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文档简介
第页年处方权考试复习测试卷1.患者,女,19岁,面部出现多个丘疹和脓疱,有脱皮表现,临床诊断为痤疮。外用制剂诊断不佳,换用异维A酸片。使用异维A酸的用药注意事项和用药指导,不包括()A、用药前排除妊娠B、治疗期间或治疗后1个月内避免献血C、监测精神症状D、每1~3个月监测血尿酸水平【正确答案】:D2.处方具有的意义是()A、法律性和技术性B、具有法律性、技术性和经济性C、法律性和经济性D、社会性、法律和法规性【正确答案】:B3.常与阿莫西林组成复方制剂的是()A、青霉素B、头孢他啶C、头孢氨苄D、克拉维酸【正确答案】:D4.患者,男,70岁,青光眼患者。近期出现静止性震颤,并做慌张步态,临床诊断为帕金森,下列哪种药物该患者不得使用()A、左旋多巴B、金刚烷胺C、卡比多巴D、苯海索【正确答案】:A5.医师按照《处方管理办法》细则的要求开具处方,现场抽取普通药物处方()张、特殊管理药品处方()张,根据相关标准检查不合格处方比例。A、100,20B、100,15C、80,20D、80,15【正确答案】:A6.《处方管理办法》规定,对长期使用麻醉药品和第一类精神药品的门急诊癌症患者和中、重度慢性疼痛患者,医疗机构应当要求患者每()个月复诊或随诊一次A、1B、3C、6D、12【正确答案】:B7.下列糖皮质激素中抗炎作用最强的是()A、氢化可的松B、泼尼松C、泼尼松龙D、地塞米松【正确答案】:D8.患者,男,68岁,肺癌晚期,平日早晚8点使用吗啡缓释片控制疼痛,出现暴发性疼痛,应采取的治疗措施是()A、即刻加用吗啡缓释片一次B、即刻加用吗啡片一次C、即刻加用芬太尼透皮贴D、即刻注射哌替啶注射液一次【正确答案】:D9.门诊开具西药、中成药处方,每张处方不得超过()种药品A、3B、4C、5D、6【正确答案】:C10.在低温环境下能使正常人体温下降的药物是()A、对乙酰氨基酚B、吡罗昔康C、氯丙嗪D、阿司匹林【正确答案】:C11.下列药物中,最适宜在餐中服用的是()A、青霉素B、氨苄西林C、阿卡波糖D、阿司匹林【正确答案】:C12.西药、中成药、中药饮片的处方开具应()A、西药、中成药、中药饮片应当单独开具处方B、中成药和中药饮片可以分别开具处方,也可以开具一张处方,西药应单独开具处方C、西药和中药饮片可以分别开具处方,也可以开具一张处方,中药饮片应当单独开具处方D、西药和中成药可以分别开具处方,也可以开具一张处方,中药饮片应当单独开具处方【正确答案】:D13.患者,女55岁,关节痛半年,晨僵、关节畸形,临床诊断为类风湿关节炎,既往有十二指肠溃疡病史,应首选的NSAIDs类药物是()A、塞来昔布B、吲哚美辛C、布洛芬D、双氯芬酸【正确答案】:A14.肾上腺素的作用并不能引起()A、心率加快B、血管收缩C、支气管扩张D、血糖降低【正确答案】:D15.下列不属于阿司匹林的不良反应的是()A、胃肠道反应B、水杨酸样反应C、凝血障碍D、血糖降低【正确答案】:D16.口服可以导泻,肌内注射可以抗惊厥的是()A、甲氧氯普胺B、硫酸镁C、酚酞D、甘露醇【正确答案】:B17.变异性心绞痛患者首选的抗心肌缺血药物是()A、胺碘酮B、地高辛C、钙离子拮抗剂D、硝酸甘油【正确答案】:C18.下列关于用药个体差异的确切描述是()A、不同年龄的病人用药剂量不同B、相同药物给予相同剂量但疗效因人而异的反应C、不同体重的病人用药剂量不同D、不论何种药物不同病人的剂量都应不同【正确答案】:B19.根据《医疗机构药事管理规定》,对医师处方用药适宜性审核的依据不包括()A、药物临床应用指导原则B、药品价格C、临床诊疗指南D、药品说明书【正确答案】:B20.可用于抗心律失常的局部麻醉药是()A、苯佐卡因B、布比卡因C、普鲁卡因D、利多卡因【正确答案】:D21.根据《处方管理方法》,符合处方书写规则的是()A、医疗机构可以编制统一的药品缩写名称,书写药品的名称、用法、用量、剂量、规格要准确规范,药品用法可用按照规范的中文、英文、拉丁文或者缩写体书写B、西药与中成药必须分别开具处方,中成药与中药饮片可以在同一处方上开具C、药品名称应当使用规范的中文名称书写,若没有中文名称的可以使用规范的拉丁文名称书写D、患者年龄应当填写实足年龄,新生儿、婴幼儿写日、月龄,必要时要注明体重【正确答案】:D22.关于氯化钾下列哪项是错误的()A、钾离子是细胞内主要阳离子B、用于各种原因引起的低钾血症C、可以静脉推注D、口服补钾可出现恶心、腹泻等胃肠道症状【正确答案】:C23.药品不良事件简写为()ADRB、AEC、ADEDUI【正确答案】:C24.一般处方保存期限是()A、5年B、3年C、2年D、1年【正确答案】:D25.对半衰期短的药物,为了减少血药浓度波动,可采用的方法是()A、延长给药间隔B、缩短给药间隔的同时减少单剂量C、减少给药剂量D、增加给药剂量的同时延长给药间隔【正确答案】:B26.舌下给药的优点是()A、经济方便B、不被胃液破坏C、吸收规则D、避免首过消除【正确答案】:D27.普萘洛尔的临床应用不包括()A、甲状腺功能亢进B、哮喘C、抗高血压D、抗心律失常【正确答案】:B28.患者因“反复发作胸骨后疼痛2年,伴反酸、胃灼热、间断积食”就诊。临床诊断为胃食管反流病。医师处方奥美拉唑肠溶片20mgbid强化抑酸治疗。关于奥美拉唑肠溶片的使用说法错误的是()A、适合餐前使用B、同服硫酸亚铁制剂时会影响铁离子的吸收C、应整片吞服D、长期用药后可能会出现维生素K缺乏【正确答案】:D29.有关异丙嗪的说法不正确的是()A、用于各种变态反应性疾病和瘙痒性皮肤病B、与哌替啶、阿托品合用作麻醉前给药C、与氨茶碱合用治疗哮喘D、可以与氨茶碱混合注射【正确答案】:D30.昂丹司琼主要用于治疗()A、化疗、放疗引起的呕吐B、晕动病引起的呕吐C、胃肠功能失调引起的呕吐D、颅外伤引起的呕吐【正确答案】:A31.处方开具当日有效,由开具处方的医师注明有效期限,但有效期最长不超过()天A、2B、3C、4D、5【正确答案】:B32.《药品管理法》规定,药品是指“用于预防、治疗、诊断人的疾病,有目的地调节人的生理机能并规定有适应症或者功能主治、用法和用量的物质,不包括()A、兽药B、中药材C、抗生素D、诊断药品【正确答案】:A33.治疗精神病,可致锥体外系反应的是()A、氯丙嗪B、氯氮平C、碳酸锂D、米帕明【正确答案】:A34.依据糖尿病指南,下列哪个药物被推荐为首选口服降糖药物()A、二甲双胍B、格列齐特C、格列美脲D、阿卡波糖【正确答案】:A35.根据《处方管理办法》规定,有关处方保存年限的说法,错误的是()A、第一类精神药品处方保存年限为2年B、麻醉药品处方保存年限为3年C、普通处方年限为1年D、儿科处方保存年限为1年【正确答案】:A36.患者,男,67岁,慢性咳嗽20余年,现因哮喘急性发作就诊,首选的药物是()A、沙丁胺醇气雾剂B、氨茶碱片C、异丙托溴铵气雾剂D、布地奈德溶液【正确答案】:A37.阿司匹林不适用于()A、脑血栓形成B、哮喘病C、预防心肌梗死D、卒中二级预防【正确答案】:B38.根据《药品管理法》规定,有关药品的定义,说法正确的是()A、药品是指用于预防、治疗、诊断人的疾病,有目的地调节人的生理机能并规定有适应症或者功能主治、用法和用量的物质B、药品是指人用、兽用、农药等一切药品C、药品包括中药材、中药饮片、中成药、化学原料药及其制剂、抗生素、生化药品、放射性药品、血清、疫苗、血液制品和保健品等D、体内使用的诊断药品和用于血液筛查的体外诊断试剂和采用放射性核素标记的体外诊断试剂不属于药品【正确答案】:A39.常用于治疗非小细胞肺癌的药物是()A、环磷酰胺B、多柔比星C、顺铂D、喜树碱【正确答案】:C40.AD患者在治疗过程中出现幻觉、妄想等精神症状,可以选用的治疗药物是()A、氟西汀B、氯硝西泮C、唑吡坦D、奥氮平【正确答案】:B41.根据《军队药品不良反应监测管理办法》的规定,要求不良反应上报率不得低于()A、收容患者的1%B、收容患者的2%C、收容患者的3%D、收容患者的4%【正确答案】:A42.患者,女,21岁,近半年来食欲亢进,多汗,体重明显减轻,伴有乏力、心悸,就诊查体见双手震颤,心率104次/分,化验结果:血清促甲状腺素(TSH<0.1mU/L,FT3、FH4明显升高,肝肾功能基本正常,白细胞计数正常,诊断为甲状腺功能亢进症。首选的治疗方案是()A、碘化钾治疗,定期复查B、注意休息补充营养,使用甲巯咪唑治疗C、甲状腺次全切除手术D、避免服用高含碘食物,使用碳酸锂治疗【正确答案】:B43.下列关于药品不良反应叙述错误的是()A、必须是合格药品B、必须是在正常用法用量下出现C、必须与用药目的无关的或意外的反应D、必须是与药品质量问题相关【正确答案】:D44.用于解救吗啡急性中毒的药物是()A、曲马多B、苯海索C、肾上腺素D、纳洛酮【正确答案】:D45.根据《药品召回管理办法》,药品召回的分类依据是()A、药品的安全性和有效性B、药品的安全性和质量可控性C、药品的不良反应的严重程度D、药品安全隐患的严重程度【正确答案】:D46.氯吡格雷在临床治疗中不能用于()A、脑出血急性期B、心肌梗死C、外周动脉疾病D、脑梗死【正确答案】:A47.维生素K与维生素C不可以配伍的原因是()A、维生素K是碱性溶液B、维生素C是酸性溶液C、维生素K是强氧化剂使维生素C氧化D、维生素C是强还原剂使维生素K还原【正确答案】:D48.体内、体外均有强大抗凝血作用的药是()A、肝素B、华法令C、枸橼酸钠D、鱼精蛋白【正确答案】:A49.下列抗高血压药物中,()易引起踝部水肿A、维拉帕米B、氢氯噻嗪C、氯沙坦D、硝苯地平【正确答案】:D50.根据《处方管理办法》规定,下列符合处方书写规则的是()A、医师开具处方时,可以使用医疗机构编制统一的药品缩写名称B、西药、中成药、中药饮片必须分别开具处方C、药品用法、用量不能使用英文、拉丁文书写D、新生儿、婴幼儿患者年龄应写日、月龄【正确答案】:D51.重度肾功能异常的患者可选择的他汀类药物是()A、阿托伐他汀B、瑞舒伐他汀C、辛伐他汀D、普伐他汀【正确答案】:A52.下列关于肝素钠注射液的说法不正确的是()A、有自发出血倾向者禁用B、主要激活抗凝血酶IIIC、用于防止血栓形成或栓塞性疾病D、用药期间不需要定期监测凝血时间【正确答案】:D53.对于平滑肌痉挛引起的腹痛,选用的药物是()A、罗通定B、东莨菪碱C、对乙酰氨基酚D、吗啡【正确答案】:B54.患者男性,56岁,急性广泛前壁心肌梗死、心力衰竭(KillipIII级)。静脉点滴硝普钠的作用机制为()A、利尿B、降低心脏前负荷C、降低心脏后负荷D、降低心脏前后负荷【正确答案】:D55.下列关于二甲双胍的描述,错误的是()A、口服有效B、直接作用于糖代谢过程C、对成年型及幼年型糖尿病均有效D、刺激胰岛β细胞释放胰岛素【正确答案】:D56.出现过敏性休克应立即注射()A、地塞米松B、多巴胺C、肾上腺素D、异丙嗪【正确答案】:C57.对于基础合并心血管疾病的糖尿病患者,有降低心血管事件风险的是()A、吡格列酮B、西格列汀C、阿卡波糖D、恩格列净【正确答案】:D58.处方分类包括()A、法定处方和医师处方B、医师处方和协定处方C、法定处方、医师处方和协定处方D、法定处方和协定处方【正确答案】:C59.对癫痫患者的用药指导,错误的是()A、遵循多药联合治疗原则B、长期规律用药C、定期检测肝功能D、有条件的应测定药物的血药浓度【正确答案】:A60.以下药物中哪个使用时需避光()A、甘露醇B、甘油果糖C、α-干扰素D、甲钴铵【正确答案】:D61.患者,女,31岁,因丙型病毒性肝炎使用α干扰素联合利巴韦林治疗。下列关于用药期间避孕和备孕措施的说法,正确的是()A、干扰素、利巴韦林易引起畸胎或者胚胎致死效应,治疗期间和治疗后6个月内,必须采取避孕措施B、干扰素、利巴韦林较为安全,停药后即可备孕C、干扰素、利巴韦林较为安全,停药3个月后可备孕D、干扰素、利巴韦林易引起畸胎或者胚胎致死效应,停药3个月后可备孕【正确答案】:A62.患者,男,56岁,体检发现血尿酸530μmol/L(参考值<420μmol/L),患者向医师咨询维生素使用问题,医师应告知患者可引起尿酸升高的维生素是()A、维生素AB、维生素CC、维生素B6D、维生素E【正确答案】:B63.过量肝素引起出血可用什么药对抗()A、氨甲苯酸B、氨甲环酸C、硫酸鱼精蛋白D、维生素K【正确答案】:C64.依据《处方管理办法》,处方最长有效期不得超过()A、当天B、3天C、5天D、7天【正确答案】:B65.普通处方一般不超过()日用量A、7B、15C、20D、30【正确答案】:A66.医疗机构向患者提供的第一类精神药品、麻醉药品的处方应当保存()A、1年B、2年C、3年D、4年【正确答案】:C67.静脉注射呋塞米通常在()内产生利尿作用A、不到30minB、1hC、2~4hD、8h【正确答案】:A68.进口药品自首次获准进口之日起5年内,应报告该药品发生的()A、新的不良反应B、境外发生的严重不良反应C、严重的不良反应D、所有的不良反应【正确答案】:D69.根据《处方管理办法》规定,处方前记应标明的是()A、临床诊断B、药品金额C、医师签名D、用法用量【正确答案】:A70.下列属于长效糖皮质激素的是()A、地塞米松B、氢化可的松C、泼尼松D、甲泼尼龙【正确答案】:A71.具有镇静和减慢心率作用,对射击运动员参赛时禁用的药品是()A、生长激素B、呋塞米C、麻黄碱D、普萘洛尔【正确答案】:D72.应用抗菌药治疗溃疡病的目的是()A、清除肠道寄生菌B、抗幽门螺杆菌C、保护胃粘膜D、减轻胃炎症状【正确答案】:B73.国家药品标准中规定的中药组成部分包括()A、植物药、动物药、矿物药B、药材、饮片、中成药C、天然药物、各民族医药D、原料药、人工制成品【正确答案】:B74.国家药品不良反应监测中心所采用的药品不良反应因果关系评定方法分为()A、肯定、可能、不可能三级B、肯定、可能、可疑、不可能四级C、肯定、很可能、可能、可疑、不可能五级D、肯定、很可能、可能、可能无关、待评价、无法评价六级【正确答案】:D75.相关病区值班室可存放少量基数的麻醉和一类精神药品,需配备防盗设施,且处方应逐()开具。A、年B、日C、周D、月【正确答案】:B76.属于高效利尿药的是()A、甘露醇B、葡萄糖C、氢氯噻嗪D、呋塞米【正确答案】:D77.晚期癌症患者的疼痛发生率可达()A、60%-80%B、50%-70%C、30%-50%D、70%-90%【正确答案】:A78.当血肌酐为133-177μmol/L时,一般剂量折算为()A、2/3-1/2B、1/2-1/3C、1/3-1/5D、1/5-1/10【正确答案】:A79.患者,男,26岁,近日因节律性上腹痛,表现为两餐之间腹痛严重就诊,以下对患者无治疗作用的是()A、西咪替丁B、硫糖铝C、奥美拉唑D、莫沙必利【正确答案】:D80.不合理处方可以分为不规范处方、用药不适宜处方和超常处方,下列属于用药不适宜处方的是()A、处方医师签名不能准确识别的处方B、存在有潜在临床意义的配伍禁忌的处方C、慢性病需延长处方用量未注明理由的处方D、中药与中药饮片未分别开具的处方【正确答案】:B81.药品批准文号:国药准字H(Z、S)+4位年号+4位顺序号中的H代表的含义是()A、中药B、化学药品C、生物制品D、进口药品分包装【正确答案】:B82.医师处方权和药师药物调剂资格取消后,在()个月内不得恢复其处方权和药物调剂资格。A、3B、5C、6D、12【正确答案】:C83.胰岛素的常用给药途径是()A、口服B、皮下注射C、静脉注射D、吸入给药【正确答案】:B84.过敏性鼻炎首选的药物是()A、糖皮质激素B、氯雷他定C、阿托品D、麻黄碱【正确答案】:B85.医疗机构应当对出现超常处方()次以上且无正当理由的医师提出警告,限制其处方权A、1B、2C、3D、5【正确答案】:C86.心脏骤停复苏抢救时的最佳药物是()A、去甲肾上腺素B、麻黄碱C、肾上腺素D、间羟胺【正确答案】:C87.医院药品使用监测及预警报告,要求每季度≥()次A、1B、2C、3D、4【正确答案】:A88.患者,女,38岁,已婚,妊娠2个月,近日自觉心慌、多汗,查FT3,FT4偏高,TSH0.01mU/L,临床诊断为甲状腺功能亢进症。适宜的治疗方案为()A、终止妊娠,选用丙硫氧嘧啶治疗B、维持妊娠,行甲状腺切除手术C、维持妊娠,选用甲巯咪唑治疗D、维持妊娠,选用丙硫氧嘧啶治疗【正确答案】:D89.依赖综合征的核心特征是()A、精神依赖B、躯体依赖C、戒断反应D、谵妄状态【正确答案】:A90.患者,女,6岁,因发热(体温38.6℃)、头痛、鼻塞、流清涕、咳嗽、无痰就诊,实验室检查:白细胞、中性粒细胞计数正常。临床诊断为普通感冒。治疗该患者发热、头痛,首选的药物是()A、尼美舒利B、对乙酰氨基酚C、美洛昔康D、双氯芬酸钠【正确答案】:B91.以下有关“药源性疾病防治的基本原则”的叙述中,不正确的是()A、对所用药物均实施血药浓度检测B、加强ADR的监测报告C、一旦发现药源性疾病,及时停药D、大力普及药源性疾病的防治知识【正确答案】:A92.下列关于围绝经期综合症及其治疗的说法中,正确的是()A、更年期综合症最具特征性的症状是月经周期改变B、有静脉栓塞病史的患者禁止MHTC、替勃龙由雌激素和孕激素制成D、MHT治疗的窗口期在50岁之前【正确答案】:B93.ADR报告的主体不包括()A、医疗卫生机构B、药品生产企业C、药品经营企业D、个人【正确答案】:D94.使用期间应密切关注血糖的药物是()A、他克莫司B、吗替麦考酚酯C、环孢素D、左旋咪唑【正确答案】:B95.患者,男,59岁,高血压病史5年,因头痛伴有恶心、呕吐就诊,MRI检查结果显示蛛网膜下腔出血,为防治脑血管痉挛,早期常选用的药物是()A、尼莫地平B、硝苯地平C、氨氯地平D、氢氯噻嗪【正确答案】:A96.军队医疗机构药品死亡病例不良反应事件的报告时限是什么()A、及时报告B、1C、7D、15【正确答案】:A97.根据《处方管理办法》,以下关于处方限量的说法错误的是()A、每张处方一般不得超过3日用量B、对于糖尿病、高血压等慢性病,处方用量可适当延长,但医师应当注明理由C、哌醋甲酯用于治疗儿童多动症时,每张处方不得超过15日常用量D、为住院患者开具的盐酸二氢埃托啡应当逐日开具,每张处方为1次常用量【正确答案】:A98.儿科处方印刷用纸为()A、淡黄色B、白色C、淡绿色D、淡红色【正确答案】:C99.抑制5-a还原酶而用于前列腺增生症治疗的药物是()A、特拉唑嗪B、非那雄胺C、黄酮哌酯D、前列康【正确答案】:B100.下列用药注意事项中描述正确的是()A、甲状腺功能减退的治疗目标是将血清TSH及甲状腺激素水平恢复到正常范围待指标稳定后慢慢停药B、左甲状腺素钠片早餐后半小时,一日剂量一次性用水送服C、左甲状腺素可增强抗凝血药的作用D、抗甲状腺药物在初始阶段需从小剂量起用,逐日递增直至好转【正确答案】:C1.临床使用麻黄碱时应注意A、连续使用不超过3日B、糖尿病患者慎重C、禁用于妊娠期及哺乳妇女D、滴鼻剂久用可致药物性鼻炎E、不宜与单胺氧化酶抑制剂合用【正确答案】:BDE2.高钾血症的临床表现有A、心律失常B、呼吸困难C、软弱无力D、手足口唇麻木E、组织水肿【正确答案】:ABCD3.患者,女,42岁,诊断为胃溃疡,医师处方雷尼替丁150mgbid;胶体果胶铋150mgqid。关于该患者用药的注意事项,正确的有A、雷尼替丁可在早晚餐时服用B、胶体果胶铋不能与雷尼替丁同时服用,两药联用时需间隔1h以上C、胶体果胶铋需餐前1h及睡前给药D、服用胶体果胶期间,舌苔或大便呈无光泽的灰黑色,停药后可恢复正常E、雷尼替丁可能引起幻觉、定向力障碍,司机高空作业者、精密仪器操控者慎用【正确答案】:ABCDE4.以下奥沙利铂使用的叙述,正确的有A、禁食冷饮冷水、接触凉物及避风B、每一次治疗前都要进行神经系统检查C、治疗停止后,周围感觉神经病变症状可能持续存在D、应依据神经系统症状持续的时间和严重程度调整剂量E、卡铂、奥沙利铂、顺铂均在0.9%氯化钠注射液中更为稳定【正确答案】:ABCD5.可抑制他汀类药物代谢,使不良反应发生率增加的药物有A、红霉素B、酮康唑C、环孢素D、苯妥英钠E、利福平【正确答案】:ABC解析:
本题考查的是他汀类药物的相互作用。他汀类药物与肝药酶CYP3A4抑制剂(如红霉素等大环内酯类抗生素、蛋白酶抑制剂、酮康唑等吡咯类抗真菌药物以及环孢素等)合用,使他汀的血药浓度升高,发生肌病的风险增加。故本题答案应选ABC。6.关于乙酰半胱氨酸的描述正确的是()。A、可用于对乙酰氨基酚中毒的解救B、环磷酰胺引起的出血性膀胱炎的治疗C、与青霉素、头孢菌素、四环素类药合用,可减弱后者的抗菌活性D、黏痰溶解作用在pH7时最大,在酸性环境下作用减弱E、口服存在首关效应【正确答案】:ABCDE解析:
本题主要考查乙酰半胱氨酸的综合知识。乙酰半胱氨酸可用于对乙酰氨基酚中毒的解救和环磷酰胺引起的出血性膀胱炎的治疗,与青霉素、头孢菌素、四环素类药合用,减弱抗菌活性;黏痰溶解作用在pH7时最大,在酸性环境下作用减弱;口服后,存在首关效应。7.患者男,28岁,血常规白细胞计数131×109L;中性粒细胞比例86.9%。可导致这种血象变化的情况有()A、.带状疱疹B、.骨髓增殖性疾病C、.细菌性感染D、.过敏性疾病E、.流行性感冒【正确答案】:BC8.关于蒽环类药物的说法,正确的是()。A、属于细胞增殖周期非特异性抑制剂药物B、一般认为,表柔比星和吡柔比星的心脏毒性低于多柔比星C、痛风患者如应用多柔比星,要相应增加别嘌醇的剂量,并多饮水D、其迟发性毒性包括骨髓抑制、心脏毒性等E、多柔比星与β受体阻断剂合用可导致心脏毒性增加【正确答案】:ABCDE解析:
本题主要考查药物的综合知识。抗肿瘤抗生素为细胞增殖周期非特异性抑制剂药物,对增殖和非增殖细胞均有杀伤作用。其不良反应迟发毒性包括骨髓抑制、心脏毒性、胃炎、脱发。多柔比星与β受体阻断剂合用,可能增加心脏毒性。一般认为,表柔比星和吡柔比星的心脏毒性低于多柔比星。痛风患者如应用多柔比星,要相应增加别嘌醇的剂量,并多饮水。9.对氯吡格雷疗效影响最明显的质子泵抑制剂,可能会引发心血管不良反应的是()。A、兰索拉唑B、雷尼替丁C、法莫替丁D、泮托拉唑E、奥美拉唑【正确答案】:AE10.治疗急性淋巴细胞白血病有效的药物包括A、6-巯基嘌呤B、糖皮质激素C、门冬酰胺酶D、长春新碱E、环磷酰胺【正确答案】:ABCDE11.以下关于处方规范性审核的说法正确的是()A、.可以在处方上使用“遵医嘱”等字句B、.中药饮片、中药注射剂要单独开具处方C、.每张处方不得超过5种药品D、.新生儿、婴幼儿应当写日、月龄,必要时要注明体重E、.药品名称应使用静药品监督管理部门批准并公布的药品通用名称、新活性化合物的专利药品名称和复方制剂药品名称【正确答案】:BCDE12.对重度致吐化疗药所引起的恶心、呕吐,可选择的治疗药品有A、昂丹司琼B、地塞米松C、阿瑞吡坦D、多西他赛E、托瑞米芬【正确答案】:ABC13.下述关于多烯磷脂酰胆碱的描述,正确的是()。A、属于必需磷脂类药物B、具有利胆、退黄的作用C、严禁使用电解质溶液稀释D、制剂中含有苯甲醇,新生儿和早产儿禁用E、属于抗炎类保肝药【正确答案】:ACD解析:
多烯磷脂酰胆碱属于必须磷脂类保肝药,不具有利胆、退黄的作用。14.外用糖皮质激素的高吸收区包括A、手部B、颈C、腋窝D、生殖器E、会阴【正确答案】:BCDE15.过量或长期应用可引起出血的药物包括A、肝素B、华法林C、低分子肝素D、链激酶E、多酶片【正确答案】:ABCD16.克服耐药性常采用偏离心脏给药的方法有()。A、小剂量、间断使用静脉滴注硝酸甘油及硝酸异山梨酯,每日提供8~12h的无药期B、硝酸酯类药舌下含服或喷雾、帖敷持续应用须有一个为时12h以上的间歇期,每日使用12h硝酸甘油透皮贴剂后及时撤除C、口服硝酸酯,保证8~12h的无硝酸酯浓度期或低硝酸酯浓度期D、长期连续注射应采用低剂量维持疗效,静脉滴注给药连续超过24h者应间隔一定时间给予E、产生耐药的患者使用巯基供体药对预防耐药现象有益【正确答案】:ABCDE解析:
本题考查偏离心脏给药的方法。17.蛇毒血凝酶给药方式多样,包括()。A、口服B、局部应用C、静脉注射D、肌内注射E、皮下注射【正确答案】:ABCDE解析:
本题主要考查药物的给药方法。蛇毒血凝酶给药方式多样,可口服、局部应用、静脉注射、肌内注射,皮下注射及腹腔注射也有效。18.下列关于镁的作用特点描述,正确的是A、参与体内糖代谢及呼吸酶的活性B、参与蛋白质合成,起催化作用C、与钾离子、钙离子、钠离子协同维持肌肉神经系统的兴奋性D、维持心肌的正常结构和功能E、调节体内水量的恒定【正确答案】:ABCD19.抗肿瘤药氟他胺的不良反应包括A、男性乳房发育、乳房触痛B、恶心、呕吐C、骨髓抑制D、肝功能损害E、失眠、疲倦【正确答案】:ABE20.抗结核病一线药有()。A、对氨基水杨酸B、异烟肼C、卡那霉素D、利福平E、乙胺丁醇【正确答案】:BDE解析:
第一线抗结核药有异烟肼、利福平及其类似物、吡嗪酰胺、乙胺丁醇和链霉素。21.下列药物中与昂丹司琼合用可增强止吐效果的是A、甲氧氯普胺B、地塞米松C、维生素类D、抗生素E、钙剂【正确答案】:AB22.治疗疼痛用药注意事项与患者教育包括()A、.初感疼痛者不要轻易用药B、.连续给予解热镇痛药不超过1周C、.先找出疼痛病因、进行对症治疗D、.按阶梯给药E、.阿司匹林、布洛芬禁用于妊娠妇女和哺乳期妇女。【正确答案】:ACDE23.患者,男,72岁,原发性肾病综合征伴心里衰竭,低蛋白血症(18.17g/L),下肢重度可凹性水肿,给予呋塞米80mg静脉滴注,24小时尿量为1000ml,疗效不明显。为加强利尿治疗,宜选择的给药方案有A、转换为布美他尼1mg静脉注射q4hB、转换为氢氯噻嗪50mg口服qdC、加用螺内酯20mg口服qdD、加用布洛芬300mg口服qdE、转换为呋塞米片100mg口服qd【正确答案】:ABE24.合理使用抗心律失常药物的原则包括()A、.首先注意基础心脏病的治疗及病因诱因的纠正B、.掌握抗心律失常药物的适应症,并非所有心律失常均需应用抗心律失常药物治疗C、.注意抗心律失常药物的不良反应,包括对心功能的影响,致心律失常作用及对全身其他脏器系统的不良作用D、.单药治疗效果不佳,推荐采用联合用药E、.单药治疗效果不佳,推荐增加单药剂量【正确答案】:ABC25.关于干扰素,下列说法正确的是A、为一类强有力的细胞因子的蛋白质B、抗病毒C、调节免疫D、抗增生E、为一组免疫活性肽【正确答案】:ABCD26.关于抗痴呆药物的使用,下列说法错误的是()A、.酮康唑可使多奈哌齐作用降低B、.碳酸氢钠可使美金刚血药浓度升高C、.1次漏服改善认知功能的药物,必须补服D、.应用胆碱酯酶抑制剂要监测患者有无胃出血E、.卡巴拉汀需要于早晨和晚上与食物同服【正确答案】:AC27.能够促进或恢复凝血过程而止血的药物包括()。A、蛇毒凝血酶B、氨基己酸C、维生素K1D、酚磺乙胺E、鱼精蛋白【正确答案】:ACD解析:
本题主要考查药物的分类。促进或恢复凝血过程而止血的药物包括蛇毒凝血酶、维生素K、酚磺乙胺等。28.属于溶栓药的有()。A、重组链激酶B、尿激酶C、瑞替普酶D、纤维蛋白酶E、替奈普酶
溶栓药非特异性纤溶酶原激活剂尿激酶、重组链激酶
人组织纤维蛋白溶酶原激活剂(t-PA)阿替普酶
T-PA改构体或修饰体瑞替普酶、替奈普酶【正确答案】:ABCE29.为预防环磷酰胺的膀胱毒性,可采取的措施有A、鼓励患者多饮水B、大剂量应用时应水化C、可同时给予呋塞米D、常规应用美司钠E、酸化尿液【正确答案】:ABCD30.根据《处方管理办法》,关于处方书写下列说法正确的是:()A、.药品用法用量应当按照药品说明书规定的常规用法用量使用,特殊情况需要超剂量使用时,应当注明原因,需再次签名B、.除特殊情况外,应当注明临床诊断C、.执业医师和药师经考核合格后取得麻醉药品和第一类精神药品的处方权,方可在本机构开具麻醉药品和第一类精神药品处方。D、.处方开具当日有效。特殊情况下需延长有效期的,由开具处方的医师注明有效期限,但门诊处方有效期最长不得超过3日E、.取得麻醉药品和第一类精神药品的处方权的医师,不得为自己开具该类药品处方【正确答案】:ABCDE31.长期用药可引起肾脏损害的抗菌药物有A、氨基糖苷类B、磺胺类C、多黏菌素D、青霉素E、四环素【正确答案】:ABC32.维生素K可用于哪些疾病时的出血A、胆汁分泌不足B、纤溶亢进C、新生儿出血D、香豆素类过量E、长期应用广谱抗生素【正确答案】:ACDE33.有关癫痫的下列描述,哪些是正确的()A、.可以选择发作时服药,等病情好转时停药B、.抗癫痫药宜从最大剂量开始C、.用药后定期检查肝肾功能、血常规、脑电图D、.单一药物无效或控制不好时才联合用药E、.原发性癫痫伴脑电图异常的遗传率高【正确答案】:ACDE34.可用于治疗巨细胞病毒性视网膜炎的药物包括A、氧氟沙星B、更昔洛韦C、红霉素D、利巴韦林E、阿昔洛韦【正确答案】:BDE35.阿达帕林的作用特点包括A、具有强大抗炎作用B、抑制皮脂腺活性C、可抑制外周血中多形白细胞的化学趋化D、抑制角质形成细胞过度增生E、可杀灭痤疮丙酸杆菌【正确答案】:ACD36.下列关于蛋白同化激素的说法,正确的是A、用药期间密切注意低血糖反应的发生B、对女性乳腺癌患者,应定期监测血钙及尿钙C、苯丙酸诺龙长期使用后可能引起黄疸及肝功能障碍,发现黄疸应立即停药D、司坦唑醇与环孢素合用可增加后者中毒的风险E、司坦唑醇与华法林合用有增加出血的可能【正确答案】:ABCDE37.以下关于出血性脑血管病的治疗,描述正确的有()A、.昏迷患者可酌情应用抗菌药物预防感染B、.脑出血患者首先进行降血压治疗,再根据情况进行降颅压治疗C、.降低颅内压首先以高渗脱水为主D、.蛛网膜下隙出血宜早期使用钙通道阻滞剂E、.尽早使用止血药物【正确答案】:ACD38.关于阿替普酶药理作用和临床应用的说法,正确的有()。A、可选择性激活血栓部位的纤溶酶原,不易产生出血反应B、血浆消除半衰期较短,为4~5minC、应尽早给药,急性缺血性脑卒中的溶栓时间窗为发病后3h内D、急性缺血性脑卒中,推荐剂量为0.9mg/kg(最大剂量90mg),总剂量的10%静脉注射,剩余剂量在随后60min持续静脉滴注E、有出血性脑卒中病史或不明原因的脑卒中病史的患者禁用【正确答案】:ABCDE39.以下应对顺铂所致肾毒性的措施,正确的是A、鼓励患者多饮水B、及时给予利尿剂C、定期监测血电解质、肾功能D、必要时给予碳酸氢钠E、必要时给予别嘌醇【正确答案】:ABCDE40.口服糖皮质激素的不良反应包括()。A、鹅口疮B、胃溃疡C、青光眼D、儿童生长发育迟滞E、诱发癫痫发作【正确答案】:ABCDE解析:
本题主要考查药物的不良反应。常见口腔及咽喉部的念珠菌定植与感染(鹅口疮)。长期、大剂量可出现皮肤瘀斑、骨密度降低、肾上腺功能抑制。儿童长疗程用药影响生长发育与性格,出现生长发育迟缓与活动过度、易激怒的倾向。长疗程、大剂量吸入性糖皮质激素会轻度增加青光眼、白内障的危险,还会诱发癫痫和溃疡。41.使用阿昔洛韦时应注意A、宜缓慢静脉滴注B、宜快速静脉滴注C、用药后需大量饮水D、用药后不需大量饮水E、不与其他药物配伍【正确答案】:ACE42.下列关于碘苷的描述中,正确的是A、可延缓角膜上皮创伤的愈合B、药液宜新鲜配制并于冷暗处保存C、可影响角膜上皮代谢D、可用于皮肤疾病E、长期使用可出现角膜染色小点【正确答案】:ABCDE43.属于国家一级中药保护品种的是()A、.对特定疾病有特殊疗效的B、.对特定疾病有显著疗效的C、.从天然药物中提取的有效物质及特殊制剂D、.相当于国家一级保护野生药材物种的人工制成品E、.用于预防和治疗特殊疾病的特殊疾病【正确答案】:ADE44.关于更昔洛韦使用说法正确的是A、肾功能不全者慎用B、应充分溶解,缓慢静脉滴注C、滴脉滴注时间不得少于1hD、避免与皮肤、黏膜接触E、遇冷易析出结晶,用前应仔细检查【正确答案】:ABCDE45.下列关于卡铂的说法中正确的是A、用于小细胞肺癌和头颈区鳞癌等的治疗B、水痘、带状疱疹、感染、肾功能不全者慎用C、静脉注射时应避免药液渗漏于血管外D、胃肠道反应较轻E、一旦发生严重的骨髓功能抑制,可进行输血治疗【正确答案】:ABCE46.维生素B1缺乏可导致A、咽喉炎B、神经系统反应C、心血管系统反应D、韦尼克脑病E、多发神经炎性精神病【正确答案】:BCDE47.硫脲类抗甲状腺药在临床主要用于A、甲亢的内科治疗B、呆小病的替代治疗C、甲状腺手术前准备D、黏液性水肿的治疗E、甲状腺危象辅助治疗【正确答案】:ACE解析:
本题考查的是抗甲状腺药的临床应用。临床上常用的抗甲状腺药有丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑、卡比马唑及碘制剂,临床用于甲亢的内科治疗,也可用于甲状腺危象的治疗,还用于手术前准备。为减少麻醉和术后并发症,防止术后发生甲状腺危象,术前应先服用抗甲状腺药使甲状腺功能恢复到正常或接近正常,然后术前2周左右加服碘剂。故本题答案应选ACE。48.下列药物属于止泻药的是()。A、地芬诺酯B、硫酸钠C、洛哌丁胺D、双八面体蒙脱石E、聚乙二醇4000【正确答案】:ACD49.能抑制恶心、呕吐的促胃肠动力药是()。A、多潘立酮B、颠茄C、甲氧氯普胺D、西沙必利E、莫沙必利【正确答案】:AC50.伊立替康的剂量限制性毒性有A、贫血B、乙酰胆碱综合征C、口腔炎D、迟发性腹泻E、中性粒细胞减少【正确答案】:DE51.下列哪些药物与多柔比星存在交叉耐药()。A、柔红霉素B、长春新碱C、放线菌素DD、环磷酰胺E、氟尿嘧啶【正确答案】:ABC解析:
本题主要考查药物的相互作用。多柔比星与柔红霉素.、长春新碱和放线菌素D呈现交叉耐药性;与甲氨蝶呤、氟尿嘧啶、阿糖胞苷、氮芥、丝裂霉素、博来霉素、环磷酰胺以及亚硝脲等则不呈现交叉耐药性,且与环磷酰胺、氟尿嘧啶、甲氨蝶呤、达卡巴嗪、顺铂、亚硝脲类药物合用,具有良好的协同作用。52.下述药物中,可用于降低眼压的药物有A、碳酸酐酶抑制剂B、拟M胆碱药C、肾上腺素受体激动剂D、β受体阻断剂E、前列腺素类似物【正确答案】:ABCDE53.关于眼部局麻药使用的描述,正确的是A、少量用药后即可发生类似过量中毒的症状B、一般酯类局麻药比酰胺类发生过敏反应的少C、使用后可出现荨麻疹、支气管痉挛等症状D、用药时可先给予小剂量E、局麻前可给予适当巴比妥类药物,加辣局麻药分解【正确答案】:ACDE54.降压药物应用的基本原则包括()A、.初始小剂量用药,逐步增加剂量B、.初始足剂量C、.优先应用长效制剂D、.单药治疗效果不佳,采用联合用药E、.单药治疗效果不佳,增加剂量【正确答案】:ACD55.可以降低血清丙氨酸氨基转移酶(ALT),但对天冬氨酸氨基转移酶(AST)作用不明显,远期效果差、停药后有反跳症状的降酶类的肝胆疾病辅助用药是()。A、氨基酸制剂B、双环醇片C、联苯双酯D、腺苷蛋氨酸E、葡醛内脂【正确答案】:ABCD56.属于用药不适宜处方的是()A、.适应证不适宜的B、.药品剂型或给药途径不适宜的C、.用法、用量不适宜的D、.单张门急诊处方超过五种药品E、.有配伍禁忌或者不良相互作用的【正确答案】:ABCE57.下列药物中可降低华法林抗凝作用的是A、苯妥英钠及苯巴比妥B、口服避孕药C、维生素K类D、糖皮质激素E、非甾体抗炎药【正确答案】:ABCD58.为减低奥沙利铂的神经毒性,可口服A、维生素1B、维生素C、维生素6D、维生素12E、烟酰胺【正确答案】:ACE59.关于重组人促红素说法正确的是A、用于肾功能不全所致的肾性贫血B、不可用于外科围手术期的红细胞动员C、用药可致高血钾症D、用药期间监测血清铁、转铁蛋白饱和度和叶酸E、震荡、加热可使蛋白变性而降低效价【正确答案】:ACDE60.药品不良反应监测的目的有哪些()A、.尽早发现药品不良反应的信号B、寻找药品不良反应的诱发因素并探究其发生机理C、.定量性地进行药品的利弊分析D、反馈药品不良反应监测的信息E、.为政府管理部门决策提供依据【正确答案】:ABCDE61.引起高钠血症的主要原因有A、失水程度大于失钠B、水分摄入不足C、水丢失过多D、钠输入过多E、原发性醛固酮症【正确答案】:ABCDE62.促胃肠动力药禁用于()。A、胃肠道出血B、机械性梗阻或穿孔C、嗜铬细胞瘤D、分泌泌乳素的垂体肿瘤E、妊娠、哺乳期妇女【正确答案】:ABCDE解析:
本题主要考查药物的禁忌证。妊娠期妇女及胃肠道出血、机械性梗阻或穿孔、嗜铬细胞瘤、乳腺癌、分泌泌乳素的垂体肿瘤、胃肠道出血、胃肠道穿孔者禁用促胃肠动力药。63.静脉滴注氨基酸速度过快可导致A、发热B、头痛C、心悸D、寒战E、血栓性静脉炎【正确答案】:ABCDE64.下列关于维生素使用的描述,正确的是A、预防性和治疗性应用维生素的剂量和疗程不同B、预防性和治疗性应用维生素的剂量和疗程相同C、人体每日对维生素的需要量甚微,不会导致缺乏D、人体每日对维生素的需要量甚微,但摄入不足时,需要额外补充E、维生素没有副作用,使用剂量过大对人体也无害【正确答案】:AD65.下列关于抗皮肤寄生虫药物不良反应的描述中,正确的是A、可有轻度刺激症状B、克罗米通偶见过敏反应C、苯甲酸苄酯可引起皮肤脱色D、长期使用林旦可诱发癫痫E、可引起眼周局部水肿【正确答案】:ABD66.使用外用糖皮质激素时应注意A、病情控制后用药次数应减至最小量B、如皮肤合并感染需联合使用抗菌药物C、避免面部等皮肤柔嫩处长期使用D、婴儿尿布皮炎慎用E、超强效激素只能短期使用【正确答案】:ABCDE67.质子泵抑制剂(PPI)的作用特点有()。A、遇酸会快速分解,口服给药必须用肠溶剂型B、在体内均经过肝脏细胞色素P450酶代谢C、注射剂型中加入氢氧化钠是为了螯合金属离子,增强其稳定性D、对质子泵的抑制作用是可逆的E、单次抑酸作用可维持12小时以上
P.PI经肝脏细胞色素P450酶代谢,对质子泵的抑制作用是不可逆的,单次抑酸作用时间可维持12h以上。PPI遇酸会快速分解,口服必须采用肠溶剂型,普通肠溶剂型服用时不能咬碎或掰开;PPI注射剂型都是粉针剂,也都在辅料中添加了氢氧化钠,确保稀释后的溶液PH在9~10之间,才能保证PPI不降解和变色。【正确答案】:ABCE68.临床上拉米夫定主要用于治疗A、乙型肝炎B、甲型肝炎C、疱疹病毒感染D、巨细胞病毒感染E、IS【正确答案】:AE69.治疗恶性淋巴瘤导致的白细胞减少症可选用A、非格司亭B、沙格司亭C、腺嘌呤D、粒细胞集落刺激因子E、粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子【正确答案】:ABDE70.下列药物引起血清中的血尿酸升高的是()A、.别嘌醇B、.环孢素C、.苯溴马隆D、.吲哚美辛E、.氢氯噻嗪【正确答案】:BDE71.属于细胞增殖周期非特异性抑制剂的抗肿瘤药是A、环磷酰胺B、塞替派C、司莫司汀D、卡铂E、奥沙利铂【正确答案】:ABCDE72.糖皮质激素对消除哪些疾病的症状是有效的()A、.某些类型的白血病B、.系统性红斑性狼疮C、.胃十二指肠溃疡D、.严重支气管哮喘E、.骨质疏松【正确答案】:ABD73.化疗药物静脉外漏的一般处理原则包括A、停止输液B、抬高肢体C、保留针头,回抽药物D、及时热敷E、不作特殊处理【正确答案】:ABC74.下列关于非格司亭的说法,正确的是A、对恶性肿瘤化疗后引起中性粒细胞减少均应选用非格司亭B、对非格司亭及对大肠埃希菌表达的其他制剂过敏者禁用C、对乙酰氨基酚或非甾体抗炎药可治疗非格司亭所致的骨痛、发热、头痛、肌痛D、可与抗肿瘤药同时应用预防化疗所致的中性粒细胞减少E、与氟尿嘧啶合用可能加重中性粒细胞减少症【正确答案】:BCE75.特殊情况下抗肿瘤药物使用采纳根据()A、.其他国家或地区药品说明书中已注明的用法B、.国际权威学协会或组织发布的诊疗规范C、.国际权威学协会或组织发布的诊疗指南D、.国家级学协会发布的经国家卫生健康委员会认可的诊疗规范E、.国家级学协会发布的经国家卫生健康委员会认可的诊疗指南【正确答案】:ABCDE76.间羟胺与NA相比有以下特点A、可肌注给药B、升压作用较弱但持久C、不易被MO代谢D、不易引起心律失常E、收缩肾血管作用弱【正确答案】:ABCDE77.长期或大量应用β-内酰胺类抗菌药物可导致下列哪种维生素的缺乏A、维生素AB、维生素BC、维生素KD、维生素DE、维生素E【正确答案】:BC78.下述关于壬二酸的描述中,正确的是A、对各种不同病因引起的皮肤病具有良好的抗菌作用B、渗透到异常细胞的药量比正常细胞的多C、p高时具有较高的抗菌活性D、进入细胞后不可逆的抑制主要酶活性E、可抑制蛋白质的合成【正确答案】:ABE79.微生态制剂的主要作用有A、保护肝脏,治疗肝性脑病B、营养作用,帮助消化C、屏障作用,维持肠道菌群平衡D、抑制肠内有害菌E、维持正常肠蠕动,缓解便秘【正确答案】:ABCDE80.对于预防甲氨蝶呤的肾毒性的措施,正确的是()。A、化疗期间充分补充液体,鼓励患者多饮水,大剂量应用时应水化、利尿B、给予尿路保护剂美司钠C、碱化尿液、使尿液pH≥7.0,尿量保持在每日2000—3000mlD、大剂量应用甲氨蝶呤后,可利用正常细胞(5~7天)与肿瘤细胞(7~10天)复苏时间差,用亚叶酸钙解救E、给予口腔护理,应用含亚叶酸钙的含漱液进行口腔保护【正确答案】:ABCDE解析:
本题主要考查药物的用药监护。为预防甲氨蝶呤的肾毒性,于化疗期间充分补充液体,鼓励患者多饮水,大剂量应用时应水化、利尿,同时给予尿路保护剂美司钠,并碱化尿液、使尿液pH≥7.0,尿量保持在每日2000—3000ml。尽量在血浆药物浓度监测下谨慎应用。大剂量应用甲氨蝶呤后,可利用正常细胞(5~7天)与肿瘤细胞(7~10天)复苏时间差,用亚叶酸钙解救,可减轻本品所致的黏膜损害和骨髓抑制,同时又尽可能多地杀灭肿瘤细胞,提高化疗效果而减少不良反应。同时给予口腔护理,应用含亚叶酸钙的含漱液进行口腔保护。81.下列药物中,具有促进排便作用的药物是A、地芬诺酯B、硫酸镁C、酚酞D、乳酶生E、乳果糖【正确答案】:BCE解析:
本题考查的是促进排便的药物。泻药主要有容积性泻药:常用药物有硫酸镁、硫酸钠;渗透性泻药:常用药物有乳果糖;刺激性泻药:常用药物有酚酞、比沙可啶、番泻叶、蓖麻油;润滑性泻药:常用药物有甘油;膨胀性泻药:常用药物有聚乙二醇4000、羧甲基纤维素。乳酶生是助消化药,地芬诺酯是止泻药。故本题答案应选BCE。82.使用维A酸软膏治疗寻常痤疮时的注意事项包括()A、.不应涂敷于皮肤皱褶部位B、用药部位应避免强
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