围产保健部专科建设课件

围产保健部专科建设

经验与教训

湖南省浏阳市妇幼保健院1目录2一、中心化之前产科基础（2010年）3一、中心化之前围产期保健基础（2010年）4一、中心化之前存在的问题5目录6二、理想现实差（一）理想的业务结构系统化、专业化学科体系A.按人群分为四大部7二级学科最关键医生的专业B.在四部的基础上进行学科建设——学科树1婚姻保健2孕前保健3孕期保健4产科5孕期营养6遗传优生7产后康复8新生儿科9群体保健2.1初检2.2妊娠高血压2.3妊娠糖尿病4.1产前控制中心4.2高危病区4.3产后4.4VIP、VVIP4.5产房4.6OICU7.1盆底康复7.2哺乳围保1234567894.14.24.34.44.54.67.17.27.32.12.22.38形成相互排斥、不良竞争、阻碍发展的局面二、理想现实差（二）现状9二、理想现实差（三）结论10目录11三、中心化整合（一）难题12三、中心化整合（二）解决方法13目录14（一）运行围产医学部群体保健网络管理孕产妇系统管理高危妊娠管理产科质量管理健康教育信息管理个体保健婚前医学保健专科孕前保健专科孕期保健专科孕期营养专科哺乳与产后保健专科遗传咨询与产前筛查专科医疗保障产前控制中心产科急救中心高危病室产后病室产房VIP病区VVIP病区新生儿科四、困难与收获15（二）发展过程四、困难与收获16婚前保健专科1.流程17建立婚前医学健康检查档案为婚检对象提供会诊、转诊与随访服务转介与随诊婚前保健专科2.转介与随诊183.特色婚前保健专科192013年婚前保健专科相关数据项目比率婚检人数23132婚检率94.7%影响婚育疾病检出率9.6%转介至孕期保健专科34.0%转介至妇女健康中心6.2%转介至外科1.0%转介至内科0.5%回访人数240720婚前保健专科21孕期保健专科1.流程22孕期保健专科2.转介与随诊233.特色孕期保健专科242013年孕期保健专科相关数据项目比率孕期健康检查人次49430高危筛查率42.2%转介至内科2.2%转介至外科1.6%回访人数3005025围产保健部门诊区孕妇学校初检门诊26为住院孕产妇提供有效、安全的优质服务产科27产科整体运行模式各单元配备三级医生、护理部和单元负责人；产科医生实行各单元定期轮转制。28产前控制中心29产前控制中心心理疏导室产前控制中心30产前控制中心应急产房产前控制中心留观室31接收由产前控制中心转入的高危孕产妇以及产房转入的高危因素未消除需继续治疗的产妇。高危病区32产后病区产后病区接收由产房转出的平产产妇和由手术室转出的生命体征平稳及高危因素已消除的剖宫产产妇。33为由产前控制中心和产房转入的有特殊要求的孕产妇提供差异化服务。VIP病区34VVIP病区35VVIP妇产中心36产房37接收由产前控制中心、产房、手术室转入的生命体征不稳定或者有器官功能衰竭的危重孕产妇。OICU38产科转介儿童健康中心39产科转介新生儿科40产科转介其他产妇41产科回访12000人次42产科特色43四、困难与收获44收获带动“浏阳妇幼”全面发展四、困难与收获45缩短了院前急救的时间杜绝了孕产妇因等待而耽误的抢救优化了孕产妇住院流程减轻了产妇住院的心理负担缩短了产妇在产房的时间全面培养了产科医生产科整体模式四、困难与收获收获462009年~2013年人数及分娩方式比较时间总分娩量剖宫产人数阴道分娩人数2009年3790208317072010年4692233723552011年5784226635182012年7325270846172013年850031765324单位:人47单位:%时间剖宫产率(%)2009年55.02010年49.82011年39.22012年37.02013年37.42009年~2013年剖宫产率变化48时间会阴侧切率(%)2009年57.22010年65.82011年45.42012年9.32013年13.7单位:%2009年~2013年会阴侧切率变化492009年~2013年新生儿复苏率变化单位:%时间新生儿复苏率(%)2009年1.782010年1.982011年1.382012年1.722013年1.7250目录51五、经验与教训经验52五、经验与教训教训53五、经验与教训困惑解决办法是“政府加大投入