临床医学概论模拟考试题（附答案）

临床医学概论模拟考试题（附答案）一、单选题（共104题，每题1分，共104分）1.颈静脉搏动可见于A、主动脉瓣关闭不全B、高血压病C、剧烈运动D、严重三尖瓣关闭不全E、甲状腺功能亢进正确答案：D2.青年人溺水后液体可能进入肺部，2小时后突发呼吸困难，呼吸频率加快，烦躁，发绀，双肺湿啰音，胸片示双肺大片阴影，最可能的诊断是A、肺梗死B、急性左心衰竭C、自发性气胸D、肺不张E、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）正确答案：E3.发热的临床过程，关于高热期的特点，哪项是错误的A、呼吸深快B、皮肤血管收缩C、皮肤发红D、产热与散热过程相对平衡E、无明显畏寒、寒战正确答案：B4.胸廓扩张度主要观察A、两手的动度是否一致B、两手温度觉是否一致C、两手触觉是否一致D、两手的震动感是否一致E、两手是否感觉粗糙正确答案：A5.波状热可见于下列哪种疾病A、急性肾盂肾炎B、斑疹伤寒C、淋巴瘤D、败血症E、布氏杆菌病正确答案：E6.男性，19岁，反复发作性胸闷、气短、呼吸困难5年余，因乔迁新居后再次发作。查体时最可能的体征是A、双肺布满哮鸣音B、可闻及管样呼吸音C、肺下界降低D、叩诊呈鼓音E、胸壁皮下气肿正确答案：A7.诊断COPD最有价值的检查是:A、心电图B、胸部X线C、肺功能D、动脉血气分析E、胸部超声波正确答案：C8.关于疾病对性征的影响，哪项正确A、肾上腺皮质肿瘤的患者不会发生女性男性化B、肺结核可使男性乳房发育C、支气管肺癌不引起男性乳房发育D、长期使用肾上腺皮质激素的慢性肾炎女性患者，不可能发生男性化E、肝硬变可引起男性乳房女性化正确答案：E9.引起眩晕的疾病中，哪项不是中枢性眩晕A、脑动脉硬化B、迷路炎C、小脑肿瘤D、高血压脑病E、癫痫正确答案：B10.下列发热性疾病中，不伴有肝脾肿大的是A、病毒性肝炎B、淋巴瘤C、白血病D、传染性单核细胞增多症E、急性上呼吸道感染正确答案：E11.昏迷病人的体位是A、强迫仰卧位B、强迫侧卧位C、被动体位D、辗转体位E、自动体位正确答案：C12.可用来鉴别桥本甲状腺炎与甲状腺癌的是A、前者可于腺体后触及颈动脉搏动，后者则往往不能B、甲状腺质地不同C、前者可闻及血管杂音，后者多无D、甲状腺肿大程度不同E、甲状腺表现光滑度不同正确答案：A13.COPD的标志性症状是A、慢性咳嗽B、咳痰C、呼吸困难D、喘息E、胸闷正确答案：C14.收缩早期喀喇音，常见于A、主动脉瓣狭窄B、心肌病C、二尖瓣脱垂D、二尖瓣关闭不全E、三尖瓣狭窄正确答案：A15.生命体征是评价生命活动存在与否及质量的标准，不包括：A、血压B、意识状态C、呼吸D、脉搏E、体温正确答案：E16.意识障碍伴口唇呈樱桃红色，提示A、有机磷杀虫药中毒B、巴比妥类药物中毒C、酒精中毒D、一氧化碳中毒E、颅内高压症正确答案：D17.慢性肺心病最常见的并发A、肺性脑病B、休克C、上消化道出血D、DICE、心律失常正确答案：A18.对诊断慢性阻塞性肺疾病最有意义的检查是:A、体格检查有桶状胸、发绀B、心电图呈低电压C、胸部X线示肺透亮度增加，肋间隙增宽D、血气分析Pa02％60mmHg，PaC02>50mmHgE、肺功能FEV1／FVC60％，MVV实测值／预计值50％正确答案：E19.男性，67岁。肺源性心脏病急性加重期患者。血气分析：pH7．25，PACO229．3kPa（70mmHg），HC30mmol／L。该患者禁忌使用的药物是A、甲泼尼龙B、地西泮C、氨茶碱D、地塞米松E、头孢曲松正确答案：B20.男性，45岁，近2月感胸闷、心悸、气促、乏力，逐渐出现少尿，下肢水肿。查体：颈静脉充盈，心浊音界向两侧扩大并随体位改变，心音低钝，肝大，肝颈静脉回流征阳性。体检时可能出现的脉搏是A、无脉B、奇脉C、正常脉D、水肿脉E、交替脉正确答案：B21.肠鸣音次数多且肠鸣音响亮，甚至呈叮当或金属声，属于A、肠鸣音消失B、肠蠕动增强C、肠鸣音减弱D、肠鸣音亢进E、正常肠鸣音正确答案：D22.慢性支气管炎病人的植物神经功能失调表现为A、α-受体功能亢进B、副交感神经功能亢进C、交感神经功能低下D、β-受体功能亢进E、副交感神经功能低下正确答案：B23.慢性支气管炎发展到肺气肿演变过程中，最早出现的是A、细支气管腔不完全阻塞B、肺泡内残气量增加C、肺泡壁弹性减弱D、PaCO2升高E、PaCO2降低正确答案：C24.患者2小时前突发呼吸困难加重。查体：意识清楚，端坐呼吸，双肺呼吸音低，呼气相延长，可闻及低调哮鸣音。心率120次／分，律齐，未闻及杂音。动脉血气（鼻导管吸氧5升／分）示pH7．31、PaCO252mmHg、PaO253mmHg、HCO3-23mmol／L。该患者目前血气分析检查结果提示低氧血症合并A、代谢性碱中毒B、呼吸性碱中毒C、代谢性酸中毒D、呼吸性酸中毒E、呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒正确答案：E25.女，45岁。间断干咳3年，无低热、咯血等，反复抗生素治疗无效。查体无明显阳性体征，胸部X线片未见明显异常。最可能的诊断是A、咳嗽变异性哮喘B、慢性支气管炎C、支气管扩张D、支气管结核E、支原体肺炎正确答案：A26.关于肝脏叩诊的描述，错误的是A、瘦长体型者肝脏上下界可降低一个肋间B、肝浊音界不受周围脏器影响C、矮胖体型者肝脏上下界可升高一个肋间D、肝脏叩诊可沿右锁骨中线、右腋中线、右肩胛线进行E、沿肺区向下叩诊，清音变浊则为肝上界正确答案：B27.哪些项目不符合甲亢面容表现A、目光无神B、面容呈惊愕状C、瞬目减少D、眼球突出E、眼裂增大正确答案：A28.患者，男，32岁，黄疸、饮食差、乏力2周，实验室检测发现血中结合胆红素及非结合胆红素均增高，结合胆红素与总胆红素之比为40％。最可能的诊断是A、肝硬化B、病毒性肝炎C、溶血性贫血D、胰头癌E、胆总管结石正确答案：B29.哪项不是颈静脉怒张的病因A、上腔静脉阻塞B、右心衰竭C、主动脉瓣关闭不全D、心包积液E、缩窄性心包炎正确答案：C30.慢性支气管炎发生、发展的一个重要因素是A、过敏因素B、感染（包括病毒或细菌）C、大气污染D、气候变化E、吸烟正确答案：B31.肺心病急性加重期控制感染时选择抗生素的原则，下列哪项不恰当A、无培养结果前，根据环境及痰涂片革兰染色选用抗生素B、院内感染多选用抗革兰阴性菌的药物C、参考痰细菌培养及药敏试验D、原则上选用广谱抗生素，尽快控制感E、院外感染多选用抗革兰阳性菌的药物正确答案：D32.慢性腹痛，每于冬秋季发作，进食后缓解，应考虑A、消化性溃疡B、结核性腹膜炎C、胆石症D、慢性胰腺炎E、胆道蛔虫症正确答案：A33.肺心病并发心律失常最具特征性的类型为A、房性期前收缩B、阵发性室上性心动过速C、紊乱性房性心动过速D、紊乱性室性心动过速E、心室颤动正确答案：C34.肝性脑病患者呼气有A、烂苹果味B、酒味C、肝臭味D、大蒜味E、氨味正确答案：C35.腓总神经损伤患者步态是A、剪刀步态B、慌张步态C、蹒跚步态D、跨阈步态E、醉酒步态正确答案：D36.哪项属诱问和逼问A、您上腹痛时向右肩放射吗B、您什么时候开始病的C、多在什么情况下发病D、您哪里感到疼痛E、您感觉哪里不舒服正确答案：A37.关于咯血的概念，下列叙述哪项不正确A、经口腔排出的血，必须鉴别是咯血还是呕血B、咯血是指喉及喉以下的呼吸道任何部位的出血，经口腔排出者C、牙龈、口腔粘膜出血，不属于咯血D、鼻腔后部出血，经后鼻孔沿咽后壁下流，从口腔排出，也称咯血E、鼻出血多由前鼻孔流出，不属于咯血正确答案：D38.稽留热是指体温维持在39～40℃以上，24小时体温波动范围不超过A、1℃B、3℃C、0.5℃D、1.5℃E、2℃正确答案：A39.根据呕吐的伴随症状推测呕吐病因时，哪项说法不正确的A、呕吐伴头痛肯定为脑血管病变B、呕吐伴停经可能为早孕C、呕吐伴眩晕见于前庭器官疾病D、呕吐伴腹泻多见于急性胃肠炎E、呕吐伴右上腹痛应考虑胆囊炎或胆石症正确答案：A40.左侧大量胸腔积液时，病变处叩诊呈何种声音改变A、过清音B、实音C、清音D、鼓音E、浊音正确答案：B41.机体对慢性Ⅱ型呼吸衰竭所进行的代偿性反应是A、阴离子间隙增加B、潮气量增加C、血钾增加D、呼吸频率增加E、肾脏回吸收碳酸氢根增加正确答案：E42.某患者胸廓前后径与横泾之比1:1，肋骨与脊柱夹角>45°，应考虑为：A、漏斗胸B、扁平胸C、桶状胸D、鸡胸E、正常胸廓正确答案：C43.男，70岁。因咳嗽、咳痰30年，气短5年，近期加重前来体检，胸部X线片示双肺透光度增加。其胸部查体最可能出现的体征是A、叩诊过清音B、叩诊实音C、呼吸音增强D、语颤增强E、三凹征正确答案：A44.咳嗽时伴大量脓痰的疾病，应除外A、急性支气管炎初期B、支气管胸膜瘘C、肺脓肿D、支气管扩张E、空洞型肺结核并发感染正确答案：A45.肺气肿时叩诊音为A、过清音B、清音C、鼓音D、实音E、浊音正确答案：A46.急性呼吸窘迫综合征所致顽固性低氧血症的最主要机制是A、呼吸功增加B、分流率增加C、限制性通气功能障碍D、弥散功能障碍E、通气／血流比例失衡正确答案：B47.咯血伴呛咳最常见的病因是A、支原体肺炎B、空洞性肺结核C、肺梗死D、支气管扩张E、慢性肺脓肿正确答案：A48.女性，30岁，5天前淋雨后发冷发热胸痛，咳嗽，气短，既往有结核病史。查体：左肺下部叩浊，可闻水泡音，痰结核菌素阴性，白细胞32*109/L，胸片示大片状致密阴影，考虑诊断为：A、肺脓肿B、病毒性肺炎C、阻塞性肺炎D、浸润型肺结核E、肺炎球菌肺炎正确答案：E49.男性，38岁，上腹部规律性疼痛5年，多于秋季出现。可能的诊断为A、消化性溃疡B、急性胆囊炎C、幽门梗阻D、急性胰腺炎E、肠梗阻正确答案：A50.最常出现呼吸音增强的是A、重症肌无力B、膈肌瘫痪C、贫血D、胸膜炎E、急性弥漫性腹膜炎正确答案：C51.肺炎球菌肺炎痊愈后，一般肺部常遗留什么样的病变：A、局部机化性肺炎B、小囊肿C、局限性肺气肿D、轻微肺纤维化E、完全吸收不留痕迹正确答案：E52.脓液有恶嗅味见于A、急性化脓性软组织感染B、金黄色葡萄球菌感染C、厌氧菌感染D、骨关节化脓性感染E、气性坏疽正确答案：E53.下列哪项不属于先天性非溶血性黄疸A、Gilbert综合征B、Dubin-Johnson综合征C、遗传性球形红细胞增多症D、Rotor综合征E、Crigler-Najjar综合征正确答案：C54.左侧腋前线下部呈鼓音，是因为A、此区肺组织体积较大B、此区无肝组织存在C、此区无肩胛骨遮盖D、胸壁较薄E、此区有胃泡存在正确答案：E55.哪项不是甲状腺功能亢进的表现A、腺体呈弥漫性、结节性肿大B、质地不均匀C、伴突眼D、有凝视E、腺体有杂音正确答案：B56.病人嗜好烟酒茶属于：A、家族史B、现病史C、主诉D、个人史E、既往史正确答案：D57.关于急性阑尾炎的腹痛，不正确的是A、早期为上腹痛或脐周围痛B、早期在上腹部或其周围有位置不定的疼痛C、早期阑尾点（McBurney点）有压痛和反跳痛D、起病数小时后McBurney点有压痛和反跳痛E、加压于左下腹并突然松手时可引起右下腹痛正确答案：D58.心源性水肿主要的病因是A、肺水肿B、感染性心内膜炎C、右心衰竭D、左心衰竭E、肺栓塞正确答案：C59.肝颈静脉回流征阳性，可见于A、右心衰竭B、高血压心脏病C、肝硬化D、二尖瓣狭窄E、二尖瓣关闭不全正确答案：A60.支气管炎时叩诊音为A、患侧叩诊呈鼓音B、患侧叩诊呈浊音C、双侧叩诊呈过清音D、双侧叩诊呈清音E、患侧叩诊呈实音正确答案：D61.腹腔内肿块不易推动，边界不清，有明显压痛。见于A、良性肿瘤性肿块B、炎症状肿块C、囊肿性肿块D、恶性肿瘤性肿块E、梗阻性肿块正确答案：B62.二尖瓣关闭不全患者心脏听诊时，哪项具特征性A、心尖区粗糙的３／６级以上收缩期吹风样杂音向左腋下传导B、P2分裂C、S1减弱D、心尖部舒张期隆隆样杂音E、Graham-Steell杂音正确答案：A63.男性，35岁，发热、寒颤3天，体温39度，胸片示左上肺大片阴影。可查到的体征是A、左上肺肺泡呼吸音增强B、左侧哮鸣音C、左侧听觉语音减弱D、左上肺叩诊呈过清音E、左肺闻及异常支气管呼吸音正确答案：E64.慢性肺心病右心衰竭，为降低肺动脉压，减轻右心负荷，下列治疗中应选用A、改善通气，吸氧B、地高辛C、可拉明静滴D、异丙肾上腺素吸入E、速尿正确答案：A65.男，18岁，3天前淋雨受凉后出现寒战、发热、咳嗽。查体：T39．5℃，急性热病容，右肺呼吸音减弱，语音共振增强。胸部X线片示右下肺大片状模糊阴影。该患者最可能的诊断是A、肺炎支原体肺炎B、肺炎克雷伯杆菌肺炎C、金黄色葡萄球菌肺炎D、结核性胸膜炎E、肺炎链球菌肺炎正确答案：E66.某患者垫枕头右侧卧位，叩诊叩得左胸肩胛下角尖端处一相对浊音区。为何种原因所致A、胸腔积液B、体位C、肺气肿D、脊柱弯曲E、此区肺部大空洞正确答案：B67.可直接导致意识障碍的心律失常是A、房性早搏B、右束支阻滞C、心室颤动D、窦性心动过速E、室性早搏正确答案：C68.对COPD患者行胸部X线检查的主要目的是A、明确诊断B、确定肺部并发症及与其他肺部疾病鉴别诊断C、评定疾病的严重程度D、判定气道阻塞的程度E、了解患者的肺功能正确答案：B69.关于体温测量方法的叙述，哪项正确A、腋测法将腋窝汗液擦干，把体温计放在腋窝深处，用上臂将体温计夹紧，放置5分钟后读数B、口测法将消毒过的体温计置于舌下，紧闭口唇C、腋测法腋窝汗液不必擦干，因汗液对体温无影响D、肛测法将体温计头涂以润滑剂，徐徐插入肛门，深达体温计长度的1/3为止，放置5分钟后读数E、肛测法测体温，病人取俯卧位正确答案：B70.患者，男，58岁，突然出现剧烈头痛、呕吐，随后出现意识障碍，表现为意识大部分丧失，无自主运动，对声、光刺激无反应，对疼痛刺激尚可出现痛苦的表情，角膜反射、眼球运动存在。患者意识障碍程度为A、嗜睡B、中度昏迷C、轻度昏迷D、昏睡E、重度昏迷正确答案：C71.评估呼吸气流是否受限最常用的指标是A、残气量／肺总量（RV／TLC）B、FEV，％预计值C、峰流速（PEF）D、FEVl／FVCE、用力肺活量（FVC）正确答案：D72.老年患者胸骨后疼痛伴左肩部放射痛，最可能的诊断是A、胸膜炎B、心绞痛C、肋软骨炎D、气胸E、肺炎正确答案：B73.触诊对哪个部位的检查最重要A、腹部B、脊柱四肢C、胸肺D、心脏E、神经系统检查正确答案：A74.患者，男，72岁，反复咳嗽咳痰25年、活动后呼吸困难2年余，近日患者受凉后症状较前加重，并出现心悸、下肢水肿等不适，查体：双肺叩诊过清音、听诊可闻及湿啰音，双下肢凹陷性水肿。假设该病例呼吸困难突然进一步加重，右肺呼吸音明显较前减弱，应立即进行的检查是A、胸部X线B、心电图C、动脉血气分析D、肺功能E、胸腔B超正确答案：C75.色素脱失主要是由于体内缺失A、酪氨酸B、多巴胺C、酪氨酸酶D、色氨酸E、苯丙氨酸正确答案：C76.正常人左胸下部胃泡区叩诊呈A、浊音B、实音C、鼓音D、过清音E、清音正确答案：C77.出现胸壁压痛不包括哪种疾病A、白血病B、慢性阻塞性肺疾病C、肋骨骨折D、肋间神经炎E、肋软骨炎正确答案：B78.有感染高危因素的院内肺炎病原体排在首位的是A、铜绿假单胞菌B、大肠杆菌C、肺炎链球菌D、金黄色葡萄球菌E、肺炎克雷伯杆菌正确答案：D79.发热患者，体温恒定地维持在39～40℃以上的高水平，达数天或数周，24小时内体温波动范围不超过1℃。此热型称为A、回归热B、稽留热C、弛张热D、波状热E、间歇热正确答案：B80.男，24岁。发作性喘息2年，加重1周。1周来有时夜间咳醒伴憋气，可自行缓解。查体：双肺散在哮鸣音。为控制患者夜间症状，下列药物中，宜首选的是A、口服氨茶碱B、吸入糖皮质激素C、吸入长效β2受体激动剂D、口服糖皮质激素E、吸入短效B，受体激动剂正确答案：E81.患者，男，58岁，长期大量吸烟史，住院治疗，近3月来出现金属调样咳嗽，咯血痰，体重减轻。最可能的诊断是A、COPDB、喉炎C、肺炎D、支气管扩张E、肺癌正确答案：E82.若肝浊音界扩大，可见于那种疾病A、气腹B、重型肝炎C、晚期肝硬化D、胃肠穿孔E、肝瘀血正确答案：E83.全身疾病伴胸腹水，下列哪项疾病不予考虑A、尿毒症B、肾病综合征C、晚期肝硬化D、肺心病心衰E、肾盂肾炎正确答案：E84.心电图改变强烈提示慢性肺心病的是A、V1～V4导联ST-T改变B、胸前导联顺钟向转位C、P波增宽，有切迹D、右束支阻滞E、V5～V6导联ST段压低正确答案：B85.轻度昏迷表现为A、瞳孔对光反应消失B、角膜反射、眼球运动存在C、吞咽反射消失D、患者处于熟睡状态，不易唤醒E、对疼痛刺激无肢体退缩等防御反应正确答案：B86.慢性肺心病死亡的主要原因是A、肺性脑病B、心力衰竭C、呼吸衰竭D、肺部E、酸碱平衡紊乱正确答案：A87.属于慢性阻塞性肺疾病范畴的是A、具有气流受限特征的慢性支气管炎和肺气肿B、支气管哮喘，舒张试验阳性C、具有气流受限的囊性纤维化D、没有气流受限的慢性支气管炎、肺气肿E、具有气流受限的弥漫性泛细支气管炎正确答案：A88.肠梗阻时腹部视诊，常见A、蛙腹B、脐周隆起C、舟状腹D、板状腹E、胃肠型正确答案：E89.最常并发Ⅱ型呼吸衰竭的疾病是A、胸膜炎B、特发性肺动脉高压C、慢性阻塞性肺疾病D、肺炎E、肺结核正确答案：C90.关于支气管哮喘概念的描述正确的是：A、支气管哮喘是多种炎性细胞参与的气道慢性炎症，临床表现为反复喘息、呼气性呼吸困难等症状，多数患者虽经治疗仍不能缓解；B、支气管哮喘是一种气道慢性炎症性疾病，临床表现为反复喘息、吸气性呼吸困难等症状，多数患者可自行或经治疗后缓解；C、支气管哮喘是多种炎性细胞参与的气道慢性炎症，临床表现为反复发作性的喘息、呼气性呼吸困难等症状，多数患者可自行或经治疗后缓解D、支气管哮喘是支气管粘膜的慢性非特异性炎症，临床表现为反复喘息、呼气性呼吸困难等症状，多数患者可自行或经治疗后缓解；E、支气管哮喘是支气管粘膜的慢性非特异性炎症，临床表现为反复喘息、吸气性呼吸困难等症状，多数患者可自行或经治疗后缓解；正确答案：C91.女性，28岁。今日凌晨突觉胸闷、呼吸困难急诊。查体：T37．3℃，P100次／分，R24次／分。烦躁，双肺可闻及哮鸣音。PaO278mmHg，PaCO228mmHg。该患者属于哮喘A、急性发作轻度B、急性发作中度C、急性发作重度D、急性发作极重度E、非急性发作重度正确答案：B92.某肾病患者，长期用药治疗，检查面部饱满，皮肤发红，伴痤疮，属于何种面容A、满月面容B、甲亢面容C、肾病面容D、二尖瓣面容E、急性病容正确答案：A93.有关支气管哮喘与COPD的关系，说法正确的是A、支气管哮喘气流受限具有可逆性，因此不属于COPDB、支气管哮喘合并慢性支气管炎，表现为气流受限不完全可逆，也不属于COPDC、支气管哮喘具有气流