产科规培考试题库及答案

产科规培考试题库

姓名：得分：

一、选择题（每题3分，共60分）

1.妊娠的诊断叙述错误的是：

A.停经后6-8周，双和诊检查子宫呈黑加征

B.宫颈粘液涂片可见排成行的珠豆状椭圆体

C.20周末,手测子宫底高度脐上1横指

D.妊娠18-20周用一般听诊器经腹壁能听到胎心音

E.双相型体温的已婚妇女出现高温相18天90持续下降，早孕可能性

大

2.女性基础体温在排卵前后会出现改变，下列说法正确的是

A.排卵前先出现短暂升高，而在排卵后降低0.5℃左右

B.排卵前先出现短暂降低，而在排卵后升高0.5℃左右

C.排卵前先出现短暂升高，而在排卵后降低左右

D.排卵前先出现短暂降低，而在排卵后升高左右

3.下列哪项不是羊水过少的原因？

A.肾缺如；

B.过期妊娠；

C.宫内生长受限；

D.羊膜病变；

E.糖尿病。

4.下列哪项不是孕早期流产常见的原因？

A.遗传因素

B.黄体功能不足

C.长期大量接触放射线

D.宫颈内口松弛

5.关于女性骨盆的描述，下列哪项是对的？

A.骨盆入口平面、中骨盆平面均为横椭圆形；

B.骨盆入口平面最大；

C.骨盆出口平面最小；

D.骨盆出口平面由两个不同平面的三角形组成

E.耻骨弓角度＜90度。

6.双胎妊娠的常见并发症不包括

A、胎膜早破；

B、早产；

C、胎位异常；

D、胎盘早剥；

E、胎盘功能不全。

7.孕妇骨盆测量数值最大的是

A、骼棘间径；

B、骼靖间径；

C、舐耻外径；

D、对角径；

E、坐骨结节间径。

8.不属于女性生殖器官邻近器官的是

A、膀胱；

B、直肠；

C、横结肠；

D、输尿管；

E、阑尾。

9.不符合羊水临床特点的是

A、妊娠早期的羊水主要是由母体血清经胎膜进入羊膜腔的透析液;

B、妊娠中期以后，胎儿尿液是羊水的重；

C、羊水的吸收约50%由胎膜完成；

D、羊水呈弱酸性；

E、妊娠足月羊水略混浊，不透明。

10.足月妊娠时,正常胎心音频率为每分钟：

A、60~100次；

B、80~120次;

C100T40次;

D、110760次;

E、140〜180次。

12.妊娠周数与手测宫底高度相符的：

A、12周末脐耻之间；

B、20周末脐上1横指；

C、28周末脐与剑突之间；

D、36周末脐与剑突之间；

E、40周末脐与剑突之间，

13.不是羊水栓塞诱因的是：

A、高血压；

B、前置胎盘；

C、胎膜早破；

D、胎盘早剥；

E、缩宫素使用不当。

14.下列哪一项不量子宫破裂的常见原因

A、患者有子宫手术史；

B、阻塞性难产未及时恰当处理；

C、产程中缩宫素使用不当使子宫强烈收缩;

D、在产妇出现难产时手术不当；

E、胎儿臀先露。

15.下列哪项不是导致宫缩乏力的因素

A、产程过长；

B、娠合并子宫肌瘤；

C、羊水过多；

D、双胎妊娠；

E、胎儿生长受限。

16.下列哪项与完全性前置胎盘无关

A、产后出血;

B、胎盘植入；

C、产褥感染；

D、子宫胎盘卒中；

E、希恩综合征。

17.关于软产道下列说法错误的是

A、软产道由子宫下段、宫颈、阴道及骨盆底软组织构成；

B、初产妇多为宫颈管先消失,宫口后扩张；

C、妊娠中晚期子宫下段拉长可达7~10cm;

D、子宫下段由子宫峡部于妊娠12周后逐渐扩展为官腔的一部分;

E、临产前的宫颈管长约2~3cm,初产妇较经产妇稍长。

18.对于早产处理的描述，错误的是：

A、孕妇精神紧张时可用镇静剂；

B、分娩时推荐行会阴切开；

C、口引睬美辛可用于抑制宫缩，但限于妊娠37周前短期内应用；

D、对胎膜早破的先兆早产孕妇建议常规应用抗生素预防感染；

E、糖皮质激素可用于早产胎膜早破。

19.不能提示羊膜腔感染的检查项目是

A、降钙素原N0.5〜2ng/ml;

B、羊水中发现胎粪污染；

C、羊水测定白介素6N7.9ng/ml;

D、C反应蛋白＞8mg/L;

E、羊水涂片查见细菌。

20.胎盘娩出后阴道多量出血，宫体软，伴轮廓不清，可能是以下哪种情

况

A、胎盘剥离不全；

B、子宫胎盘卒中；

C、凝血功能障碍；

D、宫缩乏力；

E、软产道损伤。

二、简答题（2题，共40分）。

1.先兆早产定义及治疗。

2.胎膜早破定义及治疗。

答案:一：1-5CBEDD

6-10EBCDD

11-15EEAEE

16-20DCCBD

二:1.先兆早产定义:妊娠满28周至不足妊娠37周（259日）间分娩称为

早产。早产分为自发性和治疗性两种，自发性早产包括未足月分娩和未

足月胎膜早破，治疗性早产为妊娠并发症或合并症而需要提前终止妊

娠者。

先兆早产治疗:早产的治疗包括卧床休息、期待疗法、糖皮质激素的应

用、宫缩抑制剂的应用、广谱抗生素的应用及母胎监护等。

2.胎膜早破定义:胎膜早破是指在临产前胎膜自然破裂。孕龄＜37孕周

的胎膜早破又称为早产（未足月）胎膜早破。

胎膜早破治疗:1.先露高浮的孕妇，破膜后应卧床休息，以防脐带脱垂，尤

其是臀位和双胎产妇。2.保持外阴清洁，早产胎膜早破或足月胎膜早破

超过12小时者，应给予抗生素以预防感染。3.足月或近足月，超过2小

时未临产者，胎膜、胎盘感染或围生儿发病率及死亡率均相应增加，为减

少感染机会，防止母婴并发症,主张积极引产，有产科指征者剖宫产。孕

周小，胎儿未成熟，未临产，可在积极监护和预防感染的前提下继续妊娠,

争取得到促胎肺成熟的时机，有利于围生儿的预后。如出现绒毛膜羊膜

炎（母、胎心率加速，胎心可达160bpm（每分钟搏动次数），子宫压痛、有

宫缩、羊水臭、阴道有脓性分泌物排出，白细胞计数可达15x109/L以

上工反应蛋白升高，应及时引产，必要时剖宫产。

选择题一:（共50题，每题1分，共50分）

1、27岁产妇产后8日,发热、腹痛5日入院。体温39.1℃,血压

95/65mmHg,急性痛苦

病容，下腹压痛。妇科检查:子宫如妊娠4个月大，触痛明显。子宫右侧

触及有压实性肿块。

本例应诊断为

A.急性子宫内膜炎；

B.急性子宫肌炎；

C.急性盆腔结缔组织炎；

D.急性盆腔腹膜炎；

E.弥漫性腹膜炎；

2、与前置胎盘的发生无关的是

A.妊娠高血压综合征；

B.双胎妊娠；

C.多次刮宫；

D.胎盘面积过大；

E.受精卵滋养层发育迟缓:

3、产后胎盘附着面子宫内膜完全修复需要的时间约为

A.产后7周；

B.产后2周；

C.产后3周；

D.产后6周；

E.产后5周。

4、临产后子宫收缩力错误的是

A.正常宫缩起自两宫角部似微波形式扩散直至整个子宫收缩

B.宫底部收缩力最持久最强，几乎是子宫下段的2倍

C.宫缩时宫体平滑肌纤维缩短变宽，收缩后肌纤维松弛恢复原长度

D.有使宫口逐渐开大、胎先露部逐渐下降的作用

E.宫缩达高峰时，宫体隆起变硬

5、双胎妊娠的常见并发症不包括

A、胎膜早破；

B、早产;

C＞胎位异常；

D、胎盘早剥；

E、胎盘功能不全。

6、关于胎盘中绒毛间隙的描述哪一项是不恰当的

A、游离绒毛浸浴于母血之中；

B、胎儿的血液在间隙内与母体血相混合进行物质交换；

C、母体的螺旋动脉开口于绒毛间隙；

D、绒毛干之间或绒毛与基蜕膜间为绒毛间隙；

E、绒毛间隙内充满母体血液。

7、下列哪项与中骨盆狭窄无关

A、坐骨切迹狭窄；

B、坐骨棘突；

C、舐骨平直；

D、能岬前突；

E、骨盆侧壁向内倾斜。

8、对妊娠期高血压疾病的描述错误的是

A、包括妊娠诱发的高血压及妊娠前即存在的高血压疾病;

B、只包括妊娠诱发的高血压；

C、一般发生在妊娠20底以后；

D、临床表现为高血压、蛋白尿、水肿；

E、既往称为妊娠高血压疾病。

9、产后子宫颈完全恢复到非孕时形态所需要的时间为

A、产后2~3日；

B、产后1周；

C、产后10天；

D、产后4周；

E、产后6周。

10、关于初乳，下列哪项不正确

A、呈淡黄色，含0胡萝卜素多；

B、含蛋白质多；

C、含乳糖较少；

D、含有丰富的脂肪；

E、含大量免疫抗体，如分泌型IgA。

11、孕妇骨盆测量数值最大的是

A、骼棘间径；

B、骼靖间径；

C、舐耻外径；

D、对角径；

E、坐骨结节间径。

12、胎儿循环系统的特点之一是

A、脐静脉血含氧浓度比肺动脉血高;

B、左心室的血液流入动脉导管；

C、脐动脉内为含氧量高的动脉血；

D、脐静脉汇入肝脏；

E、上腔静脉血大部分通过卵圆孔流RU左心房。

13、测量舐耻外径的标志点是指

A、耻骨联合上缘中点至第5腰椎棘突下；

B、耻骨联合中点至骼喳连线中点上1.5cm;

C、耻骨联合中点至米氏菱形窝上角下1.5cm;

D、耻骨联合上缘中点至骼峭连线中点下1.5cm;

E、耻骨联合上缘中点至鹘耻连线下3cm。

14、妊娠诱发的高血压疾病一般发生在妊娠多少周以后

A、20周；

B、21周；

C、22周；

D、23周；

E、24周。

15、女性,28岁，产后因乳汁稀少而断乳6个月，月经一直未复潮。剖宫

产分娩，术中输RBC6U,该患者闭经可能为

A、原发性闭经；

B、子宫性闭经；

C、卵巢性闭经；

D、垂体性闭经；

E、下丘脑性闭经。

16、骨盆腔最狭窄的平面是

A、骨盆入口平面;

B、中骨盆平面；

C、骨盆出口平面；

D、真假骨盆分界面；

E、骨盆出口平面后三角。

17、符合产褥期母体生理变化的是

A、产后子宫复旧是肌细胞数目的减少；

B、因肌纤维的缩复，产后1周子宫降至盆腔内；

C、胎盘附着处的子宫内膜修复需4周；

D、产后2~3天宫口闭合；

E、阴道黏膜皱裳于产后3周开始复现。

18、某女婴，出生后72小时，体重3.6kg,面部出现黄疸，吸吮力强，大小

便正常，血清胆红素测定值为6mg/dL如5天后测得该新生儿的血清

胆红素快速下降，则考虑为

A、病理性黄疸；

B、间接胆红素过高；

C、直接胆红素过高；

D、生理性黄疸；

E、胆红素脑病。

19、引起早产儿发生新生儿颅内出血的主要原因是

A、缺氧；

B、产伤；

C、过快输入高渗液体；

D、机械通气不当；

E、脑血管畸形。

20、、产后出血是指胎儿娩出后24小时内出血量超过

A、100ml;

B^200ml;

C、300ml;

D^400ml;

E>500mL

21、不符合羊水临床特点的是

A、妊娠早期的羊水主要是由母体血清经胎膜进入羊膜腔的透析液;

B、妊娠中期以后，胎儿尿液是羊水的重；

C、羊水的吸收约50%由胎膜完成；

D、羊水呈弱酸性；

E、妊娠足月羊水略混浊，不透明。

22、与宫缩乏力导致的产后出血无关的因素是

A、巨大儿；

B、双胎妊娠；

C、胎膜早破；

D、羊水过多；

E、产程延长。

23、当测量坐骨结节间径值7.5cm时，应进一步测量哪条径线

A、坐骨切迹宽度；

B、坐骨棘间径；

C、对角结合径；

D、出口前矢状径；

E、出口后矢状径。

24、前置胎盘的正确分类为

A、完全性前置胎盘:胎盘组织完全覆盖宫颈内口

B、边缘性前置胎盘:胎盘组织部分覆盖宫颈内口

C、部分性前置胎盘:胎盘边缘到达宫颈内口，未覆盖宫颈内口

D、部分性前置胎盘:胎盘附着于子宫下段

E、边缘性前置胎盘:胎盘边缘极为接近但未达到宫颈内口

25、下列关于宫缩乏力导致产后流血的特征描述正确的为

A、胎儿娩出后阴道较多流血；

B、阴道流血为新鲜红色血；

C、阴道流血可自凝；

D、子宫轮廓清晰；

E、产妇无休克表现。

26、足月妊娠时，正常胎心音频率为每分钟

A、60~100次；

B、80~120次;

C、100~140次;

D、110~160次；

E、120~160次。

27、Manning胎儿生物物理监测的内容包括

A、羊水指数；

B、肌张力;

C、胎动；

D、NST;

E、以上均包括。

28、妊娠足月胎盘的大体结构不恰当的是

A、呈圆形或椭圆形；

B、重450~650g;

C、中间厚，边缘薄，有胎儿面和母体面2个面；

D、胎儿面有羊膜覆盖，脐带一般附着于胎盘中央附近;

E、母体面被绒毛膜隔形成若干浅沟分成母体叶。

29、成功妊娠所必备的基本条件是

A、输卵管通畅，使精子和卵子能够结合；

B、健康的精子；

C、成熟的卵子；

D、子宫内膜与受精卵发育同步；

E、以上都是。

30、妊娠期乳房变化恰当的是

A、大量孕激素刺激乳腺腺管发育；

B、大量雌激素刺激乳腺腺泡发育；

C、初乳为淡黄浓稠液体；

D、乳头增大，乳晕变黑；

E、以上均是。

31、关于诊断妊娠的方法中哪项是恰当的

A、超声多普勒法，在孕妇下腹部听到吹风样声音可确定妊娠

B、胎心听诊器只能用于听胎心而听不到胎动；C、尿hCG(+)则可确

诊妊娠；

D、血hCG放免测定法用于诊断早孕是不敏感的；

E、B超检查时只要看到胎囊即可诊断妊娠，看到胎心搏动即可诊断活

胎。

32、对于妊娠期钙、铁代谢，恰当的是

A、妊娠期约需铁1g,孕妇铁储备不足,易发生缺铁性贫血；

B、胎儿发育需大量的钙、铁；C、足月胎儿骨骼储存约30g钙；D、

胎儿钙主要在孕末期3个月内积累;E、以上均恰当。

33、关于妊娠期呼吸系统变化描述恰当的是

A、妊娠期肺活量无明显变化；B、妊娠期潮气量无明显变化；C、因

膈肌上抬，肺泡换气量减少约65%;D、残气量增加20%;E、每分钟

通气量无明显变化。

34、以下不属于高危儿的是

A、新生儿体重2400g;B、手术产儿;C、妊娠36周早产经阴道分

娩新生儿；D、新生儿1分钟评分7分;E、新生儿兄长确诊为脑瘫。

35、关于妊娠足月胎头径线平均值，以下说法错误的是

A、双顶径平均值9.3cm;B＞枕额径11.3cm;C、小斜径9.5cm;

D、大斜径13.3cm;E、枕下前卤径9.Ocm。

36、下列哪项多不需要作会阴切开

A、初产妇阴道助产手术时；B、会阴过紧或胎头过大；C、早产时预

防新生儿颅内出血；D、经产妇胎儿窘迫需立即结束分娩者；E、估计

分娩时会阴撕裂不可避免者。

37、关于分娩机制，下列说法错误的是

A、衔接时，胎头矢状缝与骨盆入口横径或斜径一致；

B、经产妇衔接与下降同时进行，初产妇多在分娩前即下降入盆,临产衔

接后待宫口开全再继续下降;C、胎头在骨盆内下降的动作是连续的;

D、内旋转动作与下降多同时进行；E、俯屈使胎头入盆径线由枕额径

变为枕下前囱径。

38、枕左前位胎头衔接时，矢状缝与母体骨盆的哪条径线相吻合

A、坐骨棘间径；

B、右斜径；

C、左斜径；

D、前后径；

E、横径。

39、胎儿血液含氧量最高的血管是

A、主动脉；

B、肺静脉；

C、下腔静脉；

D、脐静脉；

E、脐动脉。

40、妊娠期泌尿系统变化描述恰当的是

A、妊娠期孕妇肾脏负担无明显变化；

B、肾血流量较非孕期减少约35%;

C、肾小球滤过率较非孕期增加约50%;

D、只要尿糖阳性即可诊断糖尿病；

E、妊娠期泌尿系统感染以左侧多见。

41、妊娠36周产前检查示脐下左侧胎心听诊最清楚，最可能的胎位是

A、LOA;

B、ROA;

C、LSA;

D、RSA;

E、LOPo

42、关于临产前阶段，下列说法错误的是

A、子宫肌层缩宫素受体大量增加；

B、子宫肌细胞间隙连接减少；

C、前列腺素合成增加；

D、子宫应激性增强，对缩宫素的反应增强；

E、宫颈软化成熟及子宫下段形成良好。

43、下列径线哪项最大

A、枕须径;

B、枕下前卤径；

C、枕额径；

D、双顶径；

E、双频径。

44、妊娠期间血液系统的变化正确的是

A、血容量于妊娠6~8周开始增加,至妊娠40周达高峰

B、妊娠期网织红细胞轻度增多，为适应红细胞增加和胎儿生长及孕妇

各器官生理变化的需要，容易缺铁,应在妊娠中、晚期开始补充铁剂，以

满足胎儿和孕妇的需要

C、白细胞于妊娠7〜8周开始增加,至妊娠30周达高峰,以淋巴细胞增

多为主

D、妊娠后血容量增加，其中红细胞增加多于血浆增加，出现血液相对浓

缩

E、妊娠晚期凝血酶原时间及部分孕妇凝血活酶时间轻度延长,妊娠末

期红细胞沉降率加快。妊娠期纤维蛋白溶酶原增加，纤溶活性降低

45、胎儿能否顺利通过产道的决定因素是

A、产力；

B、产道；

C、胎儿的大小；

D、产力、产道与胎儿大小；

E、产力及胎儿大小。

46、妊娠周数与手测宫底高度相符的

A、12周末脐耻之间；

B、20周末脐上1横指；

C、28周末脐与剑突之间；

D、36周末脐与剑突之间；

E、40周末脐与剑突之间，

47、不是羊水栓塞诱因的是

A、inj血压；

B、前置胎盘；

C、胎膜早破；

D、胎盘早剥；

E、缩宫素使用不当。

48、正常骨产道下列哪项是正确的

A、骨盆出口平面包括尾骨尖、坐骨棘及耻骨联合；

B、真结合径是舐岬和耻骨联合上缘中点的最短距离;

C、骨盆入口平面是前后径较横径长；

D、出口平面的前后径较横径短；

E、坐骨棘间的距离组成叶|骨盆横径。

49、关于骨产道的描述下列哪项是正常的

A、骨盆最大平面为入口平而，最窄平面为出口平面；

B、位时骨盆入口平面与地平面平行；

C、骨盆入口平面横径较前后径短；

D、骨盆入出口平面是由舐尾关节、两侧坐骨棘、耻骨联合下缘围绕的

骨盆腔最低平面；

E、中骨盆平面前后径较横径长。

50、下列哪项不是导致宫缩乏力的因素

A、产程过长；

B、娠合并子宫肌瘤；

C、羊水过多；

D、双胎妊娠；

E、胎儿生长受限。

选择题二：（共20题海题1.5分洪30分）

51、初产妇女，产后5小时，因行会阴侧切术，伤口疼痛,未排尿，宫底脐上

2指，阴道

出血不多,按压下腹部有排尿感，下列哪项处理是不恰当的

A、下腹正中置热水袋；

B、鼓励产妇多饮水；

C、鼓励产妇坐起排尿；

D、热水熏洗外阴；

E、

肌内注射甲基硫酸新斯的明。

52、38岁，妊娠35周，从事家务劳动后胸闷、气喘、心悸，同时伴有夜

间阵发性呼吸困

难。查体:心率118次/分，呼吸22次/分，心界向左扩大，心尖部可闻及

m级收缩期杂音，粗糙，肺底有湿啰音，下肢水肿（+）,处理应是

A、限制食盐的摄入；

B、加强产前检查；

C、应控制心衰后剖宫产终止妊娠；

D、应控制心

衰后立即引产;E、内科处理控制心衰。

53、女,25岁，孕1产1,第1胎，产钳助产。产后第4天，寒战、高热39℃

以上，下腹

压痛，子宫稍大，压痛，一侧子宫旁组织增厚，压痛明显。最可能的诊断为

A、乳腺炎；

B、慢性盆腔炎；

C、急性胃肠炎；

D、急性盆腔结缔组织炎；

E、急性子宫内膜炎。

54、新生儿出生1分钟,其心率96次/分，律齐，呼吸浅，不规律,四肢活

动好，吸痰时喉部仅有轻度反射，躯干皮肤红润,四肢紫Apgar评分为

A、9分；

B、8分；

C、7分；

D、6分；

E、5分。

55、25岁,初孕妇，孕31周产前检查正常，孕34周出现头痛、眼花症

状。检查:血压180/110mmHg,尿蛋白2.6g/24小时，水肿(++),眼底

A:V=1:2,视网膜水肿本例应诊断为

A、轻度子痫前期；

B、重度子痫前期；

C、妊娠期蛋白尿；

D、妊娠合并慢性高血压；

E、妊娠合并慢性肾炎。

56、某产妇足月顺产后第5天，母乳喂养，乳房胀痛,无红肿，乳汁排流不

畅，体温38.2℃,处理方法

A、少喝水；

B、生麦芽煎服；

C、抗生素治疗；

D、让新生儿多吸吮双乳；

E、吸奶器吸吮。

57、38岁，初次妊娠,24周糖筛查:血糖值为9.5mmol/L,病人需要进一

步检查

A、尿糖检测；

B、空腹血糖；

C、OGTT;

D、尿酮体；

E、羊水穿刺。

58、35岁,经产妇，阵发性腹痛4小时,现宫缩30秒，间隔3~4分钟，中

等强度，急诊室检查胎心率135次/分，先露为头，宫口开大4cm,胎囊明

显膨出，目前最佳处理是

A、灌肠以减少污染；

B、破膜后住院；

C、急诊室留观；

D、急送产房消毒接生；

E、立即住院待产。

59、一孕妇，孕35周，诊断妊娠合并巨幼红细胞性贫血，常见的临床表

现除外。

A、消化道症状如腹泻；

B、常有乏力、头晕、心悸、气短；

C、高热、水肿；

D、神经系统症状；

E、贫血程度严重。

60、初产妇,26岁,39周妊娠，阵发性下腹坠胀14小时,昨晚一夜仅能

间断入眠共1小时,今来诊。检查:骨盆外测量正常,LOT,胎心好，宫缩20

秒，间隔8〜10分钟，宫口开大1cm,先露胎膜未破，首选下列哪项处

理措施

A、剖宫产；

B、人工破膜；

C、肌注哌替咤；

D、肌注缩宫素2.5U;

E、严密观察，等待其自然分娩。

61、27岁,GP,停经60天，恶心，厌油腻20天，尿妊娠试验(+++),妇科

检查子宫如停经月份。7岁时发现室间隔缺损，生活、工作不受影响。

对此次妊娠建议

A、立即人工流产；

B、足月后剖宫产；

C、足月后可阴道分娩；

D、孕37周引产；

E、可继续妊娠，定期评价心功能。

62、25岁,初产妇，双胎妊娠，第1胎儿为单臀先露,娩出的新生儿

2600g,Apgar评为8分。阴道检查知第2胎儿为肩先露，破膜后上肢

脱出，胎心率144次/分、有力、规律。紧急处理应是

A、给予子宫收缩药；

B、行外转胎位术；

C、行内转胎位术；

D、行剖宫产术；

E、以上都不是。

63、28岁经产妇，妊娠39周，今晨5时突然出现阴道多量流血来院。

检查子宫无压痛区，胎头在宫底部，胎心率140次/分，血压

100/70mmHg,阴道检查宫口开大2cm,先露部胎臀，可触及胎胞。本例

出血最可能原因是

A、前置胎盘；

B、胎盘早剥；

C、脐带帆状附着前置血管破裂；

D、宫颈裂伤；

E、子宫破裂。

64、23岁，妊娠34周,BP150/90mmHg,24小时尿蛋白0.4g,下肢明

显水肿，无头痛自觉症状，既往无高血压史,诊断为

A、妊娠期高血压；

B、妊娠水肿；

C、中度妊娠期高血压疾病；

D、子痫前期；

E、妊娠蛋白尿。

65、38岁，初次妊娠，过度肥胖,24周糖筛查:血糖值为7.5mmol/L,病

人需妻进行

A、尿糖检测；

B、空腹血糖；

C、OGTT;

D、尿酮体；

E、1个月后可重复进行糖筛查；

66、下列哪项是错的？（C）

A.胎盘由羊膜、叶状绒毛膜及底蜕膜构成；

B.胎盘内进行物质交换的部位是VSM;

C.胎盘内物质交换的方式有3种；

D.足月胎盘重量约600go

67、36岁经产妇，第1胎曾分娩巨大儿，随后2次妊娠分别在24周及

22周时破膜不久流产。最可能造成2次流产的原因是

A、染色体异常；

B、AB0血型不合；

C、宫颈内口松弛；

D、子宫肌瘤；

E、卵巢黄体功能不足。

68、28岁初产妇，孕30盾,产前检查发现子宫比孕周大，羊水量较多，近

几周孕妇体重增加过快，但无水肿，腹壁可触及，肢体较多,应对该孕妇首

选哪项辅助检查

A、多普勒胎心仪；

B、X线片；

C、B型超声波检查；

D、血甲胎蛋白；

E、以上都不是。

69、25岁初产妇，孕29盾,诊断妊娠合并急性肾盂肾炎（有症状性）。此

患者使用抗生素控制感染的时间最好为

A、1周；

B、2周；

C、3周;

D、4周；

E、3天.

70、初产妇，临产10小时，肛查:宫口已开全，先露为头，棘下4cm,此时

产力组成是下列哪种情况

A、子宫收缩力+腹肌收缩力+膈肌收缩力；

B、子宫收缩力；

C、子宫收缩力+膈肌收缩力；

D、子宫收缩力+腹肌收缩力；

E、子宫收缩力+腹肌收缩力+膈肌收缩力+肛提肌收缩力。

三、病案分析题:(共2题海题10分，共20分)

1、经产妇，5年前曾行剖宫产1次，现孕37周,产程中产妇感腹痛剧

烈。查:宫高34厘米，胎位LOA，头浮，胎心152次/分，宫缩50秒/2

分，强，子宫体部平脐部位凹陷，产妇烦燥不安，

BP120/80mmHgzP110

次/分。

(1)该患可能的诊断是什么？

(2)在观察过程中，产妇突然面色苍白，腹痛减轻,阴道少量出血，有血尿,

BP70/40mmHg,P124次/分。这时可能出现的新诊断是什么？

(2)首选的处理原则是什么？

2、26岁初产妇怀孕38周,出现规律宫缩17小时。

(1)该患可能的诊断是什么？

(2)应行何种处理？

(3)如果观察半小时后胎心110次/分，CST监护出现频繁的晚期减速,

此时有何新诊断，应行何种处理？

1-50

CADCE;BDBDD;BAAAD;BEDAE

DCEAC;DEEED;EEADE;DBBDC

ABABD;EAEEE.

51-70

BCDDB;DCDCA;ECADE;CCCDE.

1.1、答案：孕2产1,妊娠37周LOA,先兆子宫破裂。

【先兆子宫破裂:①产程延长，胎先露下降受阻;疼痛难忍，烦躁不安、呼

叫、呼吸脉搏加快;②病理性缩复环形成;③下腹部压痛;④血尿;⑤胎心

率改变。处理:抑制宫缩,立即剖宫产。】

2、答案:子宫破裂,失血性休克。

【完全性破裂:撕裂样剧痛一腹痛骤减一很快出现休克状态。检查:腹

壁下清楚扪及胎体，缩小宫体位于胎儿侧方，胎心音消失;胎先露上升，扩

张的宫口回缩。不完全性子宫破裂:多见于疤痕子宫。浆膜层尚未穿破,

胎儿仍在宫腔内，下腹部压痛，可形成阔韧带血肿。】

3、答案：抗休克，同时行子宫切除。

【抢救！尽快手术，是否切除子宫视破裂情况而定。阔韧带血肿应打开

血肿，清除血块，寻找出血点止血。】

2、1、答案:孕1产0,妊娠38周，潜伏期延长，宫缩乏力。

2、答案:缩宫素静点。

3、答案:胎儿宫内窘迫，立即剖宫产结束妊娠。

【潜伏期超过16小时为潜伏期延长。休息,哌替咤100mg或吗啡

10mg］，阴道有少量淡黄色液体流出，宫缩25秒/6-8分，胎心音150

次/分，肛查宫口开大2厘米,宫颈轻度水肿，胎头棘上2厘米，无明显骨

产道异常【30-40s/5-6min。协调性宫缩乏力第一产程(1)一般处理:心

理护理，补充营养、纠酸、灌肠、导尿、哌替咤100mg或吗啡10mg。

(2)加强宫缩:地西泮、催产素、针刺穴位。(3)剖宫产】。

一、选择题(每题3分，共60分)

1.足月妊娠时，正常胎心音频率为每分钟：

A、60~100次；

B、80~120次；

C、100~140次；

D、110~160次；

E、140~180次。

2.关于软产道下列说法错误的是

A、软产道由子宫下段、宫颈、阴道及骨盆底软组织构成；

B、初产妇多为宫颈管先消失,宫口后扩张；

C、妊娠中晚期子宫下段拉长可达7〜10cm;

D、子宫下段由子宫峡部于妊娠12周后逐渐扩展为官腔的一部分；

E、临产前的宫颈管长约2~3cm,初产妇较经产妇稍长。

3.妊娠周数与手测宫底高度相符的:

A、12周末脐耻之间；

B、20周末脐上1横指；

C、28周末脐与剑突之间；

D、36周末脐与剑突之间；

E、40周末脐与剑突之间，

4.妊娠的诊断叙述错误的是：

A.停经后6-8周，双和诊检查子宫呈黑加征

B.宫颈粘液涂片可见排成行的珠豆状椭圆体

C.20周末,手测子宫底高度脐上1横指

D.妊娠18-20周用一般听诊器经腹壁能听到胎心音

E.双相型体温的已婚妇女出现高温相18天90持续下降，早孕可能性

大

5.下列哪项考虑发生妊娠早期心衰？()

A.下肢浮肿；

B.双肺底可闻及湿罗音，咳嗽后消失；

C.休息时心率＞110次/分；

D.心尖区可闻及II级收缩期吹风样杂音。

6.关于女性骨盆的描述，下列哪项是对的？()

A.骨盆入口平面、中骨盆平面均为横椭圆形；

B.骨盆入口平面最大；

C.骨盆出口平面最小；

D.骨盆出口平面由两个不同平面的三角形组成

E.耻骨弓角度＜90度。

7.胎头拔露时，胎儿宫内窘迫,应该怎样处理:()

A.立即剖宫产；

B.阴道助产；

C.吸氧，继续观；

D.观察半小时无进展再剖宫产。

8、下列哪项不是影响产后出血的原因？()

A.羊水过多；

B.胎儿巨大；

C.宫缩乏力；

D.早产；

E.前置胎盘。

9、下列哪项不是先兆子宫破裂的临床表现？

A.烦躁不安，呼吸脉搏加快；

B.胎心改变，听不清；

C.腹壁下清楚扪及胎体；

D.病理缩复环；

E.排尿困难,血尿。

10.破膜多发生于:()

A.见红后

B.第一产程初

C.宫口近开全时

D.第二产程初

E.强烈宫缩时

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