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文档简介
安全生产责任制专职安全生产管理人员安全生产考核合格证、证书影像)4、各级各部门及管理人员安全生产责任制执行情况与考核记录6、经济承包合同书施工企业安全生产许可证(复印件)9、公司安全生产检查制度安全值班(制度、安全值班表、安全生产值班记录表)XAJ1—1各级各部门及管理人员安全生产责任制工程名称:四川省建设工程质量安全生产监督总站监制项目安全生产责任体系资料员(章):四川省建设工程质量安全生产监督总站监制项目管理人员花名册工程名称制表日期工程项目序号姓名性别年龄文化程度职务证件名称证书编号发证时间各级各部门及管理人员安全生产责任制考核办法工程名称:四川省建设工程质量安全生产监督总站监制工程名称:安全生产责任制考核记录安全生产责任制考核记录表(汇总)考核时间责任制执行情况存在问题考核意见考核单位填表人考核负责人考核日期XAJ1—5各工种安全技术操作规程施工单位:工程名称:资料员(章):经济承包合同书施工单位:工程名称:四川省建设工程质量安全生产监督总站监制施工企业安全生产许可证施工单位:工程名称:资料员(章):XAJ1—7—1工程名称施工企业资质等级安全生产许可证编号有效期备注登记人记录日期XAJ1—8建设工程施工安全监督评价工程名称: 建设单位: 监理单位: 施工单位:监督部门:四川省建设工程质量安全监督总站XAJ1—8—1安监编号登记日期工程名称工程地址工程造价建设单位联系人及电话勘察单位联系人及电话监理单位联系人及电话施工单位联系人及电话工程类型层/栋开竣工日期安监机构XAJ1—8—2(一)建设单位应执行工程建设程序,制定合理的工期,(二)建设单位为工程的安全生产提供作业环境和条件、(三)建设单位应当为施工单位提供准确的水文地质、地(五)建设单位不能强行指令施工单位购买或使用不符合(六)设计单位的设计文件应符合施工作业人员安全健康(七)监理单位应将安全生产纳入监理的范围,与工程质XAJ1—8—2四川省建设工程施工安全报监条件审核表工程名称施工单位建筑面积结构类型层数开工日期竣工日期企业资质等级企业法人代表项目经理安全员施工单位提供资料建设规划许可证号施工许可证号中标通知书证号工程承包合同号一、安全生产、文明施工责任制;二、施工组织设计;三、安全文明施工费用落实情况;四、安全生产、文明施工检查制度;五、安全教育制度;六、特种作业人员上岗证;七、物料提升机、塔式起重机、附着式升降脚手架、吊篮、外用施工电梯施工企业审(查意见(章)监督站(审核意见监督员:工程名称施工许可结构类型工程地址形象进度建筑面积建设单位联系人电话监理单位施工单位项目经理电话项目自评总计得分项目及评分现场围挡封闭管理施工场地现场住宿现场防火临时用电材料堆放生活设施施工标牌社区服务综合治理企业自查(意见负责人(签字):施工企业(盖章)安监站监督员评分总计得分项目及评分现场围挡封闭管理施工场地现场住宿现场防火临时用电材料堆放生活设施施工标牌社区服务综合治理监督站考评意见四川省建设工程施工安全检查(基础施工)评价表(3m以下)工程名称施工许可结构类型工程地址形象进度建筑面积建设单位联系人电话监理单位施工单位项目经理电话项目自评总计得分项目及评分施工方案临边防护坑壁支护排水措施坑边荷载上下通道土方开挖变形监测作业环境企业自查意见负责人(签字):施工企业(盖章)安监站监督员评分总计得分项目及评分施工方案临边防护坑壁支护排水措施坑边荷载上下通道土方开挖变形监测作业环境监督站考证意见检查人员(签字):工程名称施工许可结构类型工程地址形象进度建筑面积建设单位联系人电话监理单位施工单位项目经理电话项目自评总计得分项目及评分施工方案临边防护坑壁支护排水措施坑边荷载上下通道土方开挖变形监测作业环境企业自查(意见负责人(签字):施工企业(盖章)安监站监督员评分总计得分项目及评分施工方案临边防护坑壁支护排水措施坑边荷载上下通道土方开挖变形监测作业环境监督站考证意见检查人员(签字):四川省建设工程质量安全监督总站四川省建设工程施工安全检查(基础施工)评价表(附表)工程名称施工许可结构类型工程地址形象进度建筑面积建设单位联系人电话监理单位施工单位项目经理电话项目自评总计得分项目及评分安全管理文明施工脚手架工程基坑三宝施工用电塔吊机具吊装企业自查意见负责人(签字):施工企业(盖章)安监站监督员评分总计得分项目及评分安全管理文明施工脚手架工程基坑三宝施工用电塔吊机具吊装监督站考评意见检查人员(签字):四川省建设工程施工安全检查(主体施工)评价表(2-3层)工程名称施工许可结构类型工程地址形象进度建筑面积建设单位联系人电话监理单位施工单位项目经理电话项目自评总计得分项目及评分安全管理文明施工脚手架工程基坑模板三宝施工用电塔吊机具吊装企业自查意见负责人(签字):施工企业(盖章)安监站监督员评分总计得分项目及评分安全管理文明施工脚手架工程基坑模板三宝施工用电塔吊机具吊装监督站考评意见检查人员(签字):工程名称施工许可结构类型工程地址形象进度建筑面积建设单位联系人电话监理单位施工单位项目经理电话项目自评总计得分项目及评分安全管理文明施工工程基坑模板三宝施工用电塔吊机具吊装企业自查意见负责人(签字):施工企业(盖章)安监站监督员评分总计得分项目及评分安全管理文明施工脚手架工程基坑模板三宝施工用电塔吊机具吊装监督站考评意见检查人员(签字):四川省建设工程施工安全检查(装饰装修)评价表()工程名称施工许可结构类型工程地址形象进度建筑面积建设单位联系人电话监理单位施工单位项目经理电话项目自评总计得分项目及评分安全管理文明施工脚手架工程基坑模板三宝施工用电塔吊机具吊装企业自查意见负责人(签字):施工企业(盖章)安监站监督员评分总计得分项目及评分安全管理文明施工脚手架工程基坑模板三宝施工用电塔吊机具吊装监督站考评意见检查人员(签字):四川省建设工程施工安全检查竣工验收评价表(综合考评)工程名称建筑面积结构类型建设单位经理施工单位开工日期完工日期项目事故情况(人)死亡事故重伤事故轻伤事故安监站评价等级基础阶段-主体阶段装饰阶段企业自评意见负责人(签字):施工企业(盖章)监督站考评意见负责人(签字):监督单位(盖章)XAJ1—9公司安全生产管理制度施工单位:工程名称:资料员(章):XAJ1—9—1公司安全生产检查制度(范本)的管理水平,预防伤亡事故的发生,确保员工的安全和健康,检查内容安全生产检查应根据施工(生产)季节,气候,环境的特责任制、目标管理、施工组织设计、分部(分项)工程安全技术交底、安全检查(重点检查安全技术措施、专项施工方案的2、安全生产检查的评定标准按照《建筑施工安全检查标准》JGJ59—99的要求和公司制订的安全责任目经理部(班组)安全责任目标考核、安全文明施工考核作为评XAJ1—9—2全生产大检查不少于4次,分公司定期安全生产检查每月不少于一次,项目部安全生产检查每月不少于2次,班组安全生产检查每周不少于1次自查自改。由公司安全领导小组成员及有关职能部门及项目相关人检查1次后出一次《通报》或《简报》,分公司检查后也必须落实“三定”工作(定人、定期限、定措施),隐患严重的可施工单位:工程名称:资料员(章):项目部安全值班制度项目部对现场采取安全防护措施,实行封闭管理,保护施工现场及周围环境安全是建设企业实行安全生产管理的中心环节。为此项目部安排现场管理人员,每日轮换进行24小作好记录。交接班时向接班的值班人员进行详细说明,以便于继续监控,彻底消除安全隐患。对于暂时难以处理的安全隐患,一方面严密监视现场,另一方面即时上报上级领导,组织有关人员制定整改方案,迅速消除安全隐患。项目部XAJ1—10—2值班时间8:00—次日8:00值班人员名单联系电话备注星期一星期二星期三星期四星期五星期六星期日XAJ1—10—3安全生产值班记录工程名称:值班人值班情况星期一星期二星期三星期四星期五星期六星期日星期一星期二星期三星期四星期五星期六星期日项目部与公司签订安全生产合同资料员(章):劳务公司与项目部签订安全生产合同施工单位:工程名称:资料员(章):施工现场安全技术资料之二1、安全管理目标2、安全责任目标考核规定3、安全责任目标考核记录安全管理目标施工单位:工程名称:安全达标目标安全达标项目责任人施工现场安全施工目标达100%安全管理文明施工脚手架基坑支护与模板工程“三宝”、“四口”防护施工用电物料提升机与外用施工电梯塔式起重机起重吊装施工机具注:各项安全达标标准按《建筑施工安全检查》JGJ59—99中3.0.3—3.0.13安全达标创文明工地目标分解安全达标目标安全达标文明施工目责任人施工现场文明施工目标达100%获省(市)标准化文明施工工地现场围档封闭管理施工场地材料堆放现场住宿现场防火治安综合治理施工现场标牌生活设施保健急救社区服务注:各项具体标准按《建筑施工安全检查》JGJ59—99中3.0.3表落实。安全达标创文明工地目标分解伤亡控制指标具体控制要求责任人死亡率为零工伤杜绝死亡,即死亡事故为零目标杜绝火灾、管线、设备、中毒、事故的发生XAJ2—2安全目标考核规定落实好各项安全管理目标,特制定此规定。创文明施工目标),每月由项目经理组织相关人员考核一次,三、每年由上级主管部门不定时抽查考核,企业与项目、项目与班组,班组与个人确保目标实现的具体办法。招用新工人(或换岗工人)不进行安全培训教育的。以上问题,视其情节给予200—5000元罚款。二、发生重伤,死亡和重大伤亡事故,对事故班组处以()元的处罚。事故责任人处以()元的处罚,三、发生轻伤事故、中毒事故、重大未遂事故、重大经济损失事故等造成不良影响的,视其情节对责任单位或个人给予单位盖章安全责任目标考核记录施工单位:工程名称:资料员(章):安全责任目标考核记录被考核部门(人)考核时间责任制执行情况存在问题考核意见考核单位考核负责人考核时间基坑支护,模板工程、起重吊装工程等)5、吊篮施工方案(包括安装、拆卸方案)XAJ3—1施工组织设计(方案)施工单位:工程名称:四川省建设工程质量安全生产监督总站监制施工单位:资料员(章):专家组论证专项施工方案的条款或深度虽未超过5m但地质情况和周围环境较复杂的基坑(槽)。二、高切坡是指岩质边坡超过30m土质边坡超过15m的或跨度超过18m,施工总荷载大于10KN/m²,或集中荷载大于专家论证报告审批表工程名称工程地点论证方案建设单位建筑面积结构类型工程造价层数、高度建筑物跨度设计单位监理单位施工单位项目负责人项目安全负责人开、竣工日期姓名单位职务职称签名备注审批结论专家组组长(签字):建设单位审批签字(盖章):监理单位签字(盖章):注:专家组书面论证审查报告,做为安全专项施工方案附件。分部(分项)工程安全技术交底垂直运输机械(龙门架、井架、外用施工电梯)其它工程施工作业人员操作前,应由该项目施工负责人以书面清楚简洁的方法(如作业指导书,安全技术交底文本)对施工人员进行安全技术交底,双方签字认可。应分不同工种、不同的施不准整个工程只交一次底。对施工班组人员进行交底时,不能只向班组长交底,班组长应当向每个作业人员进行交底。安全技术交底的内容应针对施工中的特殊问题和主要危险因素,所应采取的安全技术措施,告知作业人员。工程名称设备名称规格型号设备编号生产厂家交底内容:交底人日期被交底人日期安全员日期注:本表适用于塔式起重机、物料提升机及外用施工电XAJ4—2工程名称分部工程分项工程(工种)名称交底内容特殊问题和主要危险因素采取的措施交底人日期被交底人日期安全员日期注:分部(分项)工程安全技术交底与各工种交底除第12—13项外均用此表。施工现场安全技术资料之五XAJ5建设工程安全隐患整改通知书工程名称以上问题必须采取措施,限在年月日前彻底整改,否则不得施工。检查人员签字被检查单位(项目)负责人签字建设工程隐患整改反馈报告工程名称项目负责人填报人编号序号整改措施整改人整改时间验收意见验收人施工现场安全技术资料之六XAJ6工程名称:安全教育培训制度四川省建设工程质量安全生产监督总站监制级安全教育,工程处(厂)级安全教育、班组级安全教育。XAJ6—1—2施工单位:工程名称:职工安全教育花名册工程名称培训日期序号姓名性别出生年月入场时间工种(岗XAJ6—4施工单位:工程名称:资料员(章):项目部安全教育培训记录工程名称组织人培训时间安全教育培训内容受教育人签字新入场工人三级安全教育培训记录工程名称组织人培训时间安全教育培训内容(队)(队)级安全受教育人签字工程名称组织人培训时间班班(组)教育安全教育培训内容受教育人签字XAJ6—5工程名称组织人培训时间培训内容参加人数工种课时主讲人施工现场安全技术资料之七XAJ7班前安全活动制度四川省建设工程质量安全监督总站监制施工单位:工程名称:四川省建设工程质量安全生产监督总站监制班前安全教育主要体现在班前安全活动交底(讲话)上。2、班前安全活动交底(讲话)作为施工队伍经常性安全教育活动之一,各作业班组长于每班工作开始前(包括夜间工作前)必须对本班组全体人员进行不少于15分钟的班前安全活4、班前安全活动交底的内容应包括:(1)本班组安全生产须知;班前安全活动记录工程名称活动班组活动时间参加人员签名活动内容特种作业持证上岗2、特种作业人员花名册(影像复印件)特种作业人员管理制度施工单位:工程名称:XAJ8—1—1特种作业人员管理制度例分析,总结经验教训,不断提高安全技术操作水平。术交底,不得上岗作业,上岗后要严格实施安全措施。十一、上班后不得擅自离开工作岗位,不准特种作业人员花名册四川省建设工程质量安全生产监督总站监制特种作业人员花名册工程名称序号姓名性别年龄工种(职证件名称证件编号责人填表人时间工伤事故报告调查处理和统计制度4、职工意外伤害保险四川省建设工程质量安全生产监督总站监制工伤事故报告调查处理和统计制度施工单位:工程名称:工伤事故统计报告调查制度为认真贯彻执行“安全第一,预防为主”的方针,及时、一、工伤事故报告1、发生轻伤事故后,应由负伤者或事故现场有关人员将间主任),并由工地负责人(车间主任)在当日下班前报告企2、发生重伤事故后,负伤者或事故现场有关人员应当立3、发生死亡事故后(即四级事故),事故现场有关人员应主管部门应在24小时内报企业上级主管部门。发生重大死亡事故(即一、二、三级事故)企业主管部门应在24小时内报XAJ9—1—3工程名称填报时间事故类型合计物体打击触电起重伤害高处坠落中毒和窒息火灾和爆炸坍塌车辆伤害其他伤害序号123456789亡死亡重伤轻伤补充资料1、项目本月职工平均人数人,负伤者全月歇工总工日工日,负伤频2、本月事故造成经济损失元。3、企业职工以外人员:①死亡人,重伤人。②其他人员死亡人,4、自年初累计:死亡人,重伤人,轻伤人,歇工总工日工日,负伤频率%。经济损失元。项目负责人填表人实际报出日期XAJ9—3工程名称发生事故事故类型事故性质事故情况姓名性别年龄工种工龄伤亡、未遂情况经济损失(元)直接间接项目负责人记录人时间施工单位:工程名称:四川省建设工程质量安全生产监督总站监制施工现场安全技术资料之十XAJ102、施工现场安全标志布置总平面图施工单位:工程名称:资料员(章):安全标志台账工程名称安全标志名称数量(块)悬挂位置XAJ10—2施工单位:工程名称:资料员(章):施工单位:工程名称:XAJ11—1—1安全设施管理制度一、工地安全防护用品、安全设施必须由专人监督,对采购的安全防护用品必须符合规范、标准,并提供使用说明。用品,安全设施,不得私自拆除,改变防护位置。三、对擅自破坏或拆除用品的个人或班组进行罚款处理。XAJ11—2安全防护、临时设施费统计表施工单位:工程名称:资料员(章):XAJ11—2—1安全防护、临时设施费用统计表工程名称开工时间竣工时间工程总造价安全防护设施提取金额临时设施提取金额数量金额备注根据施工现场实际填写工程负责人填表人安全防护用具及机械设备准用登记施工单位:工程名称:XAJ11—3—1安全防护用具及机械设备准用登记表规格型号生产许可证号检验证号合格证号准用证号/时间生产日期使用时间生产厂家备注2、模板工程验收记录(模板工程验收表、模板拆除申请报告书)附着式升降脚手架(整体提升式爬架)验收记录施工机具验收记录机械设备作业记录架验收表)施工单位:工程名称:四川省建设工程质量安全生产监督总站监制工程名称架体名称搭设高度验收日期序号验收内容验收要求验收结果1施工方案专项施工方案设计计算书「能指导施工一设计计算书(H>50m)一审批2基础基础钢底座垫木纵、横向扫地杆排水措施平整坚实符合设计方案底座、垫木扫地杆-符合要求—排水沟3拉结刚性拉结柔性拉结-间距水平垂直一—材质距离—符合要求4刀撑立杆间距大横杆间距小横杆间距剪刀撑宽度、角度剪刀撑间距剪刀撑高度横向支撑立杆大横杆小横杆剪刀撑-间距位置固定符合规定要求连续设置5密网密网脚手板种类脚手板规格脚手板铺设密目网封闭网边连接施工层防护栏杆满铺材质一符合要求无探头板密目网一张挂外侧(全封闭)网间严密栏杆(1.2m高施工层中栏杆居中设置)挡脚板(0.18m高施工层)施工层挡脚板6大、小设置大横杆与立杆交点处杆件固定一交点处设置一小横杆两端固定大横杆间距、挠度符合要求—单排脚手架插入长度符合要求序号验收内容验收要求验收结果7杆件连接立杆大横杆剪刀撑各杆件伸出扣件长度—钢管立杆禁止搭接,对接交叉进行接头错开8架体闭架内首层兜网层间平网(10m)施工层平网内立杆与建筑物之间封闭一施工层内封闭平网每隔10m内封闭一其他措施一施工层以下9材质钢管扣件脚手板锈蚀扣件符合要求脚手板通道宽度、坡度防滑条转角平台通道防护剪刀撑坡度(1:3)一设上下通道-防滑条(每隔30cm)出入口有防护棚卸料平台计算书立杆、横杆尺寸剪刀撑支撑—设计计算搭设(符合设计要求)平台底板拉结系统使用荷载一平台支撑系统一与脚手架脱离一挂限载牌荷载堆放结构架装饰架—堆放均匀一装饰架≤2KN/m²验收签字搭设负责人使用负责人安全负责人项目负责人验收结论技术负责人工程名称架体名称搭设高度验收日期序号验收内容验收要求验收结果1施工方案专项施工方案设计计算书—搭设方法具体一经上级审批2悬挑稳定悬挑梁安装结构连接立杆底部固定立杆底部一固定牢固3板脚手板种类脚手板规格脚手板铺设满铺牢固无探头板材质—符合要求4荷载使用荷载荷载堆放堆放均匀一脚手架荷载中规定值5间距立杆间距大横杆间距—立杆间距立杆垂直偏差—符合规定立杆接长交叉进行一大横杆间距序号验收内容验收要求验收结果6防护施工层栏杆施工层挡脚板外侧密目网栏杆(1.2m高施工层外侧)挡脚板(0.18m高施工层外侧)[张挂外侧(全封闭)密目网一网间严密7防护架内首层兜网层间平网施工层平网「密目网质量符合要求防护严密、可靠8撑撑剪刀撑宽度角度剪刀撑间距剪刀撑高度—杆件接长不在同一平面9材质挑梁规格、材质架体钢管扣件脚手板一杆件直径型钢规格材质—符合规定要求扣件—脚手板验收签字搭设负责人使用负责人安全负责人项目负责人验收结论技术负责人工程名称架体名称搭设高度验收日期序号验收内容验收要求验收结果1施工方案专项施工方案设计计算书—有方案—符合规范要求「有设计计算书—H>规范值一经上级审批2基础架体基础垫木扫地杆-平整-坚实—25m以下用5cm板一垫木—25—40m夯实铺15cm道渣夯实铺木板一加扫地杆>45m高度脚手架底部纵横向3架体稳定架体拉结剪刀撑设置层间大横杆立杆垂直度符合规定间距拉结-牢固按规定高度作整体加固一垂有偏差(立杆)<规定值4杆件杆件锁件[牢固按规定组装—全数紧固一符合要求一无漏装现象5板板脚手板铺设脚手板材质、规格满铺牢固稳固材质—符合要求6架体防护操作层挡脚板操作层防护杆架体外侧密目网一挡脚板(0.18m高施工层外侧)栏杆(1.2m高施工层外侧)「外侧全封闭一密目网—网间严密7材质杆件锁件架体焊接一刷防锈漆-无严重变形符合规定要求一无局部开焊一8荷载施工荷载荷载堆放「施工荷载中规定值堆放均匀9通道宽度坡度防滑度「设置上下专用通道设置符合要求验收签字搭设负责人使用负责人安全负责人项目负责人验收结论技术负责人XAJ12—1—6工程名称拆除部位设计砼等级浇筑砼日期试压砼等级申请班组技术负责人安全监管员XAJ12—2模板工程验收记录施工单位:工程名称:四川省建设工程质量安全生产监督总站监制工程名称架体名称搭设高度验收日期序号验收内容验收要求验收结果1施工方案专项施工方案砼输送安全措施—方案审批针对性安全措施作前进行安全交底一交底资料完整2支撑系统支撑设计计算书支撑安装—搭设符合设计要求3立柱稳定立柱材料立柱垫板纵横向支撑立柱间距「材料间距—符合规定要求底部一有垫板禁用砖垫高—设横向支撑一立柱间距符合设计要求4施工荷载施工荷载荷载堆放[规定值堆放均匀序号验收内容验收要求验收结果5存放大模板存放模板堆放—防倾(大模板)整齐—符合安全要求6模板警戒措施及监护立足点拆模申请砼强度报告一立足点可靠(2m以上高度作业)一立足点可靠(2m以上高度作业)拆除区域设一「警戒线一不留有未拆除悬空模板—符合要求7道路宽度走道垫板在模板上稳定运输混凝土一—牢固8环境孔洞及临边防护垂直作业防护临边临边一垂直作业一设隔离防护验收签字搭设负责人使用负责人安全负责人项目负责人验收结论技术负责人施工单位:工程名称:四川省建设工程质量安全生产监督总站监制工程名称架体名称搭设高度验收日期序号验收内容验收要求验收结果1方案支护方案专项支护方案(深≥5m)设计计算书针对性能指导施工上级审批(专项)经设计计算2防护设临边防护其它防护深≥2m临边防护符合要求符合要求3支护坑槽边坡深坑支护特殊支护「设置安全边坡符合安全要求一设计方案作法符合设计方案一局部变形一及时调整4措施排水措施防止临边建筑沉降措施「基坑排水有效基坑降水序号验收内容验收要求验收结果5荷载积土、料具堆放机械设备与坑边距离-按设计规定距槽边符合要求一采取加固措施6通道人员上下通道设置的通道设有专用通道通道符合要求7开挖施工机械进场挖土作业一施工机械进场验收作业位置牢固、安全司机持证一按规定程序挖土、不超挖8监测基坑支护变形监测毗邻建筑物等检测记录一「变形监测沉降观测9环境基坑内安全立足点上下隔离防护基坑内照明坑内作业的立足点垂直作业的隔离防护一符合要求足够照明验收签字搭设负责人使用负责人安全负责人项目负责人验收结论技术负责人XAJ12—4安全防护设施验收记录施工单位:工程名称:资料员(章):工程名称验收日期序号验收内容验收要求验收结果1三宝安全帽安全带安全网一全封闭(在建工程外侧)一全封闭(在建工程外侧)规格符合票求一准用证2口防护栏杆挡脚板一全数-严密-防护一规范—3井口井内防护井口防护m一m一4坑井洞口防护坑井防护-全数-全数严密-防护一规范一一定型化、工具化5长度、宽度防护棚防护栏杆防护网全数—搭设防护棚规范-牢固防护棚材质符合要求—防护严密—防护栏杆-饮△西求—防护网—6临边阳台楼板基坑屋面一全数严密—防护—规范—验收签字项目负责人安全负责人安装负责人验收结论技术负责人施工单位:工程名称:资料员(章):工程名称分部验收分项验收验收内容验收结果外电防护距离及防护水平距离垂直距离防护措施接地与接零保护系统接地分类工作接地重复接地防雷接地接地装置接地体接地线接地位置接零保护系统导线截面统一标志配电箱开关箱三级配电总配电箱分配电箱开关箱二级保护总漏电保护器末级漏电保护器配电装置隔离开关闸具线路标记XAJ12—5—2分部验收分项验收验收内容验收结果现场照明照明供电额定电压安全电压照明装置室外照明室内照明金属卤化物灯具(室外)配电线路架空线路杆具横担档距相序线径电缆线路架设直埋最大弧垂负荷线路电缆过道保护电器装置电器装置开关熔断器安装使用变配电装置变电装置变压器型号联接组别接地系统配电装置配电屏(盘)自备电源XAJ12—5—3临时用电验收表用电档案施工组织设计计算书平面图立面图系统接线图专业人员电工岗位资格证书电工检查巡视维修记录地极摇测记录档案、管理验收结论安全负责人项目负责人技术负责人XAJ12—5—4漏电保护器检测记录施工单位仪表型号工程名称天气情况序号用电设备漏电保护器型号漏电动作电流漏电动作时间按钮试验接地电阻检测记录工程名称施工单位仪表型号检测项目设备名称接地位置电阻值(Ω)工作接地重复接地防雷接地XAJ12—5—6绝缘电阻检测记录施工单位工程名称仪表型号序号设备名称型号规格额定电压V电阻值M外壳时间一、二、次绕组塔式起重机验收记录 租赁单位: 四川省建设工程质量安全生产监督总站监制 工程名称设备编号规格型号生产厂家租赁单位轨道式基础与建筑物平面图(注明各测试点)测试要求测试结果纵向、横向坡度<1/1000基础基础与建筑物平面图(注明各测试点)测试要求测试结果基础水平抄测,平面度符合本机说明书要求基础承载力符合本机说明书要求基础排水措施验收结论施工技术负责人日期XAJ12—6—2工程名称设备编号规格型号生产厂家租赁单位检验项目及要求检验结果钢结构钢结构齐全、无丢失,无变形、开焊、裂纹,结构表面无严重锈蚀,油漆无大面积脱落机构传动吊钩无裂纹、变形、严重磨损、钩身无补焊、钻孔现象,有防脱装置钢丝绳完好、无断股、断丝不超过规范要求、无锈蚀、硬性曲折、松股、打结、绝芯挤出滑轮完好、转动灵活,无卡塞现象允许使用范围内安全装置各限位装置、保险装置齐全、牢固、动作灵敏、可靠电气电缆无破损,控制开关无损坏、丢失、开关灵敏、可靠油料其它部件齐全,无损坏、丢失验收结论安装负责人检验人员日期XAJ12—6—3塔式起重机附着锚固装置及垂直度检验表工程名称设备编号规格型号生产厂家租赁单位附着式附着点距砼基础高度悬挑高度附着道数与建筑物水平距离检验项目及要求检验结果塔身与附着框架固定牢靠无下滑附着框架、附着杆、墙体各处附墙件、螺栓、销轴齐全、牢固悬挑高度符合规定要求缆风绳必须使用钢丝绳,严禁使用铅丝、钢筋、麻绳代替缆风绳四角对称设置,且与地面夹角≤60°缆风绳与地锚连接,不得拴在树木、电杆或堆放物件等物体上地锚设置符合规范要求塔机垂直度≤4%塔高偏差垂直度验收结果安装负责人检验人员日期XAJ12—6—4塔式起重机安装检验表工程名称设备编号规格型号生产厂家租赁单位验收项目及要求验收结果金属结构金属构件无裂纹、变形、焊缝开裂缺损不允许在与水平面呈现65°—75°之间设梯子高于地面2m以上直立梯应设置护圈,护圈条件符合GB5144—2006.4.3.4规定卷主要结构件锈蚀深度达到10%的应予报废筒和滑轮卷筒两侧边缘的高度大于钢丝绳直径2倍留3圈钢丝绳吊钩应设有防脱棘爪,不得焊接及钻孔报废标准按照GB5144—2006.5.3规定工作机构各机构工作运转正常,无异响XAJ12—6—5塔式起重机安装检验表安全保护装置力矩限制器灵敏可靠重量限制器灵敏可靠起升高度限位器灵敏可靠幅度限位器灵敏可靠行走限位器灵敏可靠卷筒符合安全有效的使用要求吊钩符合安全有效的使用要求其它安全保护装置灵敏可靠验收项目及要求验收结果电气40(重复接地电阻不大于100);在主制电路中,对地绝缘电阻不小于0.5MO防护设防护罩各种防护罩均坚固,且便于观察、检修液压系统溢流阀、平衡阀等各阀灵敏可靠溢流阀的调定压力≤额度工作压力110%油箱有足够容量,油温不超过40℃垂直度无风状态下,塔身中心对支承面的垂直度为XAJ12—6—6塔式起重机安装检验表平平衡量、压重符合本机说明书要求附着装置附着装置的安装符合本机说明要求空载试验起升、回转、变幅、行走机构运转平稳,起制动装置正常,无爬行、振颤、冲击、噪音等现象额定在最大幅度时,起升相应的额定起升载荷及起升载荷试验额定载荷在该载荷相应地最大幅度时起升、回稳无异常。安全距离起重机在任何部位与输电线路安全距离符合GB5144—2006.10.4规定直距离不小于2m障碍灯塔顶高于30m起重机应在塔顶和两臂安装红色障碍指示灯风速仪臂架根部铰点高度>50m起重机应在顶部安装风速仪验收结论安装单位负责人使用单位负责人使用班组长XAJ12—6—7塔机安全保护装置检测表工程名称设备编号规格型号生产厂家租赁单位1、力矩限制器检测结果幅度结果起重量2、提升高度限位器3、回转限速器测试次数吊钩架与定滑轮的垂直距离(吊钩架顶部至小车架下端距离)测试次数测试结果—一二二三三4、幅度限位器行走限位器测试次数最大幅度最小幅度测试次数测试结果二三5、重量限器测试结果6、其它安全保护装置测试检测结论检测人操作人技术负责人XAJ12—7施工单位: 租赁单位: 工程名称:资料员(章):物料提升机(龙门架、井字架)验收表工程名称生产厂家安装单位租赁单位安装高度验收验收项目及要求验收结果架体架体安装正确,螺栓紧固安装垂直偏差≤3%,且最大不超过200mm(新制作垂直偏差≤1.5%)架体导轨与吊篮导靴间隙控制在5-10mm之间锚设置符合规范要求架高20m以下设一组缆风绳,21m-30m设二组吊盘(笼)不得使用单根钢丝绳提升。机构筒防护装置有保护和防拖地措施第一导向滑轮距卷筒中心距离大于15倍卷筒宽度(有槽)。无槽大于20倍卷筒宽度,放出钢绳缆时,卷筒上应至少保留三圈配物料提升机(龙门架、井字架)验收表验收验收项目及要求验收结果安全防护安全停靠装置灵敏可靠超高限位装置灵敏可靠门卷扬机操作棚符合规范要求电气验收结论安装单位负责人使用单位负责人使用班组长XAJ12—7—3龙门架及井架物料提升机安全装置检测表工程名称生产厂家使用单位检测项目及要求检测结果安全停靠装置分三次三个高度停靠吊篮,检测装置的灵敏性、可靠性第一次:断绳保护装置分三次检测装置的灵敏性、可靠第一次:上极限限位器分三次起升吊篮(吊盘),检测临近限位处低速运行第一次:紧急断电开关分三次检测开关的灵敏性、可靠性第一次:检测结论检测人操作人技术负责人XAJ12—8外用施工电梯验收记录施工单位: 租赁单位: 工程名称:资料员(章):外用电梯安装验收表工程名称设备编号规格型号生产厂家租赁单位验收项目及要求验收结果结构各部件安装正确无缺漏钢丝绳完好,固定牢靠,符合规范要求附墙装置安装牢固,间距符合说明书要求安全防护限速器灵敏有效梯笼门联锁装置灵敏有效上、下限制开关灵敏可靠顶门限位开关灵敏可靠断绳保护装置灵敏可靠底笼安装牢固地面梯笼出入口防护棚搭设符合坠落半径要求,且防雨防砸;悬挂梯笼限载人数和重量每层卸料平台搭设和防护符合要求,且不与脚手架连接卸料平台防护门齐全,与梯笼出料口距离符合要求,使用可靠传动机构运行平稳,起制动正常,无异响联络信号清晰准确电缆无破损,走线畅通架体垂直度符合规范标准要求≤5/10000架高偏差试车验收结论安装单位负责人使用单位负责人使用班组长外用电梯安全装置检测表工程名称设备编号规格型号生产厂家租赁单位检测项目及要求检测结果限速器按国标测试规程和测试周期进行测试,要求限速器灵敏可靠第一次:上下极限限位分三次梯笼运行,检测限位装置的灵敏性、可靠性。临近限位处低速运行第一次:笼门连锁装置分三次检测装置的灵敏性、可靠性第一次:顶门限位分三次检测限位灵敏性、可靠性第一次:断绳保护装置分三次检测装置灵敏性、可靠性第一次:检测结论检测人操作人技术负责人施工单位: 租赁单位: 工程名称:资料员(章):四川省建设工程质量安全生产监督总站监制工程名称生产厂家安装单位租赁单位序号验收项目验收项目及要求验收结果1施工方案施工方案设计计算书2制作组装「挑梁、锚固抗倾覆装置—配重吊篮组装吊篮使用荷载实验电动(手动)葫芦质量合格证3安全装置保险卡可靠有效保险绳可靠有效吊钩保险符合要求4脚手板脚手板满铺、牢固脚手板材质符合要求无探头板5升降操作升降作业时一吊篮内无其他人员停留6交底与验收提升进行交底作业进行交底经验收(每交提升后)一上人作业7防护吊篮外侧防护符合要求外侧立网封闭整齐吊篮两端头防护符合要求XAJ12—9—2工程名称生产厂家安装单位租赁单位序号验收项目验收项目及要求验收结果8防护顶板多层作业有防护顶板顶板设置符合要求9架体稳定作业时吊篮与建筑结构拉牢吊篮离墙空隙符合规范要求禁止吊篮钢丝绳斜拉荷载施工荷载中规定值堆放均匀验收结论安装单位负责人使用单位负责人使用班组长附着式升降脚手架验收表(整体提升架或爬架)施工单位: 租赁单位: 工程名称:资料员(章):附着式升降脚手架(整体提升架或爬架)验收表工程名称生产厂家安装单位租赁单位序号验收项目验收项目及要求验收结果1使用条件经鉴定(建设行政主管部门)、检测报告附:整体提升脚手架专业承包资质等级(建设行政主管部门)有专项施工组织设计一上级技术部门审批有操作规程(各工种)2设计计算有计算书施工(二层):3.0KN/m²设计荷载取值装饰(三层):2.0KN/m²升降状态:0.5KN/m²长细比—压杆中150受拉杆中3003架体构造竖向主框架定型化(焊接或栓接)水平支承桁架、定型化(焊接或栓接)荷载通过竖向主框架和水平支承桁架传递到附着支承和建筑物架体构造搭设悬臂长—[中2/5架体高度中6.0m水平支承桁架以竖向主框架为支座附着式升降脚手架(整体提升架或爬架)验收表工程名称生产厂家安装单位租赁单位序号验收验收项目及要求验收结果4附着支撑竖向主框架—与每个楼层设置连接点钢挑架(挂板)一与预埋钢筋环连接严密螺栓与墙体牢固连接符合规定焊接符合要求5升降装置有同步升降装置起同步升降作用索具吊具升降时安全系数、符合要求有两个以上吊点禁止用手拉葫芦架体上无人附着支撑装置必须不少于2个6防坠落防倾装置防坠装置设在与架体升降有防坠装置架体升降与附着支撑装置分设有防坠装置起作用有垂直导向装置悬臂长一[左右倾斜装置前后7分段验收每次提升前—检查—记录XAJ12—10—3附着式升降脚手架(整体提升架或爬架)验收表工程名称生产厂家安装单位租赁单位序号验收验收项目及要求验收结果8脚手板满铺牢固、封严材质符合要求离墙空隙符合要求升降时底层脚手板可折起的翻板固定可靠9防护张挂严宓密目网—合格品钢板网一自下而上搭接,满铺于密操作层有有防护栏杆防护栏杆XAJ12—10—4附着式升降脚手架(整体提升架或爬架)验收表工程名称生产厂家安装单位租赁单位序号验收验收项目及要求验收结果操作搭设—按施工组织设计安全交底一经培训人员一挂证上岗定岗位安壮设安全警戒线一堆放均匀荷载-升降时架体上设备重不大起重吊装验收记录施工单位: 吊装单位: 工程名称:资料员(章):四川省建设工程质量安全生产监督总站监制工程名称吊装名称吊装单位施工单位序号验收验收项目及要求验收结果1施工方案有方案上级审批针对性强2起重机械吊钩保险起重机—准用证经验收有设计计算书一经审批组装一符合设计要求起重扒杆试吊(使用前)3钢丝绳地锚起重专用钢丝绳钢丝绳—无松股、锈蚀、硬性曲折滑轮—符合规定缆风绳一安全系数不小于3.5倍地锚埋设—符合设计要求工程名称吊装名称吊装单位施工单位序号验收验收项目及要求验收结果4吊点位置符合设计要求重心编径 安全系数索具— 吊索与物体的夹角宜采用450-605专业技术人员现场监督司机与指挥吊索与物件梭角之间应加垫块有专业技术人贝现切血官持证上岗司机—本机型操作持证上岗指挥—高处作业——用信号传递6地耐力作业路面一符合说明书要求地耐力一一符合说明书要求—铺垫措施达到要求路面——铺垫措施达到要求7起重作业明确被吊物重后吊装禁止超载作业试吊检验(每次作业前)工程名称吊装名称吊装单位施工单位序号验收验收项目及要求验收结果8高处作业系安全带人员一悬挂点牢靠爬梯上、下专设—斜道结构吊装—设置防坠落措施9作业平台脚手板满铺临边防护——符合规定立足点安全可靠(起重吊装人员作业)构件堆放大型构件堆放——有稳定措施其他物件堆放——符合规定警戒有警戒标志设专人警戒操作工施工机具验收记录施工单位:工程名称:资料员(章):平刨验收表工程名称设备编号验收验收项目及要求验收结果安装作业场所有齐全可靠的消防器材,周围无明火和易燃品机身安装稳固,台面平整金刀片焊缝不超出刀头,不使用有裂缝的安全装置护手装置安全有效传动皮带齐全完好,防护罩符合要求电气设备外壳做保护接零,使用符合要求的开关箱,操作使用专用按钮开关,配电线路符合绝缘、防火要求运转工作平衡无异响验收结论安全负责人设备管理员操作人工程名称设备编号验收验收项目及要求验收结果安装作业场所有齐全可靠的消防器材,周围无明火和易燃品机身安装稳固,台面平整锯片安装稳固、无裂纹、无连续断齿安全装置锯片上方防护挡板安全有效锯片防护罩齐全锯片后10—15mm安装分料器传动皮带齐全完好,防护罩符合要求电气设备外壳做保护接零,使用符合要求的开关箱,操作使用专用按钮开关,配电线路符合绝缘、防火要求运转工作平衡无异响安全负责人设备管理员操作人工程名称设备编号验收验收项目及要求验收结果机体安放导线一次侧电源线长度不超过5m,穿管保护;二次线长度不超过30m,接头不应超过三处,绝缘完好不松动焊钳与把线绝缘良好、连接牢固。不得用钢丝绳或机电设备代替零线电气安全装置交流电焊机应配装防二次侧触电保护器电源使用自动开关控制设备外壳做保护接零,使用符合要求的开关箱验收结论安全负责人设备管理员操作人工程名称设备编号验收验收项目及要求验收结果安装卷扬机安装稳固,地基坚实,设置前柱后锚钢丝绳在卷筒上排列整齐,润滑良好,不超过报废标准。工作时卷筒上最少保留三圈夹具完好有效,使用时不滑脱安全防护卷扬机前应设置防护挡板冷拉场地不准站人和通行卷扬机操作棚防雨、防砸电气验收结论安全负责人设备管理员操作人XAJ12—12—5钢筋弯曲机验收表工程名称设备编号验收验收项目及要求验收结果安装机身安装稳固,工作台和弯曲机台面保持水平按加工钢筋的直径和弯曲半径的要求装好芯轴、成型轴、挡铁轴或可弯挡架,芯轴直径应为钢筋直径的2.5倍检查芯轴、挡块、转盘无损坏和裂纹安全传动部位的防护罩坚固可靠防护弯曲钢筋的作业半径内无障碍物操作棚防雨、防砸电气设备外壳做保护接零,使用符合要求的开关箱,操作使用按钮开关验收结论安全负责人设备管理员操作人搅拌机验收表工程名称设备编号验收验收项目及要求验收结果安装位置搅拌机安装在坚实的地面上,用支架或支脚筒架稳,不以轮胎代替支撑钢丝绳钢丝绳完好,不超过报废标准,且润滑良好;料斗提升卷筒上的钢丝绳在放出最大长度后,至少保留三圈运转检查安全装置料斗保险挂钩、操作手柄保险装置、传动部位防护罩齐全有效操作棚操作棚防雨、防砸电气安全设备外壳做保护接零,使用符合要求的开关箱,操作箱箱体完好,按钮开关灵活可靠验收结论安全负责人设备管理员操作人电工巡视维修记录施工单位:工程名称:四川省建设工程质量安全生产监督总站监制电工日常巡视维修记录表项目名称:施工单位:序号巡视维修部位名称巡视维修内容故障现象处理结果维修人验收人维修日期序号检查项目设备名称电机数工具分类PE线功率相数(相)电压电流截面2项目临电检查日期XAJ12—13—3总、分配电(柜)箱、开关箱每旬检查记录表项目名称:施工单位:序号总配电柜(箱)、分配电(柜)箱、开关箱名称及编号进出缆线箱内接线总路隔离分路隔离N线端子PE端子接线图熔断器XAJ12—13—4接地电阻测试记录表序号测试位置或设备名称工作接地电阻(Ω)重复接地电阻(Ω)防雷规范值测试值规范值测试值规范检查单位:项目临电仪表型号:现场电工:检查日期2、工作接地电值<40、重复接地电阻值<10Ω、防雷接地电阻值<300。3、当防雷接地与重复接地共用同一接地体时,其XAJ12—13—5漏电断路器检测实验记录表项目名称:施工单位:序号检测位置或设备名称检测方式规定不动作电流(mA)规定动作电流(mA)项目临电检查日期XAJ12—13—6施工现场临时用电设备检查记录表项目名称:施工单位:序号检查项目设备名称电机数绝缘电阻PE线配置功率相数(相)电压电流绕组对壳(MQ)相间线截面额定电流(A)检查单位:项目临电仪表型号:现场电工:检查日期3、防雷接地<300,当防雷接地与重复接地共用同一接地体时,其接地电阻临电缆线测试记录表项目名称:施工单位:序号设备线路名称检查单位:测试人:仪表型号:检查日期:年机械设备工作记录施工单位:工程名称:资料员(章):机械设备运转记录机械编号工程名称机械名称日期作业内容完成工作量运转台时或公里停工情况操作人正班加班故障保修待工转移气候其它123456789机械设备交接班记录单位名称项目名称机械名称统一编号月交接内容交班人接班人1本班运转小时,完成任务量:,保养:机况2本班运转小时,完成任务量:,保养:机况3本班运转小时,完成任务量:,保养机况4本班运转小时,完成任务量:,保养:机况5本班运转小时,完成任务量;,保养:机况6本班运转小时,完成任务量:,保养:机况7本班运转小时,完成任务量:,保养:机况8本班运转小时,完成任务量:,保养机况9本班运转小时,完成任务量:,保养:机况本班运转小时,完成任务量:,保养:机况本班运转小时,完成任务量:,保养:机况本班运转小时,完成任务量:,保养:机况本班运转小时,完成任务量:,保养:机况本班运转小时,完成任务量:,保养:本班运转小时,完成任务量:,保养:本班运转小时,完成任务量:,保养:本班运转小时,完成任务量:,保养:本班运转小时,完成任务量:,保养:木班运转小时,完成任务量:,保养:本班运转小时,完成任务量:特别情况;,保养:本班运转小时,完成任务量:,保养:本班运转小时,完成任务量:,保养,保养:本班运转小时,完成任务量:,保养:本班运转小时,完成任务量:,保养:本班运转小时,完成任务量;,保养:本班运转小时,完成任务量:,保养:本班运转小时,完成任务量:,保养:本班运转小时,完成任务量:,保养.本班运转小时,完成任务量:特别情况;,保养:本班运转小时,完成任务量:,保养:机械设备检查、维修保养记录或维修保养作业内容及更换主要零部件保养类别保养工时费用(元)执行人123456789燃润油料领用记录单位:斤日期汽油柴油机油齿轮油液压油黄油其它领用人四川省建设工程质量安全生产监督总站监制建筑工程施工现场临时设施验收单验收验收内容验收意见食堂一、食堂砖砌,内外墙面抹灰刷白、水泥地面二、灶台及墙面不低于1.8米处贴瓷砖三、食堂距厕所、垃圾箱大于30米四、按规定设置通风、排气和污水排放设施宿舍一、宿舍统一砖砌或采用活动房三、宿舍通风、采光、保暖四、檐高不小于2.7米,门窗规格不小于0.9m×2m、办公室一、办公室统一砖砌或采用活动房二、吊顶、地面硬化、砖砌室内抹灰刮瓷三、面积不小于4.5×6.6平方米四、檐高不小于2.7米,门窗规格不小于0.9m×门卫室一、门卫室设在大门一侧二、檐高不小于2.7米厕所一、厕所统一砖砌二、内墙面抹灰、刷白,设有防蝇措施三、设水冲式厕所,不具备条件的要深挖,盖板浴室一、浴室统一砖砌二、内墙面抹灰、刷白、面积不小于20平方米三、喷头与人比例为1:25验收人员签字验收时间施工现场安全技术资料之十三XAJ13施工单位:工程名称:
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