条款由双方另行约定。

1.3合同期限届满或解除后，本合同自动失效。

二、合同变更

2.1合同的变更需经双方书面同意，并签订书面变更协议。

2.2变更协议作为本合同的组成部分，具有同等法律效力。

2.3合同变更内容不得违反法律法规的强制性规定，不得损害国家利益、社会公共利益和他人合法权益。

三、合同终止

3.1合同终止条件如下：

（1）合同期限届满；

（2）双方协商一致解除合同；

（3）因不可抗力导致合同无法履行；

（4）一方违约，另一方依法解除合同；

（5）法律法规规定的其他合同终止情形。

3.2合同终止后，双方应按照约定处理合同终止后的相关事宜，包括但不限于费用结算、服务交接等。

四、争议解决

4.1双方在履行本合同过程中发生的争议，应首先通过友好协商解决。

4.2协商不成的，任何一方均可向合同签订地人民法院提起诉讼。

4.3争议解决过程中，双方应保持合作态度，不得采取影响合同履行或损害对方权益的行为。

五、法律适用和管辖法院

5.1本合同适用中华人民共和国法律。

5.2因本合同引起的或与本合同有关的任何争议，均应提交合同签订地人民法院管辖。

六、合同效力

6.1本合同自双方签字（或盖章）之日起生效，对双方具有法律约束力。

6.2本合同一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。

6.3本合同未尽事宜，可由双方另行协商解决，协商不成的，按照本合同相关条款处理。

6.4本合同自签订之日起，任何一方不得擅自修改、涂改或撤销合同内容。如因修改、涂改或撤销合同内容导致合同失效或无效，由责任方承担相应法律责任。

双方需要准备的附件：

1.甲方提供的附件：

1.1甲方家庭成员的健康信息表；

1.2甲方家庭成员的身份证明文件；

1.3甲方家庭成员的联系方式；

1.4甲方家庭成员的既往病史及用药情况说明；

1.5甲方家庭成员的健康检查报告（如有）。

2.乙方提供的附件：

2.1乙方营业执照副本或医疗机构执业许可证；

2.2乙方服务人员的资格证书；

2.3乙方家庭医生服务手册或服务指南；

2.4乙方服务收费标准及服务流程说明；

2.5乙方保密承诺书。

3.双方共同准备的附件：

3.1合同签订时的现场照片或视频记录；

3.2双方签订合同的相关文件副本，包括但不限于合同草稿、修改稿等；

3.3双方就合同履行过程中的任何书面沟通记录；

3.4双方就合同变更、解除或终止事宜的书面协议或通知。

双方签字、盖章位置及日期：

1.甲方签字