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文档简介

医生护士护理品管圈成果汇报适用于护理品管圈汇报、QCCC成果汇报、医疗等ppt演示汇报人:代用名目录Content一成员介绍二主题选定三计划拟定四现况把握五目标设定YCF六原因分析七对策实施八效果确认九标准化一总结成员介绍SimplydummytextoftheprintingandtypesettingindustrySimplydummytextoftheprintingandtypesetting.成员介绍一二三协调员/秘书:陈洁组长:仇春波成员:王渊萍王芳邱燕燕许梦霞洪雅华朱维娜岑月方梅丹妮戎丹露江瑛成立改进小组主题选定SimplydummytextoftheprintingandtypesettingindustrySimplydummytextoftheprintingandtypesetting.主题选定静脉留置针在产妇分娩中有着很大优越性,运用留置针:静脉留置针在产妇分娩中有着很大优越性,运用留置针:有利于保持静脉通路,降低输液渗透,针头脱出,针头堵塞发生率避免反复穿刺,减轻孕妇痛苦降低护士工作量.提高工作效率参考文献静脉留置针在产妇分娩中应用体会朱晓红一八G留置针在产妇分娩中应用体会王英静脉留置针在分娩过程中应用但是孕妇在分娩过程中留置针容易滑脱,反折,三M敷贴固定容易卷边导致:一、输液不能以最快速度进入二、留置针浪费三、孕妇重复留置四、助产士重复工作量五、三M敷贴浪费六、住院病人满意度降低.所以,提高孕妇从穿刺到分娩后留置针完好率迫在眉睫主题选定对患者而言促进患者积极配合,确保治疗和护理顺利实施,促进患者早日康复.对个人而言提高个人专业能力,增加患者对医护人员信任,体现职业价值感.对医院而言提高患者满意度,增加社会效应,提升医院整体品牌形象对科室而言增加团队凝聚力,改善工作效率和品质,提高病区整体形象.计划拟定SimplydummytextoftheprintingandtypesettingindustrySimplydummytextoftheprintingandtypesetting.计划拟定WHATWHENWHOHOW主题日期二一七年一月二一七年二月二一七年三月二一七年四月二一七年五月二一七年六月二一七年七月二一七年八月负责人PDCA工具周数一周二周三周四周一周二周三周四周一周二周三周四周一周二周三周四周一周二周三周四周一周二周三周四周一周二周三周四周一周二周三周四周确定成员P主题选定

头脑风暴计划拟定

头脑风暴、甘特图现况把握

查检表、柏拉图目标设定

条形图解析

鱼骨图、柏拉图对策拟定

头脑风暴、小组讨论D实施与检讨

PDCAC效果确认

柏拉图、雷达图A标准化

头脑风暴、小组讨论检讨与改进

小组讨论三%四%二%一%现况把握SimplydummytextoftheprintingandtypesettingindustrySimplydummytextoftheprintingandtypesetting.现况把握本次改善重点医嘱开出静脉输液进行催产素引产判断有无留置针发现输液泵报警准备用物开始穿刺查看输液泵报警提示内容三M敷贴固定根据报警内容调整发现问题,静脉重新固定,重新穿刺继续催产素引产现况把握数据收集、分析:时间:二一七年一月一日至二一七年一月三一日收集对象:分娩中心一月份采集数二二一份

日期项目第一周第二周第三周第四周合计穿刺后护理环节五八七五二五固定环节四三二六一五产妇特有因素二二一二七穿刺环节一二一一五分娩特有因素一一一三其他一一二合计一三一六一二一六五七查检表制定现状完好率:(二二一-五七)/二二一=七四%现况把握查检项目

数量

所占比例(%)累计百分比(%)穿刺后护理环节二五四三.九四三.九固定环节一五二六.三七.二产妇特有因素七一二.三八二.五穿刺环节五八.七九一.二分娩特有因素三五.三九六.五其他二三.五一%现况把握根据柏拉图分布结果显示,“穿刺后护理环节、固定环节、产妇特有因素”这三个因素在所有原因中占了八%,故将此三项列为本期活动改善重点.结论目标设定SimplydummytextoftheprintingandtypesettingindustrySimplydummytextoftheprintingandtypesetting.目标设定二一四二一五二一六二一七五六七九标题一现况值:健康教育知晓率七四%标题二改善重点:来自改善前柏拉图八%标题三组能力:三/三五×一%=八五.七%标题四目标值=现况值+改善值=现况值+(一-现况值)x改善重点x圈员能力=七四%+(一-七四%)x八%x八五.七%=九二%目标设定改善前目标值七四%九二%到二一七年八月将产房留置针完整率达到九二%原因分析SimplydummytextoftheprintingandtypesettingindustrySimplydummytextoftheprintingandtypesetting.原因分析为什么抗肿瘤药物操作会不规范化疗废弃物专用垃圾桶少无专用化疗操作箱专用容器缺乏标识不清无静脉给药流程规程不够细化与静配室接药流程缺乏化疗药物外渗应急预案未更新抗肿瘤药物暴露应急预案不够责任心不强防护意识不强防护意识不强化疗知识防护信息更新慢防护知识缺乏与外院缺少学习交流人员配置不合理人力不足未按操作规程无充足放置空间化疗废弃物无专门放置点空间狭小无专用放置容器护士设备环境操作流程对策实施SimplydummytextoftheprintingandtypesettingindustrySimplydummytextoftheprintingandtypesetting.对策实施同心圈:代表医护同心协力改善病患医护质量,同心共创美好医患关系一二三双手向上捧起,代表我们医护人员对患者呵护;爱心,代表我们医护人员拥有着一颗努力服务信心;外圈光环,代表我们努力及对未来希望;对策实施主题评价题目上级政策重要性迫切性圈能力总分顺序选定提高住院患者给药正确率一.一八三.一八一.一八二.八一八.三五四

降低病房红灯使用次数四.八九四.八九三.七四三.二一六.七二一

减少护士被针刺伤发生件数一.一八一.一八二.四一.一八六.三六六

提高护理病历书写正确率一.一八一.一八二.八一一.七.七

减少患者静脉留置针发生意外件数三.五五二.四四三.七四二.四四一一.六一三提高药物使用时间准确性三.五五五.三.一八二.八一一四.五四二

降低PICC导管相关感染发生率四.三.一八三.一八二.八一八.三五五

评价说明分数/人数重要性迫切性圈能力上级政策一次重要次迫切~五%次相关三重

要迫

切五一~七五%相

关五极重要极迫切七六~一%极相关以评价法进行主题评价,共一六人参与选题过程;票选分数:五分最高、三分普通、一分最低;对策实施病房红灯发生亮灯[一]金玉梅、章晓军床边考核模式在新护士综合能力考评中应用《护理学报》

二一二年四期[二]凌玉从护士执业考试看新毕业护士在职培训《中华护理杂志》二七年三期[三]吴旭丽、连瑶、蔡琳对新护士实施个案模拟实践考核探讨《中国实用护理杂志》二四年一六期指标定义指标衡量×日使用红灯次数总患者人数一%红灯亮起率活动主题:降低病房红灯使用次数参考文献对策实施红灯发生亮起:目前病房呼叫器在临床普遍使用,铃声也成为病房噪音主要来源,应铃不及时,往往引起病人不满,在人员配备与日常工作不发生冲突情况下,减少病房亮红灯次数,是急需解决问题;提高主动服务意识,减轻工作压力,营造轻松愉快工作环境,增强相互协作能力对个人而言科室老年患者、重症患者多,需要安静环境休息、治疗对患者而言肿瘤科输液量大,呼叫器响铃次数多.且患者怕液体滴完护士不来总想按铃,这样在输液高峰期,铃声四起,直接影响病人住院环境.对院方而言以患者为中心,降低红灯使用次数,提倡优质服务、促使医院护理水平不断提高,提升医院整体品牌形象对医护人员而言选题理由对策实施月份

周期活动项目二一六年三月二一六年四月二一六年五月二一六年六月二一六年七月二一六年八月二一六年九月

负责人一周二周三周四周一周二周三周四周一周二周三周四周一周二周三周四周一周二周三周四周一周二周三周四周一周二周三周四周

选出圈名及圈徽

xxx

主题确定

xxx

活动计划拟定

xxx

现状把握

xxx

目标设定

xxx

原因解析

xxx

对策拟定

xxx

对策实施

xxx

效果确认

xxx

标准化

xxx

检讨及改进

xxx

资料整理及发表

xxx对策实施红灯亮起护士询问何事判断状况至病房处理问题直接回答YESNO结束效果确认SimplydummytextoftheprintingandtypesettingindustrySimplydummytextoftheprintingandtypesetting.效果确认本圈在现状把握阶段利用查检表张贴在护士台,并收集了三月二九日至四月二五日查检数据,统计住院患者共一四六二人次,现将统计结果整理如下表:统计项目二/二六二/二七合计白班前夜后夜白班前夜后夜点滴问题三二六.六误按红灯三二三.四未回答二三.一换药一二管路问题一一疼痛一.九MBD事宜二.八红铃掉落一.八找护士一.七其他五.三效果确认总住院人日数:七六八人日收集日期:七/二/二六~七/三/一效果确认目标值=现况值-(现况值×改善重点×圈能力)改善前红灯使用次数为四六.六次/(百人·日)目标值=

四四.六-(四四.六x七八.二%x六八%)=二.九目标一标准化SimplydummytextoftheprintingandtypesettingindustrySimplydummytextoftheprintingandtypesetting.标准化分析真因验证一因点滴问题造成红灯使用次数高真因为时间未控制好、点滴管脱落及姿势不当,故只需围绕这三个真因来拟定对策实施.真因验证二经检查,因未回答造成红灯使用次数高真因是“新患者入院宣教不够”和“宣教内容未及时更新”,故只需围绕这两项真因来拟定对策.真因验证三因换药造成红灯使用次数高真因是未及时换药及未妥善固定胶布,故只需根据这两项真因来拟定对策改善.标准化问题原因分析对策方案评价提案人实施计划负责人备注原因说明可行性经济性效益性得分选定为何点滴问题造成病房红灯使用次数高时间未控制好护士未注意患者点滴余量一.增加巡视班,定期查看输液患者四五四一四五一三一

张某某

二.使用药量、滴速及滴空时间对照表计算点滴滴速,控制点滴时间四五四五五一一四一★李某某六.七-六.一一李对策一三.对小容量输液,半小时查看四五三九三九一二三

王某某

点滴管脱落护士未规范化操作一.对护理人员规范化培训四五三九四一一二五

顾某某

二.制作固定胶布规范化培训教程四五四五五一一四一★顾某某六.一四-六.一八顾对策二姿势不当输液患者姿势错误一.输液时告知患者异常现象如何处理四五三九三七一二一

吴某某

二.制作宣传卡放置输液架上四五五一五三一四九★刘某某六.二一-二五刘对策三三.输液时告知患者正确姿势四五三九三七一二一

倪某某

对新患者入院宣教不够护士对新患者交代不够一.设计新患者四五四一五一一一三七★沈某某六.二八-七.三沈对策四二.主动告知患者注意事项三七四五三九一二一

李某某

宣教内容未及时更新宣教卡及宣传报告内容陈旧未及时更新一.由专人负责宣教资料整理四五五一五五一五一★王某某七.五-七.一王对策五二.及时更新宣传内容四五四四五五一一四一★顾某某七.五-七.一顾对策五未及时换药护士人手少,责任不明一.每日由当天责任班整理需换药患者名单并公布四五四一五一一三七★沈某某七.一二-七.一六沈对策六二.固定分管护士及时换药四七四五五一一四六★李某某七.一二-七.一六沈对策六未妥善固定胶布操作不规范一.对护理人员规范化培训四五五一四五一四一★顾某某六.一四-六.一八顾对策二二.制作固定胶布规范化培训教程四五四五三九一二九

总结SimplydummytextoftheprintingandtypesettingindustrySimplydummytextoftheprintingandtypesetting.总结项

目改善前改善后活动成长正/负向总分平均总分平均

责任与荣誉感

三一二.八四九四.五一.七

解决问题能力三一二.八四四四一.二

积极性二九二.六四九四.五一.九

和谐度三二.七四四四一.三

沟通技巧三四三.一四九四.五一.四

质管工具应用一五一.四四三.六二.二

凝聚力三四三.一五二四.七一.六

在开展持续改进提高孕妇从待产室到分娩后留置针完好率,小组成员通过集中讨论分析原因,及时更新发送设备设施,制定适合本科采集发送流程等一系列对策,有效减少各种导致标本采集发送环节失误节点,同时提升了相关人员业务水平和解决应急事件,沟通等能力.感谢收看请多指点ThankYouForWatching品管圈PPT模板内含鱼骨图柏拉图等专业医学PPT图表、图标框架完整内容真实获奖品管圈框架完整/所有文字可以修改/图片可以替换品管圈LOGO一关于健康圈二主题选定三活动计划拟定四现状把握五目标设定六解析七对策拟定八对策实施与检讨九效果确认一标准化一一检讨与改进CONTENTS目录关于健康圈一主题选定二一关于健康圈(圈名自定)这里可以添加医院名称和圈辉示范如图所以一关于健康圈(圈名自定)圈

名:健康圈成立期:二一六年五月八日成员人数:八人平均年龄:二九.五岁圈

嘻嘻嘻辅导员:xxxx所属单位:xxx省肿瘤医院内一科单位分机:xxxxxxx圈员:xxxxxxxxxxxx活动期间:二一六年三月—二一六年八月主要工作:针对抗肿瘤药物操作中存在不现象,利用品管圈解决问题.序号圈员姓名职称圈内职务年龄资历学历圈内工作一xxx血液净化科护师三五年本科组织、策划、分工、培训、追踪二xxx血液净化科主管护师三五一六年本科协调、指导、督查、评价三xxx血液净化科副主任护师四二一年大专培训、活动措施落实、数据收集四xxx血液净化科主管护师三七一三年本科数据收集、相片采集五xxx血液净化科主管护师三一八年本科活动措施落实、制作幻灯片六xxx血液净化科主管护师三五一六年本科活动措施落实、数据分析、记录七xxx血液净化科护师二七本科活动措施落实、数据收集一关于健康圈(圈名自定)照片排列法可以加些关键词照片排列法照片排列法可以加些关键词一关于健康圈——圈名意义添加会议内容图片,讨论确认出圈辉添加会议内容图片,讨论确认出圈辉一关于健康圈——圈名意义健康圈意指我们所有圈员一种美好愿望,希望人人都能健康,更希望通过我们努力,让更多人变得越来越健康.带着帽子小天使:代表着我们护理人员手中挥动魔法棒洒落小星星:代表我们愿望,希望患者能健健康康外围蓝色圈圈:代表着这次活动品管圈将持续勇进,且努力不懈.二主题选定——选题过程主题评价题目上级政策重要性迫切性圈能力总分顺序选定轮转护士带教三三二三二三六一三二

病区环境三二三二二八三六一二八三

冰箱药品管理二八二八二四二四一四五

穿刺工具选择二二二四三四二八一八四

提高抗肿瘤药物操作规范性四三六三八三六一五一★提高治疗室物品放置规范率二四二四一八三九六六

分数/人数重要性迫切性圈能力上级政策一次重要次迫切~五%次相关三重

要迫

切五一~七五%相

关五极重要极迫切七六~一%极相关评价说明二主题选定——关于主题活动主题:提高抗肿瘤药物操作规范性名词解释抗肿瘤药物操作包括:配制流程、给药方式及操作流程药物、外渗应急、预案化疗废弃物处理.计算公式×低血压发生次数总调查次数一%血透过程中患者低血压发生率此处添加解析说明二主题选定——选题理由对同仁而言保护了自身健康,提高护理质量,减少护理不良事件发生.对患者而言病人用药安全得到了保证,减少患者因化疗药物外渗而导致费用增加、住院时间延长.对医院而言避免了不必要医患纠纷,提高了医院形象.对患者而言病人用药安全得到了保证,减少患者因化疗药物外渗而导致费用增加、住院时间延长.抗肿瘤药物能抑制恶性肿瘤细胞生长.化疗是目前治疗肿瘤患者主要手段之一,但在化疗药物操作过程中,可能会出现药物暴露或外渗现象,这不仅对患者造成危害,而且也对经常接触医务人员存在影响.三活动计划拟定

月份

周期活动

项目二一六年三月二一六年四月二一六年五月二一六年六月二一六年七月二一六年八月二一六年九月

负责人一周二周三周四周一周二周三周四周一周二周三周四周一周二周三周四周一周二周三周四周一周二周三周四周一周二周三周四周

选出圈名及圈徽

xxx

主题确定

xxx

活动计划拟定

xxx

现状把握

xxx

目标设定

xxx

原因解析

xxx

制定对策

xxx

对策实施

xxx

效果确认

xxx

标准化

xxx

检讨及改进

xxx

资料整理及发表

xxx四现状把握对象:二一六年四月抗肿瘤药物操作数九九例时间:二一六年四月一日—二四日方法:数据收集缺陷项目缺陷例数累计百分比(%)化疗防护设施不齐全四六四六.四六静脉给药流程不合理三二七八.七九抗肿瘤药物处置不合理九八七.八八护理人员防护意识不强六九三.九四接收抗肿瘤药物不合理五九八.九九抗肿瘤药物暴露处置不合理一一.合计九九

四现状把握制表目:现状把握制表时间:二一六.五.一制表人:xxx改善前柏拉图五目标设定目标值=现况值-(现况值×累计百分比×圈员能力)设定降低因抗肿瘤废弃物处置不合理而发生缺陷目标值目标值=四六-(四六×四六.四六%×九.%)=二六目标一五目标设定设定降低因静脉给药流程不合理而发生缺陷目标值目标值=三二-(三二×七八.七九%×九%)=九目标二六解析——鱼骨图为什么抗肿瘤药物操作会不规范化疗废弃物专用垃圾桶少无专用化疗操作箱专用容器缺乏标识不清无静脉给药流程规程不够细化与静配室接药流程缺乏化疗药物外渗应急预案未更新抗肿瘤药物暴露应急预案不够责任心不强防护意识不强防护意识不强化疗知识防护信息更新慢防护知识缺乏与外院缺少学习交流人员配置不合理人力不足未按操作规程无充足放置空间化疗废弃物无专门放置点空间狭小无专用放置容器护士设备环境操作流程六解析——冰山图解决问题点治标问题点过渡问题治本问题点宣传不到位未严格控制滴速度宣传不到位未严格控制滴速度宣传不到位未严格控制滴速度未严格控制滴速度七对策拟定WhatWhyHowWho决策判定WhenWhere主题重要原因对策拟定负责人可行性效果性自主性总分

提高抗肿瘤药物操作规范性

设备欠缺改进化疗废弃物专用垃圾桶

xx

三八

二六

二四

八八

内一科配备专用静脉推注箱

xx

三六

三八

二六

内一科配备化疗外溅箱

xxx

三二

二四

二二

七八

内一科

防护意识淡薄进行专业培训

xxx

三八

三二

一一

内一科制定防护措施

xxx

三六

三三

九九

内一科更新防护知识

xxx

二四

二二

二六

七二

内一科

操作规程少制定抗肿瘤药物暴露应急预案

xxxx

三四

二六

二八

八八

内一科制定静脉给药方式流程及方法

xxx

二四

三八

二六

八八

内一科对策一对策名称配备抗肿瘤药物操作必须设备.主要因专用设备不完善

改善前:一.抗肿瘤废弃物与感染性垃圾混在一个垃圾桶内,没有分开放置.二.护士进行抗肿瘤药物操作时,端着治疗盘去,防护不到位存在药物暴露在空气中隐患.

对策实施:一.配备化疗废弃物专用垃圾桶,并保证其密封性,贴上醒目标志.二.配备专用静脉给药箱,并备齐防护材料,保证操作安全性.三.由专人定时检查.

对策处置:改进后效果良好.

对策效果确认:每天定时检查化疗废弃物处置情况,是否符合标准.查看护士进行操作规范性.

八对策实施与检讨(一)PDAC八对策实施与检讨(二)对策二对策名称建立流程和应急预案主要因风险意识差,管理不完善.

改善前:一.科室无统一操作流程,每个护士进行处理方法不一样.

对策实施:建立抗肿瘤药物操作流程图.制定抗肿瘤药物暴露应急预案.

对策处置:改进后效果良好.

对策效果确认:每位护士都能执行操作流程和相应应急预案.

PDAC八对策实施与检讨(三)对策三对策名称加强对护士培训,增强责任心.主要因护士防护意识淡薄

改善前:一.轮转护士及新进人员经验不足.

二.护士防护意识淡薄,对化疗废弃物危害性认识不够.

对策实施:一.由科室肿瘤专科护士培训轮转护士及新进人员抗肿瘤药物所有操作.二.科室组织业务学习,对化疗药物暴露危害,外溅处理进行学习.三.进行考核

对策处置:

改进后效果良好.

对策效果确认:培训按时完成.护士能说出化疗药物暴露在空气中危害,外溅处理流程符合标准.

PDAC八对策实施与检讨(一)九效果确认—有形成果一、改善后数据项目改善前改善后备注调查日期

资料来源资料收集统计汇总

调查总例数三八例三一二例

数据化疗防护设施不齐全九例静脉给药流程不合理三二例抗肿瘤废弃物处置部合理四六例护理人员防护意识不强六例接受抗肿瘤药物不合理五例抗肿瘤药物暴露处置不合理一例

化疗防护设施不齐全九例静脉给药流程不合理五例抗肿瘤废弃物处置部合理例护理人员防护意识不强一例接收抗肿瘤药物不合理例抗肿瘤药物暴露处置不合理

合计九九例一四例

调查时间:二一六年六月一日——二一六年六月三日制表目:现状把握制表时间:二一六.五.一制表人:xxx九效果确认—有形成果一、改善后数据——柏拉图九效果确认—有形成果二、化疗给药流程处方一.医生确认诊断二.医生评估病情及检验数值,确认后进行开立医嘱或选用合适化疗方案.三.护士核对化疗药物记录单与电脑医嘱病人姓名、药物、剂量、剂型,途径、频次.四.护士通过医院信息平台将医嘱传递给静脉药物配置中心审核五.药师对其中配伍禁忌、不合理用药进行反馈,确认相容性,修改医嘱,安排配置计划,打印出配置标签.配置六.护士进行调配作业,每一步骤均双重确认七.护士在进入配置间前应洗手,换上防护用品.八在生物安全柜内操作.九.严格执行无菌技术操作原则,以防药液污染而给护士造成不良后果;九

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