医学教材 2020简约风高血压知识讲座

高血压知识讲座预防高血压从认知高血压开始高血压知识讲座ejf4fkvgyi5lvjf8gklejf4fkvgyi5lvjf8gkl前言高血压是指以体循环动脉血压（收缩压和/或舒张压）增高为主要特征（收缩压≥140毫米汞柱，舒张压≥90毫米汞柱），可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素。正常人的血压随内外环境变化在一定范围内波动。在整体人群，血压水平随年龄逐渐升高，以收缩压更为明显，但50岁后舒张压呈现下降趋势，脉压也随之加大。近年来，人们对心血管病多重危险因素的作用以及心、脑、肾靶器官保护的认识不断深入，高血压的诊断标准也在不断调整，目前认为同一血压水平的患者发生心血管病的危险不同，因此有了血压分层的概念，即发生心血管病危险度不同的患者，适宜血压水平应有不同。ejf4fkvgyi5lvjf8gklejf4fkvgyi5lvjf8gkl目录认识高血压请在此处输入您的文本内容，请在高血压的危害请在此处输入您的文本内容，请在高血压的用药请在此处输入您的文本内容，请在如何预防高血压请在此处输入您的文本内容，请在ejf4fkvgyi5lvjf8gklejf4fkvgyi5lvjf8gklPARTONE认识高血压请在此处输入您的文本内容，请在此处输入您的文本内容，请在此处输入您的文本内容，请在此处输入您的文本内容ejf4fkvgyi5lvjf8gklejf4fkvgyi5lvjf8gkl认识高血压什么是血压？血压稳定的意义：推动血液循环确保各器官有足够的血流量血压：血液对血管壁的侧压力（动脉血压）ejf4fkvgyi5lvjf8gklejf4fkvgyi5lvjf8gkl认识高血压收缩压和舒张压收缩压（高压）是当心脏收缩时，从心室射入的血液对血管壁产生的侧压力，这时血压最大，也称为“高压”舒张压（低压）心脏舒张末期，血液暂时停止射入动脉，而已流入动脉的血液靠血管壁的弹力和张力作用，继续流动，对血管壁仍有压力，这时的血压称作舒张压，也称为“低压”ejf4fkvgyi5lvjf8gklejf4fkvgyi5lvjf8gkl认识高血压高血压的诊断原发性高血压在未用抗高血压药的情况下，非同日两次以上的测量，收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg，可考虑诊断为高血压。继发性高血压是指继发于其他疾病或原因的高血压。只占人群高血压的5%～10%。血压升高仅是这些疾病的一个临床表现。ejf4fkvgyi5lvjf8gklejf4fkvgyi5lvjf8gkl认识高血压遗传精神压力吸烟肥胖缺乏运动高血压ejf4fkvgyi5lvjf8gklejf4fkvgyi5lvjf8gklPARTTWO高血压的危害请在此处输入您的文本内容，请在此处输入您的文本内容，请在此处输入您的文本内容，请在此处输入您的文本内容ejf4fkvgyi5lvjf8gklejf4fkvgyi5lvjf8gkl高血压的危害头晕头晕为高血压最多见的症状。有些是一过性的，常在突然下蹲或起立时出现。有些是持续性的，头部有持续性的沉闷不适感，严重的妨碍思考。头痛是高血压常见症状之一，多为持续性钝痛或搏动性胀痛，甚至有炸裂样剧痛。常在早晨睡醒时发生、起床活动及饭后逐渐减轻。疼痛部位多在额部两旁的太阳穴和后脑勺。头痛ejf4fkvgyi5lvjf8gklejf4fkvgyi5lvjf8gkl高血压的危害烦躁、心悸、失眠高血压病患者性情多较急躁、遇事敏感，易激动。心悸、失眠较常见，失眠多为入睡困难或早醒、睡眠不实、恶梦纷纭、易惊醒。注意力不集中，记忆力减退早期多不明显，但随着病情发展而逐渐加重。表现为注意力容易分散，近期记忆减退，常很难记住近期的事情，而对过去的事如童年时代的事情却记忆犹新。ejf4fkvgyi5lvjf8gklejf4fkvgyi5lvjf8gkl高血压的危害肢体麻木常见手指、足趾麻木或皮肤如蚊行感或项背肌肉紧张、酸痛。神志不清、抽搐、呕吐当血压急剧升高时，过度的血流在高压状态下进入脑组织导致脑水肿，患者出现头晕、恶心、呕吐、抽搐、神志不清，甚至昏迷的情况。这就属于急进型高血压和高血压危重症，多会在短期内发生严重的心、脑、肾等器官的损害和病变，如中风、心梗、肾衰等。ejf4fkvgyi5lvjf8gklejf4fkvgyi5lvjf8gkl一般到高血压的中、后期，肾小动脉发生硬化，肾血流量减少，肾浓缩小便的能力降低，出现慢性肾功能衰竭，此时会出现多尿和夜尿增多现象。对于急骤发展的高血压可能会引发尿毒症。慢性肾功能衰竭脑血管疾病高血压患者血压越高，中风的发生率也就越高。出现脑出血、脑血栓、脑梗塞脑血管疾病长期的高血压促进动脉粥样硬化的形成和发展，进一步形成冠心病。高血压的危害ejf4fkvgyi5lvjf8gklejf4fkvgyi5lvjf8gklPARTTHREE高血压的用药请在此处输入您的文本内容，请在此处输入您的文本内容，请在此处输入您的文本内容，请在此处输入您的文本内容ejf4fkvgyi5lvjf8gklejf4fkvgyi5lvjf8gkl高血压的用药利尿剂利尿剂的降压起效较平稳、缓慢，作用持久，服药2-3周后作用达到高峰。适用于一般高血压、高血压合并心力衰竭、老年高血压、单纯收缩期高血压，在预防脑卒中复发及高血压合并糖尿病的治疗中均有良好疗效。利尿剂还能增强其它降压药物的疗效，价格又很便宜。利尿剂主要有噻嗪类、袢利尿剂和醛固酮受体拮剂三类。其中噻嗪类应用最广，噻嗪类利尿剂在预防高血压引起的心血管并发症方面具有很高的价值，可以单独使用或与其他种类降压药联合使用。ejf4fkvgyi5lvjf8gklejf4fkvgyi5lvjf8gkl高血压的用药血管紧张素转换酶抑制剂血管紧张素转换酶抑制剂降压平稳，随着用药时间延长，疗效逐渐增强，在3-4周达到最大作用。限制钠盐摄入或联合使用利尿剂可使起效迅速和作用增强。具有改善胰岛素抵抗和减少尿蛋白作用，对肥胖、糖尿病和心脏、肾脏靶器官受损的高血压患者具有相对较好的疗效，特别是用于伴有心力衰竭、心肌梗死后、糖耐量减低或糖尿病肾病的高血压患者。ejf4fkvgyi5lvjf8gklejf4fkvgyi5lvjf8gkl高血压的用药钙拮抗剂钙通道阻滞剂除降压作用，还具有抑制血小板聚集，增强红细胞在缺氧的情况下的变形能力等优点。钙拮抗剂降压起效迅速而强力，降压疗效和降压幅度相对较强，与其它类型降压药物联合治疗能明显增强降压作用。可用于合并糖尿病、冠心病或外周血管病患者；长期治疗时还具有抗动脉粥样硬化作用。ejf4fkvgyi5lvjf8gklejf4fkvgyi5lvjf8gklPARTFOUR如何预防高血压请在此处输入您的文本内容，请在此处输入您的文本内容，请在此处输入您的文本内容，请在此处输入您的文本内容ejf4fkvgyi5lvjf8gklejf4fkvgyi5lvjf8gkl如何让预防高血压高血压饮食建议低盐饮食，每天食盐多摄入2g，收缩压和舒张压分别升高2mmHg和1mmHg；而低盐饮食可以降低收缩压2~8mmHg。世界卫生组织提倡每人每天食盐的摄入量不超过6g。ejf4fkvgyi5lvjf8gklejf4fkvgyi5lvjf8gkl如何让预防高血压低脂肪饮食，饱和脂肪酸对人体有害，应减少摄入。如减少动物脂肪的摄入，每天每人烹饪用油应小于25g；也可多摄取富含欧米伽-3不饱和脂肪酸的鱼类，如：秋刀鱼、鲑鱼、日本花鲭鱼等。减少脂肪摄入ejf4fkvgyi5lvjf8gklejf4fkvgyi5lvjf8gkl如何让预防高血压多吃豆类和蔬菜，豆类富含钾（钾能帮助心脏维持规律的心跳，并协助血压的稳定），大豆制品中的豆腐含钙和镁也较为丰富，因此，豆腐是高血压病人每天都应当吃的食物。清淡饮食ejf4fkvgyi5lvjf8gkl