外科总论题库（附参考答案）

外科总论题库（附参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.传递手术器械错误的做法是A、在手术人员的胸前递针B、手术刀要将刀锋朝下C、将器械柄递给手术者D、持针器钳夹弯针中后1/3交界处E、血管钳传递时要以柄轻击手术者击掌正确答案：B2.男性，35岁，反复大量呕吐三天，尿少，色深，伴恶心，乏力，四肢厥冷。眼窝下陷，皮肤弹性差，尿比重1.013，血清钠135mmol/L体重50kg。安排补液顺序时应最先输注：A、5%-10%葡萄糖溶液B、10%葡萄糖溶液与生理盐水1:1间隔C、平衡盐溶液D、林格液E、5%葡萄糖氢化钠溶液正确答案：C3.低钾血症是指血钾最少低于(mmol/L)CA、2.0B、3.0C、3.5D、4.0E、4.5正确答案：C4.以下不是休克早期临床表现的是A、少尿B、烦躁不安C、神志清楚D、血压下降E、面色苍白正确答案：D5.手术后早期，病人腹胀的主要原因是A、组织代谢产生气体B、细菌代谢产生气体C、胃肠功能受抑制D、血液内气体弥散到肠腔内E、麻痹性肠梗阻正确答案：C6.成年男性体液总量占体重的百分比为A、55%B、60%C、65%D、45%E、50%正确答案：B7.头外伤病人出现“熊猫眼”、嗅觉障碍、脑脊液鼻漏,可能发生了A、颅前窝骨折B、颅中窝骨折C、颅后窝骨折D、颅前、中、后窝均骨折E、以上都不是正确答案：A8.患者，男性，16岁，上唇疖挤压后出现寒战，高热，头痛，昏迷。首先应考虑A、蜂窝组织炎B、脓毒血症C、海绵状静脉窦炎D、菌血症E、败血症正确答案：C9.关于代谢性酸中毒，以下正确的是A、pH↑、PaCO₂↑、HCO₃⁻↑B、pH↑、PaCO₂↓、HCO₃⁻↓C、pH↓、PaCO₂↓、HCO₃⁻↑D、pH↓、PaCO₂↑、HCO₃⁻↓E、pH↓、PaCO₂↓、HCO₃⁻↓正确答案：E10.某病人腹部手术后1周，患者大便时突然腹疼，伤口敷料被红色渗液浸湿，此时应考虑A、切口感染B、肠破裂C、切口血肿D、切口裂开E、腹腔内出血正确答案：D11.实行液体疗法的首要问题是A、选择补液途径B、安排补液的先后顺序C、液体的选择D、补液的量E、确定体液平衡失调的性质正确答案：E12.患儿，男性，7个月。因腹泻伴有中度等渗性脱水入院。经补液治疗后，该患儿脱水体征基本消失，呼吸平稳，但精神仍差，腹胀明显，四肢软弱无力，考虑合并下列哪种情况A、低镁血症B、低钾血症C、低血糖D、低钙血症E、代谢性酸中毒正确答案：B13.影响手术室空气清洁的因素是A、敞开手术室门窗，使空气流通B、湿性打扫C、紫外线照射D、减少人员进出次数E、不使用有粉尘的物品正确答案：A14.手术日晨的准备工作错误的一项是A、根据不同情况给予术前用药B、女性病员要注意有否月经来潮C、有活动义齿要取下D、手术前均要灌肠E、嘱病人排尿正确答案：D15.典型硬膜外血肿痛人意识变化特点是A、烦躁不安B、朦胧状态C、深昏迷D、中间清醒期E、浅昏迷正确答案：D16.软组织急性化脓性感染，在出现波动前，需早期切开引流的是A、脓性指头炎B、转移性脓肿C、痈D、急性蜂窝织炎E、面部疖肿正确答案：A17.术后半卧位的目的不包括A、有利于血液循环B、利于引流,防止膈下脓肿C、利于呼吸，增加肺通气量D、减轻腹壁切口张力E、利于排尿正确答案：E18.低钾与高钾血症相同的症状是A、舒张期停搏B、乏力，软瘫C、心电图T波低平D、腹胀，呕吐E、心动过速正确答案：B19.赵某，女，48岁。明日行乳腺癌根治术，欲行全身麻醉，为防止术后呕吐窒息，麻醉前至少禁饮水A、8~10小时B、4-6小时C、2~4小时D、6~8小时E、10~12小时正确答案：B20.静脉补钾浓度一般不超过A、0.5％B、3％C、0.8％D、1％E、0.3％正确答案：E21.破伤风患者抽搐发作时，最先表现为A、牙关紧闭B、苦笑面容C、侧弓反张D、颈项强直E、角弓反张正确答案：A22.患者，男性，39岁。因破伤风入院。下列病室环境条件中，不符合病情要求的是A、室温20°CB、相对湿度50%C、护士行为遵循“五轻”要求D、保持病室光线充足E、门、椅脚钉橡胶垫正确答案：D23.患者，男性，35岁。4天前施工时不慎被带秀铁钉刺伤足底，伤口深约2cm，宽0.3cm，当时未做特殊处理，因伤口疼痛、乏力、头疼、烦躁不安、咀嚼无力而入院，入院诊断为破伤风。治疗破伤风时，使用破伤风抗毒素的目的是A、解痉效果好B、抑制破伤风梭菌C、机体产生主动免疫D、中和游离毒素E、控制需氧菌感染正确答案：D24.急性颅内压增高病人典型的生命体征表现是A、脉快,呼吸急促B、脉慢,呼吸慢,血压高C、脉快,血压降低D、脉慢,血压低E、脉快,血压高正确答案：B25.下列哪一种情况不引起高渗性脱水A、大面积烧伤早期B、上消化道梗阻C、危重病人给水不足D、静脉大量等渗盐水E、高热大汗正确答案：A26.未穿手术衣为腹部切口铺无菌巾的顺序是A、对侧——近侧——上方——下方B、下方——对侧——上方——近侧C、近侧——对侧——下方——上方D、上方——下方——对侧——近侧E、下方——上方——对侧——近侧正确答案：B27.下列实验室检查指标中，提示应停用化疗药的是A、WBC≤5×l09/L，血小板≤80×l09/LB、WBC≤4×l09/L，血小板≤80×l09/LC、WBC≤5×l09/L，血小板≤100×l09/LD、WBC≤5×l09/L，血小板≤90×l09/LE、WBC≤6×l09/L，血小板≤90×109/L正确答案：B28.脑脊液漏超过一定期限不愈者,可考虑手术修补硬脑膜,一般要求超过A、70天B、30天C、45天D、15天E、60天正确答案：B29.高渗性缺水首先应补充的液体是A、5%葡萄糖液B、等渗盐水C、3%氯化钠溶液D、右旋糖酐E、平衡盐液正确答案：A30.哪些不符合外科感染特点A、多属于损伤或手术有关B、可分非特异性感染和特异性感染C、多数是由一种细菌引起感染D、常需要手术治疗E、病变以局部炎症有关正确答案：C31.男性，72岁。有55年吸烟史，患慢性堵塞性气肿10年。入院主诉胸闷，气促伴胸痛。体检示：血压165/90mmHg，双肺有哮鸣音，踝部有指压性凹陷。动脉血气检查示：PH7.32，PACO270mmHg，HCO3~34mmol/L.ECG示心室纤维颤动。针对该病人的护理措施哪项不正确？A、解除呼吸道梗阻，改善气体交换功能B、半卧位C、静脉快速，大量补液，以纠正代谢紊乱D、机械除颤E、加强对动脉血气分析结果的动态观察正确答案：C32.男性,65岁。有高血压病史22年,突然出现剧烈头痛、呕吐,左侧上下肢瘫痪,随即意识丧失,右侧瞳孔散大,对光反应消失,睑下垂,血压187/120mmHg,呼吸忽快忽慢。错误的治疗措施是A、应用激素B、大剂量20%甘露醇静脉滴注C、腰椎穿刺,降低颅内压D、使用止血药物E、手术减压正确答案：C33.代谢性酸中毒的原因是A、换气过度B、呼吸道梗阻C、肠梗阻D、低血钾E、幽门梗阻正确答案：C34.输液后观察其治疗反应有A、精神状态B、有无输液反应与皮下水肿C、有无心肺体征D、脱水是否改善与血容量是否恢复E、以上都对正确答案：E35.甲状腺危象的好发时间是A、术后36-72小时B、术后48小时C、术后12-36小时D、术后24-48小时E、术后6小时正确答案：C36.脑部手术的并发症包括A、出血B、感染C、中枢性高热D、尿崩症E、以上都是正确答案：E37.李先生,55岁。头部外伤后即昏迷,持续10小时,呕吐数次。体格检查:体温39℃,脉搏50次/min,呼吸14次/min,血压170/90mmHg,神经系统检查有阳性体征。最主要的护理诊断是A、体温过高B、营养失调:低于机体需要量C、有感染的危险D、自理缺陷E、有窒息的危险正确答案：E38.腹部手术后开始进流质饮食的时间是A、病人有食欲时B、腹痛消失后C、体温降至37.5℃D、肛门排气后E、恶心，呕吐消失后正确答案：D39.清创时为杀灭厌氧菌，多选用下列哪种液体冲洗伤口A、肥皂水B、0.9%氯化钠溶液C、5%碳酸氢钠溶液D、3%过氧化氢溶液E、1:500高锰酸钾溶液正确答案：D40.维持细胞外液渗透压主要离子是A、KB、CaC、MgD、NaE、Cl正确答案：D41.杨某，男，58岁。患结肠癌，拟行左结肠癌根治术，开始服用肠道不吸收抗菌药物为术前A、1日B、5日C、4日D、3日E、2日正确答案：D42.男性，20岁，腹部闭合损伤2小时。血压52/40mmHg，P150次/分钟，R35次/分钟。病人神志淡漠，口唇发绀。Hb68g/L，腹部穿刺抽出不凝血。目前对该病人的病情观察，哪项不需要A、尿量B、肢体活动度C、中心血脉压D、脉率E、血压正确答案：B43.某女性患者，烧伤后休克期。护士调整补液速度最有效的观察指标为A、意识B、末梢循环C、尿量D、血压E、脉搏正确答案：C44.颅内压增高病人的体位宜采取A、床头抬高15°-30°B、床尾抬高15°-30°C、平卧位D、床头床尾均抬高15°E、俯卧位正确答案：A45.患儿1岁，呕吐，腹泻3天，经补液治疗，缺水基本纠正，现心音低钝，腹胀，腱反射减弱，该患儿可能发生了A、低血糖症B、低镁血症C、低钙血症D、低钾血症E、低钠血症正确答案：D46.观察意识障碍所采用的方法,错误的是A、压眶上神经B、词句性谈话C、呼叫病人姓名D、检查视乳头水肿情况E、针刺皮肤正确答案：D47.女性,32岁,头痛1年半,近2个月头痛加重,伴有喷射样呕吐。烦躁后出现意识障碍,右侧瞳孔缩小,后又散大,光反应迟钝,左侧肢体运动障碍。呼吸加快。CT示左顶叶肿瘤。首先采取的急救措施应是A、立即开颅切除肿瘤B、20%甘露醇静脉注射C、脑脊液体外引流D、去骨瓣减压E、气管插管,保持呼吸道通畅正确答案：B48.方某，女，40岁。因急性感染性休克时使用糖皮质激素，错误的是A、大剂量使用B、缓解SIRSC、可引起免疫抑制D、限于早期使用E、维持使用1周左右正确答案：E49.手术后病人咳痰粘稠，不能咳出，护理措施错误的是A、给抗生素B、鼓励翻身C、戒烟D、给镇咳药物E、超声雾化吸入正确答案：D50.代谢性酸中毒的临床表现是A、呼吸深而慢B、PH升高C、呼吸深而快D、尿呈碱性E、血二氧化碳结合力升高正确答案：C51.静脉补液的原则是A、先盐后糖B、先晶后胶C、先快后慢D、见尿补钾E、以上均是正确答案：E52.脓性指头炎典型的临床表现是A、搏动性跳痛B、手指发麻C、晚期疼痛加剧D、晚期指头明显发红，肿胀E、寒战，发热正确答案：A53.脑疝急救错误的是A、静注地塞米松10mgB、补足吸氧C、迅速查明病因D、快速静滴甘露醇E、腰穿放脑脊液尽快降低颅内压正确答案：E54.蛛网膜下腔阻滞的病人取去枕平卧位6~8小时主要是预防A、头痛B、呕吐C、低血压D、腹痛E、切口痛正确答案：A55.患者，女性，38岁，缩窄性心包炎一年，拟择日行心包切除术。夜班护士发现患者失眠，心率120次/分，双手颤抖。沟通中患者表示深恐手术发生意外，但又因病轻重而不敢不行手术。护士采取的措施不妥的是A、向患者介绍手术成功的病例B、告诉患者手术没有任何风险C、向患者说明手术的目的D、教会患者使用放松技术E、鼓励家属在探视时给予心理支持正确答案：B56.高钾血症最明显的心电图改变是A、T波高而尖B、T波变平或倒置C、ST-T段下降D、Q-T间期缩短E、出现U波正确答案：A57.哪项不是低血钾的临床表现A、腹胀、恶心、呕吐B、心动过速、心律不齐C、心电图T波低平D、肌肉软弱无力E、兴奋、谵妄正确答案：E58.严重挤压伤后，最重要的护理诊断是A、皮肤完整性受损B、有感染的危险C、潜在并发症：急性肾衰竭D、疼痛E、营养失调：低于机体需要量正确答案：C59.女性，70岁，因“下颌急性蜂窝组织炎”入院。病人颈部明显红肿、疼痛，伴严重全身感染症状，自感心慌、气紧、胸闷，口唇发绀。既往有冠心病及慢性支气管炎病史。入院予以补液、抗感染治疗。目前病人最可能发生的并发症是：A、急性肺水肿B、慢性支气管炎急性发作C、急性心肌梗死D、窒息E、急性呼吸衰竭正确答案：D60.儿童外伤后注射破伤风抗生素的剂量是A、根据年龄计算B、成人的1/3量C、与成人相同D、按公斤体重计算E、成人的1/2量正确答案：C61.手术区铺盖无菌布单，正确的是A、开腹手术的术野区至少铺单两层B、术中手术单湿透时，应撤去重铺C、无菌巾先铺相对不洁区D、无菌单下垂手术台边缘至少20厘米E、无菌巾铺下后不可以由内向外在移动正确答案：C62.男性，72岁。有55年吸烟史，患慢性堵塞性气肿10年。入院主诉胸闷，气促伴胸痛。体检示：血压165/90mmHg，双肺有哮鸣音，踝部有指压性凹陷。动脉血气检查示：PH7.32，PACO270mmHg，HCO3~34mmol/L.ECG示心室纤维颤动。对该病人的处理原则中最重要的是A、应用THAM纠正酸中毒B、注射呼吸中枢兴奋剂C、保证有充分的氧气呼吸D、应用抗生素控制呼吸道感染E、解除呼吸道梗阻，改善气体交换功能正确答案：E63.脑瘤手术后最危险的并发症是颅内出血,大多发生在术后的A、72小时以后B、12小时内C、12—24小时D、48—72小时E、24一48小时正确答案：E64.正在输液的病人，如出现呼吸急促，咳嗽，有血性泡沫样痰，表示A、急性肾功衰竭多尿期B、严重脱水C、输液量不足D、左心衰竭及肺水肿E、输液反应正确答案：D65.造成临床病人低血钾的原因，下列哪项是错误的A、代谢性酸中毒B、持续胃肠减压C、因手术不能进食D、长期应用糖皮质激素E、呕吐正确答案：A66.恶性肿瘤患者化疗期间，白细胞降至3×109/L，正确的处理是A、加大用药量B、服抗生素C、暂停用药D、输注白蛋白E、加强营养正确答案：C67.对严重脱水，低血容量性休克患者可采取A、两条静脉通路快速输液B、每分钟10～15ml的速度补液C、静脉切开输液D、深静脉插管补液E、以上都对正确答案：E68.女性，70岁，因“下颌急性蜂窝组织炎”入院。病人颈部明显红肿、疼痛，伴严重全身感染症状，自感心慌、气紧、胸闷，口唇发绀。既往有冠心病及慢性支气管炎病史。入院予以补液、抗感染治疗。对该并发症首要的处理措施是A、舌下含化硝酸甘油B、气管插管C、应用支气管解痉剂D、气管切开E、大剂量应用糖皮质激素正确答案：B69.张某，男，20岁。体重60kg，体温持续39℃，用退热药后，大汗淋漓，湿透一身衬衣裤。估计上述两项额外失水量约为A、2000mlB、800mlC、1000mlD、1500mlE、500ml正确答案：D70.患者，女性，8岁。护士接该患儿至手术室，其平车放置的适宜位置是A、平车头端与床尾呈锐角B、平车头端与床尾呈钝角C、平车与床平行D、平车头端与床头呈钝角E、平车尾端与床尾呈钝角正确答案：B71.手术前备皮，下列哪一项是错误的A、颅脑手术：剃去全部头发及项部毛发，保留眉毛B、腹部手术：自乳头至耻骨联合平面、两侧到腋后线C、下腹部手术：自剑突至大腿上1／3前内侧及外阴部，两侧到腋后线D、肾手术：自乳头至耻骨联合，前后均超过正中线E、四肢手术：一般肢体手术、备皮范围包括切口上下各超过10cm的整段肢体正确答案：E72.严重感染手术后的手术间，首先采用的消毒方法应是A、熏蒸B、通风C、紫外线照射D、消毒液擦拭地面E、湿洗所有用物正确答案：A73.脓性指头炎典型的临床表现是A、晚期指头明显发红，肿胀B、搏动性跳痛C、手指发麻D、晚期疼痛加剧E、寒战发热正确答案：B74.一男性成年病人因胆石症胆管炎住院，血化验PH7.30，BE-mmol/L,CO2CP15mmol/L,提示有A、代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒C、呼吸性酸中毒D、呼吸性碱中毒E、水中毒正确答案：A75.抗利尿激素和固酮通过肾脏对水和钠的调节，下列哪项是错误的A、抗利尿激素释放增加，水分排出增加B、醛酮分泌增加，钠的排出量减少C、两者分泌均减少，水和钠的排出都增加D、抗利尿激素分泌增加，可使细胞外液渗透压降低E、细胞外液参透压增加，可促使抗利尿激素分泌增加正确答案：A76.预防并发症的术前准备工作不包括A、训练床上使用便器B、注意口腔卫生C、应用镇静剂D、禁烟E、清洁皮肤正确答案：C77.幽门梗阻时可发生哪项代谢改变A、代谢性酸中毒B、低氯高钾碱中毒C、代谢性碱中毒D、呼吸性碱中毒E、呼吸性酸中毒正确答案：C78.患者，女性，50岁。胃癌术后静脉给予长春新碱治疗。对其护理措施错误的是A、外周静脉应选择粗直的B、输注时若发现外渗，局部涂氢化可的松，冰敷24小时C、静脉交替使用D、输注时若发现外渗，立即拔针E、推注药物前，先用生理盐水冲管正确答案：D79.女性,35岁,被人用铁棍击伤头部,立即出现昏迷,送医院途中清醒,并可与家人谈话,但头痛、呕吐明显。人院体检时呈昏迷状态,左侧瞳孔直径o.5cm,右侧瞳孔直径o.2cm.右侧肢体无自主运动.目前禁忌的处理方法是A、脑室引流B、开颅探查C、腰椎穿刺测定颅内压D、20%甘露醇快速静脉滴注E、应用地塞米松正确答案：C80.脑损伤病人的病情观察项目中最重要的是A、瞳孔B、意识C、生命体征D、神志E、肢体活动正确答案：B81.会阴部手术采用的体位是A、侧卧位B、俯卧位C、仰卧位D、截石位E、以上都不是正确答案：D82.机体调节酸碱平衡最迅速的一条途径是A、血液缓冲系统B、肺呼出CO2C、肾排H+D、细胞内外离子交换E、细胞内外离子交换正确答案：A83.男性,35岁,近半年来额部及两颞部疼痛,用力时加重,晨起及傍晚时较重。常伴有恶心,有时呕吐。体检:神志清楚,视神经乳头边缘模糊,静脉充盈迂曲,视乳头略隆起,肢体运动正常。此病人可能存在A、颅脑超声波检查B、脑膜炎C、颅内压增高D、视神经炎E、神经性头痛正确答案：C84.痈的好发部位是A、上肢B、腹部C、胸部D、下肢E、颈后，背部正确答案：E85.低钾性碱中毒最可能出现于A、尿毒症B、术后少尿C、胃手术后D、严重创伤E、大量输血正确答案：C86.甲亢术后发生危象的主要原因是A、术中牵拉B、感染C、术前准备不充分D、术后出血E、精神紧张正确答案：C87.李某，女，45岁。在全麻下行食管癌根治术，为预防全麻术后病大发生窒息，下列最重要的是A、注射阿托品人B、注射激素C、气管插管D、加压给氧E、去枕头侧位正确答案：E88.对高渗性缺水病人进行输液治疗时，应首先输人A、右旋糖酐溶液B、5%葡萄糖溶液C、等渗盐溶液D、右旋糖酐溶液E、平衡溶液正确答案：B89.某男，从三楼坠下后12h，神志不清，无脉博、无血压，无尿，体温不升，全身广泛出血倾向，可见大片皮下瘀斑，并有呕血、便血，心跳和呼吸微弱。该病人呢、处于休克让、的哪期A、休克早期B、濒死期C、系统功能衰弱期D、休克晚期E、休克期正确答案：D90.局部浸润麻醉时布比卡因的浓度