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生物化学第十四章肝的生物化学目录第一节肝在物质代谢中的作用第二节肝的生物转化作用第三节胆汁与胆汁酸的代谢第四节胆色素代谢与黄疸学习目标掌握生物转化的概念、反应类型及生理意义;胆红素的代谢及黄疸的类型。熟悉肝在物质代谢中的作用;影响生物转化的因素;血清胆红素与黄疸的关系。了解胆汁酸的分类及功能;胆汁酸的肠肝循环及生理意义。第一节肝在物质代谢中的作用肝脏在物质代谢中的作用肝脏在糖代谢中的作用肝脏在脂类代谢中的作用肝脏在蛋白质代谢中的作用肝脏在维生素代谢中的作用肝脏在激素代谢中的作用一二三四五一、肝脏在糖代谢中的作用维持血糖浓度恒定,保障全身各组织,尤其是大脑和红细胞的能量供应。空腹状态

肝糖原分解↑饥饿状态

以糖异生为主脂肪动员↑→酮体合成↑→节省葡萄糖饱食状态肝糖原合成↑过多糖则转化为脂肪,以VLDL形式输出二、肝脏在脂类代谢中的作用

消化吸收:分泌胆汁,其中胆汁酸为脂类消化吸收所必需。

合成:脂肪酸、甘油三酯、酮体、胆固醇、磷脂。

分解:脂肪酸的β氧化、胆固醇的降解与排泄、LDL的降解。

运输:合成与分泌VLDL、HDL。三、肝脏在蛋白质代谢中的作用肝与血浆蛋白质代谢

合成:肝脏除合成自身所需蛋白质外,还合成多种分泌型蛋白质。如清蛋白、凝血酶原等。

降解:血浆蛋白质(除清蛋白外)肝在氨基酸代谢中的作用氨基酸的脱氨基、脱羧基、合成尿素、解除氨毒。肝功能受损时的蛋白代谢清蛋白合成减少,A/G下降。肝中转氨酶活性高,当肝细胞受损或肝细胞通透性增大时,大量转氨酶从细胞内进入血液,使血液中酶活性增高。体内的尿素合成障碍,使血氨浓度升高,产生高氨血症,严重时引起肝性脑病。四、肝脏在维生素代谢中的作用脂溶性维生素的吸收维生素的储存

是维生素A、E、K、B6和B12的主要储存场所。维生素的转化维生素D325-(OH)-D3B族维生素辅酶五、肝脏在激素代谢中的作用激素的灭活激素在发挥作用后在肝内进行转化、分解,从而降低或失去活性的过程称激素的灭活。

肝掌表现为:手掌的大、小鱼际及手指掌面、手指基部皮肤出现了片状充血,或是红色斑点、斑块,加压后变成苍白色。这称为肝掌。肝掌蜘蛛痣蜘蛛痣主要外观表现为:蜘蛛痣往往在面、颈、手、胸、臂、背等处出现,形态酷似蜘

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