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文档简介

Coxa

profundaisnotausefulradiographicparameterfordiagnosingpincer-typefemoroacetabularimpingement

髋臼过深不是诊断Pincer型髋股撞击综合征(FAI)有用的影像学指标

定义髋股撞击综合征(femoroacetabularimpingement,FAI):由于髋关节解剖形态学异常,股骨近端和髋臼在关节运动的终末期非正常接触或撞击,引起盂唇或髋臼边缘软骨损伤,继发OA的一系列征象分型:Cam型、Pincer型和混合型定义髋臼过深(coxa

profunda):髋臼窝底部接触或位于髂坐线内侧定义定义背景髋臼过深通常作为一种影像学指标,来表示有Pincer型髋股撞击综合征(FAI)存在其有效性未曾进行过严格分析和询证医学验证假设:如题方法回顾性分析四组髋关节患者的髋臼过深发病率(总共157例)髋臼发育不良(58例)FAI(50例)Perthes病后遗畸形(16例)无症状髋(33例)分析髋臼过深与髋疾病诊断、外侧CE角、臼顶倾斜角、患者年龄、性别间的关系结果病例数据结果髋臼过深总发病率55%DDH41%Perthes病后遗畸形31%FAI64%无症状髋76%女性70%男性24%结果髋臼过度覆盖(外侧CE角>40°,或臼顶倾斜角<0°)只占髋臼过深病例的22%结论髋臼过深应该被认为是一种正常的X线表现,至少在女性是这样髋臼过深是一种非特异性影像学表现,出现在各类人群中通过髋臼过深诊断Pincer型FAI不充分,非必须讨论既往文献的分析髋臼过深与Pincer型FAI联系紧密,是诊断标志,有症状FAI中发生率14%-58%质疑:髋臼过深与性别、年龄有关本研究中髋臼过深与性别有关,与年龄关系不大,与外侧CE角、臼顶倾斜角均无明显关系讨论本研究不足骨盆倾斜误诊、漏诊及阅片准确性导致分组误差FAI组患者仅1/3通过手术确认,实际数量的确定存在局限性诊断髋臼过深的主观因素总结通过本研究证实髋臼过深是一种正常的X线表现,在诊断Pincer型FAI时作用不大诊断Pincer型FAI有价值的X线指标包括交叉征、后壁征、外侧

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