温病证治分型

日期：演讲人：温病证治分型目录contents温热病概述风温证治分型春温证治分型暑温证治分型湿温证治分型秋燥证治分型温病兼夹证治分型PART01温热病概述定义与特点定义温热病是一种由温热病邪引起的急性热病，具有发病急、变化快、易伤津耗气等特点。特点主要表现为高热、口渴、心烦、尿黄赤、舌红苔黄等热象偏重的症状。多由于外感温热病邪，如风热、暑热、湿热等，或内伤杂病，如阴虚火旺、气郁化火等所致。发病原因温热病邪侵入人体后，与正气相争，导致气血津液失调，脏腑功能紊乱，从而出现一系列热象症状。发病机制发病原因及机制高热、口渴、心烦、尿黄赤、舌红苔黄等，严重者可出现神昏谵语、抽搐等症状。根据临床表现及病史、体征、实验室检查等综合分析，可作出温热病的诊断。同时，中医辨证施治也是诊断温热病的重要手段之一。临床表现与诊断依据诊断依据临床表现PART02风温证治分型初期风温证方药治法临床表现银翘散、桑菊饮等。辛凉解表，宣肺泄热。发热、微恶风寒、咳嗽、口微渴、舌边尖红、苔薄白、脉浮数。身热较著、汗泄不畅、咳嗽、胸闷、舌红苔黄、脉数。临床表现清热宣肺，止咳平喘。治法麻杏石甘汤、千金苇茎汤等。方药中期风温证临床表现高热、咳喘、痰鸣、气急、鼻煽、甚则神昏谵语、抽搐、舌红绛苔黄燥、脉细数。治法清热解毒，凉血熄风。方药清温败毒饮、安宫牛黄丸、紫雪丹等。重症风温证临床表现身热渐退、干咳痰少而黏、口渴、舌红少苔、脉细。治法养阴清热，润肺止咳。方药沙参麦冬汤、竹叶石膏汤等。若余热未清，气阴两伤者，可用竹叶石膏汤合生脉散以清热益气养阴。恢复期风温证PART03春温证治分型临床表现病因病机治法方药初期春温证初起发热、微恶风寒、咳嗽、口微渴、苔薄白、脉浮数。辛凉解表，宣肺清热。春季阳气升发，温暖多风，最易形成风热病邪，若此时起居不慎、寒暖失调，使外邪侵入则发为春温。银翘散、桑菊饮等。身热较著、微恶风、头胀痛、咳嗽少痰、口渴、舌边尖红、苔微黄、脉浮数。临床表现风热病邪由表入里，热象逐渐明显，但尚未伤及脏腑。病因病机辛凉清解，透邪外出。治法银翘散加减、柴葛解肌汤等。方药中期春温证重症春温证高热、大汗出、口渴喜冷饮、面赤心烦、舌红苔黄燥、脉洪大有力。风热病邪入里化热，热邪炽盛，伤及津液。辛寒清热，生津止渴。白虎汤、竹叶石膏汤等。临床表现病因病机治法方药身热渐退、口干咽燥、神疲乏力、舌红少苔、脉细弱。临床表现病因病机治法方药热邪伤阴，气阴两伤。益气养阴，清除余热。生脉散加减、沙参麦冬汤等。恢复期春温证PART04暑温证治分型03方药新加香薷饮加减。01临床表现发热，微恶风寒，头痛，无汗或少汗，口渴，尿黄，舌红，苔薄白或薄黄，脉浮数。02治法清暑解表。初期暑温证临床表现壮热，面赤，汗多，心烦，口渴，尿黄赤，舌红，苔黄燥，脉洪大或滑数。治法清热生津。方药白虎汤加减。中期暑温证123高热不退，神昏谵语，抽搐或昏迷，面色苍白，四肢厥冷，舌红绛，苔黄燥或焦黑，脉细数。临床表现清心开窍，凉血熄风。治法清宫汤送服安宫牛黄丸，或紫雪丹、至宝丹等。方药重症暑温证治法益气养阴，清热和胃。方药竹叶石膏汤加减。若余热未清，而气津两伤者，可用王氏清暑益气汤加减。临床表现身热渐退，神疲乏力，口渴，纳差，舌红少津，苔薄黄，脉细弱。恢复期暑温证PART05湿温证治分型恶寒少汗，身热不扬，午后热象较显，头重如裹，身重肢倦，胸闷脘痞，苔白腻，脉濡缓。临床表现芳香化湿，宣透气机。治法藿香正气散、三仁汤等。方药初期湿温证治法清热化湿，和中行气。方药王氏连朴饮、甘露消毒丹等。临床表现身热稽留而汗不解，胸闷腹胀，恶心欲吐，便溏不爽，舌质淡，苔黄腻，脉濡数或滑数。中期湿温证重症湿温证临床表现身灼热，神昏谵语，或昏愦不语，喉间痰鸣，舌质红绛，苔黄腻或黄燥，脉滑数或细数。治法清热化痰，开窍醒神。方药清宫汤送服安宫牛黄丸、至宝丹等。身热渐退，神疲乏力，食欲不振，舌质淡红，苔薄白，脉细弱。临床表现益气养阴，清热和胃。治法竹叶石膏汤、生脉散等。方药恢复期湿温证PART06秋燥证治分型初期秋燥证主要表现为口鼻干燥、咽喉干痛、皮肤干燥等症状。症状治法方药治疗初期秋燥证应以润燥为主，同时辅以清热解毒之品，以缓解干燥症状。常用方药如桑杏汤等，具有清热润燥、宣肺止咳的功效。030201初期秋燥证中期秋燥证症状逐渐加重，可出现干咳少痰、痰中带血、皮肤干燥瘙痒等症状。症状治疗中期秋燥证应以养阴润燥为主，同时配以清热化痰、止咳平喘之品。治法常用方药如清燥救肺汤等，具有养阴润燥、清热化痰的功效。方药中期秋燥证治法治疗重症秋燥证应以急救为主，采用清热养阴、润燥生津的治法，同时配合西医治疗手段。症状重症秋燥证病情严重，可出现高热、神昏、皮肤干枯等症状。方药常用方药如生脉散加减等，具有清热养阴、润燥生津的功效。重症秋燥证恢复期秋燥证常用方药如沙参麦冬汤等，具有养阴益气、润燥化痰的功效。同时，可根据患者具体情况进行个性化调理，如饮食调养、生活起居等方面的指导。方药恢复期秋燥证症状逐渐减轻，但仍需注意调理，以免复发。症状治疗恢复期秋燥证应以养阴益气为主，同时辅以润燥化痰、活血化瘀之品，以促进身体康复。治法PART07温病兼夹证治分型治法疏风化湿，清热解表。方药如三仁汤、甘露消毒丹等，常用药物有杏仁、滑石、通草、竹叶、厚朴、薏苡仁、半夏、豆蔻仁、藿香、佩兰等。临床表现身热不扬、午后热势较显、头重如裹、身重肢倦、胸闷脘痞、苔白腻、脉濡缓等。温热夹湿证温热夹风证发热、恶风、头痛、汗出、咽痛、鼻塞流涕、咳嗽、苔薄白、脉浮数等。治法疏风散热，清热解毒。方药如银翘散、桑菊饮等，常用药物有金银花、连翘、桑叶、菊花、薄荷、牛蒡子、淡豆豉、荆芥穗、芦根等。临床表现01身热、咳嗽、痰多色黄、胸闷气促、苔黄腻、脉滑数等。临床表现02清热化痰，宣肺止咳。治法03如清金化痰汤、小陷胸汤等，常用药物有黄芩、栀子、桔梗、甘草、贝酱、瓜蒌、陈皮、茯苓、麦冬等。方药温热夹痰证