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文档简介

女性生殖系统炎症

(InfectiousDiseasesofFemaleReproductiveSystem)

【流行病学】是最常见的妇女外阴、阴道炎症之一。约75%妇女一生中至少患过1次，其中40%～50%经历过1次复发。二、外阴阴道假丝酵母菌病VVC病原体白假丝酵母菌80%～90%光滑假丝酵母菌近平滑假丝酵菌热带假丝酵母菌等10%～20%【病因】条件致病菌全身/阴道局部抵抗力下降无症状性寄居症状性阴道炎【病因】VVC广谱抗生素妊娠糖尿病免疫抑制穿紧身化纤内裤等【诱发因素】主要为内源性传染阴道、口腔、肠道3个部位的假丝酵母菌可互相传染【传染途径】外阴瘙痒、灼痛，可伴尿频、尿痛、性交痛急性期白带增多，白色稠厚凝乳样、豆渣样妇检可见阴道黏膜充血、水肿

【临床表现】

【诊断】

典型表现+分泌物中找到芽孢和假菌丝悬滴法：10％KOH镜检阳性培养法：多次镜检阴性

KOH制片菌丝菌丝芽孢单纯性VVC：◆散发、非经常发作◆疾病呈轻到中度◆多数为白假丝酵母菌◆宿主免疫功能正常复杂性VVC：

◆复发或经常发作◆疾病呈重度◆为非白假丝酵母菌◆宿主免疫力低下或应用免疫抑制剂或糖尿病、妊娠

VVC的临床分类

1.消除诱因

2.单纯性VVC的治疗：①阴道用药（咪康唑栓剂、克霉唑栓剂、

制霉菌素栓剂）②口服用药（氟康唑、伊曲康唑）

3.复杂性VVC的治疗：①严重VVC，局部治疗还是口服药物

都应延长治疗时间②复发性VVC（初始治疗及维持治疗）③妊娠合并VVC（局部治疗为主，

禁用口服唑类药物）【治疗】4.性伴治疗：无需常规治疗5.随诊：症状持续存在或诊断后2个月内复发者，需再次复诊

复发性外阴阴道假丝酵母菌病（RVVC）定义:

一年内VVC发作4次以上者称为RVVC，每次发作均有症状，并经真菌学证实。抗真菌治疗

初始治疗口服用药氟康唑150mg，第4、7日各加服1次阴道用药延长治疗时间至7～14日维持治疗口服药物氟康唑50mg，每周一次，共6月

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