基础护理学基本知识

基础护理学简答题

1.何谓环境？

环境是指围绕着人群的空间及其中直接、间接影响人类生活和发展的各种自然因素、社会因素的

总体。

2・请说出环境的范围有哪些？

内环境：指人的生理、心理等方面；外环境：由自然环境和社会环境所组成。

5,护理的基本任务有哪些？护理的基本任务有：促进健康、预防疾病、协助康复、减轻病痛。

6.医院环境的总体要求是什么？医院环境的总体要求是安全性、舒适性、整洁性、安静性。

7.医院的物理环境包括哪些方面？医院的物理环境包括：温度、湿度、通风、光线、音响、装饰

等。

7.5.病床之间的距离不得少于1m

8.医院适宜的温度是多少？过高或过低会带来什么影响？

(1)会院适宜的温度是：普通病室的温度保持在18-22℃;新生儿、老年病房、产房、手术室温

度保持在22~24。

(2)室温过高会使神经系统受到抑制，干扰消化及呼吸功能，不利于体热的散发，使人烦躁，影响

体力恢复；室温过低则因冷的刺激，使人畏缩，缺乏动力，又可能会造成患者在诊疗护理时受凉。

9・何谓湿度？

湿度是指相对湿度指在单位体积的空气中，一定温度的条件下，所含水蒸汽的量与其达到饱和时含

量的百分比。

10.适宜的病室湿度是多少？过高或过低会带来什么影响？

适宜的病室湿度为50---60%。当湿度过高时，蒸发作用弱，可抑制出汗，患者感到气闷不适，尿液

排出量增加，加重肾脏负担，对患有心、肾疾病的患者又为不利；湿度过低时，空母干燥，人体蒸

发大量水分，引起口干舌燥，咽痛，烦渴等表现，对呼吸道疾患或气管切开患者不利。

12.通风的效果与哪些因素有关？

一般情况下通风多少时间就可达到置换室内空气的目的通风的效果与通风的时间、室内外温差的大

小、气流的速度、通风面积有关。一般情况下通风时间为30分钟就可达到置换室内空气的目的。

13.为什么说日光是维持人类健康的要素之一？

自然的光照可使患者感觉舒适愉快，对康复有利；适量的日光照射可使局部温度升高，血流加快，

改善皮肤和组织的营养状况，增加食欲；日光中的紫外线有杀菌作用、还可促进机体内生成维生素

D。达到维持健康的目的。

14.何谓噪音？医院白天的噪音应维持在什么强度内？

噪音是指凡与环境不协调的声音，患者感觉不愉快的声音均为噪音。

WHO规定：医院白天的噪音强度在35~40dB内，＞90dB:耳鸣、血压升高，＞120dB:听力损

伤，永久性失聪

15.病室为控制噪音，要求工作人员必须做到哪“四轻”？

病室为控制噪音，要求工作人员必须做到"说话轻、走路轻、操作轻、关门轻〃.

16.影响患者安全的因素有哪些？

影响患者安全的因素有：感觉障碍、目前健康状态、对环境的熟悉度、年龄、诊疗方法等。

17.请问医院常见不安全因素有哪些？

医院常见不安全因素有（1）物理性损伤；（2）化学性损伤；（3）生物性损伤；（4）心理性损伤；

（5）医源性损伤。

18.请问医院常见的物理性损伤有哪些？

常见的物理性损伤有：机械性损伤；温度性损伤；压力性损伤；放射性损伤。

19.影响患者适应医院社会环境的因素有哪些？

影响患者适应医院社会环境的因素有护患关系、患者与其他人的关系、医院规则。

20.常见的环境污染有大气污染、水污染、噪音污染、辐射污染。

21.医院感染：病人在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染。医院工作人员在医

院内获得的感染也属于医院感染。

22.内源性医院感染：病原体来自病人自身，为病人体内或体表的常居菌或暂居菌，正常情况下不

致病，当平衡打破时成为条件致病菌而造成的各种内源性感染。

23.外源性医院感染：病原体来自病人身体以外的个体或环境，通过直接或简洁途径导致病人发生

感染。

24.清洁、清洗：去除物体表面有机物、无机物个可见污染的过程

25.消毒：清除或杀灭传播媒介上病原微生物，使其达到无害化的处理。

26.灭菌：杀灭医疗器械、器具和物品上一切微生物的处理，并达到灭菌保证水平的方法。

27.热力消毒灭菌法是效果可靠、使用最广泛的方法。相对于干热法消毒灭菌，湿热法所需要的时

间短，温度低。（P36,考前看一看）压力蒸汽灭菌法是热力消毒灭菌中效果最好的方法。

28.煮沸消毒法：5~10min可杀灭细菌繁殖体，15min可杀灭多数细菌芽泡，肉毒芽胞需3h

29.日光暴晒法：6h0紫外线消毒法：有效波长250~270nm,最强的为253.7nm。空气消毒首

选紫外线。

30.手卫生的五个重要时刻：接触病人前、进行无菌操作前、接触体液后、接触病人后、接触病人

周围环境后。

31.卫生手消毒后监测的细菌菌落WlOCFU/cm?;外科手消毒后w5CFU/cm2

32.接触传播隔离室使用蓝色隔标志；空气传播隔离室使用黄色隔离标志；飞沫传播隔离室使用粉

红色隔离标志

28.入院护理的程序：办理入院手续，实施卫生处置，护送患者入病区

入院护理的目的：协助患者了解和熟悉环境、满足患者各种的合理需求、做好健康教育。

29.用红色钢笔将入院时间竖写在当日体温单相应时间的哪些横线之^?40〜42℃O

30.什么是分级护理？

分级护理就是根据对患者病情的轻、重、缓、急以及自理能力的评估结果，给予不同级别的护理。

标识：特级和一级护理红色；二级护理----黄色；三级护理----绿色

27.麻醉护理盘

无菌巾内：开口器、舌钳、压舌板、牙垫、通气导管、治疗腕、氧气导管、吸痰导管、银子、棉签、

纱布数块

无菌巾外：电筒、血压计、听诊器、治疗巾、弯盘、胶布、棉签、别针、护理记录单和笔

（铺在床中部的橡胶单和中单的上缘距床头45~50cm）

28.出院护理的目的是什么？对患者进行出院指导，协助其尽快适应原工作和生活，并能遵医嘱按时

接受治疗或定期复诊。指导患者办理出院手续。清洁、整理床单位。

29.出院方式有哪些？同意出院、自动出院、转院。

30.患者出院前的护理有哪些？

（1）通知患者及家属出院日期并t直助其做好出院准备；（2）进行有针对性的安慰与鼓励，增加患

者康复的信心；（3）进行恰当适时的健康教育；（4）征求患者和家属对医院医疗护理等各项工作

的意见，以便不断提高医疗护理质量。

31.患者出院时的护理有哪些？

（1）填写患者出院护理记录（护理评估单），执行出院医嘱；（2）协助患者清理用物，协助患者

或家属办完出院手续；（3）撤去诊断卡及床（尾）头卡.（4）患者出院后需继续服药时，按医嘱处

方到药房领取药物，交患者或家属带回，并给予用药知识指导；（5）在体温单40~42。0黄线之间，

相应出院日和时间栏内，用红钢笔填写出院时间.

护理级别适用对象护理内容

特级护理患者病情危重,需随时观察，以便进行抢专人24h护理。

救。严重创伤、复杂疑难的大手术后、器制定护理计划，执行各项诊疗护理措施，

官移植、大面积灼伤以及某些严重的内科填写特别护理记录。

疾患备好急救所需药品和用物。

做好基础护理。

一级护理患者病情危重，需绝对卧床休息。各种大每l-30min巡视患者一次。

手术后、休克、昏迷、瘫痪、身热、大出制定护理计划，执行各项诊疗护理措施，

血、肝肾功能衰竭和早产儿填写特别护理记录。

做好基础护理。

二级护理患者病情较重，生活不能自理。大手术后每l-2h巡视患者一次。

病情稳定者、年老体弱、慢性病不宜多活按护理常规护理。

动者及幼儿给予必要的生活及心理协助，满足患者身心

r=te1rth

三级护理患者病情较轻，生活能基本自理。二每日巡视患者缪

般慢性病，疾病恢复期及选择手术前的准按护理常规护理。

备阶段。给予卫生保健指导，督促病人遵守院规，

满足患者身心需要。

32.什么是人体力学？是运用力学原理研究维持和掌握身体的平衡，以及人体从一种姿势变成另一

（3）屈膝仰卧位

姿势：屈膝稍分开适用范围：腹部检查或接受导尿，会阴冲洗等。

侧卧位

姿势：两臂屈肘，一手放于枕旁，一手放于胸前，上腿弯曲，下腿伸直

适用范围：①灌肠、肛门检查及配合胃镜、肠镜检查。

②预防压疮，平卧位与侧卧交替，便于护理局部受压部分。

③臀部肌内注射（上腿伸直，下腿弯曲）

半坐卧位

姿势：摇床法（抬高床头30-50°）;靠背架法

适用范围：①某些面部及颈部手术后患者。②心肺疾病引起呼吸困难的患者。③腹腔，盆腔手术后

或有炎症的患者。④腹部手术后患者⑤疾病恢复期体质虚弱的患者。

端坐位

姿势：抬高床头70-80°z抬高膝下支架15~20°

适用范围：心力衰竭，心包积液,支气管哮喘发作时的患者。

俯卧位

适用范围：①作腰背部检查或配合胰、胆管检查的患者.②脊椎手术后或腰、背、臀部有伤口，不能

平卧或侧卧的患者③胃肠胀气所致腹痛。

头低足高位

姿势：床尾垫高15~30cm因此体位使患者不适,故不宜使用时间过长，颅内压高考禁用。

适用范围：①肺部分泌物引流，使痰易于咳出。②十二指肠引流，有利于胆汗引流。

③妊娠时胎膜早破，防止正脐带流出。

④跟骨或胫骨结节车折引时。利用人体重力作为反引力。

头高足低位

姿势：床头垫高15~30cm

适用范围：①颈椎骨折的患者，作顿骨牵引的,用作反牵引力②减轻颅内压、预防脑水肿。

③颅脑手术后的患者。

膝胸位

适用范围：①作肛门、直肠、乙状结肠镜检查及疗。②矫正殿先露的胎位及子宫后倾。

③促进产后子宫复原。

截石位

适用范围：①会阴、阴道、子宫颈及肛门检查、治疗或手术。如阴道灌洗、膀胱镜、妇产科检查等。

②产妇分娩。

63.协助患者变换卧位时注意事项有哪些？

（1）颅脑术后，一般只能卧于健侧或平卧。（2）颈椎、颅骨牵引的患者，翻身时不可放松牵引。

（3）各种导管和输液装置应安置妥当，防止翻身时导管连接处脱落或扭曲受压。（4）石膏固定和

伤口较大的患者，翻身后将患处放于适当的位置，防止受压。（5）操作时使患者尽量靠近护士，以

缩短重力臂，达到省力的目的。

64.应用保护具的目的有哪些？防止小儿、高热、澹妄、昏迷、躁动及危重病人发生坠床、撞伤、抓

伤等意外，确保病人安全。

65.使用保护具时应注意哪些问题？

（1）严格掌握应用指征，注意维护患者自尊.（2）向患者及家属说明使用保护具的目的（3）保护具只

能短期使用，并定时松解，助患者翻身活动（4）使用时肢体处于功能位置（5）记录使用保护具的原因、

时间、观察结果、护理措顺口解除约束的时间。

保护具使用原则：知情同意，短期使用，随时评价

66.特殊口腔护理适应症有哪些？

禁食、高热、昏迷、鼻饲、术后、口腔疾患等生活不能自理的患者。

68.口腔护理常用漱口溶液及作用有哪些？

名称浓度作用及适用范围

生理盐水0.9%Nacl清洁口腔，预防感染

过氧化氢溶液1%〜3%防腐、防臭，适用于口腔感染有溃烂、坏死组织者

碳酸氢钠溶液1%~4%属碱性溶液，适用于真菌感染

洗必泰溶液0.02%清洁口腔，广谱抗菌

吠喃西林溶液0.02%清洁口腔，广谱抗菌

醋酸溶液0.1%适用于绿脓菌感染

硼酸溶液2%〜3%酸性防腐溶液，有抑制细菌的作用

甲硝理溶液0.08%适用于厌氧菌感染

71.对皮肤健康状况的评估

1）皮肤的颜色①苍白：见于休克、贫血的患者②发绢：青紫色，见于口唇、耳廓、面颊、肢端

③发红：运动、饮酒，大叶性肺炎、肺结核、猩红热等。局部发红禁按摩、热敷④黄疸：见于胆

道阻塞等疾病，色素沉着

2）皮肤的温湿度3）皮肤的柔软度和厚度：4）皮肤的弹性5）皮肤的完整性、感觉

6）皮肤清洁度

72.头发打结30%的乙醇湿润；床上洗头水温41~46;

淋浴的最佳时间晚间，室温22~25,水温41-46;床上擦浴的水温50~52

78.什么是压疮？

压疮是局部绢织长期受压,血液循环障碍,局部组织持续缺血、缺氧,营养缺乏,致使皮肤失夫正

常功能，而引起的组织破损和坏死。

79.什么剪切力？是因两层组织相邻表面间的滑行，产生相对性的移位所引起的.

80.压疮发生的原因有哪些？

（1）力学因素：垂直压力、摩擦力、剪切力（2）局部经常受潮湿或排泄物刺激（3）石膏绷带和夹板

使用不当（4）全身营养不良或水B中

81.压疮的好发部位有哪些？仰卧位：枕骨粗隆、肩胛部、肘、椎体隆突处、既尾部、足跟。侧卧

位：耳部、肩峰、肘部、毓部、膝关节内内外踝。俯卧位：耳、颊部、肩部、乳房、男性

生殖器、骼崎、膝部、脚趾。坐位：坐骨结节。

82,预防压疮发生的护理措施有哪些？

护士在工作中应做到勤观察、勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更换。

（1）积极的评估是预防压疮的关键，评估的内容包括压疮发生的危险因素和易患部位2）避免局部

组织长期受压：经常变换卧位（一般两小时翻身一次，必要时30分钟翻身一次）保护骨隆突处和支

持身体空隙处，正确使用石膏、绷带及夹板固定（3）避免或减少摩擦力和剪切力的作用（4）保护患者

皮肤，避免局部潮湿等不良刺激（5）促进皮肤血液循环（6）改善机体营养状况7）鼓励患者活动

（8）健康教育

83.压疮的四个分期及其临床表现

1）瘀血红润期:皮肤出现红、肿、热、麻木或有触痛，解除压力30分钟后，皮肤颜色不能恢复正常。

2）炎性浸润期：受压表面呈紫红色，皮下产生硬结，皮肤因水肿而变薄，表皮有水泡形成，此时

极易破溃，破溃后，可显露出潮湿的疮面，病人有疼痛感。

3）浅度溃疡期：此期表皮水疱逐渐扩大，水疱破溃后，可显露潮湿红润的疮面，有黄色渗出液流

出；感染后表面有脓液覆盖，致使浅层组织坏死，溃疡形成，疼痛加剧。

4）坏死溃疡期：为压疮严重期。坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，感染可向周边及深部扩展，可

深达骨面。坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味，严重者细菌入侵易引起败血症，造成全身感

染。

84.压疮的治疗及护理措施有哪些？

（1）全身治疗：积极治疗原发病，增加营养和全身抗感染等

（2）局部治疗和护理

A.瘀血红润期：此期护理原则是去除致病原因，防止压疮的继续发展；增加翻身次数，避免局部过

度受压；避免摩擦、潮湿和排泄物的刺激；改善局部血液循环，可采用湿热敷、红外线或紫外线照

射等方法.

B.炎性浸润期：此期应保护皮肤，避免感染；未破的小水泡要减少摩擦，防止破裂，进水泡自行吸收；

大水泡可用无菌注射器抽出泡内液体后，消毒局部皮肤,再用无菌敷料包扎。

C.浅度溃疡期：此期护理原则是清洁疮面，促进愈合；解除压迫，保持局部清洁、干燥。采用物理疗

法，如用鹅颈灯照射疮面，距离5cm，每日1~2次，每次10~15分钟。还可采用新鲜的鸡蛋内膜、

纤维蛋白膜等贴于疮面治疗。

D.坏死溃疡期：此期护理原则是去除坏死组织，促进肉芽组织生长，保持引流通畅，促进愈合；对

于溃疡较深、引流不畅者，应用3%过氧化氢溶液冲洗，以抑制厌氧菌的生长；感染的疮面应定期采

集分泌物作细菌培养及药物敏感•:式验，每周一次，按检查结果选用药物；对大面积深达骨骼的压疮，应配

合医生清除坏死组织，植皮修补缺损组织，以缩短压疮的病程减轻患者的痛苦。

85:休息:指通过改变当前的活动方式，使身心放松，处于一种没有紧张和焦虑的松弛状态。

86:睡眠：是一种周期发生知觉的特殊状态，由不同实相组成，对周围环境可相对的不做出反应。

88.什么是疼痛？疼痛是伴随现有的或潜在的组织损伤而产生的主观感受，是机体对有害刺激的一

种保护性防御反应。

89.疼痛的反应有哪些？

生理反应:面色苍白、出汗、肌肉紧张、血压升高、呼吸心跳加

快、恶心、呕吐、休克等。行为反应：烦躁不安、皱眉、咬唇、握拳、身体蜷曲、呻吟、哭闹等。

情绪反应：紧张、恐惧、焦虑等。

90.疼痛的特征有哪些？疼痛的三种特征：疼痛是个体身心受到侵害的危险警告。疼痛是一种身心不

舒适的感觉。疼痛常伴有生理、行为和情绪反应。

100.引起疼痛的主要原因有哪些？

（1）温度刺激（2）化学刺激（3）物理损伤（4）病理改变（5）心理因素

101.解释疼痛阈？人体所能感觉到的最小疼痛称为疼痛阈。

102.解释疼痛的耐受力？

个体所能忍受的疼痛强度和持续时间称为疼痛耐受力（paintolerance）。

103.哪些因素会影响患者对疼痛的感受？

（1）年龄随年龄的增长，对疼痛的敏感性也随之增加,老年人对疼痛的敏感性又逐渐下降.（2）社会

文化背景若患者生活在鼓励忍耐和推崇勇敢的文化背景中往往更能忍耐疼痛.（3）个人经历过去疼

痛的经验可影响患者对现存疼痛的反应.（4）个性心理特征自控力和自尊心较强的人表现出的耐受

性较高.（5）情绪积极的情绪可减轻疼痛，消极的情绪可使疼痛加剧.（6）注意力当个体注意力高度

集中于其他事物时，疼痛会减轻或消失.（7）疲乏患者疲乏时对疼痛的感觉加剧,忍耐性降低;当得到充

足的睡眠时疼^感觉减轻

104.如何使用疼痛评估工具评估疼痛？

数字评分法：将一条直线等分10段，一端"0〃代表无痛，另一端"10”代表极度疼痛。文字描述

评分法：将一条直线等分5段，每个点均有相应的描述疼痛的文字，其中一端表示"没有疼痛"，

另一端表示“无法忍耐的疼痛〃。视觉模拟评分法:用一条直线，不作任何划分，仅在直线的两端分

别注明不痛和剧痛。患者根据自己对疼痛的实际感觉在线上标记疼痛的程度。面部表情测量图：适

用于3岁以下的儿童。

105.疼痛病人的护理措施有哪些？

（1）止痛措施：首先应减少或消除引起疼痛的原因，解除疼痛刺激原。A药物止痛：三阶梯疗法第

一阶段：主要针对轻度疼痛的病人选用非阿片类药物、解热镇痛药、抗炎类药，如阿司匹林、布洛

芬、对乙酰氨基酚等第二阶段：主要适用于中度疼痛的病人若用非阿片类药物止痛无效，可选用弱

阿片类药物。如氨酚待因、可待因、曲马多等。第三阶段：主要用于重度和剧烈性癌痛的病人选用

强阿片类药，如吗啡、哌替院、美沙酮、二氢埃托啡等。辅助用药：非苗体抗炎药，如阿司匹林类。

弱安定类，如艾司嘤仑和地西泮等；强安定类，如氯丙嗪和氟哌陡醇等；抗抑郁药，如阿米替林。B物

理止痛：应用冷、热疗法，如冰袋、冷水浸泡等。此外按摩、推拿等也是常用物理止痛方法。C针

灸止痛：针灸对神经性疼痛的效果优于药物疗法D经皮神经电刺激疗法：采用电脉冲刺激仪，在疼

痛部位或附近置2~4个电极，以微量电流对皮肤进行温和的刺激，使患者有刺痛、颤动和蜂鸣的感

觉，达到提高痛阈，缓解疼痛的目的。

（2）心理护理A减轻患者心理压力B分散注意力组织患者参加活动；选听音乐：运用音乐分散对

疼痛的注意力是有效的方法之一；有节律的按摩：嘱患者双眼凝视一个定点，引导患者想象物体的

大小、形状、颜色等。同时在患者疼痛的部位或身体某一部分皮肤上作环行按摩；深呼吸：指导患

者有节律的深呼吸，用鼻深吸气，然后慢慢从口将气呼出，反复进行。松弛疗法：指导想象（3）

促进资适（4）健康教育

120.什么是活动受限？

又称制动，指身体活动力或任何分活动由于某些原因而受到限制。

121.引起活动受限的原因有哪些？（1）生理因素疼痛、损伤、神经功能受损、严重疾病、身体残

疾、医护措施限制（2）心理因素

122.活动受限对机体的影响有哪些？皮肤；骨骼和肌肉组织；心血管系统：体位性低血压静脉血栓

形成；呼吸系统：坠积性肺炎、二氧化碳滞留；消化系统；泌尿系统；心理社会方面。

123.影响活动的因素有哪些？（1）年龄：决定所需或能耐受活动程度的主要因素之一（2）性别

（3）生理囚素（4）心理囚素（5）环境：温度、空间

124.如何评估肌肉坚实度与力量？

我们可以通过机体收缩特定肌肉群的能力来评估判断肌力。肌力程度一般分为6级：

0级：完全瘫痪、肌力完全丧失

1级：可见肌肉轻微收缩但无肢体运动2级：肢体可移动位置但不能抬起3级：肢体能抬离床面

但不能对抗阻力4级：能作对抗阻力的运动，但肌力减弱5级：肌力正常

125.如何评估躯体活动能力？

一般机体的活动功能可分为5度：0度：完全能独立，可自由活动1度：需要使用设备或器械（如

拐杖、轮椅）2度：需要他人的帮助、监护和教育3度：既需要有人帮助，也需要设备和器械4

度：完全不能独立，不能参加活动

132.根据WHO提出的控制医院感染的关键措施有哪些？控制医院感染的关键措施是清洁、消毒、

灭菌；无菌技术”鬲离技术；合理使用抗生素。

133.何谓医院感染？医院感染是指患者、探视者和医院职工在医院内受到感染并出现症状。

134.何谓外源性感染？外源性感染是指病原体来自患者体外，通过直接或间接传播途径感染给医院

内其他人或环境而引起的感染。

135.何谓内源性感染？内源性感染是指患者自身携带的病原体引起的感染。

136.医院感染形成的条件有哪些？

医院感染的形成必须具备三个条件：感染源、传播途径、易感宿主。

137.医院感染形成的常见感染源有哪些？

答：医院感染形成的常见感染源有：已感染的患者及病原携带者；患者自身；动物感染源；环境储

源。

138.导致医院内感染的主要传播途径有哪些？导致医院内感染的主要传播途径有接触传播；空气传

播；注射、输液、输血传播；饮水、食物传播；生物媒介传播。

139.导致医院内感染发生的主要因素有哪些？医务人员对医院内感染的严重性认识不足；

医院内感染管理制度不健全；感染连的存在；医院布局不妥和隔离措施不健全；消毒灭菌不严和无

菌技术操作不当；其他危险因素的存在。

140.通过哪些措施可控制和预防医院感染的发生？主要通过建立三级监控体系；健全各项制度并认

真贯彻落实；医院布局设施要合理；控制感染源和易感人群，医务人员要定期体检人员；合理使用

抗生素；加强医院感染学的教育。

141.何谓清洁？清洁是指用物理方法清除物体表面的污垢、尘埃和有机物，目的是去除和减少微生

物，并非杀灭微生物微生物。

142.何谓消毒？消毒是指用物理或化学方法清除或杀灭除芽胞以外的所有病原微生物，使其达到无

害程度的过程。

143.何谓灭菌？灭菌是指用物理或化学方法去除或杀灭全部微生物的过程。包括致病微生物和非致

病微生物，也包括细菌芽泡和真菌泡子。

♦热力消毒灭菌法

-概念：利用热力破坏微生物的蛋白质、核酸、酶、细胞壁和细胞膜等，从而杀灭微生物的方

法

-可分为干热法和湿热法

干热灭菌法湿热灭菌法

导热速度慢快

穿透力弱强

消毒时间长短

所需温度高低

破坏性大小

♦燃烧法(burningsterilization)

-特点：简单、迅速、彻底、破坏性大

-适用：耐悬1温物品

♦燃烧法注意事项

-注意安全：远离易燃易爆物品、不可在火焰未熄灭时添加乙醇或人离开、不能在木板或木架

上燃烧

-贵重器械及锐利刀剪禁用此法

-不得将引燃物扔入消毒的容器中

♦干烤法(dryheatsterilization)

-适用：耐高热，不耐湿的物品

-消毒：箱温120~140℃,时间10~20min

-灭菌:箱温180℃,时间20~30min

♦干烤法注意事项

-物品洗净不留污垢，防焦化

-物品包装：不宜过大,高度不要超过2/3

■物品放置：灭菌物品勿与烤箱的底部与四壁直接接触物品之间留有空隙，粉剂油脂不宜太厚

-灭菌时不宜中途打开烤箱放入新的物品

-灭菌时间从标准温度时算起

♦煮沸消毒法

-特点：简单、方便、经济、实用

-适用：耐湿、耐高热物品

-要求:100℃,5~15分钟

♦煮沸消毒法注意事项

-消毒前：物品洗净，全部浸没水中

-消毒中：根据物品性质决定放入时间及消毒时间；水沸计时、加物重计；海拔每增高300m,

需延长消毒时间2min

-消毒后：无菌取物、取出即用、过时重煮(4h)

♦压力蒸汽灭菌法

-特点：温度高、穿透力强，效果可靠

-适用：耐高温、耐高压、耐潮湿的物品。

常用高压灭菌器

灭菌器类压力温度时间

型(kPa)(℃)(min)

下排气式102.97~121~15-30

137.30126

预真空式205.8132℃5~10

♦紫外线消毒法

杀菌波长：250~270nm

-用途：空气、物品表面、液体消毒

(1)空气：每10m2用一盏30w灯，有效距离不超过2m,消毒时间为30~60min

(2)物表:30w、25〜60cm、20〜30min，物品应摊开

(3)液体：水内照射法/水外照射法，水层厚度应小于

2cm,并根据紫外光源的强度确定水流速度。

♦紫外线消毒法注意事项

・保持灯管清洁：定期擦拭以除去灰尘和污垢

-消毒条件：温度℃湿度

20~40,40%~60%

-消毒时间：从灯亮5〜7分钟后开始计时

-作好记录：使用时间不超过1000h

-加强防护：保护眼和皮肤，照射后应通风

・定期监测灭菌效果：强度＞70|iw/cm2。

方法：紫外线强度仪、化学测试法、

生物学测定：枯草杆菌黑色变种芽抱

♦化学消毒灭菌法

-作用原理：菌体蛋白凝固变性、干扰细胞酶的活性、改变细胞膜通透性

■适用范围：不宜使用［局温消毒、耐湿的物品

分类定义消毒剂举例

能杀灭一切微生物使其达到灭戊二醉、过氧乙

灭菌剂

菌效果酸、坏氧乙烷

杀灭一切细菌繁殖体（包括分

枝杆菌）、病毒、真菌及其泡子，过氧化氢、过氧

高效消毒剂

并对细菌芽胞有显著杀灭作用乙酸、部分含氯类

杀灭细菌繁殖体、真菌、病毒

乙醇、碘伏、部

中效消毒剂等除细菌芽胞以外的其他微生物

分含氯类

只能杀灭细菌繁殖体、亲脂病新洁尔灭、氯己

低效消毒剂

毒和某些真菌定

148何谓化学消毒灭菌法？化学消毒灭菌法是利用液体或气体的化学药物抑制微生物的生长繁殖或

杀死微生物的方法。

149.请问化学消毒灭菌的原理是什么？化学消毒灭菌的原理是使菌体蛋白凝固变性，酶蛋白失去活

性，抑制细菌代谢和生长，或破坏细菌细胞膜的结构，改变其通透性，使细胞破裂、溶解，从而达

到消毒灭菌的作用。

150.简述化学消毒剂的使用原则。

化学消毒剂的使用原则（1）根据物品的性能及各种微生物的特性，选择化学消毒药品。（2）严格

掌握消毒剂的有效浓度、消毒的时间和使用方法。（3）消毒剂应定期更换，挥发性较强的要加盖,

并定期检测、调整浓度。（4）浸泡前将物品洗净擦干，并全部浸泡在消毒液内，将器械轴节获套盖

打开以免影响消毒效果。（5）物品浸泡消毒后，使用前需用灭菌生理盐水冲净，避免消毒剂刺激

人体组织。

151.请问常用化学消毒剂的使用方法有哪些？常用化学消毒剂的使用方法有：浸泡法、擦拭法、喷

雾法、熏蒸法。

152何谓无菌技术？无菌技术是指在执行医疗护理操作过程中防止一切微生物侵入机体和保持无菌

物品及无菌区域不被污染的操作和管理方法。

153.何谓无菌物品无菌物品指经过物理或化学方法灭菌君，未被污染的物品。

154・何谓无菌区域和有菌区域无菌区域是指经过灭菌处理而未被污染的区域。有菌区域是指未

经灭菌处理或经灭菌处理后被污染的区域，又称非无菌区。

155.在进行无菌技术操作过程中应掌握哪些原则？

在进行无菌技术操作过程中应掌握的原则是（1）操作环境清洁、宽敞、人群流动少，在操作前半小

时停止清扫和换床单。（2）无菌操作前，操作者修剪指甲洗手，衣帽穿戴好，必要时穿戴无菌衣、

戴无菌手套（3）无菌物品和非无菌物品应分别放置并有明显标志；无菌物品不可暴露在空气中，应

存放在无菌包或无菌容器中；无菌包外注明物品名称、消毒灭菌日期、失效期，保存期以一周为宜.

（4）进行无菌操作时要明确无菌区硼口非无菌区域的划分。（5）进行无菌操作时，操作者要面

向无菌区并与无菌区保持一定距离。手臂保持在操作台或腰部以上，不可跨越无菌区和接触无菌物

品0（6）取用无菌物品时，必须使用无菌钳（或慑）；无菌物品一经取出，不可再放回无菌容器内；

如器械、用物疑有污染，不可再使用，应重新灭菌。（7）一套无菌物品，只能供一个患者使用，避

免交叉感染。

156请问无菌技术基本操作法的目的是什么？无菌技术的基本操作法的目的是保持无菌物品及无菌

区域不被污染，防止病原微生物曼入或传播给他人的技术操作方法。

157.常见的无菌技术基本操作方法有哪些？常见的无菌技术基本操作方法有：无菌持物钳的使用、

无菌容器的使用、无菌包的使用、无菌盘的准备、取无菌溶液法、戴无菌手套法。

158.在使用无菌持物钳时应该注意：

（1）消毒液应该浸过无菌持物钳关节轴以上2~3cm或持物镜的1/2处。（2）每件容器只放一把

持物器械；远处取物应无菌瓶罐一起移动。（3）浸泡时应该将无菌持物钳头端打开，以便器械充分

接触消毒液。（4）不可夹取油纱布，以免影响消毒效果。（5）每周消毒一次。干燥保存的无菌持

物钳和无菌罐应该每4~8小时更换一次，以保持其无菌。

160.请说出隔离的概念

隔离是将传染病病人、高度易感人群安置在指定的地方，暂时避免和周围人群接触。

161膈离的目的是什么隔离的目的是为了控制传染源切断传染途径对易感人群采取保护性隔离，

避免感染的发生。

162.几个概念

清洁区是指未被病原微生物污染的区域。

半污染区是指有可能被病原微生物污染的区域。

污染区是指病人直接或间接接触的区域。

标准予页防：是基于患者的血液、体液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮肤和黏膜均可能含有感染

性因子的原则，针对医院所以患者和医务人员采取的一组预防感染措施。

两通道：进行呼吸道传染病诊治的病区中医务人员通道和患者通道。

163.请简述清洁区、半污染区、污染区隔离要求

（1）清洁区隔离要求：病人及病人接触过的物品不得进入清洁区；工作人员接触病人后需刷手、脱

去隔离衣及鞋方可进入清洁区。

（2）半污染区隔离要求病人或穿了隔离衣的工作人员通过走廊时，不得接触墙壁、家具等；各类检

验标本有一定的存放盘和架，检脸完的标本及容器等应严格按要求分别处理。

（3）污染区隔离要求污染区的物品未经消毒处理，不得带到他处；工作人员进入污染区时，务必穿

隔离衣、戴口罩、帽子，必要时浜隔离鞋；离开前脱隔离衣、鞋，并消毒双手。

164.请阐述隔离原则的一般消毒隔离。

（1）病房和病室门前悬挂隔离标志，门口放用消毒液浸湿的脚垫，门外设立隔离衣悬挂架（柜或壁

橱），备消毒液、清水各一盆及手刷、毛巾、避污纸。

（2）工作人员进入隔离室应按规定戴口罩、帽子、穿隔离衣,只能在规定范围内活动。一切操作要

严格遵守隔离规程，接触病人或污染物品后必须消毒双手。

（3）护理人员穿隔离衣前，必须备齐所需的物品，并集中执行各种护理操作计划。

（4）凡病人接触过的物品或落地的物品应视为污染，消毒后方可给他人使用；病人的衣物、信件、

钱币等经熏蒸消毒后才能交家人带回；病人的排泄物、分泌物、呕吐物须经消毒处理后方可排放入

公共下水道；需送出病区处理的物品，置污物袋内，袋外应有明显标记。

(5)病室每日进行空气消毒，并在晨间护理后,用消毒液擦拭床及床旁桌椅。

(6)严格执行陪伴和探视制度，向病人及家属解释隔离的重要性和暂时性以取得信任和合作。

(7)了解病人的心理情况，满足病人的心理需要，尽量解除病人因隔离而产生的恐惧、孤独、自卑

等心理反应。成

(8)解除隔离需在传染性分泌物三次培养结果均为阴性或已渡过隔离期后，医生开出医嘱后，方可

停止隔离。

165.何谓终末消毒处理？终末消毒处理是指对出院、转科或死亡病人及其所住病室、用物、医疗器

械等进行的消毒处理。

166.请简述患者的终末消毒处理。病人的终末处理：病人出院或转科前应沐浴、换上清洁

衣服，个人用物须消毒后一并带出。如病人死亡，须用消毒液作尸体护理，并用浸透消毒液的棉球

填塞口、鼻、耳、阴道、肛门等孔道，然后使用一次性尸单包裹尸体。

167.请简述病室的终末处理。

病室的终末处理：关闭病室门窗、打开床旁桌、摊开棉被、竖起床垫，用消毒液熏蒸或用紫外线照

射。如有同病房病人可将被褥等送薰蒸室消毒或日光下曝晒6小时；用消毒液熏蒸或用紫外线照射

后的房间要打开门窗通风并用消毒液擦拭家具、地面；体温计用消毒液浸泡，血压计及听诊器送熏

蒸箱消毒；被服类消毒处理后再清洗。

182常用的隔离技术有哪些？常用的隔离技术有口罩和帽子的使用刷洗手及消毒手使用避污纸；

穿、脱隔离衣。

183.为什么要应用隔离技术？保护患者及工作人员，避免相互传播，减少感染和交叉感染的发生。

184.为什么要使用口罩和帽子？因为口罩可保护病人和工作人员，防止飞沫污染无的物品或清洁物

品；帽子可防止工作人员的头屑飘落、头发散落或被污染。

185.为什么在接触传染患者后要洗手或消毒手？避免感菊口交叉感染的发生；避免污染无菌物品和

清洁物品。

193.请说出生命体征的概念。

体温、脉搏、呼吸与血压时生命维持的基本征候，使机体内在活动的客观反映，是衡量机体状况的

指标，合称为生命体征。

194体温：人体产生热量和消耗热量，两者相互保持平衡，使身体能维持一定的温度称为体温。体

核温度：身体内部的温度(胸、腹腔)。体壳温度：身体表层的温度。

195.体核温度的特点是温度较高且相对稳定。体壳温度的特点是各部位体壳温度相差显著且低于体

核温度

196.体温主要是通过什么方式进行调节?体温主要是通过生理性方式?口行为性方式进行体温调节。

197.人体产热的方式及主要的产热器官有哪些？人体以化学方式产热。产热的器官主要是内脏和肌

肉。

198人体散热的方式及主要散热的途径有哪些？人体以物理方式进行散热。主要散热的途径有皮肤、

呼吸、排泄。其中皮肤是最主要的散热器官占总散热量的70%。

199.人体以物理方式散热的形式有哪些？体以物理方式散热的形式有四种：辐射、传导、对流、蒸

发。其中当环境温度低时主要以辐射形式进行散热；当环境温度高于人体皮肤时主要以蒸发形式进

行散热。

200.请问健康成人不同部位温度的正常范围是多少？

健康成人不同部位温度的正常范围是：口腔温度36.3~37.2℃;

肛门降36.5~37.7℃;

腋下班36.0〜37.℃

201.请问正常情况下有哪些生理因素会影响体温？正常情况下影响体温的生理因素有：昼夜、年

龄、性别、环境温度、活动、饮食。

202.病理性的体温过高包括哪两种？

发热是指机体在致热原的作用下，使体温调节中枢的调定点上移而引起的调节性体温升高超过正常

范围。

过热指调定点并未发生移动，而是由于体温调节障碍、散热障碍、产热器官功能异常等，提问调节

机构不能将体温控制在与调定点相适应的水平上，是被动性体温升高。

203.临床对发热程度划分(以口腔温度为例)：

低热37.3〜38.0℃、

中等热38.1~39.0℃、

高热39.1~41.0℃、

超高热41℃以上

204.请问常见的发热过程有哪些？其特点是什么？其主要的临床表现？

常见的发热过程为体温上升期、高热持续期、退热期。

(1)体温上升期的特点是产热大于散热。主要临床表现有皮肤苍白、畏寒、寒战、皮肤干燥。

(2)高热持续期的特点是产热和散热在较高水平上趋于平衡。主要临床表现有皮肤潮红、灼热；口

唇、皮肤干燥；呼吸深而快；心率加快；头痛、头晕、食欲不振、全身不适、软弱无力。

(3)退热期的特点是散热大于产热，体温恢复至正常水平。主要临床表现有皮肤潮湿、大量出汗。

205.请问常见的发热热型有几类？具典型症状有哪些？

常见的发热热型有稽留热、弛张热、间歇热、不规则热。

(1)稽留热的典型症状：体温持续在39~4(TC左右，达数天或数月，24h波动范围不超过l℃o

多见于肺炎球菌肺炎、伤寒等。

(2)弛张热的典型症状：体温在39。(：以上，24h内温差达1°C以上,体温最低时仍高于正常水平。

多见于败血症、风湿热、化脓性疾病等。

(3)间歇热的典型症状：体温骤然升高至39℃以上，持续数小时或更长，然后下降至正常或正常

以下，经过一个间歇，又反复发作。即高热期和无热期交替出现。见于疟疾等。

(4)不规则热的典型症状：发热无一定规律，且持续时间不定。见于流行性感冒，癌性发热等。

206.请阐述如何对发热患者进行护理？收集资料、降温措施、饮食调养、保持清洁和舒适、密切观

察病情变化、安全护理、心理护理、健康教育。(注意每点需要进行阐述)

207.什么叫体温过低？各种原因引起的产热减少或散热增加导致体温低于正常范围称体温过低。当

体温低于35时称体温不升。

208.请问临床是如何对体温过低程度进行划分的？其主要的临床表现？

(1)临床对体温过低程度划分(以口腔温度为例)

轻度：32~35。聂中度：30~32。匚重度：30℃瞳孔散大,对光反射消失致死温度：23~25

℃

(2)其主要临床表现为皮肤苍白冰冷、口唇耳垂呈紫色、轻度颤抖、心跳呼吸减慢、血压降低、尿

量减少、意识障碍、晚期可能出现昏迷。

209.体温计的种类有哪些？体温计的种类有水银体温计、电子体温计、可弃式体温计、感温体温

计。

210.如何对体温计进行消毒？

将用后的体温计放于化学消毒液容器内浸泡消毒,5min后取出，冲洗；用离心机甩下水银(35℃以

下)；再放入另一消毒液容器内30min取出；用冷开水冲洗；再用消毒纱布擦干，存放在清洁盒内

备用。

211.如何对体温计进行检查？

将全部体温计的水银柱甩至35P以下；于同一时间放入已测好的4(TC以下的水中,3min后取出检

视；凡误差在0.2(以上或玻璃管有裂痕者，不能再使用；合格体温计用纱布擦干，放入容器内备用。

212.请问测量体温目的有哪些？

213.判断体温有无异常；动态监测体温变化，分析热型及伴随症状；协助诊断，为预防、治疗、康

复护理提供依据。

213.请问测量体温的方法有哪些？

214.其测量的准确时间为多少？测量体温的方法有口腔温度、测量的时间为3-5分钟；腋下温度测

量的时间为8-10分钟；肛门温度测量的时间为3分钟。

214.各类测量体温的方法哪些患者适用、哪些患者禁用？

口温：禁用于婴幼儿、昏迷、精神异常、口腔疾患、口鼻手术、张口呼吸患者。

腋温：适用于口鼻手术、呼吸困难患者；禁用于腋下有创伤、手术、炎症，腋下出汗较多者，肩关

节受伤或消瘦夹不紧体温计患者。

肛温：适用于婴幼儿、意识不清、精神异常患者；禁用于直肠或肛门手术、腹泻、心肌梗死病人。

215.请问脉搏的概念

在每个心动周期中，由于心脏的收缩和舒张，动脉内的压力也发生周期性的变化，导致动脉管壁产

生有节律的搏动，称为动脉脉搏，简称脉搏。

216.请问正常成人在安静状态下脉率是多少？

正常成人在安静状态下脉率为60~100次/分。

217.请问影响脉率的常见因素有哪些？

影响脉率的因素：年龄、性别、体型、活动、情绪、药物。

218.请问什么是心动过速？什么是心动过缓？

(1)心动过速是指成人脉率每分钟超过100次，称为心动过速(速脉)。

(2)心动过缓是指成人脉率每分钟少于60次，称为心动过缓(缓脉)。

219.请问什么是间歇脉？什么是脉搏短细?脉搏短细的特点有哪些？

（1）间歇脉是指在一系列正常规则的1脉搏中，出现一次提前而较弱的脉搏，其后有一较正常延

长的间歇（代偿间歇），称间歇脉。

（2）脉搏短细是指在单位时间内脉率少于心率，称为脉搏短细。（心房纤颤）

脉搏短细的特点有心律完全不规则，心率快慢不一，心音强弱不等。

220.奇脉：吸气时脉搏明显减弱或消失称为奇脉

221.请问测量脉搏目的有哪些？如何测量脉搏短细患者的脉搏？

（1）脉搏测量（以梳动脉为例）的目的有利断脉搏有无异常；动态监测脉搏变化，间接了解心脏状

况；协助诊断，为预防、治疗、康复、护理提供依据。

（2）若发现病人脉搏短细，应由2名护士同时测量，一人听心率，另一人测脉率，由听心率者发出

"起"或"停"口令，计时1min。

222.请说出血压的概念？什么是收缩压？什么是舒张压？

（1）血压是指心脏收僦口舒张时，血管内流动的血液对血管壁所施加的侧压力，称为血压。一般所

说的血压是指体循环的动脉血压（2）收缩压是指在左心室收缩时，流经主动脉的血液对动脉管壁所

形成的最大压力，称为收缩压。（3）舒张压是指当心室舒张时，血液对血管壁所产生的最低压力称

为舒张压。

223.请问有哪些因素可决定血压的高低？决定血压高低的因素有：心输出量、外周阻力、循环血容

量、血液的粘滞度、动脉管壁的弹性。

224.请问正常血压的范围是（以肱动脉为标准）：

正常成人安静状态下的血压范围为：收缩压90〜139mmHg舒张压60〜89mmHg脉压30〜

40mmHg

225.请问影响血压的生理因素有哪些？

（1）年龄；（2）性别：成年男性血压,女性;3）昼夜和睡眠：清晨最低,午后或黄昏最高；（4）运

动：运动时，心输出量增加，血压升高；（5）环境：外界温度高，血管扩张，血压下降；（6）体

型：肥胖及体重过重的人血压较高；7）体位：立位〉坐位〉卧位；（8）身体不同部位：下肢血压〉

上肢，上肢右侧〉上肢左侧；（9）情绪：当情绪紧张、激动、恐惧时可使交感神经兴奋，血管收缩、

血压上升；（10）其它：吸烟、饮酒、药物对血压也有影响。

226.请问高血压的定义（WHO/ISH）?低血压的定义？

（1）在未服抗高血压药情况下，成人收缩压2140mmHg和（或）舒张压290mmHg为高血压。

（2）低血压是指血压低于90/60~50mmHg且有明显的血容量不足的临床表现如脉搏细速、心

悸、头晕等称为低血压。

227.请阐述如何护理异常血压的患者？i

（1）密切监测血压：做到"四定〃一定部位、定体位、定时间、定血压计。（2）观察病情；（3）

注意休息减少活动；（4）保持环境安静舒适；（5）保持稳定的情绪；（6）注意饮食合理；（7）

健康教育

测量血压的方法

常用的测量部位有上肢肱动脉、下肢股动脉。

上肢肱动脉血压测量法；

（1）核对床头卡，向患者解释。

（2）安置体位手臂位置与心脏同一水平。坐位：平第四肋；卧位：平腋中线卷袖，露臂，手掌向

上，肘部伸直。

（3）驱气缠带平整地缠于上臂中部，下缘距肘窝2〜3cm,松紧以能插入一指为宜。

（4）加压充气戴好听诊器，将胸件置于肱动脉处，手握输气球，充气至肱动脉搏动消失，再升高

20〜30mmHg（2.6〜4.0kPa）.

（5）缓慢放气，以每秒4mmHg（0.5kPa）左右速度下降，注意水银柱刻度和肱动脉声音的变化。

（6）当听诊器中出现第一声搏助声，此时水银柱所指的刻度，即为收缩压；随后搏动声继续存在并

增大，直到声音突然变弱或消失，此时水银柱所指的刻度艮1为舒张压。

（7）取下听诊器及袖带，排尽袖带内余气，关闭气门，整理袖带，放入盒内，将血压计盖右倾45%

关闭开关。

（8）记录于体温单的血压栏内。

228.请解释何谓呼吸？机体在新陈代谢过程中，需要不断地从外界环境中摄取氧气，并把自身产生

的二氧化碳排出体外，这种机体与环境之间进行气体交换的过程，称为呼吸。

229.请问影响呼吸的生理因素有哪些？

（1）年龄：年龄越小，呼吸频率越快;（2）性别：同年龄的女性呼吸比男性稍快。（3）活动：（4）

情绪；（5）血压；6）其它：如环境温度升高或海拔增加，可使呼吸加深加快。

230.请问何谓呼吸过速？何谓呼吸过慢？

（1）呼吸过速是指呼吸频率超过24次/分，但仍然有规则，也称气促。（2）呼吸过慢是指呼吸

频率低于10次/分，但仍然有规则。231.请问常见的节律异常的呼吸有哪些？节律异常的呼吸有

潮式呼吸、间停呼吸、点头呼吸、叹气式呼吸。

232.请问何谓潮式呼吸？解释潮式呼吸的发生机制

（1）潮式呼吸是一种呼吸由浅慢逐渐变为深快，然后再由深快转为浅慢，再经一段呼吸暂停（5〜

30s）后，又开始重复以上的周期性变化，其形态就如潮水起伏称为潮式呼吸。

（2）潮式呼吸的发生机制是因为呼吸中枢兴奋性减弱，只有在缺氧严重、PaCO2增高到一定程度，

才刺激呼吸中枢，使呼吸增强，当积聚的CO2呼出后，呼吸中枢失去有效兴奋，呼吸暂时减弱甚至

停止。

233.请问何谓间停呼吸？有规律的呼吸几次后,突然停止呼吸，间隔一个短时间后又开始呼吸，如

此反复交替。即呼吸和呼吸暂停现象交替出现，称为间停呼吸。

234.请阐述如何护理异常呼吸的患者？

（1）首先评估患者的健康状况；（2）适当的休息与活动；（3）注意营养与水分；（4）吸氧；（5）

心理社会的支持；（6）健康教育

236.请问应用哪些护理技术帮助患者清理呼吸道分泌物，促进呼吸功能的有效措施？

应用扣击与震颤、体位引流、有效咳嗽、湿化与雾化、吸痰等护理技术帮助患者清理呼吸道分泌物，

保持呼吸道通畅。

（1）有效咳嗽患者取坐位或半卧位，屈膝，上身前倾，双手抱膝或在胸部和膝关节上置一枕头用

两肋夹紧，深吸气后屏气3秒钟（有伤口者，护理人员应将双手压在切口的两侧），然后患者腹肌

用力及两手抓紧支持物（脚和枕），用力做爆破性咳嗽，将痰咳出。痰液粘稠不易咳出时，可给予

雾化吸入、祛痰药等。

（2）叩击患者取坐位或侧卧位，操作者将手固定成背隆掌空状态，即手背隆起，手掌中空，手指

弯曲，拇指紧靠食指，有节奏地刍下而上，由背外侧向脊柱侧轻轻叩打，边叩边鼓励患者咳嗽。注

意不可在裸露的皮肤、肋骨上下、脊柱、乳房等部位叩打。

（3）体位引流主要适用于支气管扩张、肺脓肿等有大量脓痰者，可起到重要的治疗作用。对高血

压、心力衰竭、高龄、极度衰弱等患者应禁忌。其实施要点：

1）体位患者患侧肺处于高位，其引流的支气管开口向下,便于分泌物顺体位引流而咳出。临床上

应根据病变部位不同采取相应的体位进行引流。

2）嘱患者间歇深呼吸并尽力咳痰，护理人员轻叩相应部位，提高引流效果。

3）痰液粘稠不易引流时，可给予蒸汽吸入、超声雾化吸入、祛痰药，有利排出痰液。

时间与次数每日次，宜选择在空腹时进行，每次

4）2~415~30mino

237.呼吸困难患者自感空气