脊柱解剖课件

脊柱区的解剖（二）7脊柱解剖脊柱参与胸廓、盆腔和椎管的围成。由椎骨及其连接和韧带构成。整体观支撑、运动、保护7脊柱解剖一、一般椎骨的形态椎体椎弓：椎弓根（椎上、下切迹）椎弓板（7突起）椎孔7脊柱解剖二、各部椎骨特征比较7脊柱解剖7脊柱解剖椎体椎弓椎孔横突上、下关节突棘突颈椎C1：寰椎C2：枢椎椭圆C1无水平位横突孔第六颈椎横突前结节：颈A结节；钩椎关节（C3~7）C1上方有椎A沟水平位；C1无C2有齿突水平位，短、末端分叉；C1无三角形胸椎圆形：上下肋凹（T2~9）横突肋凹（T1~10）冠状位

伸向后下，覆瓦状排列圆形腰椎粗壮，肾形伸向两侧矢状位水平伸向后方；棘突间间隙宽三叶形（侧隐窝）骶椎：S1~S5愈合而成S1可见上关节突骶管、骶管裂孔尾椎7脊柱解剖三、椎骨间的连接（一）直接连接1、椎间盘（intervertebraldisc)7脊柱解剖形态：柱状纤维软骨盘结构：髓核和纤维环作用：连接运动缓冲保护临床意义7脊柱解剖2、前纵韧带（anteriorlongitudinallig.)7脊柱解剖3、后纵韧带（posteriorlongitudinallig.)7脊柱解剖4、黄韧带（ligamentumflavum)7脊柱解剖4、棘间韧带（interspinouslig.)5、棘上韧带（supraspinouslig.)6、横突间韧带7脊柱解剖（二）滑膜关节1、关节突关节7脊柱解剖2、寰枕关节寰枕前、后膜7脊柱解剖3、寰枢关节寰椎横韧带十字韧带翼状韧带7脊柱解剖四、椎间孔及其内容物由相邻椎弓根上、下切迹围成境界：前：椎间盘和椎体后：关节突关节、黄韧带上下：椎弓根的上、下切迹内容：脊神经骨质增生、黄韧带肥大、椎间盘突出可导致椎间孔缩小7脊柱解剖7脊柱解剖7脊柱解剖五、椎管的构成前：椎体、椎间盘后缘、后纵韧带后：椎弓板、黄韧带、关节突关节两侧壁：椎弓根、椎间孔、黄韧带内容物：脊髓及其被膜、脊神经根、马尾、血管、神经、淋巴管、结缔组织骨质增生、黄韧带肥大、椎间盘突出可导致椎孔狭窄C7、T4-6、L4最为狭窄7脊柱解剖六、椎管的内容物脊髓的被膜及其腔隙椎管内骨膜

硬膜外隙硬脊膜：终丝硬膜下隙蛛网膜：薄、半透明蛛网膜下隙软脊膜：柔软、富血管，齿状韧带齿状韧带7脊柱解剖硬膜外腔：含椎内静脉丛、脊神经根等临床上进行硬膜外麻醉，就是将药物注入硬膜外腔，阻滞脊神经的传导。因此腔呈负压状态，所以针刺入此腔，即有向内抽吸的现象。与颅内不相通呈负压分前、后隙硬膜下隙7脊柱解剖蛛网膜下隙：蛛网膜和软脊膜之间有很多小纤维束呈网状互相连结，其间的空隙，叫蛛网膜下隙（腔），腔内流动着脑脊液。与颅内相通脊神经周围隙终池（L1~S2）腰椎穿刺的进针平面及经过的层次？7脊柱解剖在某些地方，纤维束消失，腔隙变大，叫蛛网膜下池。小脑延髓池：位于小脑与延髓之间。临床上有时做小脑延髓池穿刺。穿刺部位：枕骨下、C2上，经过的层次？127脊柱解剖椎内（硬膜外隙）、外静脉丛（椎体前、椎弓后）无瓣膜汇入：椎V，腰V，肋间后V，骶外侧V。上方通硬脑膜窦下通盆腔内V丛构成颅内外、上下腔静脉的交通7脊柱解剖7脊柱解剖7脊柱解剖7脊柱解剖脊神经根：蛛网膜下隙段、硬脊膜外段与脊髓被膜的关系：三层被膜与神经膜相延续与椎间孔和椎间盘的关系：腰椎侧隐窝7脊柱解剖7脊柱解剖7脊柱解剖7脊柱解剖7脊柱解剖7脊柱解剖C5~6C6~7L4~5L5~S17脊柱解剖7脊柱解剖脊髓节段与椎骨的对应关系C1~4同序列C5~8，T1~4上一T5~8上二T9~12