临床医学概论练习题含答案

临床医学概论练习题含答案一、单选题（共97题，每题1分，共97分）1.女性，57岁，测量血压，160/98mmHg。A、高血压危象B、血压正常C、应该诊断高血压1级D、应该诊断高血压2级E、应该诊断高血压3级正确答案：C2.女性，45岁，肝区持续性钝痛2月余，疼痛牵扯至右肩部，伴乏力，消瘦明显，食欲减退，低热症状。查体发现右肋下可扪及肝脏肿大，质地坚硬。考虑原发性肝癌，下列哪项检查最有诊断价值A、测定谷丙转氨酶B、测定血清碱性磷酸酶C、测定甲胎蛋白D、测定乳酸脱氢酶E、以上都必要正确答案：C3.意识障碍伴瞳孔散大可见于A、巴比妥类中毒B、吗啡类中毒C、毒蕈中毒D、有机磷杀虫药中毒E、颠茄类中毒正确答案：E4.关于慢性肾炎的临床表现，哪项不正确A、贫血B、血压升高C、不出现尿毒症D、不同程度的蛋白尿E、水肿时有时无正确答案：C5.小儿中毒性细菌性痢疾全身症状重，肠道反应轻，诊断困难。其确诊的最直接证据为A、粪便镜检见大量脓细胞B、粪便标本培养出痢疾志贺菌C、有相关接触史D、黏液脓血便E、外周血白细胞升高正确答案：B6.佝偻病枕秃是由于A、颅骨软化B、结核C、血钙降低D、血磷减低E、多汗、摇头、擦枕正确答案：E7.徐某，男，67岁。有高血压、糖尿病史。病人突然感觉心前区憋闷，严重窒息感，伴有恶心，呕吐，出冷汗，休息和服用硝酸甘油不能缓解。其最可能发生了（）A、急性胆囊炎B、急性心力衰竭C、急性心肌梗死D、急性胰腺炎E、急性胃炎正确答案：C8.肝硬化病人消化系统特征性的症状是()A、厌油腻食物B、反酸C、反复呕吐D、节律性腹痛E、食欲下降正确答案：A9.有机磷农药中毒的主要机制是：A、抑制丁酰胆碱酯酶活性B、增加乙酰胆碱酯酶活性C、加速乙酰胆碱的生成D、抑制乙酰胆碱酯酶活性E、丁酰胆碱过度蓄积正确答案：D10.佝偻病颅骨软化多发生于A、3-6个月B、1～3个月C、6～12个月D、15-18个月E、6-9个月正确答案：A11.癫痫大发作可以减药的情况是()A、癫痫发作停止1年后B、癫痫发作停止2年以上C、脑电图正常后D、服药2年以上E、服药后,1年只发作1-2次正确答案：B12.诊断二尖瓣狭窄最重要的体症是A、心尖区收缩期吹风样杂音B、心尖部舒张中晚期隆隆样杂音C、水冲脉D、梨形心E、心尖区第一音减弱正确答案：B13.某甲亢患者,出现窦性心动过速,用药时首选A、普萘洛尔B、苯妥英钠C、美西律D、奎尼丁E、胺碘酮正确答案：A14.李某，男，48岁。胃溃疡病史7年，腹痛加重、纳差、乏力、消瘦明显、黑便3个月。身体评估:重度贫血貌，消瘦。实验室检查:血红蛋白60g/L.粪便隐血(++)。该病人应考虑的诊断是()A、胃溃疡复发B、胃溃疡癌变C、胃溃疡并发幽门梗阻D、胃溃疡并发十二指肠溃疡E、胃溃疡并发穿孔正确答案：B15.十二指肠溃疡的好发部位是A、十二指肠升部B、十二指肠降部C、十二指肠球部前壁D、十二指肠乳头处E、十二指肠水平部正确答案：C16.脑出血最重要的内科治疗是A、吸氧B、止血剂C、迅速降血压D、控制脑水肿E、抗血素治疗正确答案：D17.关于呕血，下列叙述哪项不正确A、可伴有黑便B、血中混有食物残渣、胃液C、出血前有上腹部不适、恶心、呕吐等D、出血方式为呕出E、出血前有喉部痒感、咳嗽等正确答案：E18.临床上有助于贫血严重程度判断的最常用指标是（）A、心率B、白细胞计数C、红细胞计数D、血红蛋白浓度E、皮肤黏膜苍白程度正确答案：D19.梗阻性肥厚型心肌病病人的杂音特点是()A、心尖部可闻及叹气样舒张期杂音B、胸骨右缘第2肋间可闻及喷射性收缩期杂音C、胸骨左缘第3.4肋间可闻及喷射性收缩期杂音D、胸骨右缘第3.4肋间可闻及喷射性收缩期杂音E、心尖部可闻及隆隆祥舒张期杂音正确答案：C20.有关胃癌的转移，错误的描述是A、可转移至卵巢B、经腹腔种植在腹膜、大网膜C、早期多为血行转移D、淋巴转移是最主要的转移途径E、发生直接蔓延正确答案：C21.手术区皮肤消毒范围应包括切口周围A、30cmB、1OcmC、5cmD、20cmE、15cm正确答案：E22.慢性阻塞性肺疾病肺气肿的体征，下列不正确的是A、心音遥远B、呼气相延长，呼气相哮鸣音C、呼吸音减低D、胸膜摩擦音E、桶状胸正确答案：D23.佝偻病初期的表现是()A、手镯征B、出牙延迟C、易激惹、多汗等神经精神症状D、肌张力低下E、各种骨骼畸型正确答案：C24.张某,女.36岁。有风湿性心脏病、二尖瓣狭窄伴关闭不全病史。因感染后呼吸困难、咳嗽、咳痰,心功能Ⅳ级而入院。遵医嘱给予抗感染、纠正心力衰竭等治疗。明确和量化诊断二尖瓣病变的可靠方法是()A、超声心动图B、心电图C、X线检查D、B超E、血气分析正确答案：A25.患者，老年男性，突然咳粉红色泡沫痰，伴心悸、气促，测血压200/100mmHg，心率136次分，律不齐，心音强弱不等，应首选下列哪组药物A、毛花苷C，硝酸甘油，异丙肾上腺素B、硝普钠，毛花苷C，呋塞米C、毒毛花苷K，硝普钠，普萘洛尔D、胍乙啶，酚妥拉明，毛花苷CE、毛花苷C，普萘洛尔正确答案：B26.血液病病人出血的特征性表现是（）A、皮下出血B、颅内出血C、自发性出血或轻微损伤后出血不止D、月经量过多E、牙龈出血正确答案：C27.临床上怀疑下列哪种疾病应优先考虑使用超声检查A、胃溃疡B、肠炎C、肝癌D、肺癌E、脑血栓形成正确答案：C28.胸部触诊时语音震颤增强常见于A、慢性支气管炎B、胸壁皮下气肿C、上腔静脉阻塞综合征D、大叶性肺炎E、慢性阻塞性肺气肿正确答案：D29.目前认为，痤疮的发病与哪种细菌有关A、金黄色葡萄球菌B、白色葡萄球菌C、白念珠菌D、痤疮丙酸杆菌E、真菌正确答案：D30.具有排钾作用的利尿药是A、螺内酯B、去氨加压素C、甘露醇D、甘油果糖E、氢氯噻嗪正确答案：E31.成人正常窦房结冲动频率是A、100～160次/分B、180～200次/分C、60～100次/分D、﹤20次/分E、﹤60次/分正确答案：C32.巴彬斯基征阳性的典型表现为A、脚趾均背屈B、脚趾均跖屈C、脚趾均不动D、下肢迅速回收E、拇趾背屈，其他各趾散开正确答案：E33.低热的体温是A、37.2～38℃B、37.3～38℃C、37.3～38.1℃D、37.2～38.1℃E、37.1～38'C正确答案：B34.糖尿病酮症酸中毒A、呕吐物成酸臭味B、痰液具有恶臭味C、呼出气为烂苹果味D、呼出气为腥臭味E、呼出气为刺激性蒜味正确答案：C35.在心电图上P波反映的是A、心房除极B、窦房结复极C、房室结除极D、窦房结除极E、心房复极正确答案：A36.女性，65岁，反复咳嗽、咳痰20年，气短10年，间断下肢水肿3年，呼吸困难、发热5天周入院。体检；T38℃，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿啰音；心率112次／分，心律齐，无杂音，双下肢重度水肿。该病例最适当的诊断应为A、冠心病B、风湿性心瓣膜病C、心肌病D、慢性阻塞性肺疾病E、慢性肺源性心脏病正确答案：E37.糖尿病神经系统并发症最常见的是A、中枢神经B、自主神经C、运动神经D、神经根E、多发生周围神经病变正确答案：E38.男性，35岁，咯血伴低热，X线胸片示右上肺淡片状阴影.病因首先考虑A、肺结核B、肺吸虫病C、肺癌D、支气管扩张E、肺炎正确答案：A39.李某，女，26岁。淋暴雨后突然出现高热，体温最高达39.8℃，伴咳嗽、咳嗽，痰液为铁锈色。该病人最可能的诊断是()A、普通感冒B、急性肺水肿C、肺炎球菌肺炎D、克雷伯杆菌肺炎E、阿米巴肺脓肿正确答案：C40.二尖瓣狭窄最常见的早期症状是()A、劳力性呼吸困难B、水肿C、咯血D、咳嗽咳痰E、端坐呼吸正确答案：A41.一位发热患者，体温在39℃以上，未用任何退热降温措施，24小时内体温波动≦1℃，最低时体温仍高于正常。这种热型是A、回归热B、波浪热C、间歇热D、弛张热E、稽留热正确答案：E42.心源性呼吸困难最常见的病因为()A、心脏压塞B、心肌炎C、左心衰竭D、心包炎E、右心衰竭正确答案：C43.脑血栓形成最常见的病因是A、脑动脉炎B、高血压C、风湿性疾病D、脑动脉粥样硬化E、先天性脑血管畸形正确答案：D44.治疗癫痫小发作应首选A、卡马西平B、乙琥胺C、苯妥英钠D、苯巴比妥E、丙戊酸钠正确答案：B45.关于小细胞肺癌的叙述，下列哪项不正确A、恶性程度高，早期远处转移B、多采取手术肺叶切除治疗C、对化疗与放疗敏感D、男性多于女性E、多为中心型正确答案：B46.流行性感冒的临床表现特点为()A、上呼吸道症状较轻，发热和全身中毒症状较重B、上呼吸道症状较轻，发热和全身中毒症状也较轻C、上呼吸道症状、发热和全身中毒症状均较重D、上呼吸道症状较轻，无发热和全身中毒症状E、无上呼吸道症状，发热和全身中毒症状较重正确答案：A47.按舒张压水平分级，高血压急症是指舒张压超过()A、120mmHgB、105mmHgC、100mmHgD、110mmHgE、115mmHg正确答案：A48.休克治疗基本内容一般不包括以下哪项A、人工呼吸B、处理原发病C、纠正酸碱失衡D、扩容是抗休克的基本和重要措施E、改善微循环正确答案：A49.女性，23岁，因路人发现晕倒在地而送来急诊，体检：神志恍惚，瞳孔缩小，呼吸缓慢(8次/分)，呼出气无特殊气味，心率120次/分，律齐，BP90/60mmHg，上臂可见多处注射针眼。该患者最可能的诊断是A、阿片类麻醉药中毒B、有机磷中毒C、酒精中毒D、口服地西泮片中毒E、抗抑郁药中毒正确答案：A50.患者男性，40岁，反复上腹烧灼痛伴反酸5年，疼痛多于餐后3小时发生，进食后可缓解，该患者发生腹痛的病因为A、胃溃疡B、慢性胃炎C、急性胰腺炎D、十二指肠溃疡E、胃癌正确答案：D51.痛风的临床特点不包括A、高尿酸血症B、关节畸形C、痛风石沉积D、痛风性关节炎E、肢体麻木正确答案：E52.夏某，男，61岁，诊断为肺癌。病人自觉左侧胸部持续性轻度疼痛。根据该病人目前情况，适合的镇痛药是A、强阿片类镇痛药B、弱阿片类镇痛药C、盐酸哌替啶D、吗啡E、非阿片类镇痛药正确答案：E53.肺炎球菌肺炎的典型症状是A、咳铁锈色痰B、寒战和高热C、气急和发绀D、咳粘液脓性痰E、患侧胸部疼痛正确答案：A54.呼吸困难病人出现“三凹征”，提示:A、气管、大支气管阻塞B、胸膜炎C、肺结核D、肺部炎症E、小支气管阻塞正确答案：A55.下列哪项不是引起中性粒细胞减少的原因A、再生障碍性贫血B、急性大出血C、脾功能亢进D、病毒感染E、服用抗甲状腺药物正确答案：B56.正常人A/G比值为A、1.0～1.3:1B、1.0～1.5:1C、1.5～2.0:1D、1.5～2.5:1E、1.8～2.0:1正确答案：D57.男性，32岁，既往有胃病史，近一周来，常感上腹部不适，4小时前突发上腹部剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐，查体：腹部压痛、肌紧张，肝浊音界缩小，X线检查可见膈下游离气体，首先考虑A、急性肠梗阻B、急性阑尾炎穿孔C、胆囊炎穿孔D、溃疡病穿孔E、急性胰腺炎正确答案：D58.早期胃癌指A、局限于胃窦部B、局限于黏膜及黏膜下层C、直径在2cm以内D、发现症状在1个月以内的E、尚无淋巴转移正确答案：B59.血总结合胆红素和非结合胆红素明显增高，伴有酱油色尿和便色加深，提示A、胆汁淤积性黄疸B、肝细胞性黄疸C、核黄疸D、溶血性黄疸E、肝内胆管结石正确答案：D60.穿无菌手术衣和戴无菌手套后，被认为有菌的地方是A、肩部以下，腰部以上B、胸部、腰部C、肩部以上，腰部以上D、肩部以上，腰部以下E、胸部以上，腰部以下正确答案：D61.女，17岁，反复发作关节疼痛，双手甲周红斑，口腔溃疡1年余。实验室检查：血常规：血红蛋白90g/L，尿常规：蛋白++。该患者可能的诊断是A、慢性肾小球肾炎B、缺铁性贫血C、类风湿性关节炎D、系统性红斑狼疮E、以上都不是正确答案：D62.目前公认的防治链球菌感染、预防风心病的首选药物是()A、红霉素B、氧氟沙星C、伊曲康唑D、苄星青霉素E、氯霉素正确答案：D63.主要降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇的调血脂药是A、利血平B、阿西莫司C、苯扎贝特D、瑞舒伐他汀E、依折麦布正确答案：D64.某男,68岁。有糖尿病史多年,长期服用磺酰脲类降糖药,近日因血糖明显升高,口服降糖药控制不理想改用胰岛素,本次注射正规胰岛素后突然出现出汗、心悸、震颤,继而出现昏迷,请问此时应对该患者采取何种抢救措施A、口服糖水B、心内注射肾上腺素C、加用一次胰岛素D、静脉注射50%葡萄糖E、静脉注射糖皮质激素正确答案：D65.心肺复苏时，判断和评估呼吸的时间不能超过()A、5秒B、6秒C、8秒D、15秒E、10秒正确答案：E66.急性肾盂肾炎的典型临床表现为A、发热、尿频、尿急、尿痛，蛋白尿B、发热、浮肿、尿频、尿急、尿痛，蛋白尿C、发热、浮肿、尿频、尿急、尿痛，尿中白细胞增多D、发热、尿频、尿急、尿痛，肾区叩击痛、尿中白细胞增多E、高血压、浮肿、尿频、尿急、尿痛，尿中白细胞增多正确答案：D67.原发性甲状腺功能减退最早表现为()A、RT3降低B、TSH降低C、TSH升高D、T3降低E、T4降低正确答案：C68.男性，58岁，进行性贫血，消瘦、乏力半年，有时右腹隐痛，无腹泻。查体：右中腹部扪及肿块，肠鸣音活跃。下列各项检查可明确诊断的是A、纤维结肠镜B、CEAC、CTD、B超E、X线钡餐检查正确答案：A69.不属于过敏性紫癜特点的是A、常伴腹痛、便血、关节痛或肾脏病变B、皮肤瘀点呈对称性分布，下肢多见C、血小板计数减少D、微血管变态反应引起血管通透性增高E、紫癜性肾炎最为严重正确答案：C70.面颊部开放性损伤后12小时，局部处理宜A、清创后一期缝合B、清创后不缝合C、清创后延期缝合D、按感染伤口对待，只换药，不清创E、换药观察后，延期缝合正确答案：A71.治疗铜绿假单胞菌性角膜溃疡最主要的药物是A、新霉素眼药水B、多黏菌素眼药水C、庆大霉素眼药水D、林可霉素眼药水E、金褐霉素眼药水正确答案：B72.关于焦虑症状，正确的说法是A、广泛性焦虑是长期处于不利环境所致的情绪状态B、焦虑症状的核心是精神上的过度担心C、只有无任何诱因所导致的焦虑才是病理性焦虑D、焦虑症状完全是病理性的E、急性焦虑发作是面临现实危险时的恐惧反应正确答案：B73.“三凹征”可见于A、中毒性呼吸困难B、吸气性呼吸困难C、神经精神性呼吸困难D、心源性呼吸困难E、血液病正确答案：B74.下列哪项不符合单纯型过敏性紫癜的诊断A、可伴血管神经性水肿和寻麻疹B、常分批出现，大小不等C、皮肤紫癜可在数日内消退D、可发生阵发性腹绞痛E、好发于下肢和臀部正确答案：D75.肺结核病人最常见的全身症状是()A、全身乏力B、食欲减退C、体重降低D、盗汗E、发热正确答案：E76.1型糖尿病的主要发病原因是A、胰岛素相对不足B、长期大量吃糖类食品C、胰岛素分泌绝对不足D、过度肥胖E、长期用糖皮质激素正确答案：C77.下列哪项是乳癌皮肤表面出现桔皮样变的机理A、乳房皮下淋巴管被癌细胞堵塞B、癌肿侵入乳管使其收缩C、癌肿侵犯Cooper韧带使其收缩D、癌细胞侵润大片皮肤E、以上都不是正确答案：A78.巨幼红细胞性贫血首选A、铁剂B、重组人红细胞生成素C、叶酸+维生素B12D、维生素KE、甲酰四氢叶酸钙正确答案：C79.滴虫阴道炎，治疗期间注意事项，不正确的是A、已婚男女同时治疗B、白带检查阴性为治愈C、治疗期间避免性交D、哺乳期禁用甲硝唑口服E、可用酸性溶液冲洗阴道正确答案：B80.高某,女,47岁。因“肝炎后肝硬化失代偿期门脉高压症”收入院。以下选项不属于门静脉高压的临床表现的是()A、肝大B、腹水C、腹壁静脉曲张D、脾大E、食管下段和胃底静脉曲张正确答案：A81.能迅速缓解痛风症状的药物是A、抗生素B、秋水仙碱C、别嘌醇D、利尿剂E、糖皮质激素正确答案：B82.二尖瓣狭窄最有价值的体征是()A、心尖部闻及舒张中、晚期隆隆样杂音B、二尖瓣面容C、颈静脉怒张D、肝大E、下肢水肿正确答案：A83.艾滋病的传播途径不包括A、母婴B、性传播C、蚊虫叮咬D、吸毒共用针具E、输血正确答案：C84.在我国引起成人缺铁性贫血的主要原因是A、慢性腹泻B、需要增多C、营养不良D、慢性失血E、吸收障碍正确答案：D85.癫痫持续状态首选的治疗方案是A、口服丙戊酸钠200mgB、静脉注射丙戊酸钠200mgC、口服地西泮10mgD、静脉注射地西泮10mgE、肌内注射地西泮10mg正确答案：D86.下列哪一项符合典型心绞痛表现A、胸骨后压榨样疼痛，含硝酸甘油5分钟后消失B、胸骨后烧灼样疼痛C、左肩胛部疼痛D、劳累后心尖部刺痛E、沿肋间神经处压痛正确答案：A87.中央型肺癌最常见的症状是A、发热B、刺激性咳嗽C、反复大咯血D、胸痛E、气短正确答案：B88.Kaposi水痘样疹见于A、疱疹性湿疹B、播散性单纯疱疹C、生殖器疱疹D、眼疱疹E、口腔单纯疱疹正确答案：A89.肾小球疾病最常见的