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文档简介

教学目标1、教学目的和要求掌握新生儿败血症的临床表现、治疗2、主要内容（1）、掌握新生儿败血症的临床表现与治疗。（2）、新生儿败血症的发病机制。（3）、新生儿败血症的病因。注：重点用“”表示，难点用“”表示。作业新生儿败血症临床表现是什么。新生儿败血症治疗的治疗原则。课后记教学内容时间教学活动评价定义：指细菌侵入新生儿血液循环，生长繁殖并产生毒素造成的全身感染。发病率、死亡率较高，早产儿为主。病因：免疫功能不完善，感染后易扩散①解剖生理特点：新生儿特异性和非特异性免疫不成熟，皮肤黏膜薄嫩，血清补体浓度低，中性粒细胞吞噬功能差，IgA.IgM血浓度低。②病原菌：金黄色葡萄球菌最常见，大肠杆菌次之，B族链球菌、肺炎链球菌、绿脓杆菌等。③感染途径：产前感染：羊膜早破、羊水污染产时感染：产程过长、羊水污染、助产消毒不严等以上感染发病早，产后3天起病，G-杆菌为主产后感染：脐部、呼吸道、消化道、皮肤、黏膜为感染门户，生后3天或更晚出现症状，G+球菌为主临床表现：缺乏特异性的临床症状和体征不吃、不哭、不动、体重不增、体温不升为主要临床表现以下症状可考虑新生儿败血症：黄疸、肝脾肿大、出血倾向、休克征象、中毒性肠麻痹、深部脓肿等。实验室检查：白细胞：波动范围较大，可高可低，中性粒细胞中杆状>0.2%，中毒颗粒、血小板减少血培养：诊断金标准，阴性结果不能除外本病其他：尿常规、脑脊液、病原菌抗原检测等诊断：本病缺乏特异性症状和体征不吃、不哭、不动、体重不增、体温不升原因不明的黄疸、肝脾肿大、出血倾向、休克征象、中毒性肠麻痹、深部脓肿，上述症状和血培养结果可诊断本病。治疗：抗菌治疗：早用药、静脉给药、分次给药、疗程要足、注意药物副作用护理及支持治疗：保温、安静、电解质平衡、充足热量对症治疗：低氧血症、酸中毒、休克及电解质平衡。惊厥、脑水肿、DIC.高胆红素血症、局部感染灶2分钟5分钟15分钟5分钟3分钟10分钟2分钟图解图解举例提问举

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