基础护理学（第十章到第十八章）含答案 南琼

《基础护理学》A.立即停止输血9.意识完全丧失，对各种刺激均14.男性.37岁，因胆囊结石行B

B.部味滴注碳酸级钠无反皮.全身肌肉松弛，深浅超检杳，检查前1日晚吃的食

第十章到第十八章反射均消失，此时患者处于

C.双恻腰封或肾区热敷物最好是

一、单5选1（本大题共211小D.肾衰竭者多饮水以排除寿素A.嗜睡B.意识模糊C.昏睡A.牛奶B.炒豆腐C.

烧牛肉清汤面油煎

E.将剌余血送检,重做血型鉴1）.浅昏迷E.深昏迷D.E.

题，共211分.题下选项可能多个【答案】

定和交叉配血试验E鸡蛋

10.排便失禁患者的护理重点是【答案】

正确，只能选择其中最佳的一项）【答案】DE

.在溶血反应中，当凝集的红细

L成年女性导尿时,导尿管插入5.口对口鼻人工呼吸法最适用于丸保护臀部,防止发生皮肤破15

胞溶解，大量的血红蛋白进入

长度是A.老年患溃

A.2〜3cmB.4〜6cm给予患者高蛋白软食血浆中时所出现的典型症状是

者BB.

A.胸闷、呼吸急促

C.7~8<:mD.7--9cmE.中年女性患者C.牙关紧闭C.认真观察排便时的心理反应

B.寒战、高热

9~10cm患者D.鼓励患者多饮水

【答案】B观察记录炎便性质，颜色和C.腰背部剧筑、四肢麻木

D.口吃严重损伤患者E.婴E.

2.多尿是指24h尿量超过D.黄疸、血红蛋白尿

幼儿量

A.ICOOmlB.1600mlE,少尿或无尿

【答案】E【答案】A

.龚女士,岁,患尿毒症,精【答案】r

C.lEOOml6.男性，因冠心病、高脂血症入1146

.患者,女.怀疑为阿米巴痢

D.2C00mlE.2500ml院治疗，医喉要求患者低脂肪神姜冷，下腹部胀满，忠者16

【答案】E饮食.护士应告诉患者其每日24h尿录为GOuiL请你评估忠灰，为明确诊断，医嘛留大便

标本杳找阿米巴原虫。护士应

3.患者，男，81岁，因慢性阻塞脂昉含量应低于者的排尿状况是

性市疾病而入院治疗。近天正常尿闭少尿为患者选择的标本容器是

12A.30gB.40gC.50gA.B.C.

来痰量增多，为脓性痰，怀货尿量偏少尿潴留A.无菌便器B.装有培养

D.60E.70gD,E.

并发细菌感染，需做痰培养，【答案】基的便器C.清沽便器

［答案］CB

该患者无力咳痰，请问护士采7.男性足者导尿，导管插入的深12.下列属「•临时医嘱的是D.加温的清洁便器E.加

集故标木时不正确的做法是

度应为A.病危B.转科C.一级护有95%乙醉的便器

A.核对患者床号、姓名

A.12^14cmB.14〜理D.半流质饮食E.氧【答案】E

B.向患者和家属解择留痰的巨17.肌肉小剂量注射选用上普三角

16<:mC.气吸入”n

的和方法肌时，其注射区是

16〜13cmD.18,^20cmE.【答案】B

C.让患者先用漱口液漱口,再13.为成人进行人工呼吸时呼吸频A.三角以下绿2〜3横指处

20〜22cm

用消水漱口率为B.三角以上缘2〜3横指处

【答案】E

D.协助患者取合适体位，由上8.临终患者经历的心理反应第三A.5~7次/分B.8~1。次C.上博内恻，肩峰下2~3横

向下叩击背部期是/分C.U〜13次/分指处

E.咳出的妓液置于无菌痰盒内A.忧郁期B.愤怒期D.14〜16次/分E.160.上冷外侧,肩峰下2〜3横

【答案】DC.否认期D.接受期E.次/分以上指处

4.下列关于输血发生溶血反应时协议用【答案】BE.肱二头肌下绿2〜3横指处

的处理措施，错误的是

【答案】E【答案】E

18.正自成人每日需水量是24.愚者李某•患失眠症，医喉给B.用干纱布折;眼以防角膜炎C.长期输入浓度高的药物

A.200〜500ndB.500〜予10%水窑■氯酹20ml.9Pm做C.保持病室安静，光线宜暗1）.长时间静脉留置硅胶管

保留灌肠，下列操作不妥的是

lOOCmlC.1500〜2000mlD.防止患者监床用约束带E.输液中针头穿出血管

n川00〜ROOQmlFA.操作前嘱患者先排便E.码牌3h给患者畀饲流质【答案】F

300C-4000mlB.则忠者左他卧位【答案】C33.为尿涉用患转导尿的目的是

【答案】DC.将将部抬高10cm29.吞服强酸、强硬类腐蚀性药物A.测量膀胱容量

19.下列血液制品中使用前应放在D.液面距高肛门40〜60cm的患者，切忌进行的护理操作B.鉴别有无尿闭

37P温水中提温的是E.肛首插入直肠10〜15cm是C,排空膀胱，避免术中误伤

A.普通血浆B.干燥血浆C.【答案】DA.口腔护理B.洗胃C.D.诚轻患者痛苦

.患者另性岁，既往有高血

冰冻俶浆【）.新鲜血E.库血2550导泻D.灌肠E.输液E.记录员技、观察肾功能

压病史】年，护士对其进行

【答案】C5【答案】B【答案】C

20.卜列属于晶体溶液的是饮食指导，其中错误的是30.患儿，5岁，左下肢骨癌住34.对临晟患者临床表现的叙述不

A.浓缩白蛋白B..露A.低融、低脂院.为准确地评估其患肢的球正确的是

醉C.复方氯化钠B.低担固静痛程度，护士最好选用的评估A.肌肉张力丧失

工具是

D.山梨醇E.尿素C.清淡、亢少量多循B.血压下降，脉搏细弱

A.面部表情痛痛评定法

【答案】CD.富含维生索和蛋白质C.潮式邺吸或点头样呼吸

.胸外心脏按压频率为B.文字描述评定法

21E.而热量、高纤维素饮食D.因肠如动加快而腹胀

〜次/分〜【答案】£C.数字评分法

A.2040B.4060E.各种深浅反射逐渐消失

.临床死亡期指征不包括视觉模拟评分法

次/分C.60-80次/分26D.【答案】C

D.W0〜100次/分E.100A.呼吸停止B.心跳停E.Prince-Henry评分法35.下列输液所致的发热反应的处

次以上止C各种反射消失【答案】A理措施.错误的是

［答案］ED.出现尸冷E.瞳孔散大31.护士给一骨折患者镇痛药后评A.出现反应，立即停止输液

22.赢尿标本查17-羟类固醇、佶其镇痛效果（采用4级法），

t答案】DB.通知医生及时处理

-附类固醇时，应加入的防输液引起急性循环负荷过重患者告诉护士“疼痛行也减

1727.C.寒战者给以保温处理

腐剂是（肺水肿）的特征性症状是轻，但仍感到明显疼痛，睡眠

1）.高热者给予物理降温

A.草酸B.甲苯C.甲羟A.咳败、呼吸困难仍受十扰”.正确的判断是该

患者疼痛E.及时应用抗过敏药物

D.稀盐酸E.浓盐酸B.心慌、恶心、呕吐【答案】A

【答案】A.完全缓解B.部分援

EC.发绅、烦躁不安36.患者郭某,病情危重，需进行

解C.轻度缓解D.无

23.大量不保留灌肠时，成人每次D.咳败、咳粉红色泡沫性痰、股静脉注射，【；列正确的叙述

效有效

用液法为气促、胸闷E.是

【答案】C

A.200-500mlB.250〜E.脚⑷、心悸伴呼吸困雉A.选杼心动昧外网0.5rm处进

32.下列关于静冰炎的除因错误的

600mlC.300〜800ml【答案】D针

是

D.=00-1000mlE.1000-28.护理生迷患者，下列选项正确B.右手持注射器.针头于皮肤

A.输/时无菌技术不严格

150cmi的是呈20°髡进针

B.输入刺激性强的药物

【答案】DA.测口温时护士要扶托体温计

C.患者取仰卧位,下肢伸直,A.20mlB.10mlC.C.减轻毒性症状B.与其他医务人员及家属保持

略内收5ml1).3m1E.1ml1).降低体温一致

D.患者有出血倾向时，不宜采【答案】BE.缓斛皮肽症痒C,应引导患者正视现实

用股静脉注射41.抢救多羯素过敏性休克的首选【咨案】CD.维持患者适当的希里

E.注射完毕,无菌棉签按压药物是45.王某，68岁，休克，医唳留置E.经常陪伴患者

3yminA.他装异丙嗪B.去氧肾上导尿管，其FI的是【答案】C

【答案】D腺素C.盐酸仔上腺素D.A.记录尿量观察患苕的病情变•19.不属于临终患者的临床表现是

37.患者大量输入库血后容易出现异丙忏上腺素E.去甲肾上化A.循环衰竭B.意识改

A.任血钙B.低血腺素B.保持会阴部的清洁干燥变C.呼吸衰竭D.肌肉

钾C.低血磷【答案】CC.引流潴田的尿液震澈E.各种深浅反射逐

.患者,女，岁，以肾小球肾

D.高血铁E.高血钠4243D.进行膀胱功能训练渐消失

炎收入院，医嘤做艾迪计数检

【答案】RE.尿培养检查【答案】E

查。护士在执行此医咽时做法

38.静脉注射过程中.发现患者局【答案】A50.输血前后及两袋血之间应输入

部肿胀、疼痛、试抽有回血，不正确的是46.书写病区报告时，应先书写的的溶液是

可做的原因是A.向患者解择留尿目的及配合患者是A.5%前荀糖溶液B.5%葡萄

A.静脉痉挛方法A.危曲患者B.出院忠糖盐水C.0.9%凯化钠

B.针头剌入过深,穿破对恻血B.准备大口带前容器者C.新入院患者D.D,复方氯化钠溶液E.碳

管里C.容潴内加甲率防腐行特殊治疗的患者E.施行手酸氢钠等渗盐水

C.什头斜面一半在血管外D.%患者晨7时排空膀胱后开术的忠者【答案】C

D.针头斜面紧贴血管内壁始留尿【答案】B51.发挥药效最快的给药途径是

E.甘头刺入皮下E.做好交接班.督促患者准确47.患者,黄某，男，28岁，不明A.口服B.外敷C.

【答案】C留取尿液原因急性腹痛，护士判断该患吸入D,皮下注射E.

39.男住，48岁，因肝性脑病住【答案】C者的疼痛程度为“甚痂”的依静脓注射

据是

院,住院期间应进食43.肛管排气时,其肛管插入肛门［答案］E

A.高蛋白饮食B.低蛋白约A.似雍非痛52.卜・列有关医疗与护理文件管理

饮食C.低盐饮食D.高脂饮A.7~10cmB.10〜B.搏瘙轻微、范围局限要求的描述正确的一项是

食E.低脂伙食15cmC.10〜20cmD.C.痔瘴明显、较重、心跳加快h患者不得复印医嘱单

【答案】BI2~15cmE.15~18cmD.疼推剧烈、痛反应剧烈B.未经护士同意，患者不得随

40.患者，女，26岁，近一个月来［答案］EE.疼瘙明显、心跳减慢意场阅

因不规则发热、乏力、体更减44.郭某，因肺结核注射徒森素，【答案】CC.患者出院后，特别护理记录

出现了发热、皮疹、尊麻疹，

轻而入院，经检查发现有房间48.对否认期患者的护理中，不妥单送病案空保存2年

隔缺损，并初步诊断合并亚急医嘱静脉注射葡⑥糖酸钙,其的一项是

I).医疗与护理文件按规定放

性细菌性心内膜炎，医嘱行血目的是根抹患者对病情的认识程度

A.置，用后必须放回原处

培祥。采血量至少为A.收布血管,增加外周阻力进行沟通

B.松池支气管平滑肌

69.采矢静脉血标本时，以下操作C.给药前应测量脉率E.针头刺入过浅，药物注入皮气雾化吸入.下列操作中错误

正诵的是D.服药后不宜多喝水下的一•项是

A.抽取全血标本后,注入干燥E.应将药研碎再喂服【答案】BA.吸入前账患者先漱口

试管【答宝】C.77.男性，56岁心脏病患者需要低B.用蒸馅水稀祥药液在15ml

B.为危重忠者采集血标木，可73.护士给•名肠道接患者注入要盐饮自“护士应告诉患者其每以内

从输液针头处抽取素饮食，她注入时饮食的温度日食盐不可超过C.辄气流量为6〜8L/min

C.聚集血培养标本后，迅速注宜为A.lgB.2gC.3gD.D.雾化吸入器进气口接转气，

入抗凝试管内A.37cB.38〜4gE.5g湿化瓶中加入蒸储水

【答案】

D.同时抽取不同种类的耻标本39CC.39〜40CBE.咽患者呼气时,移开出气口

当患者患有阿米巴痢疾或肠套

时注入顺序为：血培养瓶一抗D.10-4IX?E.41〜42X?78.【答案】C

费时，其粪便为

凝试管一干燥试管【答案】E82.下列矿物质中构成骨骼、牙齿

74.需要为临终患者所做的护理是A.暗红色B.鲜红色C.的主要成分是

E.血清标木注入试管后，应轻

搬去所有治疗性管道柏油样便D.陶土色E.

轻旋转摇匀A.A.钙B.碘C.锌

果酱样便

【答案】DB.将所有的身体孔道堵塞D.铁E.镁

【答案】E

70.应放在4c冰箱内保存的药物C.满足患者的心理需要，继续【答案】A

下列尸体护理注意事项中错误

是治疗79.83.患者,男，45岁，有溃疡病

的是

A.氨茶碱B.苯巴比妥0.将患者的身体姿势摆好史，近日来上腹部疼痛加剧,

A.医生开出死亡通知后进行福做大使潜血试物。检验前三

钠C.泼尼松（强的松）E.劝其家属离开

B.应及时进行尸体护理天该患者可以选择的一组食物

D.胎盘球蛋白E.有奇【答案】C

C.对死者要尊求是

素75.保留盘肠时，濯入的液体应

D.撤去所有治疗用物并放低头A.酱牛肉、卷心菜B.炒

【答案】DA.不电过100mlB.不超

猪肝、油菜C,豆腐、菜

71.患者李某，因患呼吸系统疾过200nliC.不超过部

花红烧猪肉、菠菜I

病，需同时服用卜冽几种药250mlD.不超过300mlE.E.传染病患者用棉球填塞各孔D.

物，安排在最后服用的药物是不超过350ml道小白菜、猪血汤

［答案］

A.维生素C【答案】B【答案】DC

脑出血并发哨疝时,瞪孔的变84.卜列不符合协议期临终忠者表

B.维生素仄C.氨茶碱76.患者张某•静脉注射25%简砧80.

化是现的是

D.复方甘草片E.蛇胆川糖，.患者述说终痛,推注稍有

双仰瞬孔变小双侧A.患者的愤怒渐渐消退

贝液阻力，局部无肿胀，抽无回A.B.

B.忠苕很和善、很合作

【答案】E血，应考虑是暗孔变大C.双例暗孔不等

72.忠者刘某，因慢性充血性心力A.静脓痉挛大D.双恻瞳孔散大固定E.C.患者有侥幸心理,希望是误

克竭件喘.践屈：地高辛B.针剌入过深.穿破对恻血管双便1瞳孔无变化诊

0.25mg.po.qd,护士发药时壁【答案】DD.患者认为做善事可以死里逃

应特别注意C.针头斜面一半在血管外81.患者李某，66岁，因老年慢性生

支气管炎，痰液黏稠不易咳

A.电患者服药后多喝水D.针头斜面紧贴血管内壁E.患者开始接受自己患了不治

出，为帮助患者祛痰，给予轲

B.待患者服卜后再高开之症的事实

【答案】CA.疼痛仃双重含义，痛觉和病A.文字生动、形象B.记B.尽量让患者表达其愤怒，发

85.患者，女，25岁，习惯性便理反应录及时，准确C.内容简明泄内心的不快

秘，该患者自:采用的饮食是

B.疼痛有双重含义，痛觉和和扼要D.医学术语确C.理解患者的疝苦

A.高纤维素饮食B.低反应切E.记录皆签仝幺D.给予安抚和疏导

纤维素饮食C.高蛋白饮食C.痛觉是个体的客观体脸【答案】AE.多陪仕患者

低蛋白饮食低脂

D.E.D.疼箱是人体最强烈的应对策94.患者，李某，力，52岁，有【答案】A

防饮食略之一“冠心病病史”2年多,近一99.下列不是输血所致溶血反应开

【答案】A周因工作忙、加班后出现胸的始阶段红细胞凝集成团，阻塞

E.若硝是机体对有害刺激的适

86.女性，63岁冠心病患者需婴无区压榨样疼痛，其痛痛J京因是

应性反应部分小血管时主要症状的是

盐饮食,护士应告诉患者其每A.物理刺激B.心理因头部胀痛出现黄

【答案】BA.B.

H饮食中钠含量应低于

90,为阿米巴痢疾患者做保留灌肠素C.温度刺激D.病理疸C.恶心、呕吐D.

A.C.5gB.

时，采取右IW卧位的目的是改变E.化学剌激腰背部剧痛E.面部潮红

0.7KC.1.0g【答案】

A,减及药物的毒副作用D【答案】E

D.1.5gE.2.0g95.补钾的原则不正确的是尸斑出现的部位是

B