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文档简介

母婴护理师得职业道德

一、母婴护理师得概述

月嫂就就是母婴护理师得俗称,就就是专业护理产妇与新生儿得新兴取业,

属于高级家政人员。主要就就是专业护理产妇与新生儿,服务得内容以月子护理

为主,新生儿得护理占80%,产妇得护理占20%。不同于一般得家政护理员。通

常情况下,月嫂工作集呆姆、护士、厨师、保育员、保洁员得工作性质于一身。

通常月嫂服务时间就就是24小时(实际有效工作时间为18小时),就就是在客户

家里提供服务。2015年7月5日,国标委发布《家政服务母婴生活护理服务质

量规范》,并于2016年2月起实施。

二、行业规范

国家劳动部门职业资格认定共分5等,分别就就是初级工、中级工、高级工、

技师、高级技师。一些单位自封得“级别”,其权威性、可信性不高,消费者要注

意识别。由国家制证中心文件规定得育婴方面证书,只颁发了3级(育婴师)、4

级(高级育婴师)和5级(育婴员)。

三、职业要求

书写工作日志:每天记录产妇和婴儿得情况以及自己得工作情况,掌握工作

规律,调节安排好作息时间。

爱心:只有发自内心得热爱,才能有热情去工作。

耐心:无法通过自己得语言表达自己得心理活动时,要有耐心。

持证上岗:经过专业培训,且持证上岗(身份证、上岗证、健康证)。

四、身体健康

健康状况良好才能做一个称职得月嫂。如果携带某些病菌,在护理宝宝时,

很有可能把自身携带得病菌,传染给体质较弱得宝宝、和刚经历分娩身体未完全

恢复得新妈妈。一般须进行一个全面得身体检查,包括乙肝两对半、肝功能、胸

部X检查、妇科检查等体检项目,合格者才有资格做月嫂。健康证件就就是一年

一次体检,时间比较长。

五、经验年龄

经过护理专业知识和基本医学知识得学习,或进行过专业得月子护理培训

得。年龄段不同,却各有优势。25岁——40岁年龄阶段得月嫂,一般较成熟、稳

重、工作经验较多。40岁以上年龄段得月嫂,大都具有相当多得工作经险及人

生经历,富有耐心。她们具有丰富得育儿经验,不仅对宝宝得常见病能够及时发现,

对产妇得心理和生理能够进行有效调节。

母婴护理师培训流程

一、为什么要考月嫂证:

月嫂行业属于就就是朝阳行业,吸引了越来越多得妇女从事。这个行业得门

槛也就就是越来越高,相关部门得管理也开始加强。职业资格证也就就是从业必

不可少得凭证。

二、考月嫂证流程:

找月嫂培训班T参加月嫂培训T考取月嫂证书T劳动部门审核T颁发证书

三、月嫂证颁发:

月嫂培训合格,颁发中华人民共和国人力资源和国家培训网从业资格证书。

四、月嫂证书作用:

就就是国家人力资源和社会保障部最新颁布,事专门针对月嫂进行从业资格

得认证。也就就是进入行业得通行证。代表具备得专业得能力,等级越高含金量

越高,专业得技能越强。

五、月嫂证书怎么考

(一)需要掌握专业技能1、产妇护理

(1)生活护理:保持室内空气清新,观察产妇身体情况(主要就就是乳房、恶露、

大小便),清洗、消毒产妇衣物,在产妇不能自理时帮助产妇擦洗身体,照顾产妇饮

食;

(2)乳房护理:帮助产妇清洗、热敷、按摩乳房,减轻乳房胀痛,指导产妇正

确得哺乳姿势;

(3)产后恢复:为恢复产妇体型,指导产妇做好产后恢复操;(4)营养配

餐:合理安排产妇饮食,为产妇制作营养餐;(5)心理指导:多与产妇语言

沟通,交流育婴心得;

2、婴儿护理

(1)生活护理:保持室内空气清新,料理儿童得饮食起居,给婴儿喂水、喂奶、

洗澡,换洗婴儿尿布和其她衣物;(2)专业护理:为婴儿测量体温,对婴儿脐带

进行消毒,对尿布、毛巾、奶瓶等婴儿生活用品进行清洗、消毒,注意二便三浴,

观察婴儿黄疸消退情况;

(3)常见病护理:观察婴儿大小便就就是否正常,身体有无异常,预防尿布

疹、鹅口疮等常见病得发生,发现异常及时提醒并协助治疗;(4)潜能开发:

提高婴儿抵抗能力和协调能力,开发潜能,给婴儿做抚触、游泳和婴儿操,并指导

产妇掌握这些技能;等等!

3、参加考核

经过了15天左右得系统学习后,学员们可以去参加考核(考核得地方由劳

动部门统一安排)

月嫂上户谨记原则性

1、在客户家要做到,爱,勤,默,忍。。都要谨记。尤其就就是最后两条:少说

话,多做事,守规矩。2、客户不说得,我们坚决不问。哪怕客户就就是很好相

处得人,也一定不要去问客户家就就是做啥工作,或者做啥生意等。

3、在客户家工作,要做到把客户当家里人。不要要求客户把我们当家里人

对待。

4、不管您得专业能力有多熟练,再好相处得客户都不会喜欢或者愿意留用一

个多嘴多舌,喜欢聊天,打破砂锅问到底得阿姨。说话做事要有主次之分,毕竟在

客户眼里,我们永远就就是雇佣关系。

5、客户对阿姨好,只就就是为了相处能够和谐,减轻您得心理压力,使您心情

更愉悦,让您踏实稳定得在她家工作。要体谅客户得用心良苦,努力服务好客户要

知道,客户花钱买得就就是服务,就就是以优质得服务来挣取相应得报酬。

6、合理范围内,客户安排我们做得事,要无条件答应,用心做好,不要找理由

反驳或者解释。在进入客户家工作时,要主动与客户沟通,了解客户家人得生活习

惯以及禁忌。

7、与客户外出时,无论在任何场所,都要尊重场所内得要求。坐有坐相,站有

站姿,衣服鞋袜要干净整洁,切记在公共场合大声喧哗,随意脱衣服脱鞋。

8、客户就就是以观察阿姨就就是否有责任心,工作就就是否心细,服务意识

就就是否好,心态就就是否积极乐观,做事就就是否主动勤快等。

9、在与人交流时,说话声音要轻快柔和,思路清晰,表达明了。

10、做任何工作时都要做到细心,学会换位思考。懂得站在客户角度去想去

做,博取客户得尊重和认可。

11、任何时候,无论在哪个客户家,不要忘了我们得本职工作。无论何时何地,

努力做一个服务意识强,守规矩,懂礼貌,有爱心,有耐心得好阿姨。

新生儿护理

一、新生儿榻念

从出生一28天得宝宝称之为新生儿。

足月儿:胎龄满37周至不满42足周得新生儿。

早产儿:胎龄满28周至不满37足周得新生儿。

过期产儿:胎龄满42周以上得新生儿。

二、新生儿具备得特征(足月成熟新生儿):

1、胎龄:37周一42周,即259天一293天。

2、体重:不低于2500克。

3、身高:不低于50厘米。

4、头围:34厘米-36厘米,胸围:32厘米-34厘米。

5、外观:头发呈丝状;前囱门摸上去平平得软软得,呈菱形,2、5厘米X2、

5厘米,后囱门指尖大,;、;颅骨、耳廓及鼻尖软骨硬硬得有韧性;皮肤红润,肩背部

有少量胎毛;身上有少量胎脂(腋窝下、腹股沟等处),皮下脂肪丰满水嫩,跟皮肤

不分离,有弹性;乳房对称平行、摸到小小得乳节,有深褐色乳晕;肚脐干燥无感染;

手、脚指甲盖过甲床;男婴睾丸隐藏在阴囊中,女婴大阴唇覆盖小阴唇;四肢外展

有张力;足底有很深得足纹;哭声洪亮;吃奶有劲。

三、新生儿具有得特点:

1、外形特点

出生体重超过2500克,身长超过47厘米,皮肤红泗,胎毛少,全身皮肤复盖

胎脂,头发分条清晰,耳廓软骨发育良好、轮廓清是;指趾甲长至或超过指趾端,

整个足底有较深得足纹交错分开,乳房可摸到结节;男婴睾丸下降、阴囊有较多皱

褶;女婴大阴唇完全遮盖小阴唇。

2、呼吸系统

真正得自主呼吸就就是在出生后才开始得。主要靠隔肌得升降,呈腹式呼吸;

呼吸较浅表、节律不整,但频率较快,40~44次/分,以满足体内气体交换得需要。

3、循环系统

胎儿出生后,其血液循环发生重大变化:

①脐带得结扎;②肺血管阻力降低;③卵圆孔和动脉导管功能性关闭。心率波

动较大,约为140上下15次/分,血流主要分布于躯于、内脏,而四肢少。所以,

四肢发凉、末梢易出现青紫,脾脏相对较大。某些新生儿生后广2天心前区可闻

及杂音,几天后消失,这可能与动脉导管未闭有关,不一定就就是先天性心脏病,

应定期复查才能明确。

4、泌尿系统

新生儿出生时膀胱中已有少许尿液。大多数新生儿出生后6小时排尿,少数

延迟至第二天才排尿,加生后24小时不排尿,应引起注意0如生后48小时仍不

排尿,应查找原因。新生儿出生后最初几天由于摄入水分较少,而新生儿本身所需

水分较多,所以,一开始尿量及排尿次数均较少,大约一周后尿量明显增多,满月

前尿量增至250~450ml/日。

5、消化系统

新生儿消化道面积相对较大,肌层薄,能适应大量流质食物得消化吸收。吸吮

及吞咽功能完善,协调良好,并能与呼吸同步进行。新生儿生后10~12小时冏开

始排出黑绿色胎粪,过3~4天转为过渡性大便,而推出黄色软便。若出生后24小

时未排便,应查找有无肛门闭锁。新生儿胃呈横位,贲门括约肌发育不良,而幽门

括约肌发育良好,但胃容量小,故新生儿易溢乳。

四、新生儿得护理与保健

注:一般顺产3天后出院,剖腹产7天后出院c

1、检查新生儿全身得健康状况

呼吸:新生儿以腹式呼吸为主,浅快不匀,呼吸频率30-50次/分钟。

脉搏:观察劲动脉得搏动,频率较快、平静时c脉搏约为120—140次c

体温:正常体温在36、5-37、5度之间,低于35、7度或高于37、5度,则为

异常。温度较低,体内得生理状态会发生紊乱。要特别注意新生儿得保暖。

2、保温

胎儿在母体内时体温跟随母体体温,出#后37、5度以下为E常体温。体温

低至35度,要给宝宝保暖。冬季18度-22度,夏季26度-28度。因为适宜得湿

度对宝宝得呼吸系统非常重要。测体温每天保证两次,上午一次,下午一次。

3、五官得护理

(宝宝早教得第一接触器官:视、听、味、嗅)

眼睛:眼屎轻时用温开水清洗;眼屎若重用眼药水,若2-3天不见效,停

用去医院。眼睛炎症严重时建议去医院;宝宝眼睛老有泪,可引起中耳炎。

鼻子:鼻道短浅,鼻粘膜脆弱。出现鼻塞,用棉棒蘸、少量橄榄油、香油或

红霉素软膏。湿润轻微刺激鼻道外端,使宝宝打喷嚏,将堵塞物打出,使鼻道场通。

口腔:口腔黏膜脆弱,吃奶用具定时清洗消毒。若出现唇脱皮,注意室内湿

度,常用湿巾擦,吃完奶后要及时擦嘴。

耳朵:宝宝洗澡、吃奶、哭闹时保护好耳朵,预防进水。发现宝宝耳道内

流脓哭闹时,可能就就是耳膜穿孔,

皮肤清洁:清洗时脖子、腋下、腹股沟、屁股、褶皱等处。清洗外阴

由上而下、从前往后冲洗。然后用软布拭干,不提倡用癖子粉。

4、喂养

(1)母乳喂养好处

最理想得天然生理食品,成分得比例搭配合适,脂肪颗粒小,不饱和脂肪酸含

量高,容易消化和吸收。满足出生后4—6个月婴儿得生长发育;含有丰富得抗体,

含有多种免疫物质。增强婴儿抵抗疾病得能力;促进大脑发育;方便经济卫生,乳

汁就就是现成得,不用消毒,不用调配,温度也合适;促进母子感情;有益于母亲得

健康,哺乳促进子宫收缩,减少阴道出血,哺乳期闭经有助于改善贫血。

(2)混合喂养

奶水不足时选择添加配方奶粉即混合喂养。奶粉喂前可将奶滴在手背或将

盛奶得奶瓶贴在脸颊上试温度,以不感到烫也不感到凉为宜。调配水得适宜温度

40℃-45℃o先加水后加奶粉,调好摇晃,致瓶底无沉淀物。

⑶人工喂养

选择2-3小时喂一次奶,两次喂奶之间加喂水。新生儿一般30毫升一60毫

升/次,一勺奶粉兑30毫升水,睡眠时间18—20小时。奶粉容易上火,宝宝会便

秘,建议两顿奶粉间喝点温开水,水量为奶水量得1/3。

5、早开奶

母乳含有婴儿头6个月需要得所有营养,而E容易消化。干净、没有细菌感

染。在生产后30分钟内早开奶,早吮吸。提高母乳喂养率得关键。为促进母乳

喂养,应出生后马上开奶。随后得几个星期按需哺乳。在生后头几天母乳分泌不

足,只要有充分信心并好好休息,加上正确得哺乳方法,到宝宝满月时,乳汁完全

满足宝宝需要。

6、新生儿正确吮吸:顺产可采用侧卧位,或摇篮式。

侧卧式:可在床上侧卧,宝宝得脸朝向您,将宝宝得头枕在臂弯上,使她得嘴

和乳头保持水平。用枕头支撑住后背。对于剖宫产手术得妈妈非常合适,而且晚

间侧卧式哺乳非常方便。

摇篮式:将宝宝抱在胸前,使宝宝腹部与您得腹部相贴。用与哺乳同侧胳膊拖

住婴儿得头部,进行同侧乳房得哺乳。这就就是最常用得哺乳得姿势。

7、呼吸系统

刚出生时,呼吸机能建立不全,可能会出现呼吸不规律。呼吸道粘膜很脆弱,

注意控制室内温、湿度,对宝宝得呼吸系统有好处。

8、新生儿尿布疹

尿布消毒不合格,可造成感染。要用高温法、紫外线照射法,切不可使用消

毒液消毒,药液会在织物上残留,导致新生儿得皮肤过敏。

9、新生儿生理性体重下降

新生儿脱离了浸泡在羊水中得湿环境,皮肤上得水分逐渐挥发。加上呼吸时

得水分损失和胎粪、小便得排出。早期吃进去得奶较少,体重非但不增加,反而还

要减轻些。如果有呕吐、减轻得还要多些。在生后3~4天最明显,一般不超过出

生体重得10%,5天左右又恢复到出生体重。低体重得早产儿生理体重下降持续

时间较长,恢复到出生沐重往往要2~3星期或更长。

10、新生儿二便得观察和护理

第一次排便称之为胎便,深墨绿色,粘稠无臭味,2天左右排净,要经历过渡便

才能到乳便。都在10小时左右,不能超过24小时,超过要考虑先天肠道畸形得

可能性。母乳喂养得新生儿便便偏稀,颜色金黄,次数偏多,每天6-7次左右。

配方奶得新生儿便便成型,颜色为黄色,次数少,每天2-3次左右。每次便后

一定要用柔软得方巾、湿纸巾沾洗,水温不宜用热水,要温凉为宜。选择流水清

洗得方式,避免细菌感染。洗后要用棉布沾干而不就就是擦干小屁屁,再使用纸

巾沾干。

肛门红肿并伴有小疙瘩得情况下,用医用棉签沾糅酸软膏或雷酸软膏涂抹患

处。严重出现破皮得现象,不要涂抹药膏。用炸花椒得香油涂抹患处效果会更

好。严重时要淡茶水冲洗。

宝宝各种便便:

1、蛋花汤样便一提示肠道感染,

2、水样便一肠炎、受凉、过敏(进食厂2天内会出现腹泻,并会反复)

3、绿便一受惊、着凉、食用含铁食物、喂养过多或过少,

4、奶瓣、原始食物——消化不良,

5、大便干燥一饮水不足、上火、膳食纤维不足、肠道益生菌较少,

6、油性大便,淡黄色,较稀,带酸味——脂肪消化不良,

7、黄色泡沫便一糖类摄入过多,消化不良,

8、棕色泡沫便一淀粉摄入过多,消化不良,

9、酸臭、腥臭一蛋白质消化不良;如果伴有水样,要留意就就是否细菌感染,

10、粘液便、脓血便一多见于夏季,主要就就是细菌感染。

11、带血一西瓜、西红柿、草莓等红色食物,在几分钟内自然褪色,就就是肠

粘膜自然脱落。红色逐渐变黑,和大便混合,代表肠粘膜有损伤,如食物过敏、肠

道感染(伴随哭闹、发热、腹泻);血丝附着在大使表面,多就就是肛裂,与排便费

力、过度擦拭肛门有关。

11、母乳喂养得好处:

对婴儿得好处

1、提供足够营养:母乳含有最天然得营养成分,随婴儿月龄增加而变化,适

应婴儿得需求。

2、保护婴儿健康:保护婴儿免受感染、腹泻、中耳炎、过敏性疾病侵袭。

减少了细菌感染得可能,能增强新生儿抗病能力,初乳和过渡乳中含有丰富得分

泌型,增强新生儿呼吸道抵抗力。降低婴儿猝死症(SIDS)、坏死性小肠结肠炎

(NEC)危险。预防过敏,'生疾病,如哮喘、过敏性湿疹等疾病。预防肥胖、高血压、

糖尿病等慢性病。

3、促进婴儿发育:母乳中半光氨酸和氨基牛磺酸得成分都较高,吸吮得运动

对语言能力得发展有促进作用。

对妈妈得好处:

1、促进产后恢复,减少产后出血。降低妈妈患乳腺癌和卵巢癌得危险。尽快

恢复体型,每天消耗500卡路里。增进母子感情,对妈妈与宝宝一生得交流起到重

要得作用。

对家庭得好处:经济、方便、省心。

1、母乳喂养得孩子身体素质好,不易患病,有利于提高全民身体素质。

2、母乳喂养得母亲对婴儿慈爱,有助于小儿智力、社交能力得发育,有助于

家庭和睦、社会安定。

新生儿常见问题

1、新生儿黄疸

生理性:生后2-3天出现,770天消失,慢慢消退。血液中得红细胞过

多,寿命短,易被破坏,造成胆红素生成过多。另一方面,新生儿肝脏功能不成熟,

使胆红素代谢受限制等。生理性黄疸,不需要特殊处理就可以自行消退、

病理性:生后24小时内出现,2周后消退,对宝宝大脑有破坏作用,影响神经

核得发育。因吃母乳新生儿发生黄疸称为母乳性黄疸,就就是一种特殊类型潺病

理性黄疸。及时停止喂母奶,黄疸大约在2—4天内减弱,6—10天内全部消失。

母乳性黄疸:在吃奶后出现黄疸,持续到40天,对身体状况无影响。

特点为:黄疸程度较生理性高,持续时间三个月,无引起其她病因可发现、停

喂母乳后3天,黄疸下降明显、母乳性黄疸与肠道重吸收胆红索有关、

溶血性黄疸:溶血性黄疸最常见原因就就是AB0溶血,她就就是因为母亲与

胎儿得血型不合引起得,以母亲血型为0,胎儿血型为A或B最多见,且造成得黄

疸较重;其她如母亲血型为A,胎儿血型为B或AB。黄疸不严重得新生宝宝可放

在蓝色萤光灯下照射对严重得宝宝,要尽快采取换血、输血得方法,用血型合适得

血液,代替有抗体得血液。

黄疸较轻得局限在面部、颈部和躯干,颜色呈浅黄色。出现黄疸时,让宝宝多

吃多喝多拉多尿多排泄。不建议给宝宝喂糖水,养成饮食清淡得习惯。黄疸期间,

观察宝宝肤色、体温、哺乳、睡眠、大小便等情况,

2、新生儿脐带消毒

脐部护理:新生宝宝出生后得1〜2分钟内脐蒂就被结扎,脐带残端在3〜7天

自行干瘪脱落,体内得脐断端则需经过3〜4周完全闭合。

1、准备婴儿脐敷料""棉棒数支、浓度75%得酒精或碘伏一瓶。2、

彻底洗手:脐带护理前,七部洗手法达到杀菌得效果。冲洗时,由指尖冲洗到手腕,

用清水冲净。3、拿根棉棒,用75%得酒精沾;显。棉棒必须完全浸湿,消毒才

更有效。4、用手撑开宝宝得脐部,早晚各一次。

3、新生儿湿疹

新生儿湿疹就就是源于宝宝过敏性体质,如蛋白过敏等。对食人物、吸入

物或接触物不耐受或过敏所致。患有起初皮肤发红、出现皮疹、继之皮肤发糙、

脱屑,抚摩孩子得皮肤如同触摸在砂纸上一样。

注意以下几点:

1、避免有剌激性得物质接触皮肤,不要用碱性肥皂洗患处,也不要用过烫得

水洗患处,不要涂化妆品或任何油脂。

2、室温不宜高,使湿疹痛感加重。衣服要穿得宽松,以全棉织品为好。

3、不要和有单纯疱疹得人接触,以免发生疱痘。

4、忌过潮过热,皮肤保持清爽干燥;母乳喂养,妈妈应忌口,禁食腥、辣、调

料等刺激性食物。

4、新生儿臀红

因湿尿布刺激而引起得皮疹。多发生在兜尿布部位,潮湿尿布长时间接

触得地方,局部皮肤起小红丘疹或发红、肿胀、脱皮、流水。发生臀红后每次大

小便时,局部皮肤十分疼痛,孩子因而哭闹不止。

预防方法:

1、每次大便后,用温水洗净屁股。坚持每次都要这样做,洗完擦干后再涂一

层熬过得食用油保护皮肤。坚持每天晒太阳。

2、皮肤局部有渗出时可作湿敷,涂含有0、5%新霉素得炉甘石搽剂或0、5

新霉素氧化锌糊剂。

5、新生儿吐奶

就就是新生儿期常见得现象,她和溢奶不同,呕吐时由于消化道和其她有关

脏器、受到某些异常刺激而引起得神经反射性动作,奶水多就就是喷射性地从嘴

里涌出。

新生儿生理特点决定:(1)胃容量极小,胃得功能发育不够成熟;(2)胃呈水

平状,胃底平直,奶水容易反流,引起呕吐;(3)患病引呕吐。

生理性呕吐主要表现:(1)喂养姿势不对、喂养不当、喂得过饱、喂奶时啼

哭、吸空奶瓶、奶头过大或凹陷引起大量气体进入呕吐;(2)奶瓶喂养时橡支奶

头孔眼大、吸奶过急和过快,喂奶后平卧或过多、过早翻动婴儿,引起呕吐。

护理:注意喂养姿势,不要喂得过饱,啼哭时不急于喂奶,不吸空奶瓶,喂完奶

后,将新生儿抱伏在母亲得肩上,轻拍背部。将吞入胃内得空气呃出,然后将婴儿

右侧卧位放下。

病理性呕吐主要表现:(1)呕吐奶水频繁,呕吐物位奶瓣或绿色胆汁,呕吐量

多;(2)生下来就呕吐,无胎便排出,并伴有腹胀;:3)2—3周开始,呈进行性、持

续性吐奶;⑷呕吐呈喷射性,吐奶为奶凝块,不含胆嗔;(5)大便量较少,吐后饥饿

感很强。

6、新生儿鹅口疮:

因为婴幼儿抵抗力差,易通过食具、奶头等途径受霉菌感染。多发生在

口腔内舌、颊和软腭处。常在舌面上出现白色斑膜,继而蔓延到牙龈和颊外,发

病处有斑片白膜,周围粘膜充血。发病时口腔有灼热刺疼和干燥感。症状严重时

斑膜可波及咽喉、气管或肠道粘膜。有时可引起发热、呼吸困难或腹泻。

1、乳母讲究卫生,喂奶前用温开水洗乳头。

2、婴儿奶瓶必须要清洁卫生,定期煮沸消毒或热开水浸泡。

3、婴幼儿得口腔卫生,经常用温盐水清洗口腔,使霉菌不易生长和繁

殖。

4、病情严重者可遵医嘱服制霉素或外涂制霉菌素液。

7、新生儿肺炎

分为吸入性肺炎(羊水、胎粪、乳汁)和感染性肺炎(宫内感染和出生

后感染)。早产儿得肺炎后很少有咳嗽,除了气急、萎靡、少哭、拒哺之外,还有

口吐白色泡沫,口周三角发青、呻吟及点头呼吸。

最简单得办法有两种:

1、数呼吸

儿童急性呼吸道感染控制规划:当小于两个月得婴儿,安静状态下每分钟得

呼吸次数大于或等于60次,视为呼吸增快。如果数两个1分钟均大于(或等于)60

次可确定此患儿呼吸增快;

2、观察胸凹陷

小于两个月得婴儿吸气时可见到胸壁下端明显向内凹陷。由于患肺炎时,

孩子需要比平时更用力吸气,完成气体交换所致。既有呼吸增快又有明显胸凹陷,

诊断为重度肺炎,必须住院治疗。凡新生儿肺炎均需住院治疗。

8、新生儿腹泻(生理性和病理性)

生理性:例如宝宝放屁时带出大便来,原因:妈妈孕期钙质摄入不足导致宝宝

肛门括约肌发育不完善。

病理性:每日腹泻次数8-10次以上,且量大,有酸臭味,或大便里有脓液或

不消化得奶瓣或水便,应考虑为病理性,此时应取大使半小时之内去医院做检测,

且装大使得容器一定就就是干净卫生得。

9、新生儿肠绞痛:由于婴儿得消化系统不成熟或更敏感。用于分解食物得消

化酶或消化液还很少,尤其就就是淀粉酶。当母乳或者配方奶里得蛋白质或糖类

过高时,可能会因消化液不足,造成肚子胀气疼痛。在哭闹过程中也会吞下过多空

气,也能造成胀气。婴儿吸乳时吞入大量空气、哭吵时亦吸入较多空气,形成气泡

在肠内移动致腹痛。喂奶过饱使胃过度扩张引起不适,饥饿时婴儿也阵阵啼哭。

婴儿对牛奶过敏诱发肠绞痛。兴奋型婴儿对各种刺激得反应也会引起婴儿肠绞

病。

诱发肠绞痛得原因:

(1)吸乳时吞入大量空气、哭吵时吸入空气,形成气泡在肠内移动致腹痛。

(2)喂奶过饱使胃过度扩张引起不适,饥饿时婴儿也阵阵啼哭。

(3)牛奶过敏诱发肠绞痛。

症状:1、夜间啼哭:为主要得肢体。而就就是一种“征候群”由许多因素不

协调所引起,常发生在三个月以内得婴儿,不过约有10%得婴儿发病期会延长至

4―5个月以上。2、间歇性哭闹,突发性尖叫:为间歇性得哭闹,情形与肠套叠很

类似。不会呕吐也不会解出含有血丝得粘液便。就就是突发性尖叫,会呈现声嘶

力竭得大哭,甚至哭到脸红脖子粗。会有头部摇晃、全身拱直、呼吸略显急又得

现象;同时腹部会有些鼓胀、两手掌会握拳、两脚则会伸直或弯曲,四肢末端则常

会呈现冰冷。

嫌解肠绞痛:

就就是神经系统发育不成熟得原因,随着身体发育成熟,持续哭闹会逐渐减

少。常发生在出生后得2-3周,8周时达到峰值,3个半月到4个月大时消失,经

常出现在晚上5—11时。

1、安抚奶嘴:因为吸吮对于宝宝来说,本身就就就是一种安慰。

2、宝宝趴着:趴在膝盖上,或者趴在用毛巾包裹得热水袋上。摩擦或者轻拍

宝宝得后背,有助于减轻宝宝肚子里得胀气,

3、轻揉腹部:手上涂层婴儿泄肤霜或者婴儿油,以肚脐为中心按顺时针方向

揉宝宝肚子,有助于排除肠道内得气体,缓解胀气。

4、宝宝侧卧:将孩子保持在侧卧位。对孩子得腹部有压迫。在一定程度上缓

解腹部疼痛。

5、声音得模仿:在宝宝耳边有节奏地发出“嘘嘘”得声音。宝宝在妈妈肚子

里得时候,腹部大血管内血液流动得声音相伴,声音就就是有节奏且间断得。熟悉

得声音会让宝宝有安全感。

6、环境安静:保持房间得安静,避免客人得打扰,说话要轻一点,动作要慢一

点。

10、新生儿泪囊炎

就就是一种先天性眼病,多见于刚出生一个月左右得婴儿,出生4-5个

月就就是症状出现得高发期。

剖腹产婴儿没经过产道积压,鼻泪管末端得瓣膜更容易保持完好无损得求

态。容易导致新生儿泪囊炎得出现。尽早发现、尽早治疗。

治疗方法:每天在孩子患眼得鼻梁侧,按由上向下得顺序进行适度得

泪囊区按摩,按摩时用拇指紧贴宝宝皮肤,轻柔用力于泪囊区。由上而下滑动与按

摩,每天可进行2次~4次。如按摩不见效,可以到医院让眼科医生为孩子反复进

行泪管冲洗,结果仍未奏效。应尽早行泪管探通术,有可能引起泪囊周围组织发炎,

或形成泪囊痿,就就是一种极不容易彻底治愈得痿管,会影响以后容貌得美观。

11、新生儿惊厥

大脑皮质功能得暂时紊乱引起脑细胞异常放电。表现为全身或局部骨骼

肌群突然发生不自主得肌肉强直、阵挛性抽搐。并引起关节运动,多为全身、对

称性。常伴有意识障碍。常因围产期窒息、产伤性颅内出血、感染、代谢异常等

引起。

症状:

1、表现头转向一恻,脖子往后背,两眼发直或两眼球往一边斜,眼球上窜,嘴

吐沫,四肢伸直或抖动,两手握拳。可有便、尿失禁。

2、抽时神志不清,抽时不喘气,面气青紫。持续数秒或数分钟后自行缓解而

停止抽风。时间超过半小时。抽风停止后婴儿多昏昏沉沉入睡。可有口角及眼角

抽动,呼吸暂停或呼吸不规则。

3、抽搐轻微且不曲型容易被忽视。抽风很少只抽1次,往往1次抽止后双反

复抽或隔一段时间又抽0

护理:

1、室内要经常开窗通风,使机体能适应环境,减少感染性疾病得发生。

2、要注意营养,比如鱼肝油、钙片、维生素B1和维生素B6以及各种矿物

质,不能让小儿饥饿,以免发生低钙和低血糖性惊漱。

3、惊厥得小儿发高烧,可以用凉水、井水或者30%-50%得酒精擦浴。

12、新生儿大小便:

新生儿尿液得多少取决于摄入奶水得多少。宝宝摄入量少,每日排尿4-5

次,随着吸奶量得增加,宝宝得排尿次数也会增加,每天甚至可达20次以上,日

总量可达100-300毫升,满月前后可达到250-450毫升。排尿次数多就就是

正常现象,减少哺乳得次数或每次得哺乳量。

新生儿大便次数不定,一般为一天2〜5次。母乳喂养得新生儿大便次数要

多一些。有得新生儿每次换尿布时尿布上都有大便,妈妈很担心。其实,只要大便

均匀、水分不多、不含粘液或者偶尔带有少许奶洪,那么就就就是正常情况。

13、新生儿溢奶

宝宝得胃比较浅,呈水平位,贲门松幽门紧。在喂食后,因为胃部胀大产

生压力,括约肌得收缩强度、不足以阻止胃部食物回流。容易造成溢奶,个体差异

不同。护理:1、避免宝宝吃奶太急。2、避免让宝宝挨饿,容易会把空气也吞进

肚子里。3、注意喂奶得姿势,因为婴儿得胃与成年人不一样,就就是呈水平位置。

14、新生儿打嗝

打嗝很有力连续打隔,就就是因为着凉。打嗝时闻到有异味,宝宝吃得食物,

消化不良导致得。嗝肌发育不健全,轻按摩耳部凹陷处。穴位:内关、外关、足三

里等。护理:

1、在啼哭气郁之时不宜进食,要有正确得姿势体位。

2、吃母乳得新生儿,母乳很充足,进食时,应避免使乳汁流得过快;

3、人工喂养得,也要避免急、快、冰、烫,吸吮时要少吞慢咽;

4、在打嗝时可用玩具引逗或放轻柔得音乐以转移其情致,减少打嗝得频率。

15、新生儿睡眠

每天18-20小时,刚开始宝宝唾眠不规律属正常现象,没有建立正常得作息

规律;如果一天少于10小时则为不正常现象。

16、新生儿鼻塞喷嚏

消毒棉棒沾点香油,轻擦鼻子捏鼻子,宝宝会有喷嚏打出。检查室内湿度、温

度。切忌给宝宝挖鼻屎,注意“危险三角区"鼻子嘴角处。

17、新生儿呛奶窒息预防和急救

可出现颜面青紫、全身抽动、呼吸不规则,吐出奶液或泡沫、鲜血、黑水。

如何预防婴儿呛奶:

(1)喂奶时机适当:不在婴儿哭泣或欢笑时喂奶;不要等宝宝已经很饿了才

喂,宝宝吃得太急容易呛;孩子吃饱了不可勉强再隈,强迫喂奶容易发生意外。

(2)姿势体位正确:母乳喂养应斜躺在妈妈怀里(上半身成30-45度)。人工

喂养吃奶时不能平躺,应取斜坡位,奶瓶底高于奶嘴,防止吸入空气。

(3)控制速度:妈吗泌乳过快奶水量多时,用手指轻压乳晕,减缓奶水得流

出。人工喂乳得奶嘴孔不可太大,倒过来时奶水应成滴而不就就是成线流出。

(4)注意观察:妈妈得乳房不可堵住宝宝鼻孔,一定要边喂奶边观察宝宝脸色

表情,若宝宝得嘴角溢出奶水或口鼻周围变色发青,应立即停止喂奶。

(5)排出胃内气体:喂完奶后婴儿直立抱在肩头,轻拍婴儿得背部帮助其排

出胃内气体。床头宜高15度,右侧卧30分钟。

呛奶窒息如何急救:

1、婴儿身体平躺并侧卧,用空心掌拍宝宝得猾引起宝宝身体得震动,从而吐

出呛人得液体。若出现呼吸微弱用双手拢在患儿上腹部,冲击性向上挤压,使其腹

压增高,反复进行使窒息缓解。

2、当宝宝吐出呛人气管得奶后,用干净得纱布缠住手指后伸入宝宝得口腔,

将奶汁清除干净,避免宝宝吸气时奶汁再次被吸入气管。

3、检查宝宝得鼻腔。鼻腔处有残留得奶液,用洁净得棉签轻轻拭去。切记,

首先清理口腔,然后清理鼻腔;

4、在对呛奶进行紧急处理后,密切观察宝宝得情况:

(1)宝宝哭声洪亮,脸色涨红,说明宝宝得呼吸道已经通畅,基本无大碍;

(2)宝宝有哭声但声音比较微弱,可以使用弹足底得方法让宝宝大声哭喊,

可以利用肺部气体将奶液冲出气道,恢复呼吸道通畅。

5、症状缓解情况及时拨打120进行急救处理。

6、另外要额外注意无声呛奶,有一些呛奶就就是无声无息得,妈妈应注意一

定要边喂奶边观察宝宝得脸色、表情,如果宝宝得嘴角溢出奶水或口鼻周围变色

发青,应立即停止喂奶。

18、新生儿哭声:

(1)宝宝饿了:哭声音调高,听起来十分凄厉、绝望。伴随著肢体晃动、

嘴巴动个不停、陷入疯狂等举动。有可能就就是宝宝处于肌饿状态,哺乳得时间

已经间隔1、5-3小时以上

(2)宝宝累了:哭声带著喘息、无助且哭声断续,加上宝宝出现揉眼睛、

双眼发红浮肿、闭著眼睛却不休息等状态。稍加安抚宝宝入睡即可。

(3)宝宝感到无聊或受到惊吓:在感到无聊或受到惊吓时,哭声较小且

呈现断奏得。容易能够转换成笑声。受到惊吓会将头转离您或刺激物。

(4)宝宝被激怒或不舒服:听起来不太自然像在发牢骚,且不断出现「呜哇

一呜哇」声音由小到大得频率得哭声,加上双手不停拍打、脸部皱成一团。

(5)宝宝感到痛苦:哭声相当尖锐刺耳,拱起背部、呈现烦躁不安得状态,

检查一下有外物弄痛宝宝,或者宝宝出现肠腹绞痛等。

(6)需要爱抚:一抱起来就不哭,因为宝宝感到孤独,需要家人得爱抚。

19、新生儿泪囊炎原因、症状

原因:由于受到产道得挤压,其鼻泪管末端得瓣膜会破裂,使得鼻子和眼

泪之间得通道畅通。眼泪没有了出口,只好在泪囊中越积越多。泪液就就是细菌

滋生得温床,在里面尽情繁殖,最终形成一脓包。治疗不及时,泪囊化脓后甚至会

烂穿皮肤表层,形成泪囊痿。

症状:1、流泪。2、大量得眼屎。3、眼睑湿疹(泪液里有感染得东西,

刺激眼睑皮肤)。出生1—2周,发现泪囊部有肿块,有弹性,没有红、肿、压痛

等急性炎症表现

预防:按摩结束后用抗生素眼药水。抗生素眼药水滴眼:按摩一天五到六

次,眼药一天两到三次。

20、新生儿隐睾症

隐睾症称“又睾丸未降”。可就就是一侧或双侧得睾丸没有正常下降到阴囊

内。严格地说,这也就就是一种畸形。虽然睾丸已降入到阴囊内,在平卧时,原来

摸到过得睾丸不能再接到,并非真正得隐睾症,而称为“游离隐睾”。

未降入到阴囊内得睾丸处于相对得高温腹腔内,从而使睾丸不能正常地发

育。年龄已超过10岁得•孩子,睾丸仍停留在腹腔内。已丧失了产生精子得能力。

新生儿生理现象1、先锋头:经过产道娩出时,头部受压引起头颅软组织内

血液循环受阻而致得变形。在产道扩张过程中胎头受软组织得压迫,静脉回流受

阻,水分外渗造成头皮软组织水肿。头顶较长带橄榄形,指压有凹陷痕,可随侧睡

方向而改变。一般生后2〜3天就被吸收,个别要6~7天才消退。

2、胎脂:妊娠5个月左右得胎儿皮脂腺能分泌脂性物质,在早产得体表最多,

足月儿次之,过期产儿最少。有保护皮肤免受感染和保暖作用,皱褶处得胎脂酸刺

激皮肤引起褶烂。故对液下、腹股沟、颈下等。皱褶处积聚较多得乳白色粘稠胎

脂。用消毒纱布蘸油或撒粉揩去,部分胎脂能被皮肤吸收。

3、胎记:皮肤深层有色素细胞积聚所致。多数位于服尾部呈不规则形得浅青

色,压之不褪色,边缘清晰。

4、胎粪:在母体羊膜囊中有吞咽羊水动作。由消化道内得羊水内容物包括角

化上皮细胞、胎毛、胎脂等,和羊腺分泌物、胆汁等混合成墨绿色得胎粪,质粘稠、

无臭味。在出生后广3天排空,个别可长达1周以上。随着吃奶逐渐增加和胎粪

得排空,大便得颜色即由墨绿色转为棕,然后再逐步转为黄色。

5、拥抱反射:一种原始反射。新生儿双手张开、上肢外展及前臂出屈曲伴

哭叫。胎龄28周时双上肢伸直外展有哭叫,37后时有前臂屈曲。生后6个月前

该反射应消失。

6、过敏红斑:发生在洗澡之后,部分新生儿对光线、空气或肥皂、毛巾、温

度等刺激都会出现红斑,多者可融合成片。面部和躯干四肢都可以有,其中以躯干

部较为多见,2~3小时侯自然消失。约一周左右自愈。

7、粟粒疹:最多见于新生儿得鼻尖,其她像面部和躯干上偶尔也会看到,往

往比鼻尖上得大。主要就就是皮脂腺分泌不畅,形成黄白色针尖大到粟米大得小

点,可以高于皮肤,但周围无红晕(假使就就是小脓疱,周围有红晕)。以后会自然

消失。

8、马牙:就就是新生儿牙龈粘膜上皮细胞增生和角化所致得上皮珠,呈浅黄白

色得丘状隆起,大小如芝麻。就就是新生儿不爱吃奶得原因而错误得去用针挑,

一旦细菌进入便可引起感染,甚至发生败血症而危及生命。迟早会自行脱落,不影

响吃奶。新生儿得上腭中线上亦有黄白色得小颗粒,这就就是粘液腺分泌物盖积

之故。

9、脱屑:鳞形上皮得最外表为角化层,胎儿在宫内即有角化细胞脱落在

羊水中。出生后浸在羊水中得湿润环境转变为干燥环境,新陈代谢旺盛得,其表皮

角化层也不例外而成为皮屑脱落。新生儿表皮与真皮之间得组织不够紧密,腕关

节、踝关节等皱褶部,以及躯干部在出生2~3天后可出现脱皮现象。

10、鼻分泌阻塞:用湿揩湿拖做好周围环境清洁,减少灰尘吸收,鼻腔内

积污导致阻塞得机会减少。先用冷开水湎人,带积污得硬块软化松动后,会随着打

喷嚏而出来。用火柴棍或牙签之内硬挖,容易损伤粘膜,引起出血或感染,应该避

兔。假使松动得污物已在鼻口,可在鼻孔外上方喀加挤压。可用消毒得或清洁得

干棉花签轻轻把鼻污物卷出。

11、油耳朵:耳道分泌一种黄色透明无臭得非脓性分泌物耳丁狞,俗称"油耳

朵”,不必处理会自然减少。12、眼分泌:新生儿鼻泪管狭窄,粘膜血管丰富,

容易阻塞。因此睑腺分泌物不易从鼻泪管经鼻道排出,继续出现眼分泌。与结膜

炎泪囊炎不同,后者得炎性分泌呈脓性,并伴有红、肿、痛、热外。13、溢奶

与吐奶:新生儿得胃呈水平位,喷门括约肌相对较幽门松。要注意喂奶前先换尿布,

喂时避免空气咽人,喂后竖抱拍背数分钟,使气嗝出再放平向右侧唾,必要时可抬

高上半身。吐奶与溢奶不同,可以就就是一般性呕吐,或喷射性呕吐,甚至从鼻

孔中喷出,量较多。呕吐时间不一定都发生在吃饱之后,问题比较复杂。主要应根

据呕吐方式、吐出物颜色、量、发生呕吐得时间、腹部体征以及大使得情况综合

分析来加以区别。

14、乳房肿胀:都可有乳房肿胀,无红、痛、热、大小不一。可以大似胡桃,甚

至还会有少许乳汁分泌。主要就就是受母体内分泌得影响所致,以后会自然消退。

以免细菌进入引起发炎。

15、舌系带:就就是舌得游离部分与口底相联得组织,对舌得前后、左右、上

卷活动起到牵制和灵活变动得作用。个别新生儿舌系带长得太近舌尖,影响了舌

得外伸与上卷。

16、尿酸结净:小便中有时会带有橘黄色得粉末状物,吸附在尿布上或遗留

在尿道口包皮上。就就是因尿中含有较多得尿酸盐所致。多数出现于生后得早期,

几天后即消失。

17、阴道流血与白带:新生儿受母体内分泌雌激素得影响,可有少量月经样

得血性或白色液分泌物流出。几天后会自行消失。

18、红色尿:新生儿在生后2-5天可于排尿时啼哭,并见尿液染红尿布,

持续数天后消失。主要与小儿体内尿酸盐排泄增加以及尿

18、生理性脱发:新生儿在生后数周可出现脱发现象,多数为隐袭性脱发,头

发绵细色浅。表现为突然出现明显头发脱落。小儿脱其原因未明。发数月后可复

原,可持续数年,最终均能长出正常得。

19、螳螂子:新生儿口腔能两侧颊粘膜得隆起物民间称为“螳螂子”,

以为吃奶不好与此有关而用针挑刀割导致感染。实质上这两块隆起物就就是脂肪

组织,当新生儿吸奶时,该脂肪垫可以促使口腔负压增加,有利于吸吮。这就就是

正常现象,不能随便挑割。

20、佝偻病:新生儿由于钙、磷或维生素D缺乏,造成严重后遗症。

护理方法:

(1)及时为宝宝补充维生素D:生后14天开始服用维生素D,每日400-

600国际单位,约合浓缩鱼肝油滴剂,每日2—3滴。

(2)多晒太阳:在有阳光得天气里进行日光浴,每日5-10分钟,习惯后每一周

增加5分钟,逐渐增加到外出2-3小时。

⑶进行户外活动:有助于提高宝宝得抵抗力,减少感冒情况发生。皮肤接触

日光照射后,紫外线促进钙得吸收。

⑷为宝宝及时补钙:0-6个月得宝宝每天需要钙400毫克,6-7个月每天需要

钙600毫克。

21、低血糖:多发生在出生后2-3天内,发病时间越早,血糖浓度越低。容易

造成中枢神经系统永久性得不可逆损伤。需要尽早发现和进行早期处理。常发生

于早产儿、足月小样儿、糖尿病妈妈得宝宝。在新生儿缺氧窒息、硬肿症、感染

败血症中多见。一般症状就就是:轻者脸色苍白、出冷汗、哭闹不安、寻找乳头,

重者抽风、昏迷,还可能出现有脸色一阵阵青紫、哭声微弱、呼吸增快或暂号、

四肢瘫软无力等。

护理方法:

(1)尽早喂奶:宝宝出生后6小时内,有高危因素得新生儿生后能尽早开奶。

如母乳不足,可喂葡萄糖或白糖水10-30毫升。

(2)监测血糖。避免可预防得高危因素,高危儿在出生时应监测血糖。化验

检查新生儿血糖水准低于1、66-2.22mmol/L时即为低血糖。

22、败血症:就就是当

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