血液-血液凝固（人体结构与功能课件）

血液凝固概念血液凝固概念血清与血浆流动的液体状态不流动的凝胶状态本质：可溶性纤维蛋白原不溶性纤维蛋白静置血清：缺少凝血因子抗凝剂离心血浆什么是血清？什么是血浆？

血清和血浆有何区别？血液凝固后血凝块回缩，析出淡黄色透明的液体血液经抗凝剂处理离心沉淀后析出的淡黄色透明的液体血清中缺少许多凝血因子凝血因子凝血因子的种类和特点。

编号同义名编号同义名Ⅰ纤维蛋白原Ⅷ抗血友病因子Ⅱ凝血酶原Ⅸ血浆凝血激酶Ⅲ组织因子Ⅹ斯图亚特因子ⅣCa2+Ⅺ血浆凝血激酶前质Ⅴ前加速素Ⅻ接触因子Ⅶ前转变素ⅩⅢ纤维蛋白稳定因子血液和组织中参与血液凝固的化学物质，统称为凝血因子。

编号同义名编号同义名Ⅰ纤维蛋白原Ⅷ抗血友病因子Ⅱ凝血酶原Ⅸ血浆凝血激酶Ⅲ组织因子Ⅹ斯图亚特因子ⅣCa2+Ⅺ血浆凝血激酶前质Ⅴ前加速素Ⅻ接触因子Ⅶ前转变素ⅩⅢ纤维蛋白稳定因子除因子Ⅳ外，其余均为蛋白质。

编号同义名编号同义名Ⅰ纤维蛋白原Ⅷ抗血友病因子Ⅱ凝血酶原Ⅸ血浆凝血激酶Ⅲ组织因子Ⅹ斯图亚特因子ⅣCa2+Ⅺ血浆凝血激酶前质Ⅴ前加速素Ⅻ接触因子Ⅶ前转变素ⅩⅢ纤维蛋白稳定因子除因子Ⅲ以外，其余均在血液中。

大多在肝脏合成，其中Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ需要VitK。

编号同义名编号同义名Ⅰ纤维蛋白原Ⅷ抗血友病因子Ⅱ凝血酶原Ⅸ血浆凝血激酶Ⅲ组织因子Ⅹ斯图亚特因子ⅣCa2+Ⅺ血浆凝血激酶前质Ⅴ前加速素Ⅻ接触因子Ⅶ前转变素ⅩⅢ纤维蛋白稳定因子大部分的凝血因子均以无活性的酶原形式存在血液中。编号同义名编号同义名Ⅰ纤维蛋白原Ⅷ抗血友病因子Ⅱ凝血酶原Ⅸ血浆凝血激酶Ⅲ组织因子Ⅹ斯图亚特因子ⅣCa2+Ⅺ血浆凝血激酶前质Ⅴ前加速素Ⅻ接触因子Ⅶ前转变素ⅩⅢ纤维蛋白稳定因子因子Ⅷ缺乏可引起甲种血友病。为何肝功能严重障碍患者表现出血倾向？单项选择：1．下述哪种因子不存在于血浆中A．因子Ⅲ

B．因子ⅣC．因子ⅤD．因子ⅪE．因子Ⅻ肝是合成凝血因子的重要器官

机体的抗凝因素细胞抗凝系统和体液抗凝系统的作用。

细胞抗凝系统体液抗凝系统

单核-巨噬细胞：吞噬灭活凝血因子、凝血酶原复合物、可溶性纤维蛋白单体。血管内皮细胞：合成释放前列腺素，抑制血小板聚集。组织因子途径抑制物（TFPI）：来自小血管内皮细胞，灭活Ⅹa、Ⅶa-III复合物，抑制外源性凝血。蛋白质C系统：灭活凝血因子Ⅴ、Ⅷ。抗凝血酶III：灭活凝血因子Ⅸa、Ⅹa、Ⅺa、Ⅻa。肝素：增强抗凝血酶Ⅲ的作用。人体有哪两大抗凝系统？单项选择：1．肝素抗凝的主要机理是A．抑制凝血酶原的激活B．去除Ca2+的作用C．抑制因子Ⅹ的激活D．促进纤维蛋白吸附凝血酶E．增强抗凝血酶Ⅲ的活性细胞抗凝系统和体液抗凝系统纤维蛋白的溶解纤维蛋白溶解的概念及过程。

纤维蛋白和血浆中纤维蛋白原被溶解液化的过程，称纤维蛋白溶解，简称纤溶。纤维蛋白网Ⅻa、激肽释放酶、尿激酶、组织纤溶酶原激活物等纤溶酶原激活物抑制物-1、α2-抗纤溶酶等纤维蛋白纤维蛋白降解产物（FDP）什么是纤维蛋白溶解？纤维蛋白溶解包括哪两个基本过程？是指纤维蛋白和血浆中纤维蛋白原被溶解液化的过程。包括纤溶酶原的激活和纤维蛋白的降解两个过程。血液凝固过程第一阶段第二阶段第三阶段XXa凝血酶原激活物形成纤维蛋白原

I纤维蛋白

Ia凝血酶原

II凝血酶

II

a凝血酶原激活物内源性凝血外源性凝血激活ⅫⅪ

ⅪaⅨⅨaⅫaⅧ、Ca2+、PF3ⅩⅩa

Ca2+Ⅴ

PF3

Ⅹa

血管内皮ⅩⅩa

Ca2+Ⅴ

PF3

Ⅹa

Ⅶ、Ca2+Ⅲ

组织细胞血管内皮Ⅲ

Ca2+Ⅴ

PF3

Ⅹa

血管内皮凝血酶原→

→凝血酶Ca2+Ⅴ

PF3

Ⅹa

血管内皮凝血酶原→

→凝血酶纤维蛋白原→

→纤维蛋白ⅩⅩa

Ca2+Ⅴ

PF3

Ⅹa

血管内皮Ⅶ、Ca2+Ⅲ

ⅫⅪ

ⅪaⅨⅨaⅫaⅧ、Ca2+、PF3凝血酶原→凝血酶纤维蛋白原→纤维蛋白组织细胞Ⅲ

内源性凝血外源性凝血内源性凝血外源性凝血凝血过程启动血管内皮下胶原纤维或异物激活因子Ⅻ而启动损伤组织释放组织因子Ⅲ而启动凝血因子存在部位全在血浆中在组织和血浆中参与凝血酶数量多少凝血过程长短约数分钟，较慢约几秒钟，较快单项选择：1．血液凝固的本质是A.血小板聚集

B.红细胞叠连

C.血细胞凝聚

D.纤维蛋白形成