流感的防治课件

流感的防控阳谷县人民医院孙普增流感的防治一年又到“流感”时

流感的防治北京今年已报告5例甲型流感死亡病例从中国国内情况来看，北京市疾控中心发布的流感监测表明，目前流感发病为5年来同期最高水平，其中甲型H1N1流感病毒成为主要毒株。2013年以来，截至1月20日，北京共报告5例甲型H1N1流感死亡病例。据北京市卫生局通报，1月14日至1月20日一周内，北京新增2例甲型H1N1流感死亡病例。进入2013年以来，北京市连续3周都出现了甲型H1N1流感死亡病例。阳谷县医院消化呼吸科流感的防治日本今冬流感呈现扩大趋势

一周内上百万人就诊中新网1月25日电据日本新闻网报道，日本国立感染症研究所25日发表报告，称本月第三周共有140万流感患者到医院进行过诊断，人数与上周相比有所增加。其中，按年龄层次分类来看，5岁至14岁的儿童患者比上周增加2.5倍。按地区分类来看，福岛县、茨城县和枥木县患者人数分别占据前三位。日本全国共有28个医疗机关超出警报水准(平均每周医疗机关所接到的流感患者人数超出30人)，比上周增加9个地区。阳谷县医院消化呼吸科流感的防治美国本季流感疫情呈现三大特点

1月21日消息：据中国之声《全球华语广播网》报道，今年北半球流感来势汹汹，美国更是出现了“大暴发”的疫情。全美30个州已成为流感高发区，全国90%地区的疫情还在加剧。而儿童成为感染的高危人群。到目前为止，美国除了夏威夷和田纳西两个州外其他48个州都有报告流感病例，其中30个州流感流行。据不完全统计，这次来势迅猛的流感疫情已经造成数十人死亡。阳谷县医院消化呼吸科流感的防治美国休斯敦贝勒医学院助理教授穆尼奥斯女士在接受新华社记者采访时介绍说，美国本季流感疫情比往年严重，呈现出三大特点：一是暴发时间早，往年一般在１２月份暴发，而此次流感季始于２０１２年九、十月份；二是疫情时间长，高峰期延长，一般流感疫情持续大约三个月，但此次可能长达四个月，且高峰时间（一般为四周）可能延长至今年二、三月份；三是疫情已波及美国全国。穆尼奥斯说，今年的流感病毒绝大部分为甲型Ｈ３Ｎ２病毒，且病毒可能变异，最易受到感染的是儿童和老人。阳谷县医院消化呼吸科流感的防治因为流感是病毒引起而不是细菌引起，对于流感病人美国医生是绝对不会用抗生素的，因为抗生素对病毒性的感染无效。他们基本上就是嘱咐病人多休息、多喝水，熬过5-7天自然好转。如果发高烧要注意用退烧药或者采取物理的方法来退烧，流感症状严重的会使用特敏敷等新药来缓解症状。阳谷县医院消化呼吸科流感的防治Fluspreadstoall50statesMSNBCjan2821:12

Thefluiseverywhere,withinfluenzareportedinall50states,thisfluseasonisatoughone,hittingpeopleover65thehardestbutalsoputtingmanyyoungadultsandchildrenintothehospital.Sofar,37childrenhavediedofflu,theCentersforDiseaseControlandPreventionreports.Halfofthepeoplehospitalizedforfluwere65andolder.()

流感的防治香港举行测试抗新型流感应变能力演习

1月25日，卫生防护中心疾病调控及感染控制人员在演习中评估护老院是否适合进行实地检疫。当日，香港特区政府卫生署卫生防护中心连同其他部门举行代号为“琥珀”的演习，就新型流感个案发生后相关医疗应急安排进行测试和评估。新华社发流感的防治

1月25日，香港消防处救护人员在演习中将一名被检疫的护老院院友送上救护车。新华社发流感的防治聊城甲流病毒活动度明显增强

2013-01-24聊城新闻网：来自聊城市疾控中心的数据显示，2013年1月1日至16日，3所哨点医院共报告流感样病例269例，比2012年同期增长99.26%。从年龄分布来看，5岁以下儿童报告病例最多，所占比例达59.48%。

聊城市疾病预防控制中心疾病控制所副所长杨金英介绍，自2009年全球甲型H1N1流感大流行后，甲流在聊城一直没消失过。今年1月份以来，检测到的甲型流感情况比以往有所上升。流感的防治

20世纪大流行总结20世纪人类曾经发生过4次流感大流行:即1918—1919年的西班牙流感、1957—1958年的亚洲流感、1968—1969年的香港流感和1977年俄罗斯流感。阳谷县医院消化呼吸科流感的防治历次大流行总结大流行和导致大流行的病毒属不可预见，历次大流行的传播模式，疾病严重程度，死亡情況有很大的差异史上最強：1918西班牙流感，全球人口约20亿，5000万人死亡，死亡2.5%史上最弱：1968香港流感，全球人口35亿，100万人死亡，死亡0.03%相差87.5倍阳谷县医院消化呼吸科流感的防治220世纪的大流行流感的防治

1918年西班牙大流感

全球逾5亿人发病，5000万人死亡全球人口2.5%死亡美国人口98%受感染，25%发病，死了67万人，相当于当时人口的0.7%英格兰和威尔斯20万人死亡印度死亡人数达1800万，超过当时人口的5%死亡曲线呈“W”型—15-35岁的青壮年人发病率和死亡率最高流感的防治流感的危害发病率高，全球最常见的传染病之一。每年呈季节性流行可加重基础疾病、引发并发症、导致死亡，对健康造成严重损害。可显著增加医疗服务的利用和误工，给社会造成沉重的经济负担。有资料表明：每100名门诊患儿中有6~15名与流感有关，每100名使用抗生素儿童中有3~9名与流感有关，冬季高达30%的超额抗生素处方是由流感造成。阳谷县医院消化呼吸科流感的防治流感的危害全球（WHO）年发病率5%~15%每年严重病例大约500万每年因流感死亡人数25~50万美国（CDC,US）年发病率5%~20%每年因流感住院人数超过20万每年因流感死亡人数3600065岁以上老龄人群流感相关死亡率30~150/十万阳谷县医院消化呼吸科流感的防治流感的危害我国每年约有1亿人遭受流感的困扰因流感到医院就医者超过50万人近代几次流感大流行都始于中国自1988年以来，WHO每年公布的流感病毒疫苗中约80%为中国所提供的毒株。中国被公认为流感的多发地，是世界流感监测的前哨。阳谷县医院消化呼吸科流感的防治流感的危害流感流行可导致全球性灾难，

有记载的世界范围的大流行已超过30次。世界范围内最严重的一次流感大流行发生在1918~1919年，历时一年多，全球累计发病达7亿多人，死亡约2000万人。流行范围广、发病率高、超额死亡率高。堪萨斯州法斯特的露营急诊医院流感的防治

一、病原学流感病毒正粘液病毒科，呈球形，直径80～120nm,含单股RNA.根据其内部及外部抗原结构不同,分为甲、乙、丙3型。20世纪发生的4次世界大流行，均由甲型流感病毒引起。阳谷县医院消化呼吸科流感的防治生物学性状形态与结构

流感病毒呈球形或丝状，球形直径

80-120nm，新分离株丝状多于球形。阳谷县医院消化呼吸科流感的防治流感病毒的结构核心分节段的（-）SSRNA核蛋白（NP）

RNA多聚酶刺突血凝素（HA）神经氨酸酶（NA）包膜内层—基质蛋白（MP）也具型特异性外层—脂质双层（源于宿主细胞膜）阳谷县医院消化呼吸科流感的防治被胰蛋白酶消化成二个多肽：HA1、HA2HA的主要功能凝聚红细胞—血凝现象，鉴定病毒（定性）吸附宿主细胞—与受体结合具有抗原性—相应抗体中和病毒抑制血凝（定型）HA抗原结构易发生变异血凝素（Hemagglutinin,HA）阳谷县医院消化呼吸科流感的防治能水解红细胞表面的神经氨分子。是弱中和抗原功能参与病毒释放促进病毒扩散具有抗原性—非中和抗体神经氨酸酶（Neuraminidase,NA）阳谷县医院消化呼吸科流感的防治传染源：患者、隐性感染者传播途径：飞沫传播机理在呼吸道柱状上皮增殖，不引起病毒血症NA可降低细胞表面粘度，使细胞表面受体暴露，便于病毒侵袭致病特点是发病率高，死亡率低。致病性

致病性阳谷县医院消化呼吸科流感的防治流感病毒在粘膜上皮细胞内增殖与呼吸道粘膜柱状纤毛上皮细胞膜唾液酸受体结合；粘膜上皮细胞破坏、变性、脱落，粘膜充血、水肿；发病：鼻塞、咳嗽、流涕、咽痛；2~3天传染性最强；代谢产物入血：发热、头痛、全身肌肉酸痛。飞沫1~2天潜伏期并发症：多见于婴幼儿、老人、慢性病患者

--原发性病毒性肺炎

--继发性细胞性肺炎阳谷县医院消化呼吸科流感的防治

甲型流感病毒抗原易发生变异，曾多次引起世界性大流行。乙型流感病毒对人类致病性较低，常局部爆发；丙型流感病毒主要侵犯婴幼儿或只引起人类轻微的上呼吸道感染，很少流行。阳谷县医院消化呼吸科流感的防治流行年代病毒亚型病毒株名H抗原N抗原1934～19461946～19571957～19681968年以后1977原甲型亚甲型亚洲甲型香港甲型亚甲型A/PR/8/34A/FM/1/47A/Singapore/1/57A/HongKong/1/68A/USSR/90/77H0H1H2H3H1N1N1N2N2N1甲型流感病毒在不同年代的表现抗原变化阳谷县医院消化呼吸科流感的防治病毒抵抗力流感病毒在外界的抵抗力比较弱，病毒对乙醇、碘伏、碘酊、紫外线等敏感，在温室下传染力很快丧失。在56℃30分钟条件下易被灭活

100℃1分钟即被灭活

在0~4℃可存活数周

在-20℃真空干燥条件下可长期保存流感的防治

二、

流行病学

（一）传染源

甲型H1N1流感病人和无症状感染者为主要传染源。甲型H1N1流感的传染期是自病人出现症状前1天，至发病后7天，或至病例症状消失后24小时（以两者之间较长者为准）。甲型H1N1流感的潜伏期1-7天阳谷县医院消化呼吸科流感的防治（二）传播途径

主要通过飞沫或气溶胶经呼吸道传播，也可通过口腔、鼻腔、眼睛等处黏膜直接或间接接触传播。接触患者的呼吸道分泌物、体液和被病毒污染的物品亦可能造成传播。

阳谷县医院消化呼吸科流感的防治呼吸道传染病患者咳嗽、喷嚏时会将体内的病菌扩散到周围空气中长时间悬浮，最远距离可达4～5米，进入该区域的健康人，可能会因此而感染发病。阳谷县医院消化呼吸科流感的防治（三）易感人群

人群普遍易感。

阳谷县医院消化呼吸科流感的防治三、临床表现（一）概述

典型流感起病急：潜伏期为数小时~4天，一般为1~2天；高热，体温可达39~40℃，伴畏寒，一般持续2~3天；全身中毒症状重，如乏力、头痛、头晕、全身酸痛；持续时间长，体温正常后乏力等症状可持续1~2周；呼吸道卡它症状轻微，常有咽痛，少数有鼻塞、流涕等；少数有恶心、呕吐、食欲不振、腹泻、腹痛等。有少数患者以消化道症状为主要表现。老人、婴幼儿、有心肺疾病者或接受免疫抑制剂治疗者患流感后可发展为肺炎。

阳谷县医院消化呼吸科流感的防治

（二）临床分型

1、单纯型流感：急性起病，体温39~40℃，伴畏寒、乏力、头痛、肌肉关节酸痛等全身症状明显，呼吸道卡它症状轻微，可有流涕、鼻塞、干咳等。查体：急性病容，咽部充血红肿，无分泌物，肺部可及干性啰音。

阳谷县医院消化呼吸科流感的防治2、肺炎型流感：较少见，多发生于老人、小孩、原有心肺疾患的人群，就是：原发性病毒性肺炎。应与继发性细菌性肺炎、混合型细菌病毒性肺炎区别。表现：高热持续不退，剧烈咳嗽、咳血痰、呼吸急促、紫绀，肺部可闻及湿啰音。胸片提示两肺有散在的絮状阴影。痰培养无致病细菌生长，可分离出流感病毒。可因呼吸循环衰竭而死亡，病死率高。阳谷县医院消化呼吸科流感的防治

3、中毒性流感：以中枢神经系统及心血管系统损害为特征。表现为高热不退，血压下降，瞻望、惊厥、脑膜刺激征等脑炎、脑膜炎症状。

4、胃肠炎型流感：少见，以腹泻、腹痛、呕吐为主要临床表现。阳谷县医院消化呼吸科流感的防治（三）并发症

1、呼吸系统：细菌性气管炎、细菌性支气管炎、肺炎

2、Reye综合征：Reye综合征是甲型和乙型流感患者的肝脏、神经系统并发症，发病年龄为12~16岁，退热后出现恶心、呕吐、继之嗜睡、昏迷、惊厥等神经系统症状，肝大，无黄疸，脑脊液检查正常。可能与服用阿斯匹林有关。

3、其它：中毒性休克、中毒性心肌炎、

阳谷县医院消化呼吸科流感的防治流感病毒性肺炎。季节性甲型流感（H1N1、H2N2和H3N2等）所致的病毒性肺炎主要发生于婴幼儿、老年人、慢性心肺疾病及免疫功能低下者。2009年甲型H1N1流感还可在青壮年、肥胖人群、有慢性基础疾病者和妊娠妇女等人群中引起严重的病毒性肺炎，部分发生难治性低氧血症。人禽流感引起的肺炎常可发展成急性肺损伤（Acutelunginjury,ALI）或ARDS，病死率高。阳谷县医院消化呼吸科流感的防治继发性细菌性肺炎发生率为5-15%。流感起病后2-4天病情进一步加重，或在流感恢复期后病情反而加重，出现高热、剧烈咳嗽、脓性痰、呼吸困难，肺部湿性罗音及肺实变体征。外周血白细胞总数和中性粒细胞显著增多，以肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌，尤其是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA），肺炎链球菌或流感嗜血杆菌等为主。流感的防治老年人流感的特点65岁以上流感患者为老年流感。因老年人常常存有呼吸系统、心血管系统等原发病，因此老年人感染流感病毒后病情多较重，病情进展快，发生肺炎率高于青壮年人，其他系统损伤主要包括流感病毒性心肌炎导致的心电图异常、心功能衰竭、急性心肌梗塞，也可并发脑炎以及血糖控制不佳等。阳谷县医院消化呼吸科流感的防治老年人因身体机能的变化，对病原体的抵御能力逐渐下降，且多伴有不同类型的慢性病。流感病毒的主要特征之一就是加重已有慢性病而导致死亡，因而老年人及慢性病患者就成为流感病毒攻击的主要目标人群。遗憾的是，目前中国老年人的流感疫苗接种率仅为千分之三，而在发达国家接种人数基本达到60%～70%左右。阳谷县医院消化呼吸科流感的防治在临床上，老年人的流感有以下特征：一、由于老年人抵抗力弱，患上流感后出现的全身症状一般多而重，如发烧、头痛、咳嗽、全身痛等，而且病程比较长。二、由于流感的突发性强，传染速度快，加上天气变化使老年人的机体很难适应，所以老年人患流感的概率很高，诱发细菌感染和其他并发症的患者也比较多。阳谷县医院消化呼吸科流感的防治三、大多数老年人都患有不同程度的心脑血管疾病、糖尿病或慢性支气管炎、哮喘等疾病，在没有诱发因素时病情都比较稳定，一旦感染流感，就易诱发和加重慢性病的症状，容易引发肺炎、心肌炎、支气管哮喘等并发症。即使在抗菌素广泛使用的今天，继发性肺炎依然是造成老年人死亡的主要原因之一。阳谷县医院消化呼吸科流感的防治四、辅助检查

阳谷县医院消化呼吸科流感的防治（一）实验室检查

1、外周血象：白细胞总数一般不高或降低。2、血生化：部分病例出现低钾血症,少数病例丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶升高。

流感的防治

(二)病原学检查（1）病毒核酸检测：以RT-PCR（最好采用real-timeRT-PCR）法检测呼吸道标本（咽拭子、口腔含漱液、鼻咽或气管抽取物、痰）中的甲型H1N1流感病毒核酸，结果可呈阳性。（2）病毒分离：呼吸道标本中可分离出甲型H1N1流感病毒。合并病毒性肺炎时肺组织中亦可分离出该病毒。

阳谷县医院消化呼吸科流感的防治

（三）血清学检查动态检测血清甲型H1N1流感病毒特异性中和抗体水平呈4倍或4倍以上升高。

阳谷县医院消化呼吸科流感的防治（四）胸部影像学检查

部分患者可表现为支气管纹理增多的支气管感染征象，重症患者可出现肺部浸润性病变或胸腔积液，甚至融合成片。

阳谷县医院消化呼吸科流感的防治五、诊断与鉴别诊断本病的诊断主要结合流行病学史、临床表现和病原学检查。

阳谷县医院消化呼吸科流感的防治确诊标准具有临床表现，以下1种或1种以上的病原学检测结果呈阳性者，可以确诊为流感：（1）流感病毒核酸检测阳性（可采用real-timeRT-PCR和RT-PCR方法）。（2）流感病毒快速抗原检测阳性（可采用免疫荧光法和胶体金法），需结合流行病学史作综合判断。（3）流感病毒分离培养阳性。（4）急性期和恢复期双份血清的流感病毒特异性IgG抗体水平呈4倍或4倍以上升高。流感的防治重症流感判断标准流感病例出现下列1项或1项以上情况者为重症流感病例。（1）神志改变：反应迟钝、嗜睡、躁动、惊厥等。（2）呼吸困难和/或呼吸频率加快：成人及5岁以上儿童>30次/min；1岁-5岁>40次/min；2月龄-12月龄>50次/min；新生儿-2月龄>60次/min。（3）严重呕吐、腹泻，出现脱水表现。流感的防治（4）少尿：成人尿量<400ml/24hr；小儿尿量<0.8ml/kg/h，或每日尿量婴幼儿<200ml/m2，学龄前儿<300ml/m2，学龄儿<400ml/m2，14岁以上儿童<17ml/h；或出现急性肾功能衰竭。（5）动脉血压<90/60mmHg。（6）动脉血氧分压（PaO2）<60mmHg（1mmHg=0.133kPa）或氧合指数（PaO2/FiO2）<300。流感的防治（7）胸片显示双侧或多肺叶浸润影，或入院48小时内肺部浸润影扩大≥50%。（8）肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）等酶水平迅速增高。（9）原有基础疾病明显加重，出现脏器功能不全或衰竭。流感的防治鉴别诊断1、普通感冒：多种病毒引起，多为散发，起病较慢，上呼吸道症状明显，全身症状较轻。感冒俗称伤风，又称急性鼻炎或上呼吸道卡他，是以鼻咽部卡他症状为主要表现。成人多为鼻病毒引起，次为副流感病毒、呼吸道合胞病毒、埃克病毒、柯萨奇病毒等。起病较急，初期有咽干、咽痒或烧灼感，发病同时或数小时后，可有喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕，2~3天后变稠。可伴咽痛，有时由于耳咽管炎使听力减退，也可出现流泪、味觉迟钝、呼吸不畅、声嘶、少量咳嗽等。一般无发热及全身症状，或仅有低热、不适、轻度畏寒和头痛。检查可见鼻黏膜充血、水肿、有分泌物，咽部轻度充血。如无并发症，一般5~7天痊愈。与轻型流感鉴别相对困难，确切鉴别需行病原体的相关检查（见上文）。普通流感的流感病毒相关检查呈阴性。流感的防治InfluenzaversuscommoncoldPresentationInfluenzaCommoncoldClinicalspectrumSystemicLocal–noseandthroatSpeedofonsetSuddenGradualFeverGenerallyhighUsuallymildPresentationChills,myalgia,malaise,cough,sorethroatSneezing,nasalcongestion,sinusitisSeverityProstrationUsuallymildCourseofillnessMaybeprotractedUsuallymildComplicationsMaybesevere,e.g.pneumonia,exacerbationofunderlyingconditionsUsuallymildWHOCollaboratingCentreforInfluenza,Melbourne,Australia.流感的防治2、其他类型上呼吸道感染：包括急性咽炎、扁桃体炎、鼻炎和鼻窦炎。感染与症状主要限于相应部位。局部分泌物流感病原学检查阴性。急性扁桃体炎咽部红肿，扁桃体肿大，有脓性分泌物，颌下淋巴结肿大，白细胞总数或中性粒细胞比例增高，血培养可呈阳性，抗菌药物治疗有效。流感的防治3、下呼吸道感染：流感有咳嗽症状或合并气管-支气管炎时需与急性气管-支气管炎相鉴别；合并肺炎时需要与其他肺炎，包括细菌性肺炎、衣原体肺炎、支原体肺炎、病毒性肺炎、真菌性肺炎、肺结核等相鉴别。根据临床特征可作出初步判断，病原学检查可资确诊。流感的防治4、其他非感染性疾病：流感还应与伴有发热，特别是伴有肺部阴影的非感染性疾病相鉴别，如结缔组织病、肺栓塞、肺部肿瘤等。流感的防治5、流感伤寒型钩体病：夏秋季多发，有疫水接触史，临床除发热外，腓肠肌压痛，腹股沟淋巴结肿大、压痛，实验室检查可通过显凝实验检测抗体，若抗体效价为1：400以上增高，考虑该病，通过血培养可诊断。流感的防治

六、治疗

流感的防治治疗原则要坚持预防隔离与药物治疗并重、対因治疗与对症治疗并重的原则。基本原则包括及早应用抗流感病毒药物，避免盲目或不恰当使用抗菌药物，加强支持治疗，预防和治疗并发症，以及合理应用对症治疗药物等。流感的防治抗流感病毒药物治疗在发病36小时或48小时内尽早开始抗流感病毒药物治疗。虽然有资料表明发病48小时后使用神经氨酸酶抑制剂亦可以有效，但是大多数研究证明早期治疗疗效更为肯定。应用指征（1）推荐使用：①凡实验室病原学确认或高度怀疑流感、且有发生并发症高危因素的成人和儿童患者，不论基础疾病、流感疫苗免疫状态以及流感病情严重程度，都应当在发病48小时内给予治疗。②实验室确认或高度怀疑流感以及需要住院的成人和儿童患者，不论基础疾病、流感疫苗免疫状态，如果发病48小时后标本流感病毒检测阳性，亦推荐应用抗病毒药物治疗。流感的防治（2）考虑使用：①临床怀疑流感存在并发症高危因素、发病>48小时病情没有改善和48小时后标本检测阳性的成人和儿童流感门诊患者。②临床高度怀疑或实验室确认流感、没有并发症危险因素、发病48小时的患者也可以从抗病毒治疗获益，但其安全性和疗效尚无前瞻性研究评价。流感的防治具体药物（1）神经氨酸酶抑制剂:作用机制是阻止病毒由被感染细胞释放和入侵邻近细胞，减少病毒在体内的复制,对甲、乙型流感均具活性。在我国上市的有两个品种，即奥司他韦和扎那米韦（具体治疗或预防剂量见表1）。大量临床研究显示，神经氨酸酶抑制剂治疗能有效缓解流感患者的症状，缩短病程和住院时间，减少并发症，节省医疗费用，并有可能降低某些人群的病死率，特别是在发病48小时内早期使用。奥司他韦为口服剂型，批准用于>1岁儿童和成人，5岁（英国）或7岁（美国）儿童和成人，对照研究证明它与奥司他韦疗效没有差别。偶可引起支气管痉挛和过敏反应，对有哮喘等基础疾病的患者要慎重，其他不良反应较少。流感的防治（2）M2离子通道阻滞剂：阻断流感病毒M2蛋白的离子通道，从而抑制病毒复制,但仅对甲型流感病毒有抑制作用。包括金刚烷胺（Amantadine）和金刚乙胺（Rimantadine）两个品种（具体治疗或预防剂量见表1）。神经系统不良反应有神经质、焦虑、注意力不集中和轻度头痛等，多见于金刚烷胺；胃肠道反应有恶心、呕吐，大多比较轻微，停药后可迅速消失。此两种药物易发生耐药（3）儿童用药剂量与成人不同（具体治疗或预防剂量见表1），疗程相同。在紧急情况下，对于大于3个月婴儿可以使用奥司他韦。即使时间超过48小时，也应进行抗病毒治疗。流感的防治对于临床症状较轻且无合并症、病情趋于自限的甲型H1N1流感病例，无需积极应用神经氨酸酶抑制剂。对于高危病例、重症病例应及时给予神经氨酸酶抑制剂（如奥司他韦）治疗。对于需要使用奥司他韦治疗的病例，应尽可能在发病48小时内用药（36小时内最佳），疗程为5天。

流感的防治其他治疗

1.如出现低氧血症或呼吸衰竭的情况，应及时给予相应的治疗措施，包括氧疗或机械通气等。2.合并休克时给予相应抗休克治疗。3.出现其他脏器功能损害时，给予相应支持治疗。4.合并细菌感染时，给予相应抗菌药物治疗。5.当出现感染中毒性休克、多器官功能不全或衰竭时，可根据当地医疗设施条件，转入具备防控条件的ICU治疗。

流感的防治中医中药治疗

轻症-风热犯卫（1）主症：发病初期，发热或未发热，咽红不适，轻咳少痰，微汗。（2）舌脉：舌质红，苔薄或薄腻，脉浮数。（3）治法：疏风清热。①基本方药：银花、连翘、桑叶、菊花、炒杏仁、浙贝母、荆芥、牛蒡子、芦根、薄荷（后下）、生甘草。②煎服法：水煎服，每剂水煎400ml，每次口服200ml，1日2次，必要时可日服2剂，200ml，6小时1次口服。③加减：苔厚腻加藿香、佩兰；腹泻加黄连、木香。④常用中成药：疏风解毒胶囊、银翘解毒类、双黄连类口服制剂等。流感的防治轻症-风寒束表（1）主症：发病初期，恶寒，发热或未发热，身痛头痛，鼻流清涕，无汗。（2）舌脉：舌质淡红，苔薄而润。（3）治法：辛温解表。①基本方药：炙麻黄、炒杏仁、桂枝、葛根、炙甘草、羌活、苏叶。②煎服法：水煎服，每剂水煎400ml，每次口服200ml，1日2次，必要时可日服2剂，200ml，6小时1次口服。③常用中成药：九味羌活颗粒、散寒解热口服液。流感的防治轻症-热毒袭肺（1）主症：高热、咳嗽、痰粘咯痰不爽、口渴喜饮、咽痛、目赤。（2）舌脉：舌质红苔黄或腻，脉滑数。（3）治法：清肺解毒。①基本方药：炙麻黄、杏仁、生石膏（先煎）、知母、芦根、牛蒡子、浙贝母、金银花、青蒿、薄荷、瓜蒌、生甘草。②煎服法：水煎服，每剂水煎400ml，每次口服200ml，1日2次，必要时可日服2剂，200ml，6小时1次口服。③加减：便秘加生大黄。④常用中成药：连花清瘟胶囊、莲花清热泡腾片、小儿豉翘清热颗粒等。⑤注意：以上方药、用量供参考使用，儿童用量酌减，有并发症、慢性基础病史的患者，随证施治。流感的防治危重症-热毒壅肺（1）主症：高热，咳嗽咯痰，气短喘促；或心悸，躁扰不安，口唇紫暗