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文档简介

医疗体制改革背景下的医患利益保障描述:提及医患关系时患者往往被视为“消费者”,医院为“供应商”,形成这种不对等关系主因是未正确理顺两者之间关系。医疗机制改革背景下的医患利益保障则是明确双方利益,理性回归两者关系之关键。摘要提及医患关系时患者往往被视为“消费者”,医院为“供应商”,形成这种不对等关系主因是未正确理顺两者之间关系。医疗机制改革背景下的医患利益保障则是明确双方利益,理性回归两者关系之关键。从法学的视角看,利益是对自己有利的回报,并为之满足自己的合法得利而采取的,并由他人的义务行为所得以保证。人们大多所逐之“利”正是道德和法律所允许的,利益中的“利”,这些利益需依靠强有力的制度来确保不被侵害。在医患利益中,例如存在医患纠纷时,患方权利理应受到重视,绝不能弃患方利益于不顾,但牺牲医者利益亦同样不可取。医患关系中简单地将患者视为弱者、“消费者”,抑或称其权利不被重视,正说明对现有医疗环境中权利的研究、探讨仍然不足,这既有先天因素,更有体制性的症结。医患之间的利益保障是需要医疗体制改革中的具体措施来调节并产生一种相对理想的利益均衡。在医疗体制改革背景下对双方利益保障的研究目的是对现有权益进行剖析,在两者利益失衡与利益交织过程中找到利益冲突的根源。通过医疗体制改革,冀望在医治疾病过程中建立起一种人际信任的关系。为之,医疗体制改革是医患利益保障的基石。医疗体制改革对医院与患方利益产生何等影响?医疗体制改革又是存、共处的同构关系,医患关系要得到改善就需依靠医疗体制改革,靠医疗部门与患者之间构建新的利益共处的同构关系,不是互相利益间的尖锐对立。所以没有必要担心医疗体制改革后可能会使医患利益矛盾产生异质和受其负面效应的影响。所以,我们应当从构建协调两者利益共存的机制。第一,利益共存机制。利益共存机制是通过党和政府在医疗体制改革中的决策行为构建医患利益矛盾协调的机制。把党和国家的意志转化为解决两者利益冲突的机制,使两者利益在共存的基础上化解矛盾的尖锐对立性,最终将两者利益得到充分调和。利用医疗体制改革后给予医疗部门的各种资源,改善现行医者利益明显滞后的现状;在顾及患者利益时,需将相关的保障机制与经济、社会发展相衔接。在两者利益共存下使两者利益均得到充分的保障。第二,政策统筹机制。政策统筹机制以统筹来调协医患利益之间的矛盾,因而是医疗体制改革下的一个很好的创新机制。在改革的推动下,将两者利益相关的保障政策进行必要的疏理,施予配套、有序的政策乃至法律,调适医患利益之间矛盾发展的向度。所以,政策统筹机制是控制医患利益分化,减少医患利益冲突的一种行之有效的方法。第二,法律规范机制。法律规范对医患利益之间的矛盾调适非常重要。由于在这对矛盾中不同的主体间拥有不同的经济利益、价值观念、生活方式、需求目标等,而在相同的主体间也存在着不同利益观,往往会给解决医患利益之间的矛盾带来纷争甚至犯罪。法律以国家的强制力对一些无法用常规方法协调解决的尖锐医患利益矛盾做最后的救济,并发挥其特殊的协调作用,从而保持社会有秩序、可持续的发展。三、医疗体制改革对医患利益的意义医疗体制改革对医患利益的意义主要表现在重树对生命的敬畏,对医生的尊重的信念。一是表现在对生命的敬畏。医护人员是医患关系中的一方主体,关爱、理解病人的痛楚,以精湛的医学专业技术,取得患者的信任是履行其职责的前提条件。而对生命的敬畏是医护人员履行防病治病,发扬人道主义精神的具体体现,它通过履行其具体的职责来得以实现。医护人员敬畏生命,负有救死扶伤的神圣职责,就是体现对患者的生命的敬畏。同时,国家以法律形式规定全社会应当尊重医护人员。在医护人员还未真正能够医治疾病时,一味要求医护人员在救治过程中只能成功的功利性也是不可取的,所以,在《执业医师法》中既规范了医护人员依法履行其职责,也规定其受法律所保护。通过这样的法律规定,运用法律手段保证医护人员依法履行职责,保护其合法权益这也是医疗体制改革之目的的必然。二是表现对医学的尊重。对医学的尊重是医护人员的职责也是患者在治病中所必须持有的。医护人员在职业生涯中对医学的尊重往往较患者有所深入,这并非对患者的偏见,就患者而言要求其对医学的尊重跟其自身的修养和学识有密切的关联。患者对医学的尊重往往较为功利,在就医过程中心理是随着就医历程发生变化,它需通过亲身经历来“检验”,并非从就医伊始即已生成。患者冀望于医护人员的专业技能解决自身的疾病,倘若通过双方合作及医护人员的努力使疾病得以治愈,患者对医学的尊重之心油然而生,反之,当医护人员经过努力不能治愈患者的疾病时,患者未必会对医学的尊重,更谈不上对医护人员产生信任,此时还可能会转变患者对人性善恶的看法。对医学的尊重为医疗体制改革中必须强调的重要内容,方可在现实的医患关系中树立正确医学伦理观,通过道德主义医学伦理观塑造人心之善良,促进双方在保障各方利益时对医学必要的尊重。四、讨论医疗体制改革背景下的医患利益保障涉及各方的利益的博弈。参与博弈的每一方都试图以尽可能小的成本获取尽可能大的收益。在两方协调利益的过程中有关医患、医保和医政等政策都是利益群体博弈制衡的产物。在顾及均衡各方利益下,还应充分正视医患利益冲突关键在于医务人员与患者不处在一个利益共同体的现状。解决目前存在的利益冲突,关键在于医疗体系改革,解决医患之间利益冲突的问题也唯有借助医疗体制改革。当利益存在于医患双方面前,各方对这些权利规定异常关心,因为这将关系到到对自我利益的保护,要求那一方某种权益都不现实,只有通过寻找两者共存的共同利益——建立新型的医患关系、信任关系,摒弃所谓的消费关系与合同关系,敬畏生命,尊重医学,在相互间形成道德共识。在互利的情形下取得保障自身的利益。再者,需提高

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