产后康复-产后女性的身体变化（社区康复）

产后恶露1234什么是产后恶露？恶露分为哪几种？产后恶露如何护理？恶露不尽小偏方恶露的观察及产褥期异常情况的识别恶露的观察：血性恶露浆性恶露白色恶露如果红色恶露持续二周以上，量多，说明子宫复旧不好或考虑有胎盘胎膜残留。如果恶露有臭味，可能有宫腔感染。一、什么是产后恶露？妇女产后，由阴道排出的瘀血、黏液。一般情况下，产后三周以内恶露即可排净，如果超过三周仍然淋漓不绝，即为“恶露不尽”。二、恶露分为哪几种？红色恶露：产后第一周，恶露的量较多，颜色鲜红，含有大量的血液、小血块和坏死的蜕膜组织，称为红色恶露。血性恶露持续三到四天，子宫出血量逐渐减少，浆液增加，转变为浆液恶露。浆性恶露：一周以后至半个月内，恶露中的血液量减少，较多的是坏死的蜕膜、宫颈黏液、阴道分泌物及细菌，使得恶露变为浅红色的浆液，此时的恶露称为浆性恶露。浆液恶露持续十天左右，浆液逐渐减少，白细胞增多，变为白色恶露。白色恶露：半个月以后至三周以内，恶露中不再含有血液了，但是含大量白细胞、退化蜕膜、表皮细胞和细菌，使恶露变得黏稠，色泽较白，所以称为白色恶露。白色恶露持续三周干净。总之，恶露排出的量因人而异，有的人多，有的人少。基本上，产后前几天，恶露中的血比较多，所以恶露会有红色或暗红色的血块，略有鱼腥味；到了产后第三四天，恶露颜色会慢慢变淡、变褐色，称为浆性恶露；再到第十天，恶露会变成白色或黄白色，有点类似白带，称为白性恶露。三、产后恶露如何护理？1、产后未满50天绝对要禁止房事；2、使用垫纸质地要柔软，要严密消毒，防止发生感染；3、恶露减少，身体趋向恢复时，产妇要适当起床活动；4、保持室内空气流通，祛除秽浊之气，注意保暖，避免受寒；5、卧床休息静养，避免情绪激动，保持心情舒畅；6、坚持母乳喂养，有利于子宫收缩和产后恶露的排出；7、加强营养，饮食宜清淡，忌生冷、辛辣、油腻、不易消化食物，多吃新鲜蔬菜、猪肝、红糖等，红糖服用7～10天为限，过久会使恶露增多，反倒不利子宫恢复。谨防非正常讯号：1、持续大量鲜红色的出血；2、排出大的血块或是持续有鲜红的血液涌出；3、恶露持续发出恶臭；4、晕眩苍白、发冷或冒冷汗、心跳加速等现象越来越严重；出现以上非正常现象时，家人务必即刻通知医护人员前来救护。四、恶露不尽小偏方1、山楂红糖饮原料：取个大、肉多的新鲜山楂30g，红糖30g。做法：先清洗干净山楂，然后切成薄片，晾干备用；在锅里加入适量清水，放在火上，用旺火将山楂煮至烂熟；再加入红糖稍微煮一下，出锅后即可给产妇食用，每天最好食用2次。2、藕汁饮原料：取新鲜白嫩的藕1根，白糖20g左右。做法：先将新鲜白嫩的藕清洗干净，然后用榨汁机榨取藕汁，冷藏后备用；可以将白糖兑入新鲜的藕汁中给产妇饮用。3、小米鸡蛋红糖粥原料：新鲜小米100克，鸡蛋3个，红糖适量。做法：先将小米清洗干净，然后在锅里加足清水，烧开后加入小米；待煮沸后改成小火熬煮，直至煮成烂粥；再在烂粥里打散鸡蛋、搅匀，稍稍煮煮放入红糖后即可食用。五、答疑解惑Q&AQ.产后恶露应何时干净?A.一般在产后3～7天内为血性恶露，量多，色鲜红，2～4周左右变为白色或淡黄色，形成白色恶露，量更少，不再有血液，一般持续3周左右停止，但完全恢复要6周左右。Q.恶露不尽、反复、持续很长时间是什么原因？A.1、剖宫产会减少恶露。采用剖宫产分娩，恶露会少一点。这主要是由于在剖宫产手术中胎盘会被完整地取出，减少了一些组织的残留。但是，因为实施剖宫产后，子宫口没有完全张开，所以恶露排除的方式会稀稀拉拉持续更长的时间。2、贫血会导致恶露持续更长的时间，身体恢复得更慢。一些准妈妈在孕期有可能出现贫血，产后仍然持续的话可能就会出现恶露持续很长时间，身体恢复也比较缓慢。所以，准妈妈在孕期就要注意补充铁，防止贫血。Q.我怎么判断产后恶露是不是有问题？A.如果产后恶露颜色已经变浅后，再次出现鲜红色的血点，那就说明你需要好好休息了。如果卧床休息一天以后，仍有血点出现，你就应该去医院就诊了。Q.恶露不尽有什么危害？A.产后恶露不净有可能导致局部和全身感染，严重者可发生败血症；还易诱发晚期产后出血，甚至大出血休克，危及产妇的生命；剖宫产所导致的产后恶露不净还容易引起切口感染裂开或愈合不良，甚至需要切除子宫。Q.恶露和月经的区别是什么？A.产后半个月以后至3周以内，恶露中不再含有血液了，但含大量白细胞、退化蜕膜、表皮细胞和细菌，恶露变得黏稠，色泽较白，所以称为白色恶露。正常的恶露有血腥味，但不臭。而一般来说不哺乳的产妇通常在产后6～10周来月经，哺乳的产妇月经延迟，来月经的时间有极大的变动性，可能在产后第2～18个月内的任何时间恢复，平均为6～8个月，甚至有的新妈妈在哺乳期间月经一直不“光临”。所以，当新妈妈发现自己3周以后的排出物仍呈血样，并带有异味就需要警惕，最好到医院检查。孕期对母体造成的改变1234为何产后康复孕期会对母体造成什么样的改变？身体力学的改变腹部肌肉松弛何为产后康复？产后康复，是指女性在生产完毕之后，常常会因为身体过于虚弱而需要一定的恢复和保养，而这种恢复和保养被称之为产后康复。产后康复包含的主要方面有产后的体形恢复、产后催乳治疗，产道肌肉收缩等，女性在恢复期间一定要注意营养饮食的均衡和心理的健康辅导。孕期会对母体造成什么样的改变？1、乳腺的改变2、子宫的改变3、激素和微循环的改变4、盆底肌肉的改变5、身体力学的改变（形体与脊柱的改变）乳腺乳汁不足乳腺炎子宫子宫复旧产后伤口的恢复微循环的改变产后水肿，是指妇女产后面目或四肢水肿。一方面是因为子宫变大、影响血液循环而引起水肿，另外受到黄体酮的影响，身体代谢水分的状况变差，身体会出现水肿。盆底肌肉的改变盆底肌肉盆底肌肉，是指封闭骨盆底的肌肉群。这一肌肉群犹如一张“吊网”，尿道、膀胱、阴道、子宫、直肠等脏器被这张“网”紧紧吊住，从而维持正常位置以便行使其功能。维持盆腔器官正常的解剖位置参与尿控参与便控维持阴道紧缩度盆底支持组织生理功能女性盆底功能障碍(FPFD)发病机理盆底支持组织如盆底肌肉、神经、韧带、筋膜功能损害结构损害细胞生物化学、电生理改变产后性爱质量下降、性功能障碍、尿失禁、粪失禁、脏器脱垂机械、化学损伤自身修复危险因素：怀孕、生育、神经损害、盆底手术、长期高腹压、高龄、绝经……肌肉去神经化α-actin（肌动蛋白）含量减少

虚线显示正常体位时，人体正常的生理弯曲使腹腔压力和盆腔脏器的重力轴指向骶骨；实线显示妊娠时，腰部向前突出，腹部向前鼓起，向下突出，使重力轴线