《砭石熨摩中药透入法治疗气滞血瘀型腰痛 1 例的护理体会》

《砭石熨摩中药透入法治疗气滞血瘀型腰痛1例的护理体会》一、疾病概述腰痛是指腰部一侧或两侧疼痛为主的病症，是临床常见的症状之一。气滞血瘀型腰痛主要是由于腰部经络气血运行不畅，气滞血瘀所致。患者常表现为腰部疼痛、刺痛，痛处固定不移，活动受限等症状。二、病因及发病机制1.病因-外伤：腰部受到外力撞击、扭伤等外伤，可导致腰部经络受损，气血瘀滞，引起腰痛。-劳损：长期弯腰、久坐、久站等不良姿势，可导致腰部肌肉、韧带等软组织劳损，气血运行不畅，引起腰痛。-风寒湿邪侵袭：风寒湿邪侵袭腰部，可导致腰部经络痹阻，气血运行不畅，引起腰痛。-情志失调：长期情志不舒，可导致肝气郁结，气机不畅，气血瘀滞，引起腰痛。2.发病机制-经络气血阻滞：外伤、劳损、风寒湿邪侵袭等因素可导致腰部经络气血阻滞，不通则痛，引起腰痛。-气血瘀滞：情志失调等因素可导致肝气郁结，气机不畅，气血瘀滞，引起腰痛。-腰部失养：经络气血阻滞，气血瘀滞，可导致腰部肌肉、韧带等软组织失养，引起腰痛。三、临床表现1.腰部疼痛：疼痛性质多为刺痛、胀痛或隐痛，痛处固定不移，活动受限。疼痛可放射至臀部、下肢等部位。2.腰部活动受限：患者腰部活动明显受限，不能弯腰、转身、俯仰等。3.其他症状：部分患者可伴有下肢麻木、无力等症状。患者舌质紫暗或有瘀斑，脉弦涩。四、治疗要点1.砭石熨摩中药透入法-砭石熨摩：选用合适的砭石，加热后在腰部疼痛部位进行熨摩。砭石的温热作用可以促进腰部血液循环，缓解肌肉痉挛，减轻疼痛。-中药透入：将具有活血化瘀、通络止痛作用的中药制成药膏或药水，涂抹在腰部疼痛部位，然后用砭石进行熨摩，使中药通过皮肤渗透到腰部组织中，发挥治疗作用。2.其他治疗方法-针灸治疗：选取腰部及相关穴位进行针灸，可疏通经络，调和气血，缓解疼痛。-推拿按摩：通过推拿按摩腰部肌肉、韧带等软组织，可缓解肌肉痉挛，促进血液循环，减轻疼痛。-中药内服：根据患者的病情和体质，辨证论治，选用具有活血化瘀、通络止痛作用的中药方剂进行内服。五、实验室检查结果一般无特异性实验室检查结果。部分患者可能出现血常规、血沉、C反应蛋白等炎症指标轻度升高，但与腰痛的直接关系不大。影像学检查如X线、CT、MRI等可排除腰椎骨折、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症等疾病。六、护理诊断1.疼痛：与腰部经络气血阻滞、气血瘀滞有关。2.躯体活动障碍：与腰部疼痛、活动受限有关。3.焦虑：与疾病的严重程度、对治疗效果的担忧有关。4.知识缺乏：缺乏腰痛的防治知识。七、护理措施1.疼痛护理-评估疼痛程度：使用疼痛评估工具，如数字评分法、面部表情评分法等，定期评估患者的疼痛程度。-采取有效的止痛措施：根据疼痛程度，遵医嘱给予止痛药或采用非药物止痛方法，如砭石熨摩、针灸、推拿按摩等。-观察疼痛变化：密切观察疼痛的部位、性质、程度、持续时间等变化，及时发现病情变化。2.躯体活动障碍护理-协助患者进行日常生活活动：在患者腰部疼痛、活动受限期间，协助患者进行洗漱、进食、排便等日常生活活动。-指导患者进行功能锻炼：根据患者的病情和恢复情况，指导患者进行腰部功能锻炼，如腰部屈伸、旋转、侧屈等活动，逐渐增加活动的范围和强度。功能锻炼应循序渐进，避免过度劳累。3.心理护理-建立良好的护患关系：主动与患者沟通，了解其心理状态，给予心理支持和安慰。-讲解疾病知识：向患者介绍腰痛的病因、临床表现、治疗方法和预后，增强患者对疾病的认识和信心。-鼓励患者积极面对疾病：鼓励患者参与康复训练，提高自我护理能力，积极面对疾病。4.健康教育-饮食指导：指导患者饮食宜清淡，多吃富含维生素、蛋白质的食物，如新鲜蔬菜、水果、瘦肉、鱼类等。避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。-生活方式指导：指导患者保持良好的生活习惯，避免长时间弯腰、久坐、久站等不良姿势。注意腰部保暖，避免风寒湿邪侵袭。-康复指导：向患者介绍康复训练的方法和注意事项，鼓励患者坚持进行康复训练，促进腰部功能的恢复。八、案例分析现病史：患者，男，45岁。患者因腰部扭伤后出现腰部疼痛，疼痛呈刺痛，痛处固定不移，活动受限。患者自行服用止痛药后疼痛缓解不明显，遂来我院就诊。入院时，患者神志清楚，精神差，腰部疼痛剧烈，活动受限，不能弯腰、转身。舌质紫暗，有瘀斑，脉弦涩。患者既往有腰部扭伤史。诊断：气滞血瘀型腰痛。治疗及护理：患者入院后，给予砭石熨摩中药透入法治疗，同时配合针灸、推拿按摩等治疗。护理方面，采取了以下措施：1.疼痛护理：评估患者的疼痛程度，给予砭石熨摩、针灸等止痛措施。密切观察疼痛变化，及时调整治疗方案。2.躯体活动障碍护理：协助患者进行日常生活活动，指导患者进行腰部功能锻炼。3.心理护理：与患者沟通，了解其心理状态，给予心理支持和安慰。向患者介绍疾病知识和治疗方法