微量元素与健康课件

2-4维生素微量元素与健康

2-4维生素营养学1基础营养

3合理营养与平衡膳食

4社区营养

2食品营养2-4维生素1．基础营养(basicnutrition)研究人体对矿物质、维生素的需求、和其摄取不当引发的疾病2-4维生素维生素(Vitamin)2-4维生素

维生素(vitamin)是维持机体生命活动过程所必需的一类微量的低分子有机化合物。维生素的种类很多，化学结构各不相同，在生理上既不是构成各种组织的主要原料，也不是体内的能量来源，然而它在能量产生的反应中以及调节机体物质代谢过程中起着十分重要的作用。命名

一是按发现的历史顺序，以英文字母顺序命名，如维生素A、B、C、D、E等；二是按其生理功能命名，如抗坏血酸、抗干眼病维生素和抗凝血维生素等；三是按其化学结构命名，如视黄醇、硫胺素和核黄素等。

一、概念和分类2-4维生素脂溶性维生素的功能、缺乏症状和食物来源维生素生理功能缺乏症状良好食物来源A视紫红质合成，上皮，神经，骨骼生长，发育，免疫功能儿童：暗适应能力下降干眼病，角膜软化成人：夜盲症，干皮病动物肝脏，红心甜薯，菠菜，胡萝卜，胡桃蒲公英，南瓜，绿色菜类B调节骨代谢主要调节钙代谢儿童：佝偻病成人：骨软化症在皮肤经紫外线照射合成，强化奶E抗氧化婴儿：贫血儿童和成人：神经病变，肌病在食物中分布广泛，菜籽油是主要来源K通过γ羧基谷氨酸残基激活凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ儿童：新生儿出血性疾病成人：凝血障碍肠道细菌合成，绿叶蔬菜，大豆，动物肝脏2-4维生素维生素生理功能缺乏症状良好食物来源B1(硫胺素)参与α-酮酸和2-酮糖氧化脱羧脚气病，肌肉无力，厌食，心悸，心脏变大，水肿酵母，猪肉豆类，葵花籽油B2(核黄素)电子（氢）传递唇干裂，口角炎，畏光，舌炎，口咽部粘膜充血水肿动物肝脏，香肠，瘦肉，蘑菇奶酪，奶油，无脂牛奶，牡蛎B3(尼克酸)电子（氢）传递癞皮病：腹泻，皮炎，痴呆或精神压抑金枪鱼，动物肝脏，鸡胸脯肉，牛肉，比目鱼，蘑菇泛酸酰基转移反应缺乏很少见：呕吐，疲乏，手脚麻木、刺痛在食物中广泛分布，尤其在蛋黄、肝脏、肾脏、酵母含量高生物素CO2转移反应羧化反应缺乏很少见：常由于摄入含大量抗生物素蛋白的生鸡蛋所致,厌食，恶心消化道微生物合成；酵母，肝脏，肾脏B6(吡哆醇吡哆醛,吡哆胺)氨基转移反应脱羧反应皮炎，舌炎，抽搐牛排，豆类，土豆，鲑鱼，香蕉叶酸一碳单位转移巨幼红细胞性贫血，腹泻，疲乏，抑郁，抽搐布鲁氏酵母，菠菜，龙须菜萝卜，大头菜，绿叶菜类，豆类，动物肝脏B12(钴胺素)甲基化高半胱氨酸为蛋氨酸转化甲基丙二酰-CoA为琥珀酰-CoA巨幼红细胞性贫血，外周神经退化，皮肤过敏，舌炎肉类，鱼类，贝壳家禽，奶类Vc(抗坏血酸)抗氧化，胶原合成中羟化酶的辅因子坏血病，胃口差，疲乏无力，伤口愈合延迟，牙龈出血，毛细血管自发破裂木瓜，橙汁，甜瓜，草莓花椰菜，辣椒，柚子汁水溶性维生素的功能、缺乏症状和食物来源2-4维生素二、维生素缺乏1.原因摄入量不足吸收利用降低需要量增加长期滥用抗菌素2-4维生素2.缺乏程度临床缺乏亚临床缺乏3.缺乏过程2-4维生素

维生素A

（VitaminA）2-4维生素分类

已形成的维生素A（preformedvitaminA）

维生素A原（provitaminsA)一、概念、理化性质2-4维生素

维生素A(vitaminA)类是指含有视黄醇(retinal)结构，并具有其生物活性的一大类物质◆已形成的维生素A(preformedvitaminA)，指在动物体内具有视黄醇生物活性功能的类维生素A。视黄醇(retinal)

视黄醛(retinal)

视黄酸(retinoicacid)

视黄基酯(retinyleasters)◆维生素A原(provitaminA)复合物，某些有色植物含有类胡萝卜素，其中一小部分可在小肠和肝细胞内转变成视黄醇和视黄醛，这些类胡萝卜素统称为维生素A原。

α-胡萝卜素(alpha-carotene)

β-胡萝卜素(beta-carotene)

β-隐黄素(beta-cryptoxanthin)

γ-胡萝卜素(gamma-carotene)2-4维生素二、吸收与代谢1.维生素A的吸收转化

肾脏（少量）2.维生素A原的吸收2-4维生素CRBPII：细胞视黄醛结合蛋白II；CRBPII-retinyl-palmitate:细胞视黄醛结合蛋白II-棕榈酸视黄酯类胡萝卜素和维生素A在小肠的吸收过程

2-4维生素维生素A在肝脏的代谢、血浆的转运和靶组织的摄取

2-4维生素构成视觉细胞中的感光物质2.维持上皮组织结构的完整性3.促进生长、发育、繁殖4.抗癌作用5.维持机体正常的免疫功能三、生理功能2-4维生素视黄醇参与视觉形成中的循环过程

2-4维生素视黄醇调节核受体作用的模式

2-4维生素1.暗适应能力下降,夜盲症干眼病:皮肤:头发：5.粘膜：四、维生素A缺乏的表现2-4维生素血清维生素A水平的测定2.相对剂量反应实验（RDR）3.改进的相对剂量反应实验（MRDR）4.血浆视黄醇结合蛋白5.暗适应能力6.眼结膜印迹细胞学法维生素A营养状况可分为五类：缺乏、较少(边缘状态)、充足、过多和中毒。五、维生素A营养状况的鉴定2-4维生素年龄RNI(gRE)

男女

18～80070050～800700孕早期800孕中期900孕末期900乳母1200维生素A的推荐摄入量（RNI）我国成人维生素ARNI：男性为每天800μg视黄醇当量，女性为每天700μg视黄醇当量。UL值：成年人为3000μg/d，孕妇2400μg/d，儿童2000μg/d。六、推荐摄入量及食物来源2-4维生素动物性食品：动物肝脏、鱼肝油、鱼卵、全奶、奶油、禽蛋植物性食品：深绿色或红黄色的蔬菜和水果

维生素A补充剂2-4维生素维生素D（VitaminD）2-4维生素两种形式：VD2（麦角钙化醇）

VD3（胆钙化醇）食物中摄入:由酵母菌或麦角中的麦角固醇(ergosterol)经日光或紫外光照射后的产物，并且能被人体吸收。机体自身合成:储存于皮下的胆固醇的衍生物(7-脱氢胆固醇)，在紫外光照射下转变而成的概念：含环戊氢烯菲环结构、并具有钙化醇生物活性的一大类物质二、吸收与转化一、分类2-4维生素7－脱氢胆固醇促进小肠对钙的吸收促进肾小管对钙、磷的重吸收3.对骨骼的作用4.通过VD内分泌系统调节血钙水平5.细胞的分化、增殖和生长三、维生素D的生理功能2-4维生素佝偻病(rickets)骨质软化症(osteomalacia)骨质疏松症(osteoporosis)手足痉挛过多症

中毒症状包括食欲不振、体重减轻、恶心、呕吐、腹泻等。血清钙磷升高，发展成动脉、心肌、肺、肾、气管等软组织转移性钙化和肾结石。严重的维生素D中毒可导致死亡四、维生素D缺乏2-4维生素维生素D的推荐摄入量（RNI）18～

550～10孕早期5孕中期10孕末期10乳母10年龄RNI(g)食物来源

晒太阳、紫外线灯预防性照射海水鱼（如沙丁鱼）、肝、蛋黄等动物性食品及鱼肝油制剂五、维生素D推荐摄入量2-4维生素

维生素E（VitaminE）2-4维生素生育酚（tocopherols）生育三烯酚（tocotrienols)-T-T-T-T-TT-TT-TT-TT一、理化性质、分类2-4维生素抗氧化作用2.促进蛋白质的更新、合成3.预防和延缓衰老4.生殖方面5.调节血小板的粘附和聚集作用二、生理功能2-4维生素维生素E营养状况的评价

状况血清维生素E（

mol/L）红细胞H2O2溶血试验（％）

缺乏<12>20

偏低12～1710～20

正常>17<10三、维生素Ｅ营养状况的鉴定2-4维生素

四种生育酚中以α-生育酚含量最多，活性最高，其来源有2种，即：天然的生育酚(d-α-生育酚)

人工合成生育酚(dl-α-生育酚)维生素E活性表示

α-生育酚当量(α-tocopheralequivalence,α-TE)

国际单位(IU)1IU维生素E=0.67mgd-α-生育酚

1mgdl-α-生育酚=1.1IU维生素E维生素E的供给量

成人的维生素E推荐摄入量是10mg总生育酚维生素E的食品来源植物油、麦胚、硬果、种子类、豆类及其它谷类四、维生素E的供给量2-4维生素维生素C

（Ascorbicacid）2-4维生素抗坏血酸(ascorbicacid)是一个含有六个碳原子的α-酮基内酯的酸性多羟化合物。二、Vc的生理功能（1）促进胶原蛋白的合成，维持细胞间质的完整性（2）促进神经递质的合成（3）促进类固醇的羟化（4）促进有机药物或毒物的羟化解毒1.参与羟化反应一、化学结构和性质2-4维生素2.还原作用（1）促进抗体的合成（2）对造血功能的影响（3）维持巯基酶的活性，清除自由基其它作用有利于非血红素铁的吸收降低胃癌以及其它癌症的危险性防治心血管疾病二、Vc的生理功能2-4维生素坏血病症状三、Vc的缺乏症与过多2-4维生素▲血浆(或全血)维生素C浓度

血浆维生素C浓度低于4mg/L时认为缺乏;低于2mg/L时可出现坏血病症状▲白细胞维生素C浓度

＜10μg/108为缺乏;11～19μg/108为不足;20～30μg/108为正常

▲负荷试验

4h尿中Vc＞10mg为正常，＜3mg为缺乏。

▲空腹尿中抗坏血酸和肌酐含量测定

四、营养水平鉴定2-4维生素维生素C的推荐摄入量（RNI）

年龄RNI(mg)

18～

10050～100孕早期100孕中期130孕末期130乳母130食物来源

新鲜的蔬菜和水果深色蔬菜：豌豆苗、韭菜、辣椒、花菜、苦瓜等水果：柑、桔、橙、柚、柿、枣、草莓五、推荐摄入量与食物来源2-4维生素维生素B1（硫胺素）（Thiamin）2-4维生素一、化学结构和性质：硫胺素(thiamine)，也称维生素B1，其分子是由一个嘧啶结构，通过一个亚甲基连接在一个噻唑环上所组成。二、吸收、转运及代谢三、生理功能1.辅酶－酮酸脱氢酶体系：焦磷酸硫胺素(TPP)是碳水化合物代谢中氧化脱羧酶的辅酶，参与三大营养素的分解代谢和产生能量。转酮醇酶：作为转酮醇酶的辅酶参与转酮醇作用(transketolation)，在核酸合成和脂肪酸合成中起重要作用。

2.非辅酶功能参与某些神经递质的合成和代谢调控某些离子通道功能2-4维生素硫胺素缺乏症：脚气病（beriberi）

干性脚气病(dryberiberi)

湿性脚气病(wetberiberi)

急性暴发性脚气病(acuteberiberi)

婴儿脚气病硫胺素过量中毒

头痛、惊厥、心律失常等。四、缺乏症2-4维生素1.尿中硫胺素排出量

4小时尿中排出的硫胺素≥200μg为正常，100～199μg为不足，<100μg为缺乏；24小时尿硫胺素含量，40～150μg/d为临界缺乏，<40μg/d为缺乏。2.红细胞转羟乙醛酶活性系数（E-TKAC）或焦磷酸硫胺素效应。

15%～25%为不足，>25%为缺乏。

3.硫胺素和肌酐含量比值(μg硫胺素/g肌酐)

≥66为正常，27～65为不足，<27为缺乏

100五、机体营养水平的鉴定2-4维生素维生素B1的推荐摄入量（RNI）

年龄RNI(mg)

男女

18～

1.41.350～1.3孕早期1.5孕中期1.5孕末期1.5乳母1.8六、推荐摄入量与食物来源动物性食品:动物内脏、蛋类、瘦猪肉

植物性食品:谷物、杂粮、豆类、干酵母、硬果2-4维生素维生素B2（核黄素）（Riboflavin）2-4维生素一、化学结构和性质核黄素(riboflavin)又称维生素B2，由异咯嗪加核糖醇侧链组成。二、吸收、转运及代谢三、生理功能1.参与体内的生物氧化与能量生成2.参与色氨酸与维生素B6的代谢3.参与体内的抗氧化防御系统与药物代谢2-4维生素

核黄素缺乏表现为口角炎、唇炎、舌炎、眼部症状、皮炎。长期缺乏还可导致儿童生长迟缓，轻中度缺铁性贫血。

一般来说，核黄素不会引起过量中毒。四、缺乏的临床表现2-4维生素红细胞中核黄素含量(erythrocyteglutathionereductaseactivationcoefficient,EGRAC）活性系数(activitycoefficient,AC)：为加与不加入FAD时谷胱甘肽还原酶活性的比值。AC<1.2为正常，>1.4为缺乏。

尿中核黄素排出量任意一次尿核黄素与肌酐之比值，80～269为正常，27～79为不足，＜27为缺乏。谷胱甘肽还原酶活性系数（GRAC）4小时尿液核黄素排出量≤400μg为核黄素缺乏，

400～799μg为不足，800～1300μg为正常。

五、机体营养水平的鉴定

2-4维生素维生素B2的推荐摄入量（RNI）

年龄RNI(mg)

男女

18～

1.41.250～1.4孕早期1.7孕中期1.7孕末期1.7乳母1.7六、推荐摄入量与食物来源动物性食品:动物肝、肾、心、蛋黄、乳类植物性食品:绿色蔬菜、豆类2-4维生素维生素B5

、PP

（烟酸，尼克酸）

（Niacin,Nicotinicacid）2-4维生素一、化学结构和性质烟酸(niacin)是具有烟酸生物活性的吡啶-3-羧酸衍生物的总称。烟酸的基本结构为吡啶-3-羧酸，其胺基化合物即为烟酰胺。二、吸收、转运及代谢以NAD和NADP的形式作为辅基参与脱氢酶的组成，在生物氧化还原反应中作为氢的受体和电子的供体。三、生理功能参与呼吸链的组成，参与生物氧化还原的全过程2.以辅酶I的形式参与蛋白质的聚核糖基化作用。3.做为葡萄糖耐量因子的组成成分，增强胰岛素效能。

4.大剂量的烟酸可降低血脂，扩张血管。2-4维生素典型症状：皮炎(dermatitis)、腹泻(diarrhea)和痴呆(dementia)，又称“三D”症状。初期症状：体重减轻、失眠、头痛等。继而出现皮肤、消化系统、神经系统症状裸露皮肤及摩擦部位对称性晒斑样损伤慢性皮炎为皮肤变厚、脱屑、色素沉着杨梅舌、口腔粘膜溃疡食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、腹泻失眠、乏力、抑郁、痴呆四、烟酸缺乏症：癞皮病（Pellagra）2-4维生素1.尿中N-甲基尼克酰胺含量

测4小时尿中N-甲基烟酰胺，排出量低于2.0mg为缺乏，2.0～2.9mg为不足，3.0～3.9mg为正常。2.红细胞辅酶I含量红细胞NAD/NADP比例小于1.0时表示有烟酸缺乏的危险。

3.尿中2－吡啶酮／N-甲基尼克酰胺1.3～4.0之间为正常，1.3表示有潜在性缺乏。

五、机体营养水平的鉴定2-4维生素维生素PP的推荐摄入量（RNI）年龄RNI(mgNE)

男女

18～

141350～13孕早期15孕中期15孕末期15乳母18六、推荐摄入量与食物来源2-4维生素食物来源动物性食品：动物内脏植物性食品：全谷、种子、豆类玉米中烟酸为结合型，需加碱处理后，游离烟酸才易被机体吸收。2-4维生素维生素B6

（吡哆醇）

（Pyridoxine,PN）2-4维生素一、理化性质

维生素B6称吡哆醇，实际上包括吡哆醇(pyridoxin,PN)、吡哆醛(pyridoxal,PL)、吡哆胺(pyridoxamine,PM)三种衍生物。

二、吸收、转运及代谢

维生素B6主要以磷酸吡哆醛的形式作为辅酶，参与氨基酸的合成与分解代谢。

三、生理功能

﹡催化血红素合成

﹡催化肌肉与肝脏中的糖原转化

﹡参与亚油酸合成花生四烯酸以及胆固醇的合成与转运。

﹡参与－碳单位代谢，影响核酸和DNA的合成。

﹡影响同型半胱氨酸转化为胱氨酸的代谢

﹡影响机体免疫功能

﹡升高神经递质水平2-4维生素蛋氨酸代谢

2-4维生素

四、缺乏的临床表现五、体营养水平的鉴定1.色氨酸负荷试验：被测对象口服负荷剂量的色氨酸0.1g/(kg.bw)，收集24小时尿测定其中的黄尿酸含量，计算黄尿酸指数(xantharenicacidindex，XI)

XI=24小时尿中黄尿酸排出量(mg)/色氨酸给予量(mg)XI为0～1.5表示维生素B6的营养状况良好，当维生素B6不足时XI可超过12。

2.血浆PLP含量

血浆含量在14.6～72.9nmol/L(3.6～18ng/ml)，若低于下限可考虑维生素B6不足的可能。尿中4－吡多酸含量其它的指标：还有红细胞转氨酶指数，如谷草转氨酶指数、谷丙转氨酶指数以及血浆同型半胱氨酸含量等。2-4维生素维生素B6的适宜摄入量（AI）年龄AI(mg)18～

1.250～1.5孕早期1.9

孕中期1.9

孕末期1.9

乳母1.9白色肉类(如鸡肉和鱼肉)、肝脏、豆类、坚果等、水果蔬菜(香蕉)六、适宜摄入量2-4维生素叶酸

（Folicacid）2-4维生素叶