二零二四年煤矿井下作业工伤保险合同

二零二四年煤矿井下作业工伤保险合同本合同目录一览第一条合同主体及保险范围1.1甲方（煤矿企业）名称、地址及联系方式1.2乙方（保险公司）名称、地址及联系方式1.3保险范围及保险期间第二条保险责任2.1保险事故的定义及范围2.2保险金额和赔偿限额2.3保险赔付流程第三条保险费率及支付方式3.1保险费率的确定3.2保险费用的支付方式及期限第四条合同的生效、变更和解除4.1合同生效条件4.2合同变更条件4.3合同解除条件第五条保险事故的申报和调查5.1保险事故的及时申报5.2保险公司对保险事故的调查第六条保险金的申请和给付6.1保险金申请所需材料6.2保险金的审批流程6.3保险金的支付方式第七条双方的权利和义务7.1甲方的义务7.2乙方的义务7.3双方的保密义务第八条合同的争议解决8.1争议解决的途径8.2诉讼管辖法院第九条合同的期限和续签9.1合同期限9.2合同续签条件及程序第十条合同的转让10.1合同转让的条件10.2合同转让的程序第十一条违约责任11.1甲方违约责任11.2乙方违约责任第十二条合同的终止12.1合同终止的条件12.2合同终止后的处理事项第十三条特殊条款13.1战争、恐怖袭击等不可抗力因素的影响13.2法律、法规的变化对合同的影响第十四条附则14.1合同的附件14.2合同的修订历史记录第一部分：合同如下：第一条合同主体及保险范围1.1甲方（煤矿企业）名称：煤矿有限责任公司地址：省市区路号联系方式：00056781.2乙方（保险公司）名称：保险股份有限公司地址：省市区路号联系方式：000987654321.3保险范围及保险期间1.3.1保险范围：本合同适用于甲方煤矿井下作业职工在工作中发生的人身意外伤害保险。1.3.2保险期间：本合同自双方签订之日起生效，保险期间为一年。第二条保险责任2.1保险事故的定义及范围2.1.1保险事故指甲方煤矿井下作业职工在保险期间内，因工作原因发生的人身意外伤害。2.1.2保险事故范围包括但不限于：交通事故、机械伤害、高空坠落、物体打击、中毒、窒息等。2.2保险金额和赔偿限额2.2.1保险金额：每人保险金额为人民币五十万元。2.2.2赔偿限额：每人每次事故赔偿限额为人民币五十万元。2.3保险赔付流程2.3.1发生保险事故后，甲方应立即通知乙方，并按照乙方的要求提供相关证明材料。2.3.2乙方在收到完整的证明材料后，应在五个工作日内完成赔偿计算并支付赔偿金额。第三条保险费率及支付方式3.1保险费率的确定3.1.1乙方向甲方提供详细的保险费率表，并按照该费率表收取保险费。3.1.2保险费率表应包括不同工种、不同职级的保险费率。3.2保险费用的支付方式及期限3.2.1甲方应按照双方约定的时间和方式支付保险费用。3.2.2保险费用的支付期限为每月一次，甲方应在每月的五个工作日内支付当期的保险费用。第四条合同的生效、变更和解除4.1合同生效条件4.1.1双方签字盖章，并按照约定支付保险费用。4.1.2乙方在收到完整的投保资料后，应在三个工作日内签发保险单。4.2合同变更条件4.2.1甲方需书面通知乙方，变更合同的内容。4.2.2乙方在收到甲方书面通知后，应在五个工作日内完成合同变更手续。4.3合同解除条件4.3.1甲方或乙方有权解除本合同，但需提前三十日书面通知对方。4.3.2解除合同后，乙方应在五个工作日内退还甲方未使用的保险费。第五条保险事故的申报和调查5.1保险事故的及时申报5.1.1甲方发生保险事故后，应立即向乙方报告，并在三个工作日内提供事故报告。5.1.2甲方应协助乙方对保险事故进行调查，提供必要的证明材料。5.2保险公司对保险事故的调查5.2.1乙方应对保险事故进行调查，核实事故的真实性和赔偿金额。5.2.2乙方应在收到完整的证明材料后，十个工作日内完成赔偿计算。第六条保险金的申请和给付6.1保险金申请所需材料1）保险事故证明；2）受害人的身份证明；3）医疗机构出具的伤残证明或死亡证明；4）其他乙方要求的证明材料。6.2保险金的审批流程6.2.1乙方在收到完整的保险金申请材料后，应在五个工作日内完成审批。6.2.2审批通过后，乙方应在两个工作日内支付保险金。6.3保险金的支付方式6.3.1保险金支付方式为银行转账，转账至甲方提供的账户。6.3.2甲方应在收到保险金后，提供收款确认函给乙方。第七条双方的权利和义务7.1甲方的义务7.1.1甲方应按照约定支付保险费用，并确保投保资料的真实性。7.1.2甲方应在发生保险事故后，及时向乙方报告，并协助乙方进行调查。第八条合同的争议解决8.1争议解决的途径8.1.1双方在合同履行过程中发生的争议，应通过友好协商解决。8.1.2若协商不成，任何一方均有权向甲方所在地人民法院提起诉讼。8.2诉讼管辖法院8.2.1双方约定，甲方所在地人民法院为本案的管辖法院。第九条合同的期限和续签9.1合同期限9.1.1本合同自双方签字盖章之日起生效，有效期为一年。9.1.2合同到期后，如双方无异议，本合同自动续签，续签期限为一年。9.2合同续签条件及程序9.2.1合同到期前一个月，甲方应向乙方提出续签申请。9.2.2乙方在收到甲方续签申请后，应在五个工作日内完成合同续签手续。第十条合同的转让10.1合同转让的条件10.1.1甲方如需将合同全部或部分转让给第三方，应提前三十日书面通知乙方。10.1.2乙方在收到转让通知后，应在十个工作日内回复甲方，同意或不同意转让。10.2合同转让的程序10.2.1甲方与第三方达成转让协议，并书面通知乙方。10.2.2乙方同意转让后，甲方应提供第三方相关信息，乙方进行合同变更手续。第十一条违约责任11.1甲方违约责任11.1.1甲方未按照约定支付保险费用，乙方有权解除合同，并要求甲方支付违约金。11.1.2甲方未履行合同约定的报告义务，导致乙方无法及时履行保险责任，甲方应承担相应责任。11.2乙方违约责任11.2.1乙方未按照约定及时签发保险单，或未按照约定履行保险责任，甲方有权解除合同，并要求乙方支付违约金。11.2.2乙方未履行合同约定的赔偿义务，甲方有权要求乙方承担相应责任。第十二条合同的终止12.1合同终止的条件12.1.1合同到期，双方无异议，本合同自行终止。12.1.2双方协商一致，可以提前终止合同。12.2合同终止后的处理事项12.2.1合同终止后，乙方应在五个工作日内退还甲方未使用的保险费。12.2.2合同终止后，双方对对方的保密义务仍然有效。第十三条特殊条款13.1战争、恐怖袭击等不可抗力因素的影响13.1.1因战争、恐怖袭击等不可抗力因素导致合同无法履行，双方互不承担责任。13.1.2双方应尽力减少不可抗力因素带来的损失，并协商解决合同履行问题。13.2法律、法规的变化对合同的影响13.2.1如果法律、法规发生变化，影响本合同的履行，双方应按照变化后的法律、法规协商解决。13.2.2如果法律、法规的变化导致合同无法履行，双方有权解除合同。第十四条附则14.1合同的附件14.1.1本合同附件包括：保险费率表、投保清单、保险单等。14.1.2附件与合同具有同等法律效力。14.2合同的修订历史记录14.2.1双方应保存合同的修订历史记录，以备查阅。14.2.2合同修订须经双方协商一致，并以书面形式确认。第二部分：第三方介入后的修正第一条第三方介入的概念和范围1.1第三方是指本合同之外的自然人、法人或其他组织，与甲方和乙方无直接隶属或合同关系。1.2第三方介入包括但不限于：保险代理人、保险经纪人、损失评估机构、法律援助机构等。第二条第三方介入的条件和程序2.1甲方或乙方因合同履行需要第三方介入时，应书面通知对方。2.2甲方或乙方应向第三方提供必要的合同信息和相关材料，并明确第三方的职责和权利。2.3第三方在接到甲方或乙方的书面通知后，应在五个工作日内确认介入，并开始履行职责。第三条第三方的作用和责任3.1第三方应根据甲方和乙方的要求，协助处理合同履行过程中出现的问题。3.2第三方在履行职责过程中，应遵守相关法律法规，并保护甲方和乙方的合法权益。3.3第三方应按照约定时间和方式，向甲方和乙方报告工作进展和结果。第四条第三方费用和支付方式4.1第三方介入所需的费用，包括但不限于：咨询费、评估费、诉讼费等，由甲方和乙方协商确定。4.2甲方和乙方应在第三方提交费用清单后，十个工作日内完成支付。第五条第三方与甲乙方的关系5.1第三方与甲方和乙方之间是委托关系，第三方不改变甲乙方之间的合同关系。5.2第三方在履行职责过程中，对甲方和乙方负有忠实义务，不得损害甲方和乙方的利益。第六条第三方责任限额6.1第三方在履行职责过程中，如因过错导致甲方和乙方损失，第三方应承担相应的赔偿责任。6.2第三方责任限额由甲方和乙方根据具体情况协商确定，并在合同中予以明确。第七条第三方介入的终止7.1第三方介入的终止条件包括但不限于：合同履行完毕、第三方职责履行完毕、第三方主动申请退出等。7.2第三方终止介入后，应向甲方和乙方提交终止报告，并办理相关手续。第八条第三方与合同其他方的关系8.1第三方在履行职责过程中，与其他合同方发生纠纷的，应由第三方自行解决。8.2第三方不得要求甲方和乙方承担与其他合同方的纠纷责任。第九条甲方和乙方的权利和义务9.1甲方和乙方应按照约定提供必要的材料和支持，协助第三方履行职责。9.2甲方和乙方应对第三方履行职责过程中获取的信息保密，不得泄露给无关方。第十条第三方介入的违约责任10.1第三方未按照约定履行职责，导致甲方和乙方损失的，应承担违约责任。10.2甲方和乙方未按照约定提供必要材料和支持，导致第三方无法履行职责的，应承担相应责任。第十一条争议解决11.1甲方、乙方与第三方在履行合同过程中发生的争议，应通过友好协商解决。11.2若协商不成，任何一方均有权向甲方所在地人民法院提起诉讼。第十二条合同的期限和续签12.1第三方介入的合同期限与本合同的期限相同。12.2合同到期后，如双方无异议，本合同自动续签，续签期限与本合同相同。第十三条合同的转让13.1第三方不得将合同转让给其他方。13.2甲方和乙方不得要求第三方转让合同。第十四条附则14.1本附加条款与本合同具有同等法律效力。14.2本附加条款的修订和解除，须经甲方、乙方和第三方协商一致，并以书面形式确认。第三部分：其他补充性说明和解释说明一：附件列表：附件一：保险费率表详细列出各种工种、职级的保险费率，以及费率的计算依据和调整机制。附件二：投保清单详细列出投保人员的信息，包括姓名、工种、职级、保险金额等。附件三：保险单明确保险单上的保险条款，包括保险责任、保险金额、保险期限等。附件四：损失评估机构名录列出甲方和乙方协商确定的损失评估机构名单，包括机构名称、联系方式等。附件五：法律援助机构名录列出甲方和乙方协商确定的法律援助机构名单，包括机构名称、联系方式等。附件六：保险事故报告模板提供保险事故报告的标准化模板，明确报告的内容和要求。附件七：保险金申请材料清单详细列出申请保险金所需材料的清单，包括材料名称、份数、格式等。附件八：保险金审批流程图清晰地展示保险金审批的流程，包括各个环节的责任人和处理时间。附件九：合同修订历史记录记录合同的修订历史，包括修订的日期、内容、责任人等。说明二：违约行为及责任认定：违约行为：1.甲方未按照约定支付保险费用。2.乙方未按照约定及时签发保险单。3.乙方未按照约定履行保险责任。4.甲方未及时向乙方报告保险事故。5.甲方未协助乙方进行保险事故调查。6.乙方未按照约定支付保险金。7.甲方未按照约定提供投保资料。8.甲方未按照约定履行报告义务。责任认定标准：1.甲方未按照约定支付保险费用，乙方有权解除合同，并要求甲方支付违约金。2.乙方未按照约定及时签发保险单，或未按照约定履行保险责任，甲方有权解除合同，并要