幼儿卫生学书

《幼儿卫生学》绪论第一章婴幼儿的躯体特点第一节婴幼儿的生明白得剖特点第二节婴幼儿的生长发育第二章婴幼儿营养第一节营养基础知识第二节婴儿喂养第三节幼儿膳食第三章婴幼儿身心保健第一节预防常见病第二节预防传染病第三节经常使用护理技术和急救术第四节婴幼儿心理健康第四章集体儿童保健第一节托幼园所卫生保健工作第二节体魄检查制度第三节一日生活日程第四节集体儿童膳食第五节传染病治理第六节平安方法和平安教育第七节幼儿园建筑设备卫生附录一经常使用食物成份表附录二7岁以下儿童体重和身高评判标准幼儿卫生学是研究婴幼儿生明白得剖特点、生长发育规律、营养和身心保健的一门科学，也是幼儿师范学校的一门重要的专业学科。本学科的要紧任务是研究婴幼儿的机体与环境的彼此关系，探访阻碍婴幼儿健康的多种因素，提出相应的卫生要求和方法，为婴幼儿制造良好的环境，增进婴幼儿健康成长，以贯彻国家的教育方针和以预防为主的卫生工作方针。婴幼儿正处于身心迅速生长发育和进展的时期，身心各方面的性能尚不成熟，对外界的适应力比较差，对疾病的抗击力较弱。因此，做好婴幼儿的卫生保健工作，提高婴幼儿的健康水平，是一项超级重要的工作，关系到一代人的躯体素养。幼儿教师在对婴幼儿进行教育的进程中，必需认，真做好卫生保健工作，避免和排除无益于婴幼儿生长发育的各类因素，为婴幼儿提供适宜的生活和学习环境。这就要求教师具有开展婴幼儿卫生保健工作的大体知识和技术，以婴幼儿的生明白得剖特点和生长发育规律为依据，科学地开展教育工作，制订和执行婴幼儿的生活制度，合理调配婴幼儿的膳食，预防身心疾病和传染病，培育婴幼儿良好的生活卫生适应，做好平安教育和预防意外事故的工作。为了学好本学科的知识，应当遵循理论联系实际的原那么，在把握大体知识的基础上把握必然的技术，结合见习和实习活动，丰硕感性知识，以加深对理论知识的明白得，并以科学的卫生知识指导实践。同时，要求以后的幼儿教师要仿照遵守各项卫生制度，养成良好的个人卫生适应，为幼儿树立表率。人体由数以亿计的细胞组成，细胞是人体结构与功能的大体单位。细胞功能不同形态也就不同。比如，红细胞为圆盘状，游离在血液中，输送氧气；具有传导信息功能的神经细胞那么具有许多分支（图1－1）。

图1-1神经细胞模式图1．细胞体2．细胞核3．树突4．轴突5．轴突的末稍由结构相和功能相关的细胞与细胞间质，组成组织。比如，上皮组织、肌肉组织等等（图1－二、1－3）。

图1-2上皮组织1．单层扁平上皮2．单层立方上皮3．复层上皮4．柱状纤毛上皮5．多细胞腺

图1-3肌肉组织1．滑腻肌2．骨胳肌3．心肌由不同类型的组织集合在一路，就组成具有必然形态和功能的器官。比如：脑、眼、耳、心、肝、脾、肺等等。（图1－4）

图1-4人体的内部器官假设干功能相近的器官组成系统，一起执行某一完整的生理功能。人体共有八大系统，包括：运动、循环、呼吸、消化、排泄、神经、内分泌和生殖系统。本书将别离介绍这人体八大系统。那个地址必需强调指出，人体中各个系统的活动都是在神经系统的调剂、操纵下进行的，人体是一个统一的整体。儿童正值生长发育时期。生长，实质躯体在量上的转变，比如体重的增加；发育，是指躯体上质的转变，比如大脑功能的不断完善。生长发育有其一样规律，把握规律，制造生长发育的有利条件，就能够够使儿童生长发育的潜力取得最大程度的发挥。生长发育是不是正常，是反映健康状况的一面镜子。监测生长发育，要采纳科学的“尺度”。一、年龄时期划分法人体的生长发育，从受精卵开始一直到发育成熟，是一个长达二十连年的进程。那个进程既有持续性，又有时期性。医学儿科学经常使用的年龄时期划分法与教育学的划分法有些区别。一并列供读者参考。医学儿科学的年龄时期划分法：（一）胚发育期从受精卵分化开始，直至胚大体成形，一样指怀胎初的8周。（二）胎儿期从怀胎8周直至诞生为止。（三）新生儿期从胎儿娩出结扎脐带时开始，至诞生后28天，为新生儿期。从孕期满28周到诞生后1周（或至诞生后4周）称为围产期。现在，围产期保健日趋受到重视。（四）婴儿期或称乳儿期指满月至1周岁的年龄段。（五）幼儿期指诞生后第2和第3年。（六）学前期指3～6或7岁。（七）学龄期泛指进入小学以后到青春发育期前的这一年龄段。一样是自6～7岁至11～12岁。（八）青春发育期这是童年过渡到成年的时期。女童为11～12岁到17～18岁；男童为13～15岁至19～2l岁。教育学的年龄时期划分法：（与医学儿科划分法相同。）（一）胎儿期（二）新生儿期（三）婴儿期（四）幼儿前期指1～3岁。（五）学龄前期或幼儿期指3～6岁。（六）学龄期指7～14岁。二、生长发育的一样规律（一）生长发育的不均衡性1．速度不同儿童生长发育的速度不是直线上升的，而是呈波浪式，有时快些，有时慢些。胎儿时期身长、体重的增加在一生中是最快的时期。诞生后头两年的躯体增加速度仍比后几年快。第一年内，身长增加20～25厘米，增加值为诞生时身长（50厘米）的50％；体重增加6～7千克，为诞生时体重（3千克）的两倍。不管身长、体重在第一年都是诞生后增加最快的一年。第二年内，身长增加10厘米，体重增加～千克，速度也是较快的。2岁以后，增加速度急剧下降，身长每一年平均增加4～5厘米，体重每一年增加～2千克，维持相对平稳、较慢的增加速度，直到青春发育期再显现第二次生长发育突增。2．长度比例不同在生长发育进程中，躯体各部份发育的比例是不同的。即从胎儿时一个大的头颅（占身长的1/2）、较长的躯干和短小的两腿，发育到成人时较小的头颅（占身长的1/8）、较短的躯干和较长的两腿。一个人从诞生到发育成熟，头部只增大了一倍，而躯干却增加了两倍，上肢增加了三倍，下肢增加了四倍。以上体魄发育的特点，称为“头尾规律”。3．各系统的发育不均衡在某一年龄时期，各系统的发育是不均衡的。神经系统，尤其是大脑，在胎儿期和诞生后发育一直是领先的。诞生时脑重约350克，相当于成人脑重的25％；6岁时，脑重已相当于成人脑重的90％。儿童在这五六年中，由于大脑发育迅速，各类生理性能、语言进展和动作进展也是比较快的。淋巴系统的发育在生后专门迅速，这是因为儿童时期机体对疾病的抗击力弱，需要淋巴系统来进行爱惜。10岁以后随着其他各系统的日趋成熟和对疾病抗击力的增强，淋巴系统慢慢退化。生殖系统在童年时期，几乎没有什么进展，到青春期才迅速发育；（二）每一个儿童的生长发育有其自身的特点由于先天遗传和先天、后天环境条件的不同，个体发育不可能一致，必然呈现高矮、胖瘦、强弱和智力高低的不同。在评判某一儿童的生长发育状况时，应将他以往的情形与此刻的情形进行比较，观看其发育动态，才更成心义。三、阻碍生长发育的因素（一）遗传因素遗传和先天环境对生长发育的阻碍是确信的。例如，妊妇营养不良可使胎儿生长发育迟缓，另据对单卵双胎的研究，成年后，单卵双胎两个人身高的不同较小，而体重的不同那么较大。说明骨骼系统发育受遗传因素的阻碍较大。（二）后天因素1．营养人体的新陈代谢包括同化作用（组成代谢）和异化作用（分解代谢），两个方面。机体从外界不断地摄取各类营养，组成自身的物质，这一进程称为同化作用。机体不断分解这些营养物质，而且释放能量，供各类生理活动所需，并把分解后的终产物，如水、二氧化碳、尿素等排出体外，这一进程称为异化作用。同化作用大于异化作用是儿童生长发育的大体保证。据儿童营养调查资料证明，营养丰硕且平稳的膳食能增进生长发育；反之，营养缺乏的膳食不仅会阻碍发育，而且会致使疾病。长期营养不良，那么会阻碍骨骼的增加，致使身材矮小。2．体魄锻炼体魄锻炼能增强心肺功能，增进消化吸收，并有利于骨骼的生长。渐成为适应，成为生存的大体需要。3．生活安排依照儿童的年龄特点，安排好日常生活，并结合生活护理培育良好的卫生适应，能够增进儿童的生长发育。4．疾病儿童生长发育可受各类疾病的直接阻碍，阻碍程度决定于病变涉及的部位、病程的长短和疾病的严峻程度。踊跃防治儿童常见病、传染病和寄生虫病，对保证儿童发育正常是十分重要的。5．其他因素家庭人口：国内外一些调查说明，在一样的经济条件下，家庭人口的多少，尤其是子女的多少，对儿童生长发育有必然的阻碍。在多子女的家庭中，儿童的体魄发育相对较差。因此，增强打算生育，将有利于儿童健康成长。季节：季节对生长发育也有必然的阻碍。一样地说，春天身高增加较快，秋季体重增加较快，这些都是多种因素综合阻碍的结果。污染：大气、水和土壤中有害物质的污染，和噪音的危害，对儿童生长发育都有不良的阻碍。铅污染不仅阻碍儿童的智力，还使儿童体魄发育迟缓。儿童被动抽烟对生长发育的不良阻碍，已被国内外学者的研究所证明。四、经常使用的评判指标评判儿童的生长发育，有形态指标与生理功能指标两类。形态指标：指躯体及其各部份在形态上可测出的各类量度（如长、宽、围度和重量等）。最重要和经常使用的形态指标为身高和体重。另外，代表长度的还有坐高、手长、足长、上肢长、下肢长；代表横径的有肩宽、骨盆宽、胸廓横径、胸廓前后径；代表周径的有头围、胸围、上臂围、大腿围、小腿围；代表营养状况的有皮褶厚度等。生理功能指标：指躯体各系统、各器官在生理功能上可测出的各类量度。经常使用的有：握力和背肌力，为骨骼肌肉系统的大体指标；肺活量，为呼吸系统的大体指标；脉搏和血压，为心血管系统的大体指标。五、经常使用的评判方式评判儿童的身高、体重，需要有科学的“尺度”，这确实是“标准”。按我国卫生部要求，自1996年起，儿童体魄发育评判采纳国际通用的世界卫生组织（WHO）推荐的标准（见本书附录二）。该“标准”用三把“尺”来衡量儿童的生长发育，即“年龄别身高”、“年龄别体重”和“身高别体重”。所谓“年龄别体重”和“年龄别身高”，是指相关于某一年龄来讲，应有的体重和身高。在标准中有三组数字：－2SD、中位数、＋2SD。－2SD为最低限，+2SD为最高限。最低限至最高限震向为正常范围。可是，仅用“年龄别体重”和“年龄别身高”这两个“尺度”，并非能反映儿童的体型是不是匀称。举例：一个3岁的小姑娘，身高88厘米，体重16千克。查“年龄别身高”表（见附录二），3岁女童身高的正常范围是“86．5厘米～101．4厘米”。小姑娘的身高是88厘米，属正常。查“年龄别体重”表（见附录二），3岁女童体重的正常范围是“千克～千克”。小姑娘的体重是16千克；属正常。六、粗略的评判方式（一）体重1．按体重增加的倍数来计算：已知诞生体重，小儿6个月时体重为诞生体重的2倍左右，周岁时约3倍，2岁时约4倍，3岁时约倍。2．按体重增加的速度来计算：小儿在最初3个月内，每周体重增加200～180克；3～6个月每周增加180～150克；6～9个月每周增加120～90克；9～12个月每周增加90～60克。3．按公式推算：诞生体重按3000克计算。6个月之内体重＝诞生体重十月龄×600（克）7个月至1岁体重＝诞生体重十月龄×500（克）2～7岁体重＝年龄×2＋8（千克）（二）身高（3岁以下为身长）1．按身高增加的倍数来计算：诞生身长按50厘米计算，周岁时身长为诞生身长的倍，4岁时身高为诞生身长的2倍。2．按身高增加的速度来计算：1～6个月的小儿，平均每一个月身长增加厘米，7～12个月平均每一个月增加厘米，周岁时达75厘米，2岁时达85厘米。3．按公式推算：儿童2岁以后，平均每一年身高长5厘米。2～7岁身高＝年龄×5＋75（厘米）七、测量方式（一）身长（身高）它是生长长度的重要指标，也是正确估量躯体发育特点和评判生长速度时所不可缺少的依据。身长或身高的测量：3岁之内小儿量卧位身长。脱去帽鞋袜，穿单衣仰卧于量床底板中线上。助手将小儿头扶正，头顶接触头板，小儿面向上。测量者位于小儿右边，左手握住小儿双膝，使腿伸直，右手移动足板使其接触双侧足跟。若是刻度在量床双侧，那么应注意量床双侧的读数应该一致，然后读刻度，记录到0．l厘米。3岁以上小儿量身高时，要取立正姿势，两眼直视正前方，胸部稍挺起，腹部微后收，两臂自然下垂，手指并拢，脚跟靠拢，脚尖分开约60°，脚跟、臀部和两肩肿间几个点同时靠着立柱，头部维持正直位置，然后测量。当底板与颅极点接触，同时观看被测者姿势是不是正确，然后读立柱上数字，记录到综厘米。（二）体重体重是指人体总重量，在必然程度上代表儿童的骨骼、肌肉、皮下脂肪和内脏重量及其增加的综合情形。从体重、身高能够推测儿童的营养状况。体重的测量：新生儿称体重要求用婴儿磅秤或专门的杠杆秤，最大载重为10千克。1月至7岁用的磅秤（杠杆秤）最大载重为50千克，准确读数不超过50克。测量前均应检查磅秤的零点。被测者应脱去外衣、袜和帽子。年长儿应排空小便，如此秤得的数值较为准确靠得住。若是不能只剩衬衣、衬裤，那么应扣除衣服重量。称体重时，婴儿可取卧位，1～3岁可取坐位，3岁以上可取站位，两手自然下垂。称重前应先熟悉磅秤的读数砝码、游锤或秤锤，将它放置于与小儿年龄相当的体重周围。称时迅速调整游锤至杠杆正中水平，所示读数记录以千克为单位，至小数点后两位。1．生理功能（1）碳水化合物是要紧的热能来源。富含碳水化合物的食物一样价钱比较低廉，食用较多也可不能引发油腻感，在人体内又能较快地放出热能，碳水化合物能够转变成脂肪在体内贮存备用.（2）碳水化合物是组成集机体的重要物质之一。它是糖蛋白、粘蛋白和糖脂不可缺少的成份。糖蛋白是细胞膜的成份；粘蛋白是结缔组织的成份；糖脂是神经组织的成份。又如核糖和脱氧核糖那么参加与核酸的形成。（3）碳水化合物与蛋白质一路被摄入机体时，使氮在体内的储留量增加，有利于蛋白质的合成，称为碳水化合物对蛋白质的节约作用。（4）碳水化合物有解毒作用，体内肝糖员贮存丰硕，能够增强机体对某些细菌毒素的抗击力。（5）纤维素尽管不能被消化吸收，但能增进肠道蠕动，增进粪便排泄，缩短粪便和肠内代谢所产生的毒素在肠内停留的时刻，为人体不可缺少的物质。2．碳水化合物的组成食物中碳水化合物的种类要紧有单糖、双糖和多糖三种（1）单糖有葡萄糖、果糖、半乳糖等（乳糖的组成部份）。蜂蜜的要紧成份为果糖及葡萄糖（2）双糖有蔗糖、乳糖、麦芽糖等。（3）多糖按其可否被人体消化吸收可分为两大类。能被人体消化吸收的多糖有淀粉、糊精等；不能被人体消化吸收的多糖类总称为粗纤维，包括纤维素、果胶类物质等。3．碳水化合物的需要量和食物来源乳儿以奶类为主食，母乳中含糖量较多，牛奶含糖量少，需另加糖。小儿在诞生后头几个月能消化乳糖、蔗糖、葡萄糖，随着消化酶慢慢完善，进而能消化淀粉类食物。小儿膳食中碳水化合物所供热能，可占总热能的50％左右。假设摄人碳水化合物过量，蛋白质不足，那么脂肪积存体内，肌肉松软，显现虚胖。膳食中碳水化合物供给不足，可使体内蛋白质消耗增加，体重减轻，易致营养不良。谷类、根茎类（甘薯、马铃薯、山药、芋头等）食物，是碳水化合物的要紧食物来源。这些食物除含碳水化合物之外，还含有植物蛋白、无机盐和维生素等营养成份。蔬菜和水果除可提供果糖，仍是粗纤维和果胶的来源。食糖、麦芽糖等宜少量食用，因为食糖除可提供热能，不含其他营养成份，吃多了还可阻碍食欲，相应减少了对其他营养成份的摄人，并可促成龋齿的发生。不管母乳喂养、人工喂养仍是混合喂养，都应在适当的时候给婴儿添加各类辅助食物。尽管乳类为主食，但各类辅助食物绝非可有可无。按时添加辅食，可保证婴儿生长发育正常，体重不显现滑坡，对预防贫血和增强机体抗击力也有重要作用。（一）添加辅食的目的1．补充乳类的不足生后3个月之内的小婴儿因为体内有贮存铁(胎儿期贮存的铁)，因此只喂乳类也不致缺铁，但这些贮存铁通过二、3个月就将耗尽。添加辅食能够补充乳类的含铁不足。母乳喂养儿满3个月就应添加辅食，人工喂养儿要更早些。2．增加营养以增进生长发育随着婴儿慢慢长大，其所需要的营养素也在增加，可是单纯乳类已再也不能知足婴儿的需要，不加辅食，婴儿就会发生营养不良。3．为断奶做预备●生理上的预备从生理上讲，口腔、胃肠和消化腺，要有相当长的适应时期，才能完成以下的转变：从吸吮无形的流质，到咀嚼有形的固体；从消化单一的乳汁，到消化五谷杂粮、禽肉蛋、水果、蔬菜。婴儿的饮食必需从流质过渡到半流质、半固体食物，最后到1岁多断奶以后能摄取固体食物，直至和成人吃一样的饮食。不然，就不能适应饮食的转变。●心理上的预备婴儿吃惯了母乳；从心理上对母乳有一种依恋的情绪。按时为婴儿加辅食，能够冲淡恋乳的心理，为断奶做好心理上的预备。（二）添加辅食的顺序添加辅食要依照婴儿的需要和消化功能成熟的程度，按必然顺序进行（表6）表6添加辅食的顺序月龄添加的辅食供给的营养素1～3个月鲜果汁

青菜

鱼肝油制剂维生素C和矿物质

维生素A、D4～6个月米糊、乳儿糕、烂粥

蛋黄、鱼泥、豆腐、动物血

菜泥、水果泥热能、维生素B

蛋白质、铁、维生素A

维生素C、矿物质、纤维素7～9个月烂面、烤馒头片、饼干

鱼、蛋、肝泥、肉末

菜末、水果泥热能、维生素B

蛋白质、铁、锌、维生素A

维生素C、矿物质、纤维素10～12个月软饭、挂面、馒头、面包

碎肉、豆制品

碎菜、水果丁热能、维生素B

蛋白质、维生素、矿物质

维生素C、矿物质、纤维素（三）添加辅食的原那么1．加辅食的量由少到多。比如开始加蛋黄，只吃1/4个，3～4天无不良反映，增至半个，再渐增至1个。2．食物从稀到稠，从流质到半流质，再到固体食物，训练咀嚼。3．食物从细到粗，如青菜汁，到菜泥到菜末，以适应婴儿的咀嚼与吞咽能力。4．增加食物品种，要适应了一种再加另一种，不要在1～2天内增加2～3种。5．添加新的辅食，要在婴儿健康、消化功能正常时；患病时不要添加新品种。给婴儿添加辅食，尽管只是一两口的量，却要细辛烹饪，以适应婴儿的消化能力一、配制幼儿膳食的原那么（一）符合幼儿营养的需要各类营养素种类齐全，供给量适宜，可知足迅速生长发育时期-所必需的营养物质。（二）适合幼儿消化能力食物的品种、数量和烹饪方式，应适合幼儿胃肠道的消化和吸。收功能。（三）食物能增进食欲尽可能使食物的外形美，色诱人，味可口，香气浓，花腔多，以增进幼儿食欲。（四）讲究卫生注意饮食卫生，严防食物中毒。二、在《中国居民膳食指南》的指导下配膳中国营养学会于1997年修订的《论中国居民膳食指南》，表现了科学营养的观念：多样、平稳、适量。该指南不仅适用于成人，也适用于儿童。该指南共8条，现逐条介绍如下：（一）“食物多样，谷类为主”（膳食指南第1条）众所周知。人类的食物是多种多样的，各类食物所含的营养成份不尽相同，任何一种天然食物都不能提供人体所需的全数营养素。因为只有食物多样，才能知足人体所需的全数营养素。膳食指南提出“谷类为主”，是提示人们不要因为富裕了就过量地吃动物性食物。过量地摄入动物性食物，高脂肪、高胆固醇，无益于动脉的健康。与之相关的一些慢性病，如心血管病、脑血管病等，被称为“现代富裕病”。谷类是天体最重要的能量来源，也最经济，是每日三餐中的主食。不能因为富裕了，就光吃鸡、鸭、鱼、肉、菜、果，不吃或很少吃主食。（二）“多吃蔬菜、水果和薯类”（膳食指南第2条）水果的果肉细腻，好消化。水果含汁多，含维生素C多，是人体取得维生素C的要紧来源。红、黄色的水果，如柑、橘、杏、枣等，还含有丰硕的胡萝卜素。水果中的果胶属于膳食纤维，润肠通便。蔬菜是人体获取钙、铁、维生素C等的重要来源。蔬菜品种多，廉价，略加烹饪，色香味俱全，能够增加食欲。而且蔬菜耐嚼，多咀嚼有利健康。蔬菜中的纤维素也属于膳食纤维。儿童一样都喜爱吃水果，可是吃水果不能代替吃蔬菜。水果含无机盐较少，且水果吃多了，阻碍摄取其他的食物。水果、蔬菜，不宜互代，儿童应该多吃水果和蔬菜。膳食指南还提出“多吃薯类”。薯类包括甘薯（红薯）、马铃薯（马铃薯）、木薯等。这种食物不仅含有淀粉、矿物质、维生素、纤维素，还含有较多的粘蛋白。粘蛋白有阻止胆固醇在血管壁上沉积，避免动脉粥样硬化的作用。（三）天天吃奶类、豆类或其制品（膳食指南第3条）牛奶及其制品，含丰硕的优质蛋白质。这种食物仍是钙质的极好来源。儿童正在长躯体，需要优质蛋白质和钙质作为长躯体的原料。常喝牛奶有利于他们的生长发育。豆类是个大伙儿族，黄豆、青豆、黑豆等称为大豆。赤豆、绿豆、豌豆等称为杂豆。大豆所含的蛋白质不仅数量多而且属于优质蛋白质。大豆还含有丰硕的必需脂肪酸和钙、铁等矿物质。天天的膳食中，都应该有奶类，有豆类。（四）常常吃适量鱼、禽、蛋、瘦肉，少量肥肉和荤油（膳食指南第4条）鱼、禽、蛋、瘦肉等动物性食物含优质蛋白质，仍是矿物质和脂溶性维生素的要紧来源。专门是鱼类，不仅肉质细腻，容易消化，而且鱼油含不饱和脂肪酸多。海鱼含锌丰硕。可是，膳食指南中的“适量”，必需引发人们的重视。因为动物性食物普，遍含饱和脂肪酸高，含胆固醇多，过量摄人于健康不利。膳食指南提出“少量肥肉和荤油”，因为肥肉和荤油含饱和脂肪酸多，给儿童配膳要以植物油为主。（五）食量与体力活动要平稳，维持适宜体重（膳食指南第5条）随着人们生活的改善，肥胖儿童多了起来。那个地址所说的是“单纯性肥胖”，除受遗传因素的阻碍之外，多食、少动是引发肥胖的要紧缘故。肥胖暗藏着各类近期和远期的危害。儿童的进食量要适度，以维持适宜的体重。（六）吃清淡少盐的膳食（膳食指南第6条）清淡是指不要吃得太油腻，不要吃太多的油炸、烟熏食物。少盐有利于预防高血压等疾病。口味形成在儿时。喜清淡，仍是喜油腻；口重仍是口轻，往往是从小形成的饮食适应。为儿童配膳，要使他们的口味有利于健康。（七）假设饮酒要适量（膳食指南第7条）这条是针对成人说的，生长发育中的儿童不该饮酒。（八）吃清洁卫生、不变质的食物（膳食指南第8条）为儿童配膳，不管在采购、烹饪，仍是贮存食物的进程中，都要注意食物的新鲜、卫生。还要严防食物中毒。儿童有了零钱，常经不住五颜六色小食物的诱惑，但买到的常是“三超”食物：细菌超标；色素、添加剂超标；超过保质期。引导儿童用好零钱，也利于爱惜儿童的健康。三、膳食巧搭配具体在配膳时，能够按以下方式进行搭配。（一）粗细粮搭配细粮容易消化，口感好；粗粮含维生素Bl丰硕，耐嚼。粗细粮搭配着吃，兼顾丁儿童的食欲和营养需要。（二）米面搭配米比面耐嚼，多嚼有利。但面食花腔多，巧做、细做，能够引发食欲。（三）荤素搭配动物性食物多属酸性食物，蔬菜为碱性食物，荤素搭配不仅不腻，还能够使体内酸碱大体平稳，有利健康。（四）谷物与豆类搭配豆类蛋白质为优质蛋白质，谷类中蛋白质营养价值较低。豆类与谷类混和食用，可起到“蛋白质互补作用”。（五）蔬菜五色搭配一样，“观菜色，知营养”。绿色、红色、黄色的蔬菜，所含的胡萝卜素、铁、钙等优于浅色蔬菜。浅色蔬菜可用于调剂口味，但菜篮子里要以深色菜为主。（六）干稀搭配主食有干有稀，或有菜有汤，吃着舒畅，水分也充沛。四、培育良好的饮食适应饮食适应是生活适应的重要组成部份。对儿童来讲，良好的饮食适应是身心健康的必要条件。有的幼儿零食不断，以致胃内常常有食物，半饥半饱，用饭时没有食欲，得不到足够的营养素，进而阻碍了生长发育。有的幼儿挑食、偏食，有的不吃青菜，有的不吃豆腐，有的不肯喝牛奶，不吃鸡蛋等等，以致食物单调，得不到足够的营养。有的幼儿摸透了家长的心理，在餐桌上要家长许诺各类条件，才肯张口；有的好菜独吞，旁假设无人。以上诸种情形，都是需要避免的。从小培育良好的饮食适应；关系着儿童的身心健康。良好的饮食适应如下：（一）按时定位进食，食前有预备进食前，告知幼儿要用饭了。1～2岁的小孩，要求他们洗好手，戴上围嘴，坐在自己的小椅子上。3岁左右能够在用饭前帮忙做一些就餐的预备，如擦桌子、摆筷子，放好自己用的小匙、小盘、小碗。看到固定的餐具，想到马上要用饭了，会使幼儿食欲增力口。切忌放任幼儿端着饭碗处处走，边玩边吃。每顿饭应有大致的时刻限制，既要求幼儿细嚼慢咽；又不要拖得太久，应该专心用饭。（二）饮食定量，操纵零食除三顿饭、1～2次点心之外，要操纵零食，使幼儿养咸吃好三餐的好适应。另外，教育幼儿不要贪食，以避免消化不良。（三）不偏食偏食是一种不良的饮食适应，不仅阻碍幼儿的健康，而且形成固定的口味以后，长大成人也难再适应多样化的膳食。膳食多样化才能令人体取得全面的营养。（四）注意饮食卫生和就餐礼貌注意饮食卫生，如食前洗手，食后漱口，不吃不清洁、不新鲜的食物，不喝生水，不捡掉在桌上或地下的东西吃，利用自己的水杯、餐具等等。自幼儿上桌开始，就应培育良好的就餐礼貌，如咀嚼、喝汤时不该发出大的声响，夹菜不可东挑西拣，不糟蹋饭菜等。专门是要知道谦让，不该把好吃的独占。1．病因（1）婴幼儿的咽鼓管较成人短、管腔宽，位置呈水平。患上呼吸道感染时，细菌易通过咽鼓管侵入中耳，引发中耳炎。尤其擤鼻涕时，假设将双侧鼻孔同时捂住，鼻腔内压力大，更促使鼻腔部细菌进入中耳。（2）幼儿患麻疹，猩红热等传染病可并发中耳炎。（3）乳儿于卧位哺乳，易发生呛咳，而使带菌的乳汁及鼻腔分泌物呛入咽鼓管，使中耳感染。2．病症（1）病初为伤风的病症，继之高热。耳内剧痛。乳儿可表现为烦躁哭闹、睡眠不安。（2）脓液穿破鼓膜自外耳道流出，耳痛顿减，哭闹停止。（3）鼓膜穿孔可有临时性听力下降，经及时医治，炎症消退后，鼓膜穿孔愈合，听力可恢复正常。（4）急性中耳炎假设医治不完全，可转变成慢性，要紧表现为耳道持续或时断时续地流脓，鼓膜穿孔加大，中耳听小骨受到破坏，听力可有不同程度的下降。3．预防（1）预防上呼吸道感染和急性传染病。（2）教会幼儿用正确的方式擤鼻涕，擤鼻要轻，一侧擤完再擤另一侧。（3）取坐位喂哺，幸免呛奶。（一）水痘1．流行特点水痘是由水痘病毒引发的呼吸道传染病。水痘的传染性很强，以6个月～3岁的小儿发病率最高。多发生于冬春天。病毒存在于病人鼻咽分泌物及水痘疱疹的浆液中。从病人发病日起到皮疹全数干燥结痂，都有传染性。病初，要紧经飞沫传染。皮肤疱疹破溃后，可经衣物、用具等传染。2．病症病初1～2天有低热，以后出皮疹。皮疹先见于头皮、脸部，渐延及躯干、四肢。最初皮疹是红色小点，一天左右变成水疱，3～4天后水疱干缩，结成痂皮。干痂脱掉队，皮肤不留疤痕。在抱病的一周之内，由于新的皮疹陆续显现，而陈腐的皮疹已经结痂，在病人皮肤上可同时见到红色小点、水疱、结痂三种类型的皮疹。出皮疹期间皮肤瘙痒。3．护理维持皮肤清洁，内衣、床单要勤换洗。因皮肤瘙痒，小儿常抓破皮肤可造成化脓性皮肤病。可用炉干石擦剂擦在皮肤上止痒。给小儿勤剪指甲，以避免搔伤皮肤。4．预防早发觉、早隔离病人。病人隔离至皮疹全数干燥结痂，没有新皮疹显现，方可回班。接触者检疫。病人停留过的房间开窗通风3小时。（二）麻疹1．流行特点麻疹是由麻疹病毒引发的呼吸道传染病。麻疹病毒存在于病人的口鼻及眼的分泌物中，要紧经飞沫传染。病毒离开人体后，生存力不强，在流通的空气中或日光下经半小时即被杀死。由于母体抗体的免疫作用，3～4个月以下的乳儿不得麻疹。随着母体的抗体慢慢消失，6～8个月的小儿就很容易被传染上麻诊。自应用麻疹疫苗以来，麻疹的发病有向较大年龄推移的现象。麻疹一年四季都可发生，但以冬春天多见。2．病症（1）病初3～4天可有发烧、咳嗽、流鼻涕、眼怕光、流泪等现象。大多数病人在发烧后2～3天，在口腔双侧的颊黏膜上，有灰白色的小点，针头大小，外周有红晕。这种麻疹黏膜斑是初期诊断麻疹的重要依据。（2）于发烧后3～4天开始出皮疹。皮疹先见于耳后、颈部，渐至脸部、躯干、四肢，最后手心、脚心出疹。皮疹与皮疹之间可见到正常的皮肤。出疹期间全身病症加重，高热、咳嗽，常有呕吐、腹泻。（3）出疹一样持续3～4天，疹子顺利出齐后开始消退，体温渐恢复正常。皮疹消退后留下褐色的斑点，经2～3周斑点完全消失。3．护理（1）病人住室应维持空气新鲜，但不宜让风直吹着病儿。室温应较恒定，幸免忽冷忽热，空气应较湿润。（2）常洗脸。用温开水洗净眼分泌物，不要让眼屎封住眼睛。没必要擦拭口腔，多喝开水就能够够达到清洁口腔的目的。及时清除鼻腔分泌物。（3）饮食宜富于营养而好消化。发烧时，可吃流质饮食。热退，饮食仍须清淡，但没必要吃素。因为麻疹病程长，体内营养物质的消耗较多，完全吃素，就会缺乏优质蛋白质、维生素A等营养物质，不仅疾病不易痊愈，还可能得维生素A缺乏症。在出疹期间喝芦根水，可帮忙表疹（使疹子出透）。（4）注意发觉并发症。若是病人高热不退、咳嗽加重、气喘发憋，常是并发肺炎的表现。假设病人声音沙哑、喝水吃奶发呛、吸气时明显费力，是并发喉炎的表现。有并发症时，常常疹子出不透，疹色淡白或发紫。有并发症应及时医治。4．预防（1）接种麻疹减毒活疫菌。（2）2岁以下或有慢性病的小儿，接触麻疹病人后，可进行人工被动免疫。用于人工被动免疫的生物制品有丙种球蛋白、胎盘球蛋白等。人工被动免疫的免疫力可当即显现，但持续时刻只2—3周。在小儿接触麻疹后5天内注射足量的人工被动免疫制品可制止发病；在接触5～9天内注射，可减轻病症。（3）病人停留过的房间，开窗通风3小时。（4）接触者检疫。（三）风疹1．流行特点风疹是由风疹病毒引发的呼吸道传染病，传染性较小。2．病症（1）暗藏期约10～21天。（2）病初可有发烧、咳嗽、流鼻涕等病症，体温多在39℃以下。（3）发烧当日或第二天就显现皮疹。皮疹专门快布满全身，但手心、脚心一样没有皮疹。（4）病人耳后及枕部的淋巴结肿大。3．护理发烧时卧床休息，多喝开水。一样不需特殊医治。妊妇勿护理风疹病人，以避免感染风疹，致胎儿畸形。（四）幼儿急疹1．流行特点幼儿急疹是由病毒引发的呼吸道传染病，传染性不强，多发生在6个月～1岁半的小儿。2．病症（1）暗藏期约4～8天。（2）起病突然，体温可达39℃～41℃，食欲差，但精神尚好。（3）高热3～5天后体温骤然下降。在体温下降时显现皮疹，1～2日皮疹完全退净。3．护理高热期间多喝水，适当服退热药降温，以避免因高热而惊厥。（五）流行性腮腺炎1．流行特点流行性腮腺炎是由病毒引发的呼吸道传染病。病人腮腺肿大期间，唾液中有病毒，可经飞沫传染。2．病症（1）起病急，可有发烧、畏寒、头痛、食欲不振等病症。（2）1～2天后腮腺肿大，肿大以耳垂为中心，边缘不清楚，有轻度压痛。张口或咀嚼时感到腮腺部位胀痛，尤以吃硬的或酸的食物时疼痛加重。（3）一样先一侧腮腺肿大，1～2往后另侧也肿大，经4～5天消肿。3．护理（1）食后漱口，维持口腔清洁。（2）饮食以流质、软食为宜，幸免吃酸、辣的食物。（3）本病可采纳中草药医治，如板兰根冲剂等。4．预防（1）病人隔离至腮腺完全消肿为止。（2）接触者可服板兰根冲剂预防。（六）百日咳1．流行特点百日咳为百日咳杆菌引发的呼吸道传染病。百日咳杆菌离开人体后生存力不强。病人自暗藏期末至发病后6周均有传染性，要紧经飞沫传染。近十几年来，百日咳的发病率下降，但3个月之内乳儿发生百日咳所占的比例显著增高（新生儿也可受感染）。2．病症（1）病初类似伤风，数往后咳嗽加重，尤其夜间咳重。经1～2周进展为阵咳期。（2）阵咳期表现为一阵一阵的咳嗽。咳声短促，连咳十数声而无吸气间隙，脸憋红，鼻涕、眼泪流出，最后有一深长的吸气，并发出“鸡鸣”样吼声，常将食物吐出。值得注意的是，新生儿患百日咳，因咳嗽无力，气管、支气管管腔狭小，很容易被痰液堵塞，因此得百日咳以后病情常不表现出典型的一阵阵咳嗽，只是一阵阵憋气、面色青紫。（3）恢复期经2～6周的阵咳期以后，进入恢复期。恢复期约2～3周。3．护理（1）病人住室应空气新鲜。不要在室内抽烟、炒菜，以避免引发咳嗽。给病儿穿暖和，到户外轻微活动，能够减少阵咳的发作。（2）因病人常有呕吐，呕吐后要补给少量食物。饮食宜少量多餐，选择有营养较粘稠的食物。4．预防（1）接种百白破混合制剂。（2）早发觉、早隔离病人。（3）接触者检疫，在检疫期间显现咳嗽病症即应隔离观看。（七）猩红热1．流行特点猩红热为乙型溶血性链球菌引发的呼吸道传染病。病菌在人体外生活力较强。病人和带菌者是要紧的传染源。要紧经飞沫传染。少数可由被细菌污染的食物、玩具、书等传播。近几年，轻型不典型的病人增多。2．病症（1）起病急，可有发烧、咽痛、呕吐等病症。（2）出疹期于发病后1～2天出皮疹。皮疹从耳后、颈部、皮疹细密，压迫可褪色。皮疹之间的皮肤，为一片猩红色，用手按压红色可暂退。在肘弯、腋窝、大腿根等皮肤有皱褶处，皮疹十分密集，呈现一条条红线。皮肤瘙痒。两颊发红，但口唇周围明显惨白。于病后2～3天，舌乳头肿大突出，很像杨梅，故叫“杨梅舌”。3．护理（1）需用抗菌素完全医治，以避免咽部长期带菌。抗菌素的用法应遵医嘱。（2）病人需卧床休息。经常使用盐水漱口，维持口腔清洁。（3）在病后2～3周时要检查尿。因少数病人可并发急性肾炎。4．预防（1）早隔离病人。（2）接触者检疫。在检疫期间发觉有咽炎、扁桃体炎，及早用抗菌素医治。（3）病人停留过的房间，可用食醋熏蒸消毒。取食醋50毫升，加等量水，倒入容器中。关好门窗，煮沸食醋，待完全蒸发后半小时开窗通风换气。（八）流行性脑脊髓膜炎1．流行特点流行性脑脊髓膜炎，简称流脑，是由细菌引发的呼吸道传染病。病菌存在于病人的鼻咽部，要紧经飞沫传染。冬春天，室内通风不良，人体呼吸道抗击力下降，容易造成流脑的流行。2．病症（1）病初类似伤风，发烧、寒战，但流鼻涕、打喷嚏、咳嗽等病症不明显。（2）猛烈头痛，肌肉酸痛、关节痛。（3）频繁呕吐，呈喷射状，即没感到恶心就喷吐出来。（4）病人烦躁或神智恍忽，嗜睡。乳儿常有尖叫、惊跳。病情进一步进展可显现抽风、昏迷。（5）发病后几小时，皮肤上可显现出血性皮疹。用手指压迫后红色不退，是出血性皮疹的特点。（6）颈部有抗击感。让病人仰卧，检查者托住病人的头，向胸前屈曲。检查者可感到病人的颈部发硬，很难使病人的下巴贴到前胸。总之，流脑的初期病症类似伤风，但病情能够在短时刻内恶化，抢救流脑需分秒必争。假设于冬春天，发觉“伤风”的病人，有猛烈头痛、频繁呕吐，精神很差、皮肤有出血点等要迅速送医院诊治。3．预防（1）接种流行性脑脊髓膜炎菌苗。（2）室内常常开窗通风，维持空气新鲜。冬春天，尽可能不组织儿童去人多的公开场合。（3）接触者检疫，可服磺胺嘧啶预防，药量遵医嘱，服药期间多喝开水。（九）传染性肝炎1．流行特点传染性肝炎是由病毒引发的传染病。肝炎病毒最多见的为甲、乙型。（1）甲型肝炎病毒引发甲型传染性肝炎。该病毒耐热，一样的消毒剂，如高锰酸钾不能杀灭甲型肝炎病毒。病毒存在于病人的粪便中，粪便污染了食物、饮水，经口造成传染。人感染了甲型肝炎病毒以后，约经1个月的暗藏期后发病，多为黄疸型肝炎。（2）乙型肝炎病毒引发乙型传染性肝炎，该病毒耐热。病毒存在于病人的血液、粪便、唾液、鼻涕、乳汁等中。含有病毒的极微量血液就能够造成传染。可通过输血、注射血制品、共用注射器等途径传播。由于病人的唾液和鼻咽分泌物中也有病毒，因此日常生活紧密接触，如共用牙刷、食具，也是传染的途径。在乙型传染性肝炎病人及带病毒者的血液中，“肝炎抗原”（或称澳抗）阳性，可借此与甲型传染性肝炎区别。人感染了乙型肝炎病毒，约经2～6个月的暗藏期后发病，多为无黄疸型肝炎。2．病症不管甲型、乙型传染性肝炎，在病症上都可分为黄疸型与无黄疸型两种。（1）黄疸型肝炎①病初类似伤风，接踵显现食欲消退、恶心、呕吐、腹泻等病症，尤其不喜爱吃油腻的食物。②精神不行，乏力。平常活泼好动的小儿，病后情愿坐着或要求上床。平常不爱哭的小儿，表现出烦躁、好发脾气。③经l周左右，巩膜、皮肤显现黄疸，尿色加深。肝功能不正常。④显现黄疸2～6周以后，黄疸消退，食欲、精神好转，肝功目慢慢恢复正常。（2）无黄疸型肝炎与黄疸型比较，病情轻。一样有发烧、乏力、恶心、呕吐、头晕等病症。在病程中始终不显现黄疸。3．护理（1）患急性肝炎应卧床休息，病情好转后可轻微活动，但以不感觉疲劳为度。（2）饮食宜少吃脂肪，适当增加蛋白质和糖的量，多吃水果、蔬菜。4．预防（1）避免病从口人，讲究饮食卫生、个人卫生。饭前用香皂、流动水洗手。水杯、牙刷不能混用。（2）做好日常的消毒工作。食具、水杯煮沸消毒。（3）预防接种用的针头、针管用后煮沸消毒。每注射一个人换一套针头、针管。（4）工作人员按期进行健康检查。（5）早发觉、早隔离病人。病人隔离后，所在的班要做完全消毒。家具、玩具可用3％漂白粉澄清液擦拭。被褥、衣服可在日光下曝晒4～6小时。食具、毛巾等煮沸消毒。便盆用3％漂白粉澄清液浸泡2小时。（十）细菌性痢疾1．流行特点细菌性痢疾是由细菌引发的肠道传染病。病菌存在于病人的粪便中，经口传染。2．病症（1）发病急，高热、腹痛、腹泻。一日可腹泻几十次，有明显的里急后重（有总排不净大便的感觉）。大便内有粘液及脓血。（2）少数病人高热，专门快抽风、昏迷，为中毒型痢疾。3．护理（1）发烧时应卧床休息，饮食以流质或半流质为主，忌食多渣、油腻或有刺激性的食物。病情好转后慢慢恢复一般饮食并增强营养。（2）应遵医嘱服药。急性菌痢的疗程一样为7～10天，假设未按医嘱服药，医治不完全，易转成慢性菌痢。4．预防（1）初期发觉、隔离及医治病人及带菌者。（2）增强环境卫生、饮食卫生和个人卫生。（3）夏秋季可当场取材，采纳集体服药预防的方式，如马齿苋煎剂有必然的预防成效。（十一）流行性乙型脑炎1．流行特点流行性乙型脑炎（简称乙脑）是由乙脑病毒引发的急性中枢神经系统传染病，通过蚊虫传播，多发生于儿童，流行于夏秋季。生仔猪通过一个夏日，几乎100％被感染，猪为本病的重要传染源，蚊虫吸猪血那么带上乙脑病毒，再叮咬健康人时，就把乙脑病毒注入人体。2．病症（1）起病急。发烧、头痛、喷射性呕吐、嗜睡。（2）2～3天后，体温可达40℃以上，抽风、昏迷。（3）经中西医结合医治乙脑，使乙脑的病死率明显下降。但少数病人仍可留下后遗症，如不能说话、肢体瘫痪、智力消退等。3．预防（1）应在流行期前1～2月接种乙脑疫苗。（2）弄好环境卫生，消灭蚊虫孳生地。在流行季节应充分利用蚊帐、避蚊油、蚊香和各类烟熏剂（除虫菊、青蒿、苦艾、辣蓼等）防蚊、驱蚊。儿童常见急性传染病的传播途径、病症和护理

病名传播途径主要症状护理水痘经飞沫传播低热，初为红色丘疹，渐成水泡，水泡干缩结痂。注意皮肤清洁，简短指甲以免抓破水泡继发感染流行性感冒经飞沫传播起病急，高热、畏寒，全身酸痛，与感冒比较，呼吸道症状较轻多喝水，适当降温，避免高热惊厥。麻疹经飞沫传播病初2～3天发热、咳嗽、眼怕光流泪，颊粘膜上可出现白色小点（科氏斑）。继而出皮疹、高热。注意口腔、眼的护理，室内空气新鲜，饮食宜富于营养而好消化。流行性腮腺炎经飞沫传播发热1～2天后腮腺肿痛（以耳垂为中心，向前、向后、下方肿大，边缘不清），吃酸性食物时甚痛。保持口腔清洁，饮食以流质、软食为宜，避免酸辣的食物。猩红热经飞沫传播为主，少数可经被污染的食物、日用品传播发热、咽痛1～2天内全身皮肤发红，并广泛分布着针尖大小的皮疹，舌乳头红肿、突出，退疹后脱皮。卧床休息，保持口腔清洁，病后2～3周检查尿，因少数病人可并发肾炎。流行性脑脊髓膜炎经飞沫传播起病急，高热，头痛，神志淡漠，喷射性呕吐，皮肤上有淤点、淤斑（压之不退色的皮下出血），惊厥，昏迷。病初似感冒，在冬春季流脑流行季节，应注意观察病情，以免耽误诊治。流行性乙型脑炎蚊虫叮咬高热，剧烈头痛，喷射性呕吐，嗜睡，惊厥，昏迷。夏秋季为乙脑流行季节，发现小儿高热、头痛、喷射性呕吐，应及时治疗细菌性痢疾经饮食传播发热，腹痛，腹泻，大便呈脓血样，里急后重（有排不净大便的感觉）。发热时应卧床休息，饮食以流质或半流质为主，注意便盆的消毒。传染性肝炎甲型肝炎主要经饮食传播，乙型肝炎主要经日常生活接触及医源性传播食欲减退，厌油，恶心，呕吐，乏力，尿色加深，部分病人巩膜、皮肤黄染。卧床休息，病情好转后可轻微活动。饮食宜少脂肪，适量的蛋白质和碳水化合物，多吃水果、绿叶蔬菜，注意隔离及消毒。（一）惊厥惊厥俗称抽风，以是不是伴有体温升高来分类，可分为发烧抽风和不发烧抽风两类。冬春天患流行性脑脊髓膜炎（简称流脑），或夏秋季患中毒型菌痢，或任何季节因感染引发高烧，都可能致小儿抽风。不伴发烧的抽风，婴儿期以“婴儿手足搐搦症”多见，主因缺钙所致。幼儿那么以“癫痫”为致抽风的常见缘故。抽风时，让病儿侧卧，松开衣扣、裤带。爱惜病儿不要从床上摔下，但没关系搂着、按着病儿。用毛巾或手帕拧成麻花状放在上下牙之间，以避免咬破舌头。随时擦去痰涕。可针灸或重压人中穴。假设因高烧抽风，应采取物理降温方法。病儿清醒后喝些凉开水。可按以往服退烧药的用量，服一次药，送医院医治。（二）桡骨小头半脱位桡骨小头半脱位又名牵拉肘，是儿童时期最多见的一种脱臼。儿童挠骨头较小，当肘部处于伸直位时，被使劲牵拉手臂，就可能使桡骨头从关节窝脱出。例如上楼梯、跨上人行道台阶时，大人将小孩手臂突然拎起，就可能发生桡骨小头半脱位。有时在脱衣服时，大人过猛地牵拉小儿手臂，亦可发生。受伤后，肘部不能活动，手臂不能上举。经医生复位后，仍需注意爱惜关节，勿再受暴力牵拉。因为关节受过拉伤以后，关节囊松弛，容易重复发生脱臼。牵手莫忘护肘。1．婴儿孤独症的心理障碍婴儿孤独症发生于3岁之内，起病缓慢，要紧的心理障碍如下。（l）社会交往障碍由于孤独、畏缩，对亲人没有依恋之情，不能领会表情的含义，也可不能表示自己的要求和情感。他们似乎生活在一个自我封锁的“壳”里，与外界成立不起情感联系，因此，“婴儿孤独症”，又称“自闭症”。（2）语言障碍婴儿孤独症患儿有语言功能但往往沉默不语。或利用一种不为交流的语言，如仿照某句话，仿照某广告词。而且可不能利用“代词”，常将“你”、“我”倒置利用。他们常喃喃自语，无视他人。（3）行为异样孤独症患儿常以奇异、刻板的方式对待某些事物。例如，反复敲打一个物体，或长时刻把一个东西转来转去，或长时刻做躯体摇摆、挥动手臂等刻板动作。他们的爱好十分狭小，要求周围环境和生活方式固定不变，因此很难适应幼儿园的生活。（4）其他还可能伴有感知障碍、癫痫发作等表现。2．诱因婴儿孤独症的发病年龄早，似乎从诞生起就预示了其发病趋向。此刻达到的大体共识是：要紧由生物学因素所致，初期生活环境的阻碍也不容轻忽。生物学因素要紧指孕期和围产期对胎儿造成的脑损伤，如孕母病毒感染、预兆流产、宫内窒息、产伤等等。初期生活环境缺乏情感交流，无语言交往，也是促成发病的诱因。3．诊断标准（1）起病于30个月以前；（2）对他人普遍缺乏反映；（3）语言发育有严峻缺点；（4）行为怪异；（5）无精神割裂症的幻觉（精神割裂症患儿可显现幻听、幻视等幻觉）。4．矫治（1）康复训练的重点放在能力的提高上：由于孤独症患儿的要紧心理障碍是适应困难和语言障碍，因此，康复训练的重点应以最终进人社会为要紧目标。如生活自理训练、语言训练、购物训练等等。（2）给患儿制造正常的生活环境：最好坚持让小孩上一般幼儿园，如此能够使小孩及早进人社会。如此做，需要家长和教师紧密配合，一起制订康复打算。（3）要有信心：国内外孤独症康复训练的结果说明，绝大多数孤独症患儿，随着年龄的增加和训练的增强，病症都会有不同程度的改善。一）入园前体格检查幼儿入园前必须经过全身体格检查。经检查，无传染病或其他严重疾病后，才能入园。入园时要详细填写健康卡片，项目包括：既往病史、预防接种史和一般健康情况等内容。（二）入园后体格检查幼儿入园后应定期进行体格检查。一般每年进行一次全面的体检，作好记录，并及时对发现的疾病进行矫治（表9）。（三）定期测量生长发育一般每半年为幼儿测量一次身高，每隔1～3个月测一次体重。作好记录，并进行分析比较。对生长发育指标低于或高出正常范围的幼儿，应注意动态观察，并分析原因，采取有效的措施（表10）。（四）晨、午、晚间的检查为了及时发现疾病，于幼儿早晨起床或入园时，中午起床，及晚间入睡前（寄宿制幼儿园），均应进行健康情况的观察。重点内容可概括为一问、二摸、三看、四查。即幼儿入园时，询问有无不舒服，有无传染病接触史；摸幼儿额部、手心是否发烫，摸腮腺及淋巴结有无肿大；观察幼儿的精神、咽、口腔、眼和皮肤等有无异常；检查幼儿口袋里有无不安全的东西，如小刀、弹弓、别针等。在检查中如发现幼儿有身体不适情况，应测体温，发现可疑为传染病者，应隔离观察。（五）全日观察在幼儿的整日活动中，保教人员要注意幼儿的健康情况。观察幼儿的精神、食欲、睡眠、大小便，若发现异常应进行进一步检查。幼儿园还应与家长配合，尤其在传染病流行时期，注意幼儿的健康情况，尽量做到对疾病的早发现、早隔离、早治疗。婴幼儿的一日生活制度，应依照婴幼儿的心理和生理特点，结合教育上的要求和卫生保健原那么来制订。（一）考虑年龄特点应依照婴幼儿的年龄来规定进餐、睡眠、户外活动和作业的时刻。如年龄小那么睡眠时刻长、次数多，而每次作业的时刻短。（二）结合季节做适当调整夏日，早晨起床早，中午可延长午睡时刻，晚上推延上床时刻。冬季，早晨起床晚，可缩短午睡时刻。其他要紧生活环节也要做适当调整。（三）适当考虑家长接送的需要，并使儿童的家庭生活时刻能与托幼机构的生活安排相衔接。三、执行生活制度的注意事项（－）坚持执行坚持执行，锲而不舍，不随意变更，才能起到预期的成效。（二）保教结合通过一日生活的各个环节，对儿童进行生活护理、卫生保健和教育工作。正确分派食物数量，合理安排就餐时刻是确信膳食制度的两个大体问题。（一）饮食次数和距离时刻决定饮食次数及两餐之间的距离时刻应以食物停留在胃内时刻为依据。一样混合食物停留在胃中约4小时左右，故两餐距离以4小时为宜。3～6岁幼儿，可每日安排三餐及午后一次点心。应遵守开饭时刻，使儿童有规律地进食，早饭不推延，中、晚餐不提早。在农村，多数幼儿园不提供膳食。可是，儿童在家中往往早饭吃得较少，不能知足一上午的热能消耗。在园内，可于10点左右提供一次点心，除补充热能，还可提供蛋白质、铁、钙、维生素C、维生素A等营养素，并幸免儿童带着零食，边吃边玩，既不卫生又不平安。（二）各餐热量的分派每餐热量分派为：早饭25～30％；中餐35～40％；午点10％左右；晚餐25～30％。早晨儿童精神旺盛，消化能力较强，故早饭可给予质量好、热量高的食物，除提供碳水化合物及少量脂肪之外，应有些优质蛋白质。中餐应含较多的热能。晚餐宜清淡好消化。在集体儿童机构的保健工作中，传染病治理是其中的一项重要工作。儿童免疫力不如成人，集体生活接触紧密，在集体儿童机构中容易造成传染病的流行。为了预防传染病的发生和蔓延，应采取综合方法，即治理传染源、切断传染途径和爱惜易感者。一、治理传染源（一）早发觉传染病病人1．托幼机构的保健员、保育员和教养人员应熟悉小儿常见传染病的初期病症，以便及早发觉疫情，做到“早发觉”。2．有条件的托幼机构应设立隔离室。许多传染病，在患病初期传染性最强。早隔离病人是治理传染源的重要环节。可疑传染病也应隔离。在隔离的病儿能够取得细心照顾，并尽快给予诊治。3．做好疫情报告。确信传染病诊断或疑似传染病诊断后，应及时向卫生防疫部门报告，使各级卫生防疫部门把握疫情、进行记录，并做必要的流行病学调查和制订防疫方法。（二）传染病接触者的观看期限与传染源有紧密接触的健康人和正处于该病暗藏期内的人，称为传染病接触者。一样是指与传染病患儿同班的小朋友或一同居住的人。对接触者应采取治理方法，尽可能缩小传染的范围，不使传染病蔓延，而且能够关于已处于传染病暗藏期内的人，及早发觉，早隔离、早医治。不同的传染病暗藏期长短不同，即便同一种传染病，也有“一样”、“最短”和“最长”暗藏期之分。对传染病接触者的观看期限，常依据该传染病的最长暗藏期而定（表12）。表12常见急性传染病的暗藏期、隔离期和检疫期限表（供参考）

病名潜伏期（日）病人隔离期限接触者检疫期

一般最短最长

麻疹10～14621出疹后5天解除隔离，合并肺炎延长5天21天，经人工被动免疫者28天水痘13～171124全部皮疹干燥结痂21天流行性感冒1～2数小时4症状消失3天猩红热2～5112治疗起不少于7天7天百日咳7～14221发病40日后，或痉咳30日后21天流脑2～4110症状消失7天痢疾1～4半天7症状消失后一周7天甲型传染性肝炎3～4周2周8周发病后40天42天乙型脑炎7～14421体温正常不检疫流行性腮腺炎18421腮腺消肿后一周21天伤寒、副伤寒10～14330体温正常后两周25天集体儿童机构，观看班不同意新来的儿童，该班一日生活制度照常进行，但一切活动都应与其他班严格分开。对观看班的儿童应增强晨检和全日观看，详细了解其饮食、睡眠、大小便性状等，注意初期病症和发病迹象，如有可疑，当即隔离，