《Z省政府购买居家养老服务问题及优化建议》开题报告4700字

开题报告文献综述学生姓名：专业：社会工作指导教师：论文题目：Z省政府购买居家养老服务问题及完善对策研究主要包含以下内容：选题背景与意义选题背景我国1999年进入老龄化社会的行列，《中国人口老龄化发展趋势预测研究报告2014》认为，到2020年我国超过65周岁的老人数量将会急剧上升。现有的数据表明，在这一年龄段的老人数量有2.55亿人从现有的老龄化计算方法可以得出，老龄化程度突破了17.8%，其中属于高龄人群的人数有2900万人，在此期间空巢老人，独居老人将会占据1.18亿人，根据部门的预测到2050年老年，总人口将会达到4亿人，总体的老龄化水平会突破30%，超过80岁的人群将会有9,500万，在老年人口当中将会占据21.78%的比例。浙江省养老护理需求总量增长速度惊人，人们生活水平的不断提升，老年人的护理需求也在不断的增加，特别是失能老人在护理需求方面也需要进行优化和调整，目前浙江省总体经济发展水平已经处于固定模式，当然人口老龄化现象非常普遍，政府提供的养老护理在供给方面出现了严重不足的现象。人们的家庭结构普遍出现小型化的特点，妇女就业率也开始提升，城市发展工业化以及农村区域推行的城镇化，都会影响家庭养老的功能。在养老护理行业建设方面，浙江省属于刚刚发展的起步时期，所以在养老护理人才方面非常短缺，现有的社会团体以及民间组织无法给予养老护理更多的补充，为基于加上老人所带来的服务以及渠道并不多。可以看出养老护理需求和养老供给存在着严重不平衡的矛盾。研究意义浙江省目前由老龄化带来的社会问题和矛盾也日益凸显。浙江省不仅需要处理一般城市应对老龄化问题时的共性问题，还需要处理由于其特殊的地理人文环境造成的个性问题。如此庞大的老龄化群体，需要社会多方共同努力才能解决养老问题。社区居家养老的方式符合当下我国国情，更多的老年人愿意在家养老。政府购买社区居家养老服务为浙江省解决当前日渐严峻的老龄问题，提供可行性方案。近年来，全国各地纷纷尝试由政府来购买居家养老服务，以期在当前养老机构不足、养老服务资源匮乏的当下，通过这种方式为指定的老龄人群提供相关服务。通过政府购买的方式，一方面可以解决养老服务提供组织资金来源不足，经营成本高昂的困境，另一方面也可以通过转移支付充分利用国家财政，切切实实提升老年人生活的幸福感，同时也可以带动当地社会的就业问题，解决部分人员失业的现象，刺激养老相关产业发展。文献综述国外研究现状国外研究者较早对政府购买养老服务进行探索，积累了较多的研究成果。具体到政府购买居家养老服务层面，主要研究包括：1.关于政府购买养老服务的责任研究HardellS（2019）考察了瑞典老年福利服务民营化与公众对服务质量的看法之间的关系，结果显示，老年福利民营化程度越高，总体上对福利服务的满意度就越低，政治意识形态在民营化与服务质量之间的关系中起着重要的调节作用，民营化与老年个人对服务的看法之间没有明确的关系，而是取决于当地政治家和普通公民的意识形态倾向，地方政府的意识形态在某种程度上左右普通市民对服务的满意度。GallanAS等（2013）认为政府购买公共服务强调“物有所值”，衡量政府购买行为的价值，就必须把政府购买的“产品”清晰地定义出来，并能够对它持续的进行绩效评估。政府责任和公民责任都应重视起来，HuangWL等（2016）认为在购买过程中要给予老年人讨论的机会、听从他们的意见和建议，培养老年人的公民责任意识。2.关于政府购买养老服务的机制研究BovairdT（2016）认为，公共服务购买与供给分离是一个普遍趋势，通过购买者与供给的分离来回应公众对于效率以及使用者权利的要求，从供给导向转向需求导向，通过引入市场竞争机制来提供高效率与高品质的服务，已成为公共服务输送的新模式。KyuNahmJun等（2014）指出政府直接供给公共服务方时，出现低效率、低回应性、低质量和低满意度等问题，内部监督和约束机制效果不佳，由此开始探讨在公共服务领域引入市场供给的机制，其可行性、方式和实现路径等问题，以实现公共服务多元化供给。PetriwskyjA等（2015）把政社互动关系分为依附性、委托性、契约性三种关系模式，通过对政社互动关系与服务质量概念操作，来验证“政社互动关系市场化”。3.关于政府购买养老服务的发展研究JarvisCB等（2013）指出公共服务市场上竞争性和分工细化相互影响，竞争越激烈，分工越细化，服务分工水平是效率和质量的前提，为此他提出两个基本判断，即服务本身内容可否再细分；ClarkRL等（2014）认为政府要把满足老年人健康需求作为公共服务目标，老人需求决定了政府要购买的项目内容，直接影响着政府对服务的投入力度与方向。Mccoll-Kennedy等（2017）将发展中国家政府购买养老公共服务运行机制主要分为资金筹集与监管机制、服务商选择与招投标机制、过程管理与质量控制机制、资金支付机制以及服务评估与监督机制，围绕这五个层面开展分析，其维度界定为本研究提供了重要借鉴。国内研究现状随着我国政府购买公共服务实践的推进，我国研究者对政府购买服务的认识逐步深化。国内研究者围绕“谁来购买”、“向谁购买”、“怎么购买”、“如何买的值”等问题开展大量探讨。1.政府购买居家养老服务的运行机制研究王浦劬和郝秋笛（2016）提出政府购买公共服务围绕购买合同和治理关系形成政府（购买者）、社会组织（生产者）、公众（消费者）以及第三方（评估者）四元主体关系和新的分析框架。丁社教，王成（2017）认为政府购买居家养老服务必须要引入第三方评估机构，但是会形成新的三方博弈局面，在这种情况下政府需要采用双向激励手段对购买过程进行监管，在降低监管成本的同时保障居家养老服务的供给效率。王阳亮（2018）认为要建构政府购买养老服务制度，必须弄清养老服务的属性以确定政策目标，通过分析购买主体、财务和监管等方面的运行机制发现问题，并根据现存的问题提出配套政策，同时应将长期照护服务也纳入政府购买视域中进行分析和解决。2.政府购买居家养老服务的实施效果研究政府通过购买的方式提供养老服务，是否实现了“精明买家”的要求、也是否满足了老年人的服务需求，是国内研究者较为关注的问题。王成，丁社教（2018）基于居家养老服务的公共物品属性，提出应从政府、服务机构、老年人三个角度出发设置评价指标体系，改变政府购买服务效果评价的单维度性，重视服务质量和老年人满意度。马骁（2019）从“结构—过程—结果”视角分析如何完善政府购买居家养老服务的评估体系，通过提升结构质量、过程质量和结果质量来实现对政府购买行为的长期考察。李长远，张会萍（2019）从服务链的分析框架出发，分析了政府购买养老服务在需求、供给和评估三个子系统的显性风险和潜在风险，并就该三个子服务链提出风险防治的具体策略。3.政府购买居家养老服务的典型实践研究考虑到我国地域较广，各地区的社会经济发展状况、老龄化程度、政府购买服务实践探索各不相同，国内研究者选取不同的典型区域或典型城市开展研究，通过大量案例研究，发现问题并寻找共性规律，为我国政府购买养老服务实践提供借鉴。王焱（2019）指出淮安市政府购买居家养老服务仍存在购买主体职能不清、社会组织供给不足、合作关系存在障碍等问题；王玮（2019）研究发现兰州市凉州区政府购买居家养老服务过程中公民和社会组织参与存在不足，造成老年人的社会需求并未能有效满足；杨菲菲（2019）指出温州市政府购买居家养老服务受财政资金、社会组织发育等因素的影响较小，受为老服务人才队伍的影响因素较大，为老服务劳动力较为紧张。也有研究者即结合典型区域实践状况又结合突出问题开展研究，李文杰（2018）结合上海市政府购买养老服务实践，从用者参与视角分析了老年人如何参与政府购买养老服务的全过程，提出吸纳老年人全过程参与政府购买养老服务过程中；张旭升（2019）基于N市J区政府购买居家养老服务实践，从基层治理的视角探索了县域政府的购买实践，其研究单元和研究对象具有典型价值。研究述评随着政府购买养老服务逐渐成为一种主流供给方式，国内外研究者都基于该主题开展了大量研究，形成较多的研究积累。尤其是在2013年以后国内研究不断增多，国内研究者立足于人口老龄化需求，围绕政府购买机制完善、不同地区实践经验总结等多个层面开展探索。从文献来看，国外研究都比较重视对政府购买养老服务的运行机制的探讨，侧重于分析政府和服务供应商之间主体关系，围绕社会组织的培育、各个参与主体的价值和责任、服务购买资金的安全和风险、服务质量的监督和管理等问题开展探讨。国内研究者给予运行机制有较多的关注，已有研究包括政府购买养老服务的责任、内容、风险、老年人权益等多个方面。政府购买居家养老服务在我国实践探索的相对较晚，相关政策以及制度模式还不够完善，我国学者主要从实践中表现出来的问题进行分析，探索不断完善该项制度的方案和建议。未来仍需要针对不同地区和各级政府的探索情况，加强理论研究的深度和广度，可以选取地方基层政府的具体实际案例展开探讨，实现对政府购买养老服务制度建设进行本土化创新。研究的主要内容与方法本文通过文献研究和实地调研的方式，分析浙江省政府购买社区居家养老服务的主要情况，发现依然存在供需不匹配、资源分配不均衡以及缺乏专业化人才队伍等问题。笔者通过寻找产生这些问题的原因，比较借鉴北京、南京、宁波三个国内主要城市和日本、英国、美国三国的经典案例，提出了三条针对浙江省的本土化政策建议：1、要加大购买力度，拓宽筹资渠道；2、不断深入市场改革，扩大服务范围和质量；3、提升从业人员待遇，引进和培养专业人才。1.文献研究法在研究期间将会针对政府购买居家养老服务的有关文献资料内容进行收集和统计，针对这些信息资料展开划分，这样可以为本次的研究带来理论服务基础，同时也能够了解到目前政府在购买居家养老服务方面当前的一些研究成果，为后续探索浙江省购买社区居家养老服务的研究做下准备。2.实地调查法通过前往浙江省民政局，在相关科室搜集更为权威的相关数据、政策和信息。同时，与科室先关工作人员进行交流，了解当前浙江省居家养老服务的进展情况。之后笔者走访了相关居家养老服务中心。通过与工作人员以及被服务的老人进行了深入的交谈，对这两个服务中心的运营情况有了更为具体和感性的认知。通过整理实地了解到的资料，找出当前浙江省在政府购买居家养老服务中所面临的困境，然后根据这些状况寻找深层次的原因。论文的结构摘要一、前言二、浙江省政府购买居家养老服务现状（一）相关政策环境（二）整体运营情况（三）统筹支持情况三、浙江省政府购买居家养老服务存在的问题（一）老龄化问题日益严峻（二）城乡“空巢化”问题突出（三）大量老人留守“老人村镇”四、优化浙江省政府购买居家养老服务的政策建议（一）加大政府购买力度，拓宽筹资方法和渠道（二）不断深化市场改革，扩大服务范围和质量（三）提升从业人员待遇，引进和培养专业人才五、结论参考文献5、参考文献[1]陈妍.人口老龄化背景下政府购买养老服务绩效评价与机制优化——以浙江省为例[J].现代商贸工业,2019,40(11):2.[2]王诗宗.地方治理与公共服务——以宁波市海曙区政府购买居家养老政策为例[C]//浙江省公共管理学会2008年年会.0.[3]杨维力.政府购买养老服务,让老人说了算[J].中国老年,2019(15):1.[4]李金洁.政府购买养老服务的发展历程及角色转变[J].2021.[5]聂荣荣.政府购买养老服务的问题分析[J].2020.[6]邱琳.政府购买居家养老服务监管机制研究——以H县为例.2017.[7]唐迪,余运江,孙旭,等.政府购买社区养老服务的满意度研究——基于上海调查数据的实证分析[J].西北人口,2017,38(3):8.[8]吉鹏,李放.政府购买养老服务绩效内涵界定与评价模型构建[J].广西社会科学,2017(11):6.[9]