安全用药管理规范

1、病区药品存放规范 (一)原则：药品存放合理，数量充足，标识清晰，无过期、失 (二)根据专业特点可配备一定基数的备用药品，班班交接查对，保证数物相符和药品质量，并由交、接护士进行签名。护士长每周检 (三)注射、内服、外用药要分开放置，并有明确标识。 (四)各种口服药品尽量使用原包装盛放，暂时用药后补回置于字写于标签上粘贴在药瓶(盒)规定位置。到期口服药即连同包装全 (五)普通针剂散装存放时，应分开放置，并有明确的标识。外观相似、标识相似及同种药品、不同剂型、不同剂量的药物也要分开放置，避免近似错误的发生。按效期的先后顺序罗列药物，使用时遵 (六)高危药品包括高浓度电解质制剂(如10%氯化钾、10%氯化钠、25%硫酸镁、氯化钙注射液)、肌肉松弛剂(如维库溴铵、阿曲库铵、虎魄胆碱)、细胞毒化类药物(如环磷酰胺、顺铂、丝裂 (七)根据《药典》规定，低温冷藏普通要求2~10℃，阴凉处2 (八)需要避光保存的药品，如硝普钠、VC、氨茶碱等，要严格采取避光措施，尽量使用原包装盒或者使用深色遮光纸遮光(包括液 品管理规范进行管理。 (十)病人出院或者转科，要及时退清未用的药物，包括大液体。 (十一)建立贵重药品发放使用登记本，使用后及时告知患者或者二、注射、静脉用药管理使用规范 (一)严格落实查对制度和无菌技术操作原则，切实做好“三查 (三)确认医嘱无误后打印输液袋贴和各种执行单(包括暂时医嘱执行单)两份，其中一份放于治疗室加药核对，另一份由责任护士 (四)严格执行医嘱，掌握准确的给药时间，不能前移和错后，如各种抗生素、激素类药、抗凝剂、细胞毒性药物等等。新开的抗生3。 (五)严格掌握药物的剂量、浓度，根据药物性质和浓度选用合适的给药途径，需要中心静脉给药的药物如TPN、细胞毒性药物、 (六)静脉用药中有特殊速度要求的一律使用微量泵或者输液泵，器外针筒上(避开刻度)。每小时巡视并记录输液速度、注射部位情 (七)在未使用护士挪移工作站(PDA)前，静脉输液用药的核如发现错误及时纠正或者做好交班→当班治疗护士查对治疗单和输液再输液贴、治疗单，无误后执行输液，操作完毕再次核对，然后在病人。 (八)配置静脉用药时要穿桔黄色写有“正在发药，请勿打搅” (九)静脉用药与非静脉用药不要吊挂在同一输液杆上，非静脉4 (十)应用各种药物特殊是新药前，应详细的阅读药物说明书和查阅信息系统，注意药物的剂量、用法、作用、副作用、禁忌症及药 (十一)易致过敏的药物用前问询有无此药过敏和其他过敏史， (十二)所有打开的液体一定要有开启日期、时间、用途、护士 (十三)普通情况下不允许使用病人的外购药、自备药，如有特 (十四)液体量多的科室应把当天的药物和第二天的备用药物严 (十五)需要避光使用的药物要将输液袋、管都进行有效避光。 (十六)注射、静脉用药常规时间规范BidQh:00-15:00-21:00-3:005三、口服药管理使用规范 操作中查、操作后查，对床号、姓名、性别、年龄、药名、剂量、用 (二)中心摆药站取回的口服药为当日晚间、次日晨、午的口服 (三)根据医嘱给药，给药时间、剂量、浓度要准确，合剂类需 (四)给药时间不要前移或者错后以免影响治疗效果(如止痛药)或者安全存在隐患(如安眠药)。 (五)遵循谁核对谁分发的原则，每次分发药物前应再次核对服药单和药物是否相符，遇有疑问应查对清晰，无误后方可给药。核对 (六)发口服药时要穿桔黄色写有“正在发药，请勿打搅”字样的马甲，每次发药都应携带温开水，看病人服下后方可离开，危重病 (七)发药时遇病人不在病室，或者因故不能服药，应将药物取回6 发放给病人时最好由病人或者家属签字。 (九)口服公用药备药量不要过多，并定期检查，发现变色、变质等及时更换。对于无标识又不能根据剂型明确辨认的药物不要应 (十)口服用药常规时间规范：六、用药后的观察 (一)护理人员应熟练掌握常用药物的疗效和不良反应。对易发生过敏的药物和特殊人群(婴幼儿、儿童、老年人、孕产妇、心肾功能不全的患者)应密切观察，如有过敏、中毒反应即将住手用药，并 (二)住院病人在应用输液泵、微量泵或者高危药品时，值班医师应要及时记录，及时上报(科内药物不良反应监督成员或者药剂科)。