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文档简介

私人和解工伤协议合同编号:__________【甲方全称】【甲方地址】【甲方联系人】【甲方联系电话】【乙方全称】【乙方地址】【乙方联系人】【乙方联系电话】鉴于:1.甲方为【填写甲方经营范围】;2.乙方为【填写乙方经营范围】;第一条协议背景1.1甲方员工【填写员工姓名】在【填写日期】发生工伤,导致【填写受伤情况】。1.2乙方作为甲方员工【填写员工姓名】的工伤保险受益人,同意与甲方协商解决此次工伤事宜。第二条和解金额2.1经双方协商一致,乙方同意一次性支付甲方员工【填写员工姓名】工伤赔偿金人民币【填写金额】元整(大写:【填写金额大写】元整)。2.2甲方确认收到乙方支付的赔偿金后,不再就此次工伤事宜向乙方提出任何主张。第三条支付方式3.1乙方应在本协议签订之日起【填写支付期限】内,将赔偿金支付至甲方指定的账户。【甲方银行名称】【甲方银行账号】【甲方开户人】3.3乙方支付赔偿金后,应及时向甲方提供支付凭证。第四条保密条款4.1除非依法应当向行政机关、司法机关提供本协议外,双方应对本协议的内容和签订过程予以保密,未经对方同意不得向第三方披露。4.2双方因履行本协议所获悉的对方商业秘密和机密信息,应予以严格保密,未经对方同意不得向第三方披露。第五条违约责任5.1任何一方违反本协议的约定,导致本协议无法履行或造成对方损失的,应承担违约责任,向对方支付赔偿金,并赔偿因此给对方造成的其他损失。5.2若乙方未按照本协议约定的期限支付赔偿金,甲方有权解除本协议,并要求乙方支付违约金。第六条争议解决6.1凡因本协议引起的或与本协议有关的一切争议,双方应友好协商解决。6.2若协商不成,任何一方均有权向合同签订地人民法院提起诉讼。第七条其他约定7.1本协议一式两份,甲乙双方各执一份。7.2本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,有效期至【填写有效期】止。甲方(盖章):【甲方盖章】乙方(盖章):【乙方盖章】签订日期:【填写签订日期】一、附件列表:1.甲方营业执照复印件2.乙方工伤保险权益证明复印件3.甲方银行账户信息文档4.乙方支付凭证复印件5.受伤员工医疗报告复印件6.工伤事故调查报告复印件7.双方签订的保密协议复印件二、违约行为及认定:1.乙方未按照约定的期限支付赔偿金:指自本协议签订之日起,乙方未能在【填写支付期限】内将赔偿金支付至甲方指定的账户。2.乙方违反保密约定:指乙方未经甲方同意,向第三方披露本协议内容和签订过程,或披露甲方商业秘密和机密信息。3.甲方未履行协议义务:指甲方在收到乙方支付的赔偿金后,仍就此次工伤事宜向乙方提出任何主张。三、法律名词及解释:1.甲方:指【填写甲方全称】,本协议的一方。2.乙方:指【填写乙方全称】,本协议的一方。3.工伤:指在工作时间、工作地点因工作原因受到的伤害。4.赔偿金:指乙方一次性支付给甲方的工伤赔偿金额。5.违约金:指一方违反本协议约定,向对方支付的违约赔偿金额。四、执行中遇到的问题及解决办法:1.乙方拖延支付赔偿金:解决办法:甲方可以书面催告乙方履行支付义务,若乙方仍不支付,甲方有权解除本协议,并依法追究乙方的违约责任。2.甲方未按约定提供银行账户信息:解决办法:乙方可以要求甲方提供银行账户信息,若甲方仍不提供,乙方有权解除本协议,并依法追究甲方的违约责任。3.双方因保密事项发生争议:解决办法:双方应友好协商解决,若协商不成,任何一方均有权向合同签订地人民法院提起诉讼。五、所有应用场景:1.甲方为工伤员工依法应承担赔偿责任。2.乙方作为工伤保险受益人,愿意承担工

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