健康评估题库+参考答案

健康评估题库+参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.休克所致的发绀是A、心性发绀B、淤血性发绀C、混合性发绀D、肺性发绀E、缺血性发绀正确答案：E2.下列哪种方式收集的资料为主观资料A、X线检查结果B、通过询问家属而获得的有关健康状况C、心电图检查结果D、身体评估的结果E、实验室检查内容及结果正确答案：B3.易引起溶血性黄疸的是（）A、卡铂B、甲基睾丸酮C、氯丙嗪D、伯氨喹啉E、甲基硫氧嘧啶正确答案：D4.有关呼吸困难的描述下列不正确的是（）A、呼吸机麻痹时表现为呼吸活动减弱、通气功能下降B、在静息或一般活动状况下病人主观感觉空气不足、客观表现呼吸费力称之为呼吸困难C、吗啡中毒引起的呼吸困难主要表现为三凹征D、缺氧是引起呼吸困难最常见的原因E、呼吸困难在临床上可表现为呼吸频率和节律的改变正确答案：C5.不符合乳腺癌特点的是（）A、皮肤呈“橘皮样”B、单发的乳房肿块C、乳头回缩D、可有腋窝淋巴结肿大E、局部皮肤红、肿、热、痛正确答案：E6.NANDA护理诊断分类Ⅱ的分类框架为（）A、按英文字母排序B、人的9个反应型态C、11个功能性健康型态D、基于功能性健康型态分类的改进与发展[护理诊断\A1型题]E、按解剖分类正确答案：D7.腹部视诊内容不包括下列哪项A、腹壁皮肤B、腹部外形C、腹部包块D、腹壁静脉E、呼吸运动正确答案：C8.某患者于2007年5月入院，自2003年春开始，在重体力劳动后出现心慌、气短，休息后即可消失，以后逐渐加重至不能劳动，到当地医院检查，曾诊断为“心脏病”。3天前因受凉后出现咽痛、发热，呼吸困难明显加重，不能平卧，下肢水肿，右上腹胀痛，尿量减少。根据上述病史，其主诉为A、心脏病3年，咽痛、发热、呼吸困难3天B、咽痛、发热3天，劳累后心慌、气促4年C、2003年开始心慌、气短，3天前不能平卧，下肢水肿D、发现心脏病4年，右上腹胀痛3天E、劳累后心慌、气促3年余，不能平卧、下肢水肿3天正确答案：E9.确定第一心音最有价值的指标是A、心尖部听诊最清楚B、持续时间长C、音调较第二心音低D、与颈动脉搏动同时出现E、第一心音与第二心音之间距离短正确答案：D10.女性，28岁，现妊娠8个月，颈部出现一直径为4mm的红色斑块，呈辐射状血管网，中央有一小红点，压之褪色。该病应诊断为A、瘀点B、小红痣C、玫瑰疹D、斑疹E、蜘蛛痣正确答案：E11.甲状腺肿大超过胸锁乳突肌外缘为A、Ⅲ度B、Ⅴ度C、Ⅳ度D、Ⅱ度E、I度正确答案：A12.男，26岁，因发热3天入院。护士与该患者交谈时，应从下列哪项开始A、生长发育史B、现病史C、既往健康史D、个人史E、家族史正确答案：B13.病人男性，63岁。患有慢性支气管炎合并肺气肿。近日因感冒咳嗽加重，发热，体温37.8℃。就诊前2h突然喘息加剧，大汗，解痉平喘药均不能缓解。查体:喘憋，口唇发绀，左肺叩诊过清音，右肺鼓音，右肺呼吸音消失，左肺呼吸音增粗并有少量干啰音。病人经急救病情有所缓解，缓解的体征之一是（）A、左侧胸廓饱满B、右肺叩诊鼓音C、右侧胸廓饱满D、右肺呼吸音逐渐恢复E、左肺叩诊鼓音正确答案：D14.患者56岁，肝硬化。如要找其蜘蛛痣，最常见的部位是A、颈面部B、背部C、下胸部D、四肢E、腰部正确答案：A15.胆道蛔虫症急性发作者多取（）A、强迫俯卧位B、强迫仰卧位C、强迫坐位D、强迫蹲位E、辗转体位正确答案：E16.脾脏第一测量指A、脾右缘与脐的距离B、脾右缘与前正中线的距离C、左锁骨中线与左肋缘交点至脾最远点的距离D、脐至脾下缘的距离E、左锁骨中线与左肋缘交点至脾下缘的距离正确答案：E17.下列哪项最不能说明心脏有问题（）A、心尖部闻及舒张期奔马律B、心尖部闻及收缩期2级杂音C、心尖部触及舒张期震颤D、主动脉瓣区闻及收缩期向颈部传导的喷射样杂音E、心尖区闻及舒张期隆隆样杂音正确答案：B18.胃泡鼓音区缩小不见于（）A、脾大B、左侧胸腔积液C、心包积液D、胃溃疡E、以上都不是正确答案：D19.某患者，31岁，男性，淋雨后出现发热、畏寒、咳嗽、咳铁锈色痰、胸痛5天。急性病容，右肺呼吸动度减弱，语音震颤增强，右下肺可闻及支气管呼吸音和胸膜摩擦音。最可能的诊断是（）A、大叶性肺炎并胸膜炎B、支气管炎并胸腔积液C、胸膜炎D、大叶性肺炎E、肺结核正确答案：A20.触诊淋巴结时不正确的是A、评估颈部时嘱患者低头B、触诊腋窝淋巴结时应嘱患者前臂外旋C、判断淋巴结的大小、数目等D、左手触诊右侧，右手触诊左侧E、指导患者取坐位正确答案：B21.肾脏病变时，下列哪个部位叩击痛阳性A、上输尿管点B、肋脊角C、剑突下2横指D、右肋缘下与腹直肌外缘的交点E、中输尿管点正确答案：B22.发绀出现急骤，病情严重，氧疗无效，静脉血呈深棕色，亚甲蓝可使发绀消退，见于A、心性发绀B、混合性发绀C、高铁血红蛋白血症D、肺性发绀E、硫化血红蛋白血症正确答案：C23.文氏现象的心电图特征是A、固定的房室3：1传导B、P-R间期进行性延长C、R-R间期进行性缩短D、P-R间期进行性缩短E、P-R间期进行性延长，伴QRS波脱漏正确答案：E24.发绀患者需评估：A、有无与发绀相关的疾病史B、发绀的性质、持续时间及其与体位的关系C、有无活动与运动型态的改变D、有无压力与应对型态的改变E、以上都包括正确答案：E25.较少见的黄疸是（）A、先天性非溶血性黄疸B、肝细胞性黄疸C、溶血性黄疸D、胆汁淤积性黄疸E、以上均不正确正确答案：A26.组题：女性病人，60岁，有高血压病史10余年，于劳动中突感剧烈头痛，迅即出现意识障碍，对声光刺激无反应，对疼痛刺激有防御反应，瞳孔大小正常，对光反色存在，呼吸深沉而又鼾音。其可能的病因是（）A、脑膜炎B、脑外伤C、脑梗死D、脑出血E、脑肿瘤正确答案：D27.患者，男性，65岁，右侧阵发性腰痛2年，牵涉至大腿内侧。查体：右肾区叩击痛。最可能的诊断是A、尿潴留B、肝硬化腹水C、结肠癌D、结核性腹膜炎E、肾结石正确答案：E28.某老年男性病人，慢性咳嗽、咳痰12年，近两年来劳动时出现气短，偶有下肢水肿，门诊以“慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿”收入院。心电图检查结果示：P波尖而高耸，振幅0.28mV，V1导联P波直立振幅0.23mV。从这种波形看该病人已经发生()A、左心室肥大B、右心室肥大C、左心房肥大D、右心房肥大E、左心室衰竭正确答案：D29.右心功能不全引起水肿的原因是A、毛细血管内静水压增高B、下肢静脉血栓形成C、淋巴回流受阻D、血浆蛋白降低E、毛细血管通透性增加正确答案：A30.急性溶血时，尿呈()A、红色B、深黄色C、酱油色D、浅黄色正确答案：C31.关于触诊的描述，正确的是（）A、作下腹部触诊时，不需要病人排空大小便B、以手掌和手背皮肤最为敏感C、使用范围很广，可遍及全身各部，尤以胸部最重要D、多用指腹和掌指关节部掌面的皮肤E、仅适用于腹部正确答案：D32.下列不会出现意识障碍的疾病是A、多发性肌炎B、甲亢危象C、糖尿病酮症酸中毒D、脑震荡E、中暑正确答案：A33.二尖瓣区闻及明显的收缩期杂音，较响亮，无震颤，此为几级杂音A、5级B、3级C、6级D、2级E、4级正确答案：B34.右向左分流的先心病，分流量超过心输出量的多少时出现发绀A、1／2B、1／5C、1／3D、2／3E、1／4正确答案：C35.胃蠕动波及胃型可见于A、十二指肠溃疡B、胃癌C、胃溃疡D、胃肠穿孔E、幽门梗阻正确答案：E36.护理诊断的相关因素可以为护理工作提供依据的是（）A、护理评估B、确立护理目标C、制定护理措施D、护理评价E、以上都不是正确答案：C37.正常心电图，P波一定倒置的导联是()A、aVR导联B、aVL导联C、胸导联D、II导联E、I导联正确答案：A38.对主诉的正确理解是A、症状加持续时间B、体征加持续时间C、病名加持续时间D、症状或体征加持续时间E、以上都不对正确答案：D39.晕厥与昏迷最大的不同点是A、反射是否存在B、意识可否迅速恢复C、瞳孔是否散大D、有无自主运动E、能否唤醒正确答案：B40.先天性心脏病引起的发绀类型是（）A、中心性发绀B、混合型发绀C、周围性发绀D、肠源性发绀E、淤血性发绀正确答案：A41.双侧眼球下陷常见于（）A、严重脱水B、眶尖骨折C、Honer综合征D、甲状腺功能亢进症E、眶内占位性病变正确答案：A42.对触觉较为敏感的是A、掌指关节面掌部B、手指指腹C、小鱼际肌D、手背皮肤E、大鱼际肌正确答案：B43.Fallot四联症引起的发绀属于A、淤血性发绀B、中心性发绀C、肠源性发绀D、混合性发绀E、周围性发绀正确答案：B44.以下心房扑动心电图表现中错误的是A、P波消失，代以大小间距不等的“f”波B、扑动波间无等电位线，波幅呈锯齿状且大小一致C、扑动波间隔规则，频率为250-350次／minD、多在Ⅱ、III、aVF导联清晰可见E、QRS波一般呈室上性正确答案：A45.二度Ⅱ型房室传导阻滞的特征是A、P-R间期逐渐延长B、每一个P波之后都有QRS波C、P-R间期恒定不变且部分P波后无QRS波D、房室传导时间延长E、P波出现不规律正确答案：C46.为了保证问诊结果的有效性，不应该采取的方式是（）A、复述病人的内容B、运用相关技巧帮助病人回到相关主题C、对病人的诉说马上提出表示怀疑D、对病人相关问题进行解析E、澄清相关内容正确答案：C47.单极胸导联V5的电极应安放在A、左锁骨中线与第5肋间相交点B、左腋中线第5肋间水平C、胸骨左缘第4肋间D、胸骨右缘第4肋间E、左腋前线V4水平处正确答案：E48.患者男性，40岁，因呼吸困难入院，体格检查：肝触诊位于右锁骨中线肋缘下4cm，表面光滑、有压痛，肝-颈静脉回流征阳性，移动性浊音阳性，最可能的诊断为（）A、肾病综合征B、右心衰竭C、肝硬化、腹水D、肝癌E、血吸虫病正确答案：B49.皮肤黏膜呈现樱桃红见于A、运动后B、一氧化碳中毒C、库欣综合征D、大叶性肺炎E、猩红热正确答案：B50.听诊器距胸壁一定距离也能听到的杂音是A、4／6级杂音B、6／6级杂音C、3／6级杂音D、5／6级杂音E、2／6级杂音正确答案：B51.关于护理诊断下列哪项是错误的A、护理诊断必须通过护理措施解决B、护理诊断随病情变化而变化C、护理诊断是描述个体或群体对健康问题的反应D、一项护理诊断可针对多个问题E、护理诊断以收集的资料为诊断依据正确答案：D52.关于捻发音正确的是（）A、出现于吸气末期B、深呼吸时易听到C、其产生与肺泡内液体增多或粘连有关D、出现于肺底部者多为病理性E、正常时于上胸部亦可听到正确答案：A53.下列哪一项是最常见的奔马律A、舒张中期奔马律B、舒张晚期奔马律C、右心室舒张早期奔马律D、左心室舒张早期奔马律E、以上均不对正确答案：D54.可引起瞳孔缩小的是（）A、外伤B、完全失明C、阿托品D、可卡因E、吗啡正确答案：E55.下列关于心房颤动的心电图表现的描述中，错误的是A、临床上常见的心律失常B、心脏疾病出现心房颤动，多与心房扩大和心房肌受损有关C、心室律绝对不规律，QRS波群一般不增宽D、正常P波消失，代之以大小不同、形态各异的颤动波E、颤动波的频率为250-350次/分正确答案：E56.NANDA成立于A、1973年B、1975年C、1982年D、1986年E、1988年正确答案：C57.下列哪项护理诊断多与水肿无关A、恐惧B、体液过多C、活动无耐力D、有皮肤完整性受损的危险E、潜在并发症：急性肺水肿正确答案：A58.判断皮下脂肪充实程度最方便最适宜的部位是A、踝部B、手背C、上臂屈侧D、胫前E、前臂屈侧正确答案：E59.男性，20岁，低热5天，右侧胸痛，深呼吸时加剧。查体:右肺呼吸音稍减弱并闻及胸膜摩擦音。最可能的诊断为（）A、纤维素性胸膜炎B、流行性胸痛C、肺炎球菌性肺炎D、渗出性胸膜炎E、肋间神经痛正确答案：A60.下列哪项有助于鉴别肝细胞性黄疸和胆汁淤积性黄疸A、有无血红蛋白尿B、尿胆原定性和定量检查C、皮肤黏膜颜色D、尿胆红素阳性E、血中结合胆红素增高正确答案：B61.心脏相对浊音界代表（）A、右心房B、右心室C、心脏未被肺组织覆盖的部分D、心脏的真正大小E、左心室正确答案：D62.收集主观资料最重要的方法是A、获得门诊资料B、身体评估C、观察D、问诊E、查阅记录正确答案：D63.病人男性，63岁。患有慢性支气管炎合并肺气肿。近日因感冒咳嗽加重，发热，体温37.8℃。就诊前2h突然喘息加剧，大汗，解痉平喘药均不能缓解。查体:喘憋，口唇发绀，左肺叩诊过清音，右肺鼓音，右肺呼吸音消失，左肺呼吸音增粗并有少量干啰音。病人现在可能发生了（）A、胸腔积液B、气胸C、肺气肿D、胸膜增厚E、肺不张正确答案：B64.腹部检查的顺序为（）A、视诊、听诊、触诊、叩诊B、听诊、视诊、叩诊、触诊C、视诊、叩诊、听诊、触诊D、视诊、听诊、叩诊、触诊E、视诊、触诊、叩诊、听诊正确答案：D65.全身组织水肿,伴有胸腔积液，腹水,这种情况属于A、黏液性水肿B、中度水肿C、压陷性水肿D、轻度水肿E、重度水肿正确答案：E66.心电图机肢体导联线连接左下肢的是A、黑线B、白线C、绿线D、红线E、黄线正确答案：C67.肢导联电极放置的正确方法是自右上肢开始顺时针方向依次为A、黄、绿、黑、红B、红、黄、绿、黑C、黑、红、黄、绿D、黄、红、黑、绿E、绿、黑、红、黄正确答案：B68.心电图纸定准电压为1mV=5mm时纵距1mm代表A、O.1mVB、O.05mVC、0.2mVD、O.02mVE、O.5mV正确答案：C69.不属于腹部体表标志（）A、剑突B、腹上角C、腹直肌外缘D、腋前线E、腹中线正确答案：D70.下列哪种病变不会出现叩诊浊音A、肺炎B、肺脓肿C、肺水肿D、肺气肿E、肺结核正确答案：D71.关于正常人体温的波动，下列哪项是正确的A、运动或进食后体温不受影响B、早晨体温略低，中午较高，下午又较低C、老年人体温较低D、正常人在24小时内体温略有波动，一般相差1～2℃E、妇女在月经或妊娠中体温略低正确答案：C72.属无菌性坏死物质吸收发热的是A、急性心肌梗死B、中暑C、肺炎球菌肺炎D、甲状腺功能亢进症E、风湿热正确答案：A73.目测法测心电轴时，I导联QRS波主波向下，III导联QRS波主波向上，则初步判定心电轴（）A、左偏B、右偏C、先左偏后右偏D、正常E、先右偏后左偏正确答案：B74.患者女性，42岁。全腹剧痛5小时，腹部评估发现腹部稍隆起，腹式呼吸运动减弱，触诊全腹腹肌紧张、压痛和反跳痛。该患者最有可能的诊断是A、急性胰腺炎B、急性腹膜炎C、急性阑尾炎D、幽门梗阻E、结核性腹膜炎正确答案：B75.关于腹部反跳痛不正确的是A、检查时腹部出现压痛后手指于原处稍停片刻B、可见于急性腹膜炎C、检查时腹部出现压痛后迅速抬手D、阳性说明腹膜壁层已受累及E、当突然抬手时腹膜被牵拉引起疼痛正确答案：C76.某患者气促,诊断为右侧大量胸腔积液，该患者多采取哪种体位A、强迫坐位B、被动体位C、自动体位D、右侧卧位E、左侧卧位正确答案：D77.关于间接叩诊法的叙述，下列哪项是错误的A、左手中指第二指节紧贴于叩诊部位，其他手指稍微抬起B、左手指自然弯曲，以中指指端垂直叩击右手中指第二指骨的中段C、叩诊时应以腕关节与掌指关节的活动为主D、叩击动作要灵活、短促、富有弹性E、每个部位叩诊2-3次正确答案：B78.患者男性，75岁，慢性支气管炎病史20年，近两年出现逐渐加重呼吸困难，临床诊断肺气肿。该患者肺部叩诊音为A、过清音B、实音C、清音D、浊音E、鼓音正确答案：A79.侏儒症见于A、发育成熟后腺垂体功能减退症B、发育成熟前甲状腺功能减退症C、发育成熟后甲状腺功能减退症D、发育成熟后生长激素过少E、发育成熟前腺垂体功能减退症正确答案：E80.上腹部听到振水音时可见于（）A、慢性胃炎B、胃扩张C、胃溃疡D、十二指肠球部溃疡E、急性胃炎正确答案：B81.窦性心律不齐心电图特征为A、P波aVF、V3导联直立、I、Ⅱ导联倒置B、P-P间隔固定C、U波规律出现且钝圆形D、P-P间隔不等但同一导联两个P-P间距之差小于0.12sE、P-P间隔不等且同一导联两个P-P间距之差大于0.12s正确答案：E82.关于舌苔与疾病的描述正确的是（）A、地图舌见于烟酸缺乏B、草莓舌见于核黄素缺乏C、牛肉舌见于发热性疾病D、镜面舌见于猩红热E、毛舌见于真菌感染正确答案：E83.目前WHO对健康的定义是（）A、健康是指没有躯体及心理疾病B、健康即能吃、能喝、能睡C、没有疾病即健康D、健康不仅是没有躯体上的疾病而且要有完整的心理和社会适应状态E、能正常生活即为健康正确答案：D84.充盈的膀胱与卵巢囊肿最有鉴别意义的体征是（）A、排尿或导尿后肿块体积变化B、按之有无尿意C、触诊形态D、囊性感与实体感E、有无移动性浊音正确答案：A85.患者，女性，40岁，腹胀一年，查体：腹部膨隆，腹中部叩诊浊音，腹两侧呈鼓音且浊音不随体位变化，应考虑下列哪种疾病A、巨大卵巢囊肿B、晚期肝硬化C、气腹D、结核性腹膜炎E、心力衰竭正确答案：A86.女性，45岁，卵巢囊肿，新入院。护士收集资料时，询问“您是否绝经了?”这一提问属于A、开放式提问B、直接选择式提问C、诱导性提问D、责备性提问E、封闭式提问正确答案：E87.呼气性呼吸困难的发生机制是A、大气道狭窄梗阻B、广泛性肺部病变使呼吸面积减少C、肺组织弹性减弱D、肺组织弹性减弱及小支气管痉挛性狭窄E、上呼吸道异物刺激正确答案：D88.可影响心脏浊音界改变的心外因素是（）A、肺气肿B、心包积液C、克山病D、主动脉瘤E、以上均不是正确答案：A89.关于QRS波群