医院重点科室感染预防与控制制度

医院重点科室感染预防与控制制度一、目的和范围：

制定医院重点科室感染预防与控制制度的目的是为了规范医疗废物的管理，有效预防和控制医疗废物对人体健康和环境产生的危害。该制度适用于医疗卫生机构的所有重点科室和部门，包括但不限于感染科、重症医学科、手术室、供应室、检验科、病理科等。重点科室作为医院感染防控的关键环节，其产生的医疗废物具有更高的感染性和危害性，因此，必须加强重点科室医疗废物的规范管理，确保医患安全，维护生态环境。本制度旨在明确重点科室医疗废物的分类、收集、储存、转运及处理流程，提高医护人员对医疗废物管理的重视，降低感染风险，为构建和谐、安全的医疗环境提供有力保障。

二、定义：

医疗废物被定义为在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的，具有直接或间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。为便于管理和处理，医疗废物分为以下五大类：

1.感染性废物：指携带病原体，具有引发感染性疾病传播危险的废物。包括但不限于：

-污染的棉球、纱布、口罩、手套等一次性医用物品；

-患者血液、体液、排泄物等生物性废物；

-病原体培养物、标本、废弃的医学实验动物等。

2.损伤性废物：指尖锐的、有刺伤危险的废物。主要包括：

-使用后的注射针头、缝针、手术刀片等；

-玻璃试管、安瓿等易碎且尖锐的医用物品。

3.病理性废物：指人体组织、器官、病理切片等废物。包括：

-手术过程中产生的废弃组织、器官；

-病理检查后的切片、蜡块等。

4.药物性废物：指过期、淘汰、废弃的药品及其包装物。包括：

-过期的药物；

-废弃的药物制剂；

-被污染的药物包装物。

5.化学性废物：指在医疗活动中产生的具有毒性、腐蚀性、易燃性等性质的废物。包括：

-诊断、治疗过程中使用的化学试剂；

-医疗设备维护、消毒过程中产生的化学废物；

-废弃的化学药品及其包装物。

各类医疗废物均需按照相关规定进行分类、标识、包装、储存和运输，以确保人体健康和环境安全。各部门应严格执行医疗废物分类标准，切实做好医疗废物管理工作。

三、职责：

为确保医疗废物管理制度的有效实施，明确各部门职责至关重要。以下为各部门职责的具体划分：

1.医院感染管理委员会：

-负责制定、修订和完善医疗废物管理制度，确保制度符合国家相关法律法规及医院实际需求；

-定期评估医疗废物管理工作的实施情况，提出改进措施；

-对医疗废物管理中出现的问题提供决策支持。

2.医院感染管理办公室：

-负责组织医疗废物管理制度的培训，提高全院职工对医疗废物管理的认识和技能；

-监督、指导各部门的医疗废物管理工作，确保制度得到有效执行；

-定期对医疗废物管理情况进行督查，发现问题及时整改；

-收集、整理医疗废物管理相关资料，为医院感染管理委员会提供决策依据。

3.总务部：

-负责医疗废物的收集、院内转运、储存等环节的管理；

-确保医疗废物运输、储存设施设备齐全、安全，符合国家相关规定；

-定期检查医疗废物处理设施设备的运行情况，确保其正常使用；

-与专业医疗废物处理公司协作，确保医疗废物得到合法、安全处理。

4.各部门负责人：

-负责本部门医疗废物管理工作的组织实施，确保制度在本部门的落实；

-监督、检查本部门医疗废物的分类、收集、包装、储存、转运等环节，发现问题及时整改；

-定期向医院感染管理办公室汇报医疗废物管理情况，接受指导和督查。

四、内容：

为确保医疗废物的规范管理，以下对科室医疗废物分类收集方法和管理要求进行详细阐述：

1.医疗废物分类收集方法：

a.设立分类收集容器：各科室应根据医疗废物的种类，设置足够数量的分类收集容器，并明确标识各类医疗废物。收集容器应具备防渗漏、防破裂、易于清洁和消毒等特点。

b.严格按照分类标准收集：医护人员在产生医疗废物时，应按照以下分类标准进行收集：

-感染性废物：放入黄色垃圾袋或容器内；

-损伤性废物：放入硬质、有警示标志的容器内；

-病理性废物：放入黄色垃圾袋或密封容器内；

-药物性废物：放入药物性废物专用容器内；

-化学性废物：放入化学性废物专用容器内。

2.特殊废物处理方法：

a.药物性废物处理：

-过期、淘汰的药物应放入专用容器内，由药剂科统一处理；

-废弃的药物制剂应按照药物性质进行分类，如易燃、易爆、腐蚀性等，采取相应安全措施；

-被污染的药物包装物应按照感染性废物处理。

b.化学性废物处理：

-化学试剂应按照其性质、类别进行分类收集，如酸、碱、有机溶剂等；

-化学废物应放入防渗漏、防腐蚀的容器内，并明确标识；

-严禁将化学废物与其他医疗废物混合，防止发生化学反应。

3.管理要求：

a.科室应定期对医疗废物收集、储存、转运情况进行自查，发现问题及时整改；

b.医护人员应接受医疗废物管理培训，掌握相关知识，确保在实际工作中正确分类、收集医疗废物；

c.各科室应建立健全医疗废物管理台账，详细记录医疗废物的产生、收集、转运、处理等情况，以备查验。

五、监督管理：

为确保医疗废物管理制度的贯彻执行，依据《医疗废物管理条例》，医院应建立、健全医疗废物管理责任制，明确监督管理的具体措施：

1.落实第一责任人制度：

-医院法定代表人或主要负责人为医疗废物管理的第一责任人，对医疗废物的管理工作负总责。

-第一责任人需确保医疗废物管理工作的顺利进行，对管理制度的有效实施承担领导责任。

2.制定规章制度和工作流程：

-医院应制定详细的医疗废物管理规章制度，包括分类收集、包装、储存、转运、处理等各个环节的操作规程。

-明确医疗废物管理的工作流程，确保各环节顺畅、高效运行。

3.设立监控部门和专（兼）职人员：

-医院应设置专门的监控部门或指定专（兼）职人员负责医疗废物管理的监督工作。

-监控部门或专（兼）职人员负责对医疗废物的收集、储存、转运和处理过程进行日常监督，确保制度执行到位。

4.定期检查和评估：

-医院应定期对医疗废物管理工作进行检查和评估，及时发现并解决存在的