第二章第一节电子教案

第二章以社区为导向的护理教学目的与要求：1．掌握积极的健康观2.掌握疾病与健康的连续观3.掌握疾病的预防策略教学重点、：积极的健康观德育渗透：培养学生积极健康的生活态度难点：疾病与健康的连续观主要内容与时间安排、教学方法：1.开题导入10min2.积极的健康观25min3.健康与疾病的连续观25min4.疾病的预防策略及健康促进20min6.小结10min教学内容：第一节以人群健康为中心的护理一、积极的健康观健康的定义健康是生命存在的基础，是幸福生活的前提，是事业成功的保证，是人生最大的财富。拥有健康就拥有希望，就拥有未来健康观的发展：1、古代健康观（朴素、原始、主观感觉）2、近代健康观（生物个体健康观、生态平衡健康观）3、现代健康观医学模式的发展神灵主义医学模式自然哲学医学模式机械论医学模式，生物医学模式生物一心理一社会医学模式什么是健康？1.20世纪前期的观点：“不生病就是健康”。2.1948年世界卫生组织提出“健康不仅仅是不生病，而是身体上，心理上和社会适应上的完美状态”。3.1989年又增加了“道德健康”的新观点。所以健康实际上包括了生理，心理，社会适应能力和道德行为四个层次。WHO健康定义的优点1）指出了健康不仅仅是没有疾病，弥补了以前所下定义的不足。正确指出了健康包括生理、心理、社会等方面，把人看成一个整体，克服了把身、心机械分割开的传统观念。2）把健康看成是动态的。3）个体健康→群体健康4）健康也包括对社会环境的良好适应，既考虑到人的自然属性，又侧重于人的社会属性，把人看成既是生物的人，又是心理社会的人。躯体健康、心理健康、道德健康和社会适应健康包括：（1）躯体健康：这是健康的基础，指人体结构完整，生理功能正常；（2）心理健康：具有同情心与爱心，情绪稳定，具有责任心和自信心，热爱生活，和睦相处，善于交往，有较强的社会适应能力，知足常乐；（3）道德健康：最高标准是无私奉献，最低标准是不损害他人。不健康标准是损人利己或损人不利己；（4）社会适应健康：是指不同时间内在不同岗位上时各种角色的适应情况。适应良好是指能胜任各种角色，适应不良是指缺乏角色意识（如在单位是好工作人员，在家不一定是好父亲或好母亲）。衡量人类健康的十条标准“五快三良好”标准世界卫生组织提出的健康的10条标准：（1）充沛的精力，能从容不迫的担负日常生活和繁重的工作而不感到过分紧张和疲劳。（2）处世乐观，态度积极，乐于承担责任，事无大小，不挑剔。（3）善于休息，睡眠好。（4）应变能力强，适应外界环境中的各种变化。（5）能够抵御一般感冒和传染病。（6）体重适当，身体匀称，站立时头、肩位置协调。（7）眼睛明亮，反应敏捷，眼睑不发炎。（8）牙齿清洁，无龋齿，不疼痛，牙颜色正常，无出血现象。（9）头发有光泽，无头屑。（10）肌肉丰满，皮肤有弹性。1999年世界卫生组织制定了新的健康标准，

即所谓“五快三良”：①食的快②便的快③睡的快④说的快⑤走的快⑥良好的个性⑦良好的处世能力⑧良好的人际关系案例分析：我国人均的期望寿命虽达71.8岁，接近发达国家水平，但健康寿命仅62.3岁,（即带病延年9.5年），居世界第81位。人们的健康误区：一、40岁以前用命换钱，40岁以后用钱换命；二、有钱好医好药可请到买到；三、潇洒活一生，不必讲究。医学科学面临的最迫切任务是：平衡一下这个技术时代中不断增长的、被谴责的、日益反常的现代人的生活方式。（德）文兹梅尔《世界医学五千年史》健康道德：讨论１尽管某人的生活方式不利于躯体性健康，如酗酒、吸烟、暴饮暴食等，但他自己却心甘情愿，并可从中感到心情愉快，得到精神上的满足。因此，这本身也是一种健康。结果分析：首先，这种观点,片面地理解了健康的内涵其次，这种精神、心理性健康是一种畸型的健康方式，是以牺牲躯体性健康为代价的再次，这种方式完全从个人利益出发的，忽视了他人利益和社会利益讨论２每个人都有自己的生活方式，生活方式纯粹是个人的私事，他人无权干涉。同样，健康也纯粹是个人的私事，他人也无权干涉。结果分析：第一，它不了解健康道德的意义第二，它违背了“人人健康，人人参与”的健康道德原则。第三，它忽视了健康既是一个人的权利，也是一个人的义务，是权利与义务的统一。第四，它忽视了健康与社会、环境的关系第五，它忽视了健康道德的作用，容易产生消极的影响。（一）“亚健康”状态亚健康是介于健康与疾病之间的健康低质量状态及其体验亚健康与健康：源于健康，也可恢复为健康，或是远离健康，成为疾病，甚至死亡。亚健康与疾病：趋向于疾病，也可减缓趋向的速度，或是康复为健康。什么是亚健康健康——亚健康——疾病

结果分析：

12-23分：你的健康状况良好，继续保持。24-41分：你的健康状况开始令人担忧，以后要注意了；42-60分：你的健康状态比较糟糕，建议马上去医院查查；有14220人做了这个测试，那么他们的健康状态怎样呢？亚健康状态自测：l、早上起床时，有持续的头发丝掉落。5分2、感到情绪有些抑郁，会对着窗外发呆。3分3、昨天想好的某件事，今天怎么也记不起来了，而且近些天来，经常出现这种情况。10分4、害怕走进办公室，觉得工作令人厌倦。5分5、不想面对同事和上司，有自闭症式的渴望。5分6、工作效率下降，上司已表达了对你的不满。5分7、工作一小时后，就感到身体倦怠，胸闷气短。10分8、工作情绪始终无法高涨。最令自己不解的是:无名的火气很大，但又没有精力发作。5分一日三餐，进餐甚少，排除天气因素，即使口味非常适合自己的菜，近来也经常如嚼干蜡。5分10、盼望早早地逃离办公室，为的是能够回家躺在床上休息片刻。5分11、对城市的污染、噪声非常敏感，比常人更渴望清幽、宁静的山水，休息身心。5分12、不再像以前那样热衷于朋友的聚会，有种强打精神、勉强应酬的感觉。2分13、晚上经常睡不着觉，即使睡着了，又老是在做梦的状态中，睡眠质量很糟糕。10分14、体重有明显的下降趋势，今天早上起来，发现眼眶深陷，下巴突出。10分15、感觉免疫力在下降，春秋流感一来，自己难逃“流”运。5分16、性能力下降，昨天妻子(或丈夫)对你明显地表示了性要求，但你却经常感到疲惫不堪，没有什么性欲望。妻子(或丈夫)甚至怀疑你有外遇了。10分结果分析：如果你的累积总分超过30分，就表明健康已敲响警钟！如果累积总分超过50分，就需要坐下来。好好地反思你的生活状态，加强锻炼和营养搭配等！！如果累积总分超过80分，赶紧去医院找医生，调整自己的心理，或是申请休假，好好地休息一段时间吧！！！（二）影响健康的因素环境因素生活方式和行为因素机体生物学因素卫生服务因素WHO提出：人的健康长寿与遗传因素的关系占15％；社会因素占10％；医疗条件占8％；气候条件占7％；而60％取决于自己。健康与疾病的连续观（一）疾病的一般概念疾病是整个生物体或其系统在生长、发育、功能及对内外环境适应的调整中的失败或失调，以至影响到整个人体内环境的稳定。（1）疾病是生命活动中与健康相对应的特殊现象。（2）疾病是机体动态平衡的失调与破坏。（3）疾病不仅是一种过程，而且是对内外环境适应的失败。（4）疾病不仅是躯体上的不适，还包括精神、心理方面的异常。（二）健康和疾病的关系健康是指人在不断适应内外环境变化过程所维持的生理、心理、情绪、智力及社会等方面的动态平衡的状态；疾病则是指人的某方面功能较之于以前的状况处于失常的状态。由此可见，健康与疾病之间没有明显的界限，是一种连续过程，二者各自独立且相互对立，可在个体身上同时并存，在一定条件下可以相互转化，是处在动态当中的。疾病的预防策略（一）疾病过程的干预措施1、发病前期2、发病早期3、症状明显期4、康复期（二）三级预防第一级预防又称病因预防。首先是宏观的根本性的措施称为根本性预防。其次是针对环境的措施，第三是针对机体的措施。第二级预防也称临床前期预防，即在疾病的临床前期做好早期发现、早期诊断、早期治疗的“三早”预防工作。第三级预防即临床预防。对已患某些病者，及时治疗，防止恶化。四、健康促进（一）、健康促进的涵义个人与家庭、社区与国家一起采取措施，鼓励健康行为，增强人们改进和处理自身健康问题的能力。健康促进的基本特征1、健