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生物化学第十五章水与电解质平衡目录第一节体液第二节水平衡第三节电解质平衡第四节钙磷代谢第五节镁代谢及微量元素学习目标掌握体液的分布与含量、水的生理功能、水的摄入和排出、电解质的生理功能、钠钾的吸收与排泄特点、钙磷代谢的调节。熟悉影响体液分布与含量的因素、体液电解质的分布特点、钠钾的含量和分布、钙磷的生理功能、钙磷的吸收和排泄特点、血钙与血磷的概念。了解体液的交换、钙磷的含量与分布、钙磷与骨的关系、镁及微量元素的生理功能及缺乏引起的疾病。第五节镁代谢及微量元素一、镁代谢正常成人体内镁的含量为21g-28g,其中50%~60%分布于骨组织中,25%分布于骨骼肌,其余分布在肝脏、心脏等组织。镁主要存在于细胞内,是细胞内重要的阳离子之一,细胞外液的镁只占体内总镁的1%。正常血清镁的浓度为0.7mmol/L~1.0mmol/L。(一)含量与分布血清镁有三种存在形式:55%以镁离子形式存在,30%与血浆蛋白结合,15%与柠檬酸、磷酸等结合成镁盐。镁存在于除脂肪以外的所有动物组织及植物性食品中,故正常饮食时很少出现缺乏。小肠是镁吸收的主要部位。肾是体内镁的主要排泄器官(二)吸收与排泄1.Mg2+能降低神经、肌肉的兴奋性。2.Mg2+是近300种酶的辅助因子,Mg2+降低ATP分子的电负性,参与一切需要ATP的生化反应。3.Mg2+维持DNA双螺旋的稳定性,维持tRNA和核蛋白体的构象。Mg2+参与蛋白质合成中的一些重要步骤。(三)生理功能二、微量元素含量占人体总重量万分之一以上者称为宏量元素,主要有碳、氢、氧、氮、磷、硫、钙、镁、钠、钾、氯等元素。含量占人体总重量万分之一以下,每天需要量在100mg以下者称微量元素,如铁、锌、铜、硒、碘、锰、氟、钴、钼、铬、矾、锡等。铁是体内含量最多的微量元素。正常成人体内含铁总量为3g~5g,女性稍低于男性。体内铁来源于食物和血红蛋白分解释放出的铁。(一)铁铁是血红蛋白、肌红蛋白、细胞色素等的组成成分,参与O2和CO2的运输,组成呼吸链参与氧化磷酸化过程。缺铁可引起血红蛋白合成障碍导致贫血,儿童缺铁还会出现生长发育迟缓、免疫功能低下等。当摄入过量的铁制剂时也可能导致铁中毒。2024/12/111成人体内含锌2g~3g。锌广泛分布于各组织,其中皮肤、头发含锌量占全身总量的20%。肝、鱼、蛋、海产品和瘦肉等食物中含锌丰富。2024/12/1(二)锌锌是多种酶的组成成分,参与体内多种物质的代谢。锌参与构成锌指结构,在转录调控中发挥作用。锌与胰岛素结合使其活性增强,并延长其作用时间。缺锌可引起皮肤炎、伤口愈合缓慢、脱发、免疫力低下、厌食,味觉丧失。儿童缺锌可出现发育不良、智力下降等。过量的锌会干扰其他微量元素如铁、铜的代谢。2024/12/113(三)铜成人体内铜的含量为100mg~150mg,以肌肉、肝、肾、脑和心等器官含量较多。体内铜来源于食物,大多铜的吸收部位在十二指肠,吸收后的铜大部分参与血浆铜蓝蛋白的组成。数食物中都含铜。2024/12/1铜能增加铁的吸收,铜蓝蛋白能促进铁的转移和利用,加速血红蛋白的合成,故缺铜会导致贫血。铜是多种酶的组成成分,如细胞色素氧化酶、胺氧化酶等。铜还是酪氨酸酶的组成成分,该酶可催化黑色素的合成,故缺铜可引起毛发脱色。正常成人体内含碘量为20mg~50mg,大部分集中在甲状腺组织。食物碘主要来源于海盐和海产品。(四)碘碘的主要功能是参与合成甲状腺激素,以调节物质代谢,促进儿童生长发育。成人缺碘会导致地方性甲状腺肿,其发病率女性高于男性。胎儿及婴儿缺碘可导致发育停滞、智力低下,甚至痴呆、聋哑而形成克汀病(又称呆小症)。碘摄入过量则可引起髙碘性甲状腺肿。正常成人体内硒含量14mg~21mg,广泛分布于除脂肪组织以外的所有组织。动物的内脏、鱼类、鸡蛋、芝麻、肉类含硒量较高。(五)硒硒是构成谷胱甘肽过氧化物酶的重要组分。硒可加强维生素E的抗氧化作用,还能拮抗和降低重金属的毒性作用。硒的抗衰老、抗癌作用也与这些功能有关。硒缺乏可引起克山病、心肌炎、大骨节病等。摄入过量的硒可能会导致硒中毒,出现脱发、脱指甲、头晕、肝肿大的现象。氟是骨骼和牙齿的重要组成成分,可增加骨的硬度和牙齿的抗酸耐腐蚀能力;对骨骼和牙齿的生长及钙、磷代谢也有重要作用。氟缺乏可导致骨骼、牙齿发育不良、易发生骨折及龋齿的发病率增高等。氟中毒表现为氟斑牙和氟骨症。(六)氟体内锰作为多种酶的组成成分或某些酶的激活剂参与代谢。锰还参与骨骼的生长发育、造血过程及维持正常的生殖功能。锰是超氧化物歧化酶的组成成分,有抗衰老、抗肿瘤作用。锰缺乏常出现骨骼发育不良,贫血及生育能力降低等。(
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