护理人员应知应会

护理人员应知应会1.《护士守则》于什么时间实施？答：2008年5月12日实施2.《护士守则》的具体内容有哪些？答：第一条：护士应当奉行救死扶伤的人道主义精神，履行保护生命，减轻痛苦，增进健康的专业职责。第二条：护士应当对患者一视同仁，尊重患者，维护患者的健康权益。第三条：护士应当为患者提供医学照顾,协助完成诊疗计划，开展健康教育，提供心理支持。第四条：护士应当履行岗位职责,工作严谨、慎独,对个人的护理判断及职业行为负责。第五条：护士应当关心、爱护患者，保护患者的隐私。第六条：护士发现患者的生命安全受到威胁时，应当积极采取保护措施。第七条：护士应当积极参与公共卫生和健康促进活动，参与突发事件时的医疗救护。第八条：护士应当加强学习,提高执业能力，适应医学科学和护理专业的发展。第九条：护士应当积极加入护理专业团体，参与促进护理专业发展的活动。第十条：护士应当与其他医务工作者建立良好关系。密切配合,团结协作。3.护士的概念是什么？答：护士是经执业注册取得执业证书，依照《护士条例》规定从事护理活动，履行保护生命、减轻痛苦、增进健康职责的卫生技术人员。4.申请护士执业，应具备哪些条件?答:(1)学历证书、通过执业资格考试、身体健康、完全民事行为能力;(2)全日制专业学习≥3年；(3)护理临床实习≥8月；(4)临床护理培训3个月，考核合格；(5)3年内提出护士执业申请。5.护士执业注册，有效期是多长时间?答:5年。6.护士的权利有哪些?答:(1)工资报酬、福利待遇、社会保险。(2)卫生防护、医疗保健、健康监护、职业病赔偿。(3)专业职务、专业职称、专业培训、学术研究、学术交流。(4)诊疗护理、获得信息，意见建议可以提出。7.护士的义务有哪些?答:(1)遵守法规，医嘱违法违规，提出并报告。(2)发现病情、通知医师、紧急救护。(3)尊重患者，保护隐私。(4)公共卫生、疾病预防。(5)突发事件、服从安排、医疗救护。8.哪些情况不能从事护理活动?答:无执业证、未变更执业地点、未延续执业注册者。9.护士被吊销执业证书，多长时间内不得申请执业注册?答:2年内不得注册。10.护士在执业活动中有哪些情形需责令改正，给予警告;情节严重的，暂停其6个月以上1年以下执业活动，直接由原发证部门吊销其护士执业证书?答:(1)发现病情危急未立即通知医师的;(2)发现医嘱违反法律、法规、规章或者诊疗技术规范，未提出或者报告的;(3)泄露患者隐私的；(4)发生严重突发事件，不服从安排参加救护的。11.《护士条例》何时实施?答:2008年5月12日起施行。12.什么是优质护理服务?答:“优质护理服务”是指以病人为中心，强化基础护理,全面落实护理责任制，深化护理专业内涵，整体提升护理服务水平。13.优质护理服务的目标有哪些?答:患者满意、护士满意、医生满意、医院满意、政府满意、社会满意。14.优质护理服务的内涵是什么?答:改模式、重临床、建机制改革护理工作模式，实施责任制整体护理模式。履行护士职责，做好病情观察、专业照顾、治疗处置、心理护理、健康指导等工作，为患者提供全程、优质的护理服务。提高对护理工作重要性的认识，通过科学管理，调动护士工作积极性。15.责任护士分管病人的数量是多少?答:普通病房每名责任护士平均负责患者≤8名。16.责任护士制订护理计划时应考虑的因素有哪些?答:患者生理、心理、社会、文化等因素，并通过健康教育计划单，护理记录单等体现。17.责任护士需掌握患者的病情有哪些?(七知道)答:①一般资料:患者床号、姓名、性别、年龄、主管医生②主要诊断③主要病情④治疗措施⑤主要辅助检查的阳性结果⑥病情变化的观察重点⑦主要护理问题及护理措施。18.什么是护理质量管理?护理质量与安全管理委员会的组织架构是什么?答:1.由主管院长、护理部主任(副主任)、护士长等组成的护理质量与安全管理委员会，负责全院护理质量与安全管理目标及各项护理质量标准的制定，并对护理质量与安全实施控制与管理，实现护理质量的持续改进。2.护理质量与安全管理委员会实行护理部、病区二级质量与安全控制和管理。19.护理质量管理具体工作目标（一）、优质护理服务目标1、病房开展优质护理服务覆盖率80%2、护理人员对优质护理服务目标和内涵知晓率100%（二）、护理质量目标3、护士长优质护理服务工作质量≥95分4、责任护士优质护理服务质量≥95分5、优质护理服务病房管理质量≥95分6、急救物品管理质量≥95分7、护理文书书写质量≥95分8、危重就诊者护理质量≥95分9、安全用血护理质量≥95分10、围手术期护理质量≥95分11、基础护理技术操作质量≥95分12、夜间护理质量≥95分13、急救物品完好率100%14、住院就诊者对护理工作满意度≥98%15、产前检查的孕妇接受自然分娩知识宣教100%16、产前检查孕妇促进自然分娩知识的知晓率≥90%17、院内纯母乳喂养率≥80%18、分娩后早开奶、早接触比例90%19、24小时母婴同室比例90%20、为艾滋病、病毒性肝炎、结核感染等特殊情况母亲提供母乳喂养咨询服务比例95%20.护士分层级管理的目的是什么?答:根据护理人员的不同能级，设置不同层级的护理岗位，给予护士不同的工作权限，履行不同的岗位职责,满足患者疾病及病情的需要,确保护理质量。21.护士分层级管理的依据是什么?分为几个层级?答:依据工作能力、技术水平、工作年限、职称和学历等。分为N4、N3、N2、N1、NO级护士。22.护士长怎样对护士进行合理分工？答:按照层级，结合临床，合理搭配，根据护士的工作能力、工作经验、技术水平，将不同病情轻重、护理难度和技术要求的患者分给责任护士，做到能级对应。23.护理人员执业准入要求有哪些?答:1.持执业证上岗，无证不得独立工作，执业证五年注册一次。2.护理大专及以上学历，岗前培训考核合格，完成专科理论及专科技能培训。3.掌握岗位职责、工作制度及流程、疾病护理常规、急危重症患者抢救、专科仪器、设备的使用与维护。4.具协调沟通能力，能对进行健康教育指导。5.护理人员每年继续医学教育不得低于60学时。24.修订护理制度、职责、常规有哪些规定?答:1根据上级要求及临床护理工作中出现的问题，对制度、常规、流程等进行及时增补或修订。2.修订项目后有修订时间标识。3.修订程序:试行→修改→批准→培训→执行。25.护理会议有哪些?答:1.每年1～2次全体护士大会，进行工作总结。2.每月两次全体护士长会议。3.各病区每天上午召开晨会，进行交接班。26.护理人员绩效考核方面的内容有哪些?答:1.护理人员绩效考核实行护理部、病区二级考核和管理。各级考核组负责对考核内容进行检查和核实。2.坚持公开、公正、公平的考核原则。公开每个岗位的考核标准，实事求是对每位护理人员进行考核。3.根据护士完成临床护理工作的数量、质量和病人满意度，从德、能、勤、绩四个方面进行考核。4.各科室的绩效工资的分配系数，须在岗位设置基础上，按照各岗位所承担的职责、任务、风险、社会效益等情况，确定岗位分配系数。27.护理人员管理制度的内容有哪?答:1.各级护理人员，必须遵守《护士条例》及相关法律法规。遵守医院各项规章制度和操作规程，恪守职业道德，服从管理。2.独立从事临床护理工作的护士必须持有效护士执业证书上岗，并按规定每五年注册一次，特殊岗位须持相应的上岗证或专科培训证方可上岗。3.根据各护理岗位的技术和专业要求，对各级护理人员实行分层级管理和使用。4.建立并实施各级护理人员的考核机制，实行完成岗位工作数量、质量、技术难度、患者满意度等为主要内容的绩效考核，并与个人经济收入、晋职晋升挂钩。5.不断完善护士在职培训方案，注重新知识、新技术的应用;根据临床专科发展需要，开展对护士的专科护理培训。6.进入医院的护理人员由护理部统一调配，并报分管院长审核批准。7.为保证医院大型抢救和突发公共卫生事件等紧急情况，护理部有权抽调各科护理人员，各科护士长应予支持。28.如何正确的查对医嘱?答:医嘱要班班查对，每天总查对，每周大查对一次，护士长和参与查对者签名。每天总查对由3名护理人员共同完成。29.执行医嘱及各项处置时“三查、八对”的内容有哪些?答:三查:操作前、操作中、操作后查对;八对:对床号、姓名、药名、剂量、时间、用法、浓度、规格。30.输血要做到哪“三查、十对”?答:三查:血的有效期、血的质量、血袋有无破损；十对:科室、姓名、性别、床号、住院号、血型、供血者条形码、交叉配血试验结果、血液种类及剂量。31.使用药品前要检查哪些内容?答:要检查药名、浓度、剂量、质量、批号和失效期，摆药后经两人查对再执行。32.护理分级依据是什么?分哪几个级别?答:患者在住院期间，医护人员根据患者的病情和生活自理能力，确定并实施不同级别的护理，并根据患者的病情变化进行动态调整。分为四个级别:特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。33.特级护理的适用对象、护理要点有哪些?答:(1)适用对象:①维持生命，实施抢救性治疗的重症监护患者;②病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者;③各种复杂或者大手术后、严重创伤或大面积烧伤的患者。(2)护理要点:①严密观察患者病情变化，监测生命体征:②根据医嘱，正确实施治疗、给药措施;③根据医嘱，准确测量出入量;④根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施;⑤保持患者的舒适和功能体位;⑥实施床旁交接班。34.一级护理的适用对象、护理要点有哪些?答:(1)适用对象:①病情趋向稳定的重症患者:②病情不稳定或随时可能发生变化的患者;③手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；④自理能力重度依赖的患者。(2)护理要点:①每小时巡视患者，观察患者病情变化;②根据患者病情，测量生命体征;③根据医嘱，正确实施治疗、给药措施;④根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施;⑤提供护理相关的健康指导。35.二级护理的适用对象、护理要点有哪些?答:(1)适用对象:①病情趋于稳定或未明确诊断前，仍需观察，且自理能力轻度依赖的患者;②病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依赖的患者:③病情稳定或处于康复期，且自理能力中度依物的患者。(2)护理要点:①每2小时巡视患者，观察患者病情变化;②根据患者病情，测量生命体征;③根据医嘱，正确实施治疗、给药措施;④根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施;⑤提供护理相关的健康指导。36.三级护理的适用对象、护理要点有哪些?答:(1)适用对象:病情稳定或处于康复期，且自理能力轻度依赖或无需依赖的患者。(2)护理要点:①每3小时巡视患者，观察患者病情变化;②根据患者病情，测量生命体征;③根据医嘱，正确实施治疗、给药措施;④提供护理相关的健康指导。37.护理人员如何进行交接班?答:1.病房实行24小时三班轮流值班制，接班者前10-15分钟到科室，做好病情和物品交接并记录，特殊药品及器械当面交接。2.每天晨会集体交接班。危重患者、手术后患者、待产妇、分娩后、小儿患者以及有特殊情况的患者须进行床头交接班，交接不清出现的问题由接班者负责。3.交班内容:(1)心理情况、病情变化、当天或次日手术患者及特殊检查患者的准备工作及注意事项。(2)当天患者的总数、新入院、出院、手术、分娩、病危、死亡、转科(院)人数;(3)新入患者的诊断、病情、治疗、护理、主要医嘱和执行情况:(4)毒、麻、危险药品、急救药品和物品使用情况;(5)危急值、特殊治疗和送检标本的留取。4.交班方法:(1)文字交接(2)床头交接(3)口头交接38.护理人员如何做到正确给药?答:1.严格按医嘱给药，有疑问的医嘱，询问无误后方可给药。2.严格执行查对制度。3.给药前要熟悉药物的名称、浓度、用法、用量、作用及副作用，检查药物有效期及有无变质，询问过敏史。4.药物要现配现用，注意配伍禁忌，用药后注意观察，出现不良反应及时报告。39.护理查房有哪些?答：1.护理部主任查房:(1)每日随时巡回查房，每月进行分项查房。(2)每季度护理大查房一次。(3)选择疑难病例、危重患者、特殊病种、新技术、新业务进行查房。2.护士长查房:(1)随时巡视病房，做好查房记录，每月一次业务查房。(2)典型病例组织教学查房。3.参加医生查房40.哪些情况需申请护理会诊?会诊分为哪几种?答:1.复杂、疑难、本专科不能解决、跨科室和专业的护理问题和护理操作技术，可申请护理会诊。2.参加会诊由主管护师以上人员或被邀请科室专科护士或护士长指派人员承担。3.会诊分为科间会诊、集体会诊。41.如何做到安全输血?答:1.依法输血。2.按照医嘱进行输血。3.采集血标本，必须双人床旁核对，单人单采，取血时、输血前由两名医护人员共同做好“三查十对”。三查:血的有效期、血的质量、血袋有无破损；十对:科室、姓名、性别、床号、住院号、血型、供血者条形码、交叉配血试验结果、血液种类及剂量。4.患者签署《输血同意书》后方可输血。血液内不得加入其他药物，输血器宜4小时更换一次。5.输血起始速度宜慢，每分钟不超过15滴，观察15分钟后，根据病情调整滴速。6.输血过程中严密观察，有异常情况及时报告医生，保留剩余的血液及输血器，填写输血不良反应报告单送输血科，上报护理部、医务科。7.在医嘱单、输血记录单、输血登记本上签全名及执行时间。8.输血完毕后血袋送血库妥善保留24小时。42.护士如何执行医嘱?答:1.医嘱必须由具备执业医师与注册护士资格的人员下达与执行。2.处理与执行医嘱时认真查对，医嘱执行后注明执行时间并签全名，凡需下一班执行的，应交接清楚。3.护士执行医嘱做到准确无误，发现违反法律、法规、规章或诊疗技术规范的医嘱，要及时向医师提出，必要时向科室负责人或者医疗机构的有关人员报告。4.在非抢救情况下，护士不得执行口头医嘱。5.重开医嘱，护士确认后按时执行。6.无医嘱时，护士一般不得给患者进行对症处理。7.对模糊不清、有疑问的医嘱，护士应要求医师重开医嘱，并签名确认。必要时请示上级医师或科主任确认。43.护士如何执行口头医嘱?答:1非抢救情况下，护士不执行口头医嘱及电话通知的医嘱。2.对危重症患者紧急抢救时，医师可下达口头医嘱，护士执行前需重复一遍，医师确认后方可执行。执行后记录在《口头医嘱执行记录本》上。3.抢救结束后6小时内医师及时补开口头医嘱。4.口头医嘱执行后，须保留安瓿并再次查对。44.转科患者如何进行交接?答:1.根据患者病情准备转运工具及病历资料，危重患者由医护人员共同护送。必要时携带抢救器械设备与药品，确保患者转运安全。2.患者转入后，必须执行患者身份识别制度，接诊护士与转出科室护士共同核对并评估患者，做到六交清:治疗、病历资料、生命体征、携带管道、使用仪器、皮肤情况，并在《病区患者转运交接单》上签字。3.病房护士填写腕带信息、建立床头卡片，双人共同核对后更换腕带。45.如何保障常用仪器、设备和抢救物品正常使用?答:1仪器设备专人管理，定点放置，定期检查，保持性能良好，做到帐物相符。2.使用者掌握各类仪器、设备和抢救物品的性能和使用方法。3.重要物品须经科室负责人同意方可借出，急救仪器设备原则上不能外借。46.如何正确采集标本?答:1.遵医嘱逐项核对无误后采集标本。2.采集标本前核对患者腕带、床头卡信息，反问式询问患者姓名，确认患者及采集项目。3.标本采集后再次核对，护士与负责收取标本的人员认真交接，以防标本错误或丢失。4.输血、配血抽取标本时，必须两人核对无误后抽取并签名。47.对危重患者如何进行安全管理?答:1.严格执行查对制度、患者身份识别制度、分级护理制度、交接班制度及各项操作规程，做好床头交接，落实抢救护理预案。2.实行责任制护理，护士掌握危重患者的病情，做好基础护理和生活护理，避免出现护理并发症。3.护士长落实查房制度，发现薄弱环节，及时提出指导性意见。4.落实安全防范措施，正确使用保护用具，备好急救药品、物品及器材，确保性能良好，对高危患者加强监护，防止意外。5.发生病情变化，立即通知医生，采取抢救措施。规范执行口头医嘱，必要时建立静脉通道，吸氧、吸痰等。6.外出检查或转科时应有医护人员陪同。48.如何进行危重患者风险评估?答:1.对每位危重患者(含新入院、转入患者)进行全面评估并记录，评估内容包括患者的一般状况、生命体征、意识状态、皮肤完整性、管道携带情况、心理状况等。2.定期对护理人员进行风险评估知识及技能培训，做到科学评估。3.危重患者出科检查或转运之前要充分评估，预测转运风险，医护陪同检查或转运，保证安全。4.根据病情进行定期和随时评估，及时调整治疗及护理方案。49.如何做好重点环节的应急管理?答1.严格执行各项规章制度及操作规程。2.重点环节管理以预防为主、常备不懈3.对重点环节做好日常监测，严格交接班。4.对护士进行抢救能力、应急预案培训，并实施演练。5.任何个人对突发事件不得隐瞒、缓报、谎报6.发生突发事件后，负责人立即到达现场，决定是否启动应急预案。根据问题及时修改、补充、改进工作。50.如何识别住院患者身份?答:(1)严格执行查对制度，准确识别患者身份①询问患者的床号、姓名、年龄;②查看患者腕带标识信息;③查看床头卡标识信息;④询问患者或家属。不得仅以床号作为识别患者的依据。(2)所有住院患者使用腕带标识，各项护理操作及诊疗活动前，实行反问式核对。至少同时使用姓名、床号、年龄三种方法确认患者身份，让患者或近亲属陈述患者姓名，作为最后识别与确认的手段。(3)落实关键流程(病房与急诊、手术室、ICU、新生儿科、产房交接)的患者识别措施、交接程序与记录。(4)静脉给药、输血前须认真落实双人核查制度，核对无误后方可执行。51.如何识别门诊患者身份?答:(1)护士核对门诊患者身份证或社保卡上的基本信息(姓名)，了解患者基本病情，正确分诊。（2）护士为门诊患者进行各项护理治疗处置前，核对身份证或社保卡上患者基本信息，并询问患者或家属患者姓名，准确识别患者身份。52.如何识别重点患者身份?答:(1)重点患者是指不能与医务人员有效沟通的患者，包括急诊抢救、手术室、意识不清、语言交流障碍、镇静期间、产妇、新生儿等。(2)对该类患者进行诊疗活动时，必须严格执行查对制度，使用腕带作为身份识别的有效手段，将腕带列入床边交接内容。(3)各关键流程(病房与急诊、手术室、产房、新生儿科)交接时，严格执行患者转科交接登记，双人核对患者身份。53.如何识别无法进行身份确认的无名患者身份?答:(1)接诊护士给当时无法确认身份患者戴上腕带并注明:科室名称、姓名(无名氏)、性别(注明男女)、年龄(不详)、床号、住院号等。(2)对所有身份不明患者，接诊人员要及时报告总值班或保卫科，必要时联系辖区派出所协助确认患者身份。(3)确认患者姓名后，换上标有患者正确姓名年龄等信息的腕带。(4)未住院的无名患者如在离开急诊室时其身份已得到确认，急诊室护士应在急诊病历上记录。(5)住院无名患者身份确认后护理人员要在床头卡和病历资料上完整准确记录患者信息。54.佩戴腕带标识的具体措施有哪些?答:(1)新生儿佩戴“粉色腕带”，手术患者佩戴“蓝色腕带”，危重患者佩戴“红色腕带”，普通患者佩戴“绿色腕带”，陪护佩戴“黄色腕带”。(2)腕带上应标明患者的科室名称、姓名、床号、住院号、性别、年龄等内容。(3)急诊、病房、手术室、ICU病人的转科交接必须使用腕带作为识别标识。(4)患者入院后，护士按操作规程给予患者佩戴腕带,新生儿佩戴双腕带，建议戴同侧肢体上下肢。(5)使用“腕带”作为识别标识时，必须双人核对无误后方可使用，腕带损坏或字迹不清需要更新时，需经两人重新核对方可使用。55.佩戴腕带的注意事项是什么?答:(1)佩戴腕带前，向患者及家属做好解释，取得配合。(2)腕带上项目规范、字迹清晰、信息准确，严禁随意取下。(3)腕带松紧适宜，柔软无刺激，佩戴部位皮肤完整、血运良好。(4)急诊室患者不能确定的项目暂时不填，转到相应科室后由科室补填。(5)患者出院、转院离开病房前，去除腕带。56.手术安全核查参加人员有哪些?答:手术安全核查由手术医师、麻醉医师、手术护士共同参与。57.手术安全核查的时机是什么?答:麻醉实施前、手术开始前、患者离开手术室前，对患者身份和手术部位进行核查。核查结果由麻醉医师、手术医师和手术室护士三方共同确认签字。58.如何实施手术安全核查?答:(1)麻醉实施前:由手术医师主持，手术医师持安全核查表，麻醉医师持病历，巡回护士持通知单+看病人腕带，三方按《手术安全核查表》中内容依次核对患者身份(姓名、性别、年龄、病案号)、手术方式、知情同意、手术部位与标识、麻醉安全检查、皮肤是否完整、术野皮肤准备、静脉通道建立、患者过敏史、抗菌药物皮试结果、术前备血情况、假体、体内植入物、影像学资料等其他内容，由核查三方共同核查确认。(2)手术开始前:由麻醉医师主持，麻醉医师持安全核查表，巡回护士持病历+看病人腕带，三方按上述方式，共同核查患者身份(姓名、性别、年龄)手术方式、手术部位与标识，并确认风险预警等内容。手术物品准备情况的核查由手术室护士执行并向手术医师和麻醉医师报告。(3)患者离开手术室前:由巡回护士主持，巡回护士持安全核查表，麻醉医师持麻醉记录，手术医师持病历+看病人腕带，三方按上述方式，共同核查患者身份(姓名、性别、年龄)、实际手术方式，清点手术用物，确认手术标本，检查皮肤完整性、动静脉通路、引流管，确认患者去向等内容。(4)核查过程要求主持人唱读，三方核查人确认后分别签名。59.手术结束后护士核对的内容有哪些?答:手术结束后，巡回护士负责对患者术中所用血液、器械、敷料等物品进行及时清点核查，手术巡护士和手术器械护士共同核查签字并完成《手术护理记录单》。手术护理记录单一式两份，一份手术室留档，一份归入病历。手术护理记录单内容包括患者姓名、住院号、手术日期、手术名称术中所用器械和敷料数量、签名等。60.病区药品如何管理?答:(1)病房内药品有固定基数，专人管理，每日清点，按要求记录。配合药剂科对存放药品定期检查，发现有沉淀、变色、过期、标签模糊时，立即停止使用，报药剂科处理。(2)抢救药品必须放置在抢救车内，定量、定位放置，标签清楚，有定位图示，每日检查，保证急用。(3)特殊及贵重药品应当注明床号、姓名，单独存放，妥善保管，做好交班。(4)需要冷藏的药品要放在冰箱内，按规定温度保存，以免影响药效。(5)病区药品实行“左进右出”的原则保证近效期药品先用，在有效期3个月或6个月前的可到科室所属药房调换新批号。(6)麻醉、精神类、医用毒性、高警示药品、放射性药品、自备药品的管理依照本院药事管理相关制度执行。61.患者出现用药与治疗反应，护士应如何观察、了解和处置?答:(1)护士掌握药物的名称、浓度、用法、用量、作用及副作用。(2)对易过敏药物和特殊人群(婴幼儿、儿童、老年人、孕产妇、心肝肾功能不全的患者)，加强观察，发现异常及时通知医师。(3)加强用药知识宣教，使其了解药物的作用和不良反应。(4)患者出现不良反应，遵医嘱落实治疗与护理措施，做好记录及交接班，填写不良事件作业表，上报护理部、药剂科。62.防范给药差错的措施有哪些?答:(1)加强培训，提高护士安全用药意识。(2)严格执行相关制度的要求，完善药品管理，规范药品摆放分类。同种药品不同规格、包装相似、听似、看似药品分开摆放，对内服外用液体制剂要用颜色不同的标签分柜摆放。高危药品用醒目标识警示。(3)严格落实医嘱执行制度及医嘱处理、核对流程，确认医嘱执行准确无误。(4)严格执行查对制度，正确实施给药，观察用药后疗效和不良反应。(5)落实患者身份识别制度，并指导患者有关方面的药物知识和自我保护措施。63.住院患者自备药品管理制度答:(1)患者在医院就诊期间，原则上不得使用自备药品，应做好患者宣教工作。(2)自备药品的使用必须有医嘱和使用记录，禁止给患者使用没有医生医嘱的药品。(3)发现患者住院期间私自用药应立即制止并告知医师。(4)护士保管“自备药品”时，应在自备药品管理登记表中记录药品的患者姓名、床位号、品名、规格、剂型、数量、批号、效期、产地等信息。(5)自备药以患者为单位，在“患者自备药品专区”存放(一名患者涉及多个自备药品的应装入一个袋子中)，并在显著处粘贴“自备药品标签”64.何为“危急值”?答:“危急值”指检测结果与正常参考范围偏离较大，表明患者可能正处于生命危险的边缘状态。65.护理人员接到“危急值”报告后如何处理?答:护士接到“危急值”报告电话后，及时通知主管医生或值班医生。在《危急值报告登记本》上做好记录，记录内容包括:患者姓名、性别、住院号、主要诊断、危急值项目及结果、报告者姓名、接报护士姓名、护士接报告时间、报告医生时间、接报医生姓名、医师处理意见等项目。66.如何防范患者坠床与跌倒?答:(1)护士需评估患者容易跌倒的高危因素(年龄大于65岁，无人照顾的年老体弱患者，曾有跌倒病史、意识障碍、视力模糊、虚弱头晕、肢体功能障碍等)，对此类患者需加强巡视，按要求及时评估。(2)高危患者床尾悬挂预防坠床或跌倒警示牌，做好交接班。(3)使用床档、约束带，地面防滑，走道及厕所添加扶手等措施。(4)指导患者正确用药，告知用药后的反应做好患者及家属的健康教育，落实患者坠床与跌倒防范措施。(5)患者发生跌倒或坠床后，应立即执行坠床跌倒应急预案。67.患者跌倒、坠床后如何处理?答:(1)患者跌倒、坠床后，护士应立即到达患者身边，报告值班医生和护士长，对患者妥善处理(2)立即启动跌倒、坠床处理预案，进行伤情评估，采取补救措施，加强巡视，严密观察病情变化组织讨论，上报不良事件。68.如何对压疮进行评估、登记及报告?答:(1)护士对新入、转入患者进行皮肤检查，对院外带入的压疮或皮肤有破损者，记录在入院护理评估单上，告知家属并签字，皮肤压疮均要及时上报。(2)根据《入院护理评估单》进行评估，评估≤18分者，为压疮高危患者，责任护士将风险告知患者家属并签字。责任护士根据具体情况制订护理计划，并做好落实。(3)疑为难免压疮者，科室向护理部写出书面会诊申请，进行护理会诊予以认定，提出护理措施。(4)责任护士观察评估皮肤情况，评分15-18分者每周评估一次;评分13-14分者每周评估2次;评估12分及以下者每周评估2-3次，采取护理措施。(5)患者转科时双方做好交班及记录，转入科室继续评估、观察、护理。69.如何对压疮进行管理?答:(1)无论是院内发生还是院外带入压疮，均要及时填写“压疮报告表”上报护理部，同时填写《入院护理评估单》。(2)对压疮患者，严格交接班，采取护理措施，观察疗效并记录。(3)对有可能出现皮肤压疮的患者，有预见性地预防措施，避免发生压疮。(4)对院内不可避免皮肤压疮如严重低蛋白血症、强迫体位、癌症终末期等患者，护士长及时上报，护理部组织会诊，进行难免压疮认定，给予预防措施指导，尽量避免压疮的发生。70.预防压疮的措施有哪些?答:(1)对患者进行压疮危险因素评估。每班严密观察，严格交接患者皮肤状况。移动病人时避免拖拉，以防损伤皮肤。(2)对活动能力受限或长期卧床患者，定时变换体位，进行主动或被动活动，按摩受压部位，促进血液循环。(3)保护骨隆突处和支持身体空隙处，高危人群的骨突处皮肤，可使用体位垫保护，皮肤脆薄者慎用。(4)对使用石膏、夹板、牵引固定的病人，观察局部指(趾)甲的颜色温度变化，听取患者诉求，适当调整松紧或加衬垫。(5)保持皮肤清洁、干燥，保持衣服和床单位清洁干燥、无皱褶、无渣屑。大小便失禁患者肛周可涂皮肤保护剂。使用便盆时，防止皮肤擦伤。(6)加强宣教，取得患者及家属的配合，加强营养，增强机体抵抗力。71.抢救工作制度的内容有哪些？答:1.各科室的抢救工作由科主任、护士长负责组织和指挥，由有临床工作经验和技术水平的医师和护士承担，遇重大抢救应立即报医务部、护理部、并上报院领导，根据病情提出抢救方案，凡涉及纠纷要报告有关部门。2.定期对护士进行急救知识培训，提高其抢救意识和抢救水平，抢救就诊者时做到人员到位、行动敏捷、有条不紊、分秒必争。3.抢救时做到分工明确，密切配合，听从指挥，坚守岗位。4.每日核对抢救物品，班班交接，做到帐物相符。各种急救药品、器材及物品应做到“五定”：定数量品种、定点放置、定专人管理、定期消毒灭菌、定期检查维修。抢救物品不准任意挪用或外借，必须处于应急状态。无菌物品须注明灭菌日期，保证在有效期内使用。5.参加抢救人员必须掌握各种抢救技术和抢救常规，确保抢救的顺利进行。6.严密观察病情变化，准确、及时填写就诊者护理记录单，记录内容完整、准确。7.严格交接班制度和查对制度，在抢救就诊者过程中，正确执行医嘱。口头医嘱要求准确清楚，护士执行前必须复述一遍，确认无误后再执行；保留安瓿以备事后查对。及时记录护理记录单，来不及记录的于抢救结束后6小时内据实补记，并加以说明。8.抢救结束后做好仪器、物品、药品的清理、补充、检查、初步消毒处理等。9.认真做好抢救就诊者的各项基础护理及生活护理。烦躁、昏迷及神志不清者，加床档并采取保护性约束，确保就诊者安全。预防和减少并发症的发生。10.抢救工作进行同时，要做好就诊者及家属安抚工作。如就诊者家属不在，应及时与家属联系或通知有关部门。72、紧急情况下护理人力资源如何调配？答:1.建立护理部、科室护士长二级调配机制，必要时启动紧急护理人力资源调配方案。2.紧急情况下全院护士必须无条件服从组织的调配。3.依据专业需要及时调整补充机动护理人力库成员。4.各级护理管理人员和机动护理人力库成员要保证通讯工具畅通，收到通知后在要求时间内赶到指定地点。73.如何接诊新入院患者?答:(1)接到通知后，准备床位。专人接待，通知医师和责任护士。(2)责任护士主动自我介绍。核查患者信息，做好入院介绍。(3)测量患者生命体征，护理评估采取相关护理措施并记录。(4)采集标本，实施治疗性措施。(5)新生儿、急危重症及特殊患者做好抢救准备。74.对出院院患者需要哪些护理服务?答:(1)根据出院医嘱，给予健康教育，告知出院流程及注意事项。提供必要的帮助和支持，确保患者安全离院。(3)定期随访。(4)进行终末处理。75.如何保障患者转科转院的安全?答:(1)接到患者转院、转科医嘱后，及时与转入科室或医院沟通。(2)转院转科前，责任护士及主管医师向患者或家属告知相关注意事项。(3)转科时病历应当随患者转出;转院时将病历摘要及其他必要资料备妥随同转院。(4)转院、转科途中有应急预案。(5)转科时填写好交接记录，交接时经现场核对后双方签字确认。76.护士需对哪些人员进行健康教育？答:护士对住院及门诊就诊患者必须进行宣教及健康教育。77.健康教育方式有哪些?答:(1)个体指导(2)集体讲解(3)文字宣传78.怎样做好患者卫生宣教?答:要贯穿患者就医的全过程。(1)门诊患者在挂号、分诊、诊治等各个环节均应有相应的卫生知识宣传。(2)责任护士对住院患者在入院介绍、诊治理过程、出院指导内容中均有卫生常识及防病知识的宣教。住院患者的宣教要记录在健康教育计划单中。(3)加强禁烟宣教。79.如何保护患者的隐私?1.尊重和保护患者的个人基本信息、机体生理、病理特征以及相关图文资料信息等方面的隐私。2.医护人员询问患者或向其他人员介绍病情时，应保护患者个人隐私。3.在治疗过程中，暴露的躯体做好遮挡覆盖。门诊做到“一室一医一患”。4男性医生为女性患者做暴露躯体的体检、检查应由女性第三方在场。5.做人流手术，妇科检查治疗等，在未事先征得患者同意的情况下，严禁进修、实习、见习医生介入。6.多人病房应尽量做到男、女患者分开。7.除相关法律规定的上报义务外，医务人员不得将艾滋病等传染病患者或感染者的姓名、地址等信息公布和传播。80.科室无空床或医疗设施有限时的应急处理?答:1.保证适宜的床位使用率，每天预留1-2张空床及备用医疗设施，保证急诊绿色通道患者收治。2.科室无空床时，积极协调。需加床患者，值班医护人员应立即请示科主任，科主任同意后上报医务科(夜间及节假日上报总值班)，并请示业务院长同意。3.医疗设施有限时，向医学装备科申请调用或向相关科室借用，紧急情况下，由总值班协调。4.重症医学科无床时，上医务科（夜间及假日上报总值班)协调解决。81.危重患者安全防范措施答:1.危重患者入院、转科，由所在科室的医护人员先电话通知接收科室，并护送患者至病房。2.接收科室护士接到电话后立即通知医生，准备好病床及抢救用物，并做好患者病情、物品交接。3.严格执行查对制度，为患者佩戴腕带，必须在确认患者身份后实施各项治疗护理措施。4.危重患者出科检查应由医护人员陪同前往。5.认真细致做好危重患者的基础护理和生活护理，加强心理护理，保持患者情绪稳定。6.对意识障碍、昏迷、躁动等患者要做好安全防范措施，保持各种输液管道及引流管道通畅。7.加强对危重患者病情的交接，做好床头交接，保证患者治疗及护理措施落实的连续性、准确性。82.护理安全管理的应急预案1.遵守法律法规、护理常规、规章制度、操作规程2.建立护理质量与安全管理组织，制定质量考核制度并督查。3.人员管理(1)新入职护士、实习生、进修人员岗前安全教育。(2)护理人员严格执行查对制度等护理核心制度。4.病人管理(1)昏迷、瘫痪、小儿等勿用或慎用热水袋。(2)意识不清、烦躁患者防坠床等意外伤害。(3)情绪不稳患者随时联系保卫科和总值班，防止发生意外。5.药品管理(1)抢救物品、药品做到五定，无过期。(2)无菌物品与非无菌物品分开放置。(3)毒、麻、剧、限药品专柜上锁，专人管理，内服、外用药分开放置，标签醒目，严格交接。6.仪器环境管理(1)仪器、设备完好备用，专人负责(2)水电、门窗定期检查维护83.患者突然发生猝死时的应急预案1.迅速准确判断，立即心肺复苏。2.呼叫、通知值班医生。3.胸外心脏按压，建立人工气道。4.建立静脉通路，遵医嘱用药。5.观察生命体征，做好抢救和护理记录，安慰患者及家属。84.住院患者发生过敏性休克时的应急预案1.立即停药、平卧、高流量氧气吸入，保持呼吸通畅，呼叫医务人员。2.迅速建立静脉通道，遵医嘱用药。3.备好急救物品及药品、必要时配合医生气管插管或气管切开术。4.观察生命体征，发现问题及时报告医生。5.病情稳定后，安慰患者和家属，讲解过敏原因及预防措施。6.抢救结束后6h内，准确记录抢救过程。85.患者发生药物不良反应的应急预案1.立即停药，报告医生、护士长。2.遵医嘱处理或抢救。3.做好心理护理，封存药物。4.记录病情变化及治疗措施。5.填写不良事件作业表上报药剂科。86.发生用药错误的应急预案及程序1.立即停止给药，报告医生，准备急救物品。2.口服者清除胃内容物，静脉用药者更换液体及输液器，并保留备检。3.对症处理，促进药物代谢。4.观察治疗效果并记录。5.填写不良事件作业表上报护理部。科室及时组织讨论。87.标本采集意外事件的应急预案1.发生采集错误时，停止送检，报告医生、护士长，向患者及家属解释，重新采集标本。2.发生标本撒漏、容器破损时，按医疗废物处理，报告医生、护士长，重新留取标本。3.发现检验结果有质疑时，立即核查，通知医生，必要时重新留取标本。4.填写不良事件作业表上报护理部。5.科室组织讨论。88.患者输血时血标本采集错误的应急预案1.血标本采集错误，标本未送血库，及时找出废2.血标本已送血库，立即电话通知血库，勿进行交叉配血。3.向患者及家属解释，两人核对后重新采集血标本。4.将血标本送至血库，组织讨论原因，提出改进措施。5.填写不良事件作业表，上报护理部。6.组织讨论原因，提出改进措施。89.患者发生输液发热反应时的应急预案1.立即停止输液，更换液体及输液器，报告值班医生、护士长。2.按医嘱用药。寒颤者给予保暖，高热者给予降温，必要时吸氧，配合抢救。3.保留药液和输液器备检。4.上报药剂科、护理部，必要时报感控管理科和医学装备科。5.记录病情变化及处理措施。6.组织讨论分析原因，提出改进措施。90.输液过程中出现肺水肿的应急预案1.停止输液或将滴速减至最低，保留静脉通路联系医生。2.安置患者为端坐位，双下肢下垂。3.加压给氧，湿化瓶内加入20%~30%的酒精，缓解缺氧症状。4.遵医嘱给予药物治疗。5.必要时进行四肢轮流结扎，每隔5~10分钟轮流放松一侧肢体止血带。6.做好病情及抢救记录，平稳后，加强巡视，重91、患者发生输血反应的应急预案1.立即减慢或停止输血，更换液体及输血器，报告医生及护士长。2.遵医嘱给予处理，配合医生抢救。(1)发热反应按医嘱用药，寒颤者给予保暖，高热者给予降温，必要时吸氧，配合抢救。(2)过敏反应:①立即减慢滴速，按医嘱应用抗过敏药物。②过敏性休克患者立即停止输血，启动过敏性休克应急预案。③呼吸困难者给予氧气吸入，必要时气管切开。(3)溶血反应:①立即停止输血，更换液体及输血器,保留佘血，并通知医生紧急处理。②遵医嘱准确用药、吸氧、心电监护、采集患者血标本。③热敷双侧肾区，解除肾血管痉挛。④密切观察生命体征及尿量，必要时血液透析。3.保留未输完的血液制品和输血器备检。4.密切观察患者的病情变化，记录抢救过程，做好心理护理。5.填写不良事件作业表上报护理部、输血科，必要时报告感控管理科和医务科。6.组织讨论分析原因，提出改进措施。92、患者发生坠床/跌倒时的应急预案1.患者坠床/跌倒，护士到达现场，评估患者，通知医生。2.协助医生查看患者，配合医生采取急救措施。3.病情允许，将患者移至抢救室或患者床上，遵医嘱检查及治疗。4.观察治疗效果，填写护理记录单，加强巡视做好交接班。5.填写不良事件作业表报至护理部。7.科室组织讨论。93.输液泵、注射泵出现故障的应急预案1.输液泵、注射泵出现空气报警、管路阻塞，检查输液管道，排除空气，解决阻塞。2.若速度失控或其它故障时，更换输液泵、注射泵或采用常规输注方法，悬挂“仪器故障牌”，及时通知医学装备科维修并登记。3.停电等紧急意外情况，立即启用备用电池或采用常规输注方法。94.监护仪出现故障的应急预案1.监护仪参数异常报警时，及时检查，更换电极、接收器线路和接头。2.仪器故障报警时，更换监护仪，悬挂“仪器故障牌”，通知医学装备科维修并登记。3.如遇停电立即启用备用电池。95.吸氧供氧装置出现故障的应急预案1.一般吸氧患者，打开备用氧气袋，继续吸氧，做好解释及安慰工作。2.使用备用氧气筒装置给予吸氧。3.使用呼吸机患者，简易呼吸器辅助呼吸，备用氧气筒与呼吸机连接恢复机械通气。4.观察患者缺氧症状有无改善以及其他病情变化。5.悬挂“仪器故障牌”，通知医学装备科维修并登记。96.心电图机出现故障的应急预案1.心电图机出现机器故障时，使用备用心电图机或与门诊心电图室联系。2.悬挂“仪器故障牌”，及时通知医学装备科维修。3.将仪器故障及维修结果记录在《设备维护保养记录本》上。97.中心负压吸引器出现故障的应急预案1.中心负压吸引装置出现故障时，连接备用吸痰器进行吸引，或用50ml注射器进行抽吸。2.电动吸引器出现故障时，立即用50ml注射器进行抽吸。3.对故障的中心负压吸引装置或吸引器悬挂“仪器故障牌”，通知医学装备科维修。4.将仪器故障及维修结果记录在《设备维护保养记录本》上。98.围手术期护理应急预案1、围手术期意外事件包括手术前意外事件及手术后意外事件,术前意外事件包括术区皮肤破损影响手术、女患者月经来潮、术前进食水、病情变化影响手术(如体温升高、血压异常、心功能异常等);术后意外事件包括管路意外滑脱、出血、感染、深静脉血栓发生、心功能衰竭、压疮、坠床、误吸等)。2.发生术前意外事件后，通知主管医生、护士长，评估患者，影响手术者通知手术室暂停手术。3.发生术后意外事件后，采取相应护理措施并通知值班医生、护士长，遵医嘱对症处理。4.填写不良事件作业表，上报护理部。5.组织讨论，提出改进措施。99、各层级护理人员培训及掌握内容是什么?答:1.NO级护士培训及掌握内容:①基本知识和基本技能，制度、职责及质量标准，基础护理服务工作规范。②所在科室常见疾病的护理常规;2.N1级护士培训及掌握内容:①基础护理服务工作规范、常用临床护理技术服务规范，一般专科护理，参与重病护理。②掌握常见疾病的治疗和护理、相关法律法规，熟悉护理常规、制度、职责及质量标准。3.N2级护士培训及掌握内容:①掌握本专业理论知识和技能，护理常规、制度职责及质量标准，病房管理和对患者健康教育的方法，危重患者护理相关知识与操作技能。②参与临床带教、护理查房。4.N3级护士培训及掌握内容:①具有一定的管理、科研能力，掌握护理常规、制度职责及质量标准，基础、专科护理技术及抢救技术，危、急、重症的处理原则。②担任临床教学、主持护理查房,掌握循证护理、风险管理及护理质量持续改进方法。③积极撰写护理论文,每年发表护理论文至少一篇。5.N4级护士培训及掌握内容①具有较强的管理、科研能力，掌握专科护理理论与技能、抢救技术、护理常规、制度职责及质量标准，②担任临床教学、主持护理查房，掌握护理质量持续改进方法。③积极撰写护理论文，每年发表护理论文至少一篇。100.如何对护理人员进行继续教育培训和考评?答:1.继续教育的对象是具有护士、护师、护师以上专业技术职务的正在从事护理工作的护理技术人员。2.学习新理论、新知识、新技术、新方法。3.继续教育可通过学术会议、学术讲座、专题讲座、护理查房、技术操作示教，短期或长期培训等完成。以短期和业余学习为主。4.护理人员须每年取得继续教育规定的学时，作为聘任及晋升晋级的条件之一。101.“三基”培训考核制度的要求有哪些?答:1.在护理岗位工作的护士，均需参加“三基”培训考核。2.制定对各级各类护理人员的培训计划及考核目标，护理部、科室护士长负责定期培训和考核。护理部每年组织四次全员理论考试，每年组织两次全员基本技术操作考核。3.理论考试成绩≥60分达标，基础护理技术操作考核成绩≥90分达标，专科护理技术操作考核成绩≥85分达标。考试考核成绩记入个人技术档案。4.护理部对“三基”考核结果进行分析、评价。102.护理业务学习制度的内容有哪些?答:1.每年制定学习计划，进行分层级理论知识培训。2.各级护理人员参加院、科的护理业务学习。3.护理部组织全院护理人员业务学习每月一次。4.护士长组织病区护理业务学习每月两次。5.鼓励护理人员加强自学。103、抢救包内包括哪些物品？答:压舌板、舌钳、开口器、弯盘、两块纱布。塑封抢救包的有效期多长时间？答：90天105、简易呼吸器有几个部位组成？（四部分六个阀）答：四部分：面罩、气囊/球囊、储氧袋、氧气连接管。六个阀：呼气阀、单向阀、压力安全阀、进气阀、储气阀、储氧安全阀。106、何时使用简易呼吸器（简易呼吸器的适应症）？答：用于患者呼吸衰竭或呼吸骤停时的现场抢救及转运；呼吸机出现故障；及麻醉期间呼吸管理等情况的使用。107、电除颤的适应症有哪些？答：1.非同步电除颤用于室颤、室扑。2.同步电复律用于室速、室上速、房颤、房扑。108、电除颤时充电至所需能量多少焦耳？答：360焦耳（单相波）或100～200焦耳（双相波）。109、肌力分为几级？怎么分级？答：一共分为6级，0-Ⅴ级。记忆口诀：0瘫1缩2水平，3抬4抗5正常0级：完全瘫痪，不能做任何自由运动。Ⅰ级：可见肌肉轻微收缩。Ⅱ级：肢体能在床上平行移动。Ⅲ级：肢体可以克服地心吸收力，能抬离床面。Ⅳ级：肢体能做对抗外界阻力的运动。Ⅴ级：肌力正常，运动自如。110、什么职称的医生有开输血医嘱的权限？什么情况下住院医生有权限开立输血医嘱？答：主治医师以上人员能有权限开