外科学考试模拟题及答案

外科学考试模拟题及答案一、单选题（共84题，每题1分，共84分）1.乳癌最多见于()A、内下象限B、外下象限C、内上象限D、外上象限E、乳晕正确答案：D2.患者男性,28岁,头部受伤后意识不清约20分钟,头痛,恶心,呕吐,追问受伤经过不能记忆,查体无异常倾向,可能诊断为()A、脑挫裂伤B、脑震荡C、颅内血肿D、颅骨骨折E、硬脑膜外血肿正确答案：B3.一病人行X线胸片示后纵隔肿块,最常见的诊断可能是:()A、畸胎瘤B、心包囊肿C、神经原性肿瘤D、胸腺瘤E、淋巴原性肿瘤正确答案：C4.下列哪种属于血浆增量剂()A、6%羟乙基淀粉B、冷沉淀C、0、9%的生理盐水D、10%葡萄糖E、林格氏液正确答案：A5.预防创伤后发生气性坏疽最可靠的方法是()A、彻底清创B、及时给予气性坏疽抗毒血清C、使用大量抗生素D、输血和纠正水盐平衡E、以上都不是正确答案：A6.体外循环下行动脉导管缝闭手术的病例选择是()A、肺动脉明显高压成年病历,疑有动脉壁钙化者B、有并发细菌性心内膜炎者C、导管粗短者D、婴幼儿导管细长者E、婴幼儿有心力衰竭者正确答案：C7.下列哪项是主动脉狭窄的主要病理生理变化:()A、上肢高血压,下肢低血压B、肺动脉压力和阻力都增加C、主动脉和肺动脉压力都增加D、肺动脉压力和阻力都减少E、上肢低血压,下肢高血压正确答案：A8.关于输血的注意事项,下列哪项是错误的()A、严密查对B、CPD和ACD血液保存剂的有效保存期可达35天C、输1~2L冷藏血可不需预热D、不加药物E、应在输注期加强观察正确答案：B9.正常人一般每日需要能量()A、9535KJB、6535KJC、5535KJD、7535KJE、8535KJ正确答案：D10.处理破伤风的伤口时,下列哪项是错误的()A、彻底清创术B、伤口应尽量予以缝合C、用1%高锰酸钾湿敷D、反复氧化剂冲洗伤口E、清除坏死组织和异物正确答案：B11.直肠癌血行转移最常见的部位是()A、肺B、脑C、肝脏D、骨E、锁骨上淋巴结正确答案：C12.急腹症的治疗中,下列哪项是错误的()A、并非所有的急腹症均需手术B、胆道蛔虫并发急性梗阻性化脓性胆管炎时应行手术治疗C、急腹症诊断不时时,忌用吗啡类止痛剂。D、并非所有脾破裂均需做脾切除E、一旦诊断为胃十二指肠溃疡急性穿孔时均应立即手术正确答案：E13.颅内肿瘤发病率最高的是:()A、脑膜瘤B、转移瘤C、垂体瘤D、胶质瘤E、神经鞘瘤及神经纤维瘤正确答案：D14.造成休克死亡最主要的原因是()A、呼吸困难综合征B、急性心肌梗塞C、急性肝功能衰竭D、脑疝E、急性肾功能衰竭正确答案：A15.颅脑损伤患者出现一侧瞳孔散大,对侧肢体瘫痪,提示为()A、枕骨大孔疝B、动眼神经损伤C、小脑幕切迹疝D、脑干损伤E、延髓损伤正确答案：C16.输血后1-2小时,患者寒战,高热40℃,头痛,血压120/80mmHg应考虑()A、发热反应B、体温中枢受损害C、疟疾感染D、过敏反应E、溶血反应正确答案：A17.III度烧伤,下列哪项是错误的()A、无水泡B、伤及皮肤全层、甚至达皮下、肌肉或骨骼C、留有疤痕D、痛觉丧失E、有网状栓塞血管正确答案：E18.破伤风病人气管切开的主要指征是()A、抽搐频繁而不易用药物控制B、肺部感染C、呼吸中枢麻痹D、吞咽困难E、胸腹肌强直,呼吸受限正确答案：A19.急性阑尾炎穿孔局限性腹膜炎的手术治疗,哪项不妥()A、阑尾残端妥善处理B、腹腔放置引流C、缝合切口前用盐水洗手D、注意保护切口,防止切口感染E、大量生理盐水冲洗腹腔正确答案：E20.慢性胆囊炎较少有的症状是()A、嗳气B、肩背部隐痛C、寒战高热D、厌食油腻E、腹胀正确答案：C21.一30岁女性患者,近半年来排便次数增多,下腹部隐痛,有里急后重,大便检查有脓细胞及少量吞噬细胞,经内科按慢性痢疾治疗无效,此时应首先作()A、纤维结肠镜检查B、直肠镜C、直肠指检D、钡灌肠检查E、CEA检查正确答案：D22.女性,40岁,30分钟前由汽车上摔下,枕部着地,伤后昏迷未醒,枕部正中有头皮挫伤,双瞳孔散大固定,光反应极弱,四肢伸直,双下肢病理征阳性。急输甘露醇500ML后,左瞳孔缩小,进一步的急救措施是:()A、右颞肌下减压术B、左颞肌下减压术C、右额开颅清除血肿D、左额开颅清除血肿E、枕部开颅清除血肿并减压术正确答案：C23.低钾血症时最早表现为()A、腹胀、肠鸣音亢进B、心动过缓C、神志模糊D、软弱无力E、恶心、呕吐正确答案：D24.空肠手术的病人术前准备哪项是必需的()A、术前1日清洁灌肠B、术前4~6小时禁水C、术前1日洗胃D、术前1日禁食E、术前3日开始口服新霉素正确答案：B25.有关绞窄性疝,下列哪项是错误的()A、自行穿破引起粪瘘B、被卡住的肠管呈深红色C、伴有急性机械性肠梗阻D、疝囊内渗液转为血性E、引起疝外被盖组织蜂窝组织炎正确答案：B26.灭菌后的手术器械,一般可保留()A、7天B、1天C、14天D、12天E、21天正确答案：C27.决定缩窄性心包炎手术时下列哪项是正确的:()A、伴有心房纤颤者,不宜手术B、内科治疗无效者才能手术C、肝肾功能正常者才能手术D、伴有胸、腹水者,不宜手术E、诊断确定后,应及早手术正确答案：E28.左胸腔穿刺抽出少量气体和混浊的胃内容物,左下腹穿抽出暗红色不凝固液体,目前该病人最可能的诊断是:()A、创伤性气胸+脾破裂+胃穿孔+膈肌破裂B、脾破裂+胃穿孔C、创伤性气胸+脾破裂+胃穿孔D、创伤性气胸+脾破裂E、创伤性血气胸+胃穿孔正确答案：A29.下列关于静脉高价营养的适应证,哪项是错误的()A、严重营养不良B、严重的大面积烧伤C、复杂大手后D、胰十二指肠切除术后并发胰瘘E、十二指肠瘘正确答案：C30.胃溃疡首选的术式是()A、胃大部切除术(毕Ⅱ式)B、高选择性胃迷走神经切断术C、胃大部切除术(溃疡旷置)D、胃空肠吻合术E、胃大部切除术(毕Ⅰ式)正确答案：E31.双人复苏时,心脏按压次数和口对口人工呼吸次数的比为()A、6:1B、1:1C、5:1D、1:2E、2:1正确答案：C32.预防急性胰腺炎发生中,主要措施是()A、注意饮食卫生B、积极治疗十二指肠疾病C、经常服用消化酶类药物D、经常服用磺胺药和抗生素E、防止胆道疾病的发生正确答案：E33.食管癌转移途径主要是:()A、淋巴转移B、胸膜种植转移C、肝转移D、肺内转移E、血行转移正确答案：A34.腹部手术后1周,切口内流出大量淡红色液体,最可能的是()A、病人凝血功能不全B、切口裂开C、切口感染D、切口皮下积液E、切口内有血肿正确答案：B35.用化学的方法消灭微生物称()A、灭菌法B、隔离法C、抗菌法D、消毒法E、无菌术正确答案：C36.腹股沟管的内环位于()A、陷窝韧带外侧B、股静脉内侧C、腹壁下动脉内侧D、腹壁下动脉外侧E、以上都不对正确答案：D37.脑膜瘤最好发的部位是:()A、大脑突面B、小脑天幕C、桥小脑角D、矢状窦旁E、蝶骨嵴正确答案：D38.心脏病均无心律紊乱及衰竭趋势时,下列那种情况对手术的耐受性最差()A、急性心肌炎B、高血压性心脏病C、冠心病D、风湿性心脏病E、非紫绀型先天性心脏病正确答案：A39.代谢性碱中毒的主要原因是()A、胃液丧失过多B、碱性物质摄入过多C、缺钾D、利尿剂的使用E、以上都是正确答案：E40.甲状腺大部切除术后并发症中,下列哪项是错误的()A、膈肌麻痹B、阻塞性呼吸困难C、声音嘶哑D、误咽E、手足抽搐正确答案：A41.女性,45岁,喝排骨汤后突然出现右上腹持续性疼痛,并向右肩及右腰放射,恶心呕吐一天,上腹有压痛,有肌紧张。血象:WBC11×109/L,N80%,血清淀粉酶(索氏法)256单位,尿淀粉酶(温氏法)32单位,黄疸指数12单位,X线检查:胃肠充气扩张,未见液平面,应诊断为()A、急性胆囊炎B、急性胰腺炎C、肠梗阻D、急性胃溃疡穿孔E、胆结石,胆道感染正确答案：A42.腹膜炎最主要的症状是()A、发热B、恶心、呕吐C、持续性剧烈腹痛D、白细胞数增多E、患病后重感正确答案：C43.大面积烧伤24小时内的病人,首选的主要治疗措施是()A、处理创面B、控制感染C、液体复苏D、补充营养,增强免疫E、镇静止痛正确答案：C44.中等量的外伤性血胸,治疗原则是:()A、胸腔闭式引流B、止血剂C、输血、补液D、抗感染治疗E、反复多次穿刺正确答案：A45.肺癌病人的手术治疗是指:()A、肺楔形切除B、肺段切除C、肺叶切除+淋巴清扫术D、肺叶切除正确答案：C46.膜周部巨大室缺修补易并发:()A、Ⅲ度房室传导阻滞B、三尖瓣返流C、肺动脉瓣返流D、喉返神经损伤E、隔神经损伤正确答案：A47.手术治疗胸壁结核的原则,下列哪项是错误的:()A、彻底切除病变组织B、切开所有窦道C、肌瓣充填残腔D、一般不切除肋骨E、术后做好加压包扎正确答案：D48.细胞内液绝大部分存在于()A、肾脏中B、骨骼肌中C、肝脏中D、血液中E、脂肪中正确答案：B49.关于原发性甲亢下列哪项正确()A、原发性甲亢较继发性甲亢少见B、发病年龄多在60岁以上C、原发性甲亢指在甲状腺肿大以后,再出现甲亢症状D、又称突眼性甲状腺肿E、容易发生心肌损害正确答案：D50.关于颅内压增高,下列说明哪一项是错误的:()A、后期常伴有视力障碍B、阵发性头痛是主要症状之一C、某些病例可始终不出现“三主征”D、喷射性呕吐多见E、在婴幼儿,头痛出现较早且较重正确答案：E51.目前世界上恶性肿瘤死亡的首要原因为()A、食道癌B、肺癌C、乳腺癌D、宫颈癌E、胃癌正确答案：B52.并发大出血的胃十二指肠溃疡所在部位一般多见于()A、胃大弯或十二指肠外侧壁B、贲门部或十二指肠前壁C、幽门或十二指肠前壁D、胃底部或十二指肠球后部E、胃小弯或十二指肠后壁正确答案：E53.评估肱骨髁上骨折损伤肱动脉的主要依据是()A、手功能障碍B、手部麻木C、桡动脉无搏动D、肢端发绀E、肢端温度下降正确答案：C54.煮沸灭菌法杀灭一般细菌所需时间为()A、10~15分钟B、20~25分钟C、5~10分钟D、25~30分钟E、15~20分钟正确答案：E55.梗阻性黄疸伴胆囊增大最可能是()A、十二指肠乳头炎B、硬化性胆管炎C、胆石症D、壶腹周围癌E、胆道蛔虫症正确答案：D56.突然发现甲状腺单个结节、胀痛,并迅速增大,既往未注意有无结节,应首先考虑诊断为()A、甲状腺炎B、甲状腺腺癌C、甲状腺囊性腺瘤囊内出血D、结节性甲状腺肿E、甲状腺腺瘤正确答案：C57.休克的监测中,下列哪项对病人预后的判断最具临床意义()A、肺动脉楔压B、动脉血气分析C、中心静脉压D、动脉血乳酸盐测定E、直接动脉压正确答案：D58.腹股沟管行走的方向是()A、向外、上、浅B、向内、上、浅C、向外、下、浅D、向内、下、浅E、以上都不对正确答案：D59.上消化道大出血的临床表现为大量呕血和便血,一般来说,呕血还是血取决于()A、出血速度和量B、出血部位C、年龄D、出血速度E、出血时间正确答案：A60.深部脓肿的主要诊断依据是()A、局部有波动感B、局部压痛明显C、有全身症状D、试验穿刺抽到脓液E、局部皮肤潮红正确答案：D61.疝块回纳后指压腹股沟深环不再突出的疝是()A、切口疝B、脐疝C、腹股沟斜疝D、股疝E、腹股沟直疝正确答案：C62.不常发生血道转移的肿瘤为()A、食道癌B、前列腺癌C、肺腺癌D、胃癌E、肾癌正确答案：A63.烟卷式引流拔除的时间一般是在术后()A、一周B、48hC、78hD、24hE、12h正确答案：B64.直肠癌的早期症状是()A、排尿不畅或疼痛B、骶尾部剧痛C、下腹胀痛D、便秘或大便变细E、便血正确答案：E65.对手术显微镜的要求之一是()A、放大倍数在6-30倍之间自动变化B、放大倍数在10-40倍之间自动变化C、放大倍数在7-25倍之间自动变化D、放大倍数在6-20倍之间自动变化E、放大倍数在2-20倍之间自动变化正确答案：A66.肝内胆管结石()A、左右肝管相等B、完全在左肝管C、完全在右肝管D、右肝管多于左肝管E、左肝管多于右肝管正确答案：E67.抗休克用多巴胺主要是取其()A、收缩血管作用B、强心作用C、扩张肾血管作用D、强心和扩张内脏血管作用E、增加外周血管阻力作用正确答案：D68.正常血浆渗透压为()A、180-310mmol/LB、60-100mmol/LC、100-200mmol/LD、290-400mmol/LE、290-310mmol/L正确答案：E69.休克病人若中心静脉压低、血压正常,处理原则是()A、适当补液B、充分补液C、补液试验D、舒张血管E、用强心药物正确答案：A70.关于脓胸的病因,下列哪项描述是错误的:()A、腹腔内的感染灶破入胸腔可导致脓胸B、肺炎球菌,葡萄球菌是脓胸的主要致病菌C、脓胸大部分是由于胸膜腔原发化脓感染所致D、平时胸腔手术的污染或并发症是脓胸的重要原因E、肺内感染灶入侵胸膜腔可引起脓胸正确答案：C71.大多数慢性胰腺炎来自()A、胰管梗阻B、胆石症C、胰腺外伤D、饮酒E、急性胰腺炎正确答案：E72.高位小肠梗阻除腹痛外,主要症状是()A、腹部包块B、呕吐频繁C、血便D、腹胀E、停止排气、排便正确答案：B73.颅内占位性病变定位诊断最有意义的是:()A、固定的神经定位体征B、头痛部位C、外展神经麻痹D、视乳头水肿E、逐渐出现的神经体征正确答案：A74.低钾血症时,尿量增过()后再静脉补钾。A、60ml/hB、30ml/hC、40ml/hD、20ml/hE、50ml/h正确答案：C75.左侧腹股沟滑动性疝,下列哪项是正确的()A、疝块很小B、最易嵌顿C、乙状结肠是疝囊的一部分D、属可复性疝E、疝内容物没有小肠正确答案：C76.术后肺不张的主要治疗方法是()A、吸氧B、应用祛痰C、雾化吸入D、应用广谱抗生素E、深吸气和咳嗽正确答案：E77.除下列哪项外,均为非特异性感染的病原菌()A、变形杆菌B、枞杆菌C、金黄色葡萄球菌D、梭状芽孢杆菌E、乙型溶血链球菌正确答案：D78.深部痛的特点是()A、位于粘膜B、性质为锐痛C、定位明确D、主要由C类无髓神经纤维传导E、较局限正确答案：D79.为进一步确诊,排除其他疾病,宜选作下列哪项检查:()A、胃肠道钡餐造影B、超声波检查C、脱落细胞检查D、血液生化测定E、食管镜检查正确答案：E80.复苏后治疗,病变最复杂也最难处理的器官为()A、肝B、肾C、心脏D、脑E、肺正确答案：D81.某男性病人行阑尾切除术,术后3天切口疼痛未减轻,体温高达38、5℃,首先应考虑为()A、泌尿系感染B、水电解质紊乱C、切口感染D、腹腔内有异物存留E、肺部感染正确答案：C82.清创的原则中,下列哪项是错误的()A、清除伤口内异物B、切除失活的组织,彻底止血C、身留下明显的死腔D、必须放置引流E、根据情况缝合伤口正确答案：D83.呼吸性酸中毒,可引起()A、低钾血症B、低钠血症C、高碳酸血症D、低碳酸血症E、PH明显升高正确答案：C84.男,60岁,发现左肺门区5个月肿块,近一个月出现声嘶,吞咽困难,痰液细胞学检查发现鳞癌细胞,治疗选择应是:()A、中医中药B、免疫疗法C、手术治疗D、放射疗法E、化学疗法正确答案：D二、多选题（共16题，每题1分，共16分）1.溃疡穿孔的典型症状体征()。A、腹肌呈板状强直B、面色苍白、四肢发冷等休克症状C、剧烈呕吐D、间有一度腹痛减轻随后加重E、突发上腹剧痛正确答案：ABDE2.判断嵌顿肠管的生机应根据肠管的()。A、色泽B、有无扩张C、蠕动能力D、肠系膜动脉搏动E、弹性正确答案：ACDE3.高钾血症的诊疗()。A、促钾转入细胞内B、停用一切含钾的药物和溶液C、透析或应用阳离子交换树脂D、抗心律失常E、尿量超过40ml/h后静脉补钾正确答案：ABCD4.水中毒的诊断治疗应包括()。A、每天补钾40-80mmolB、立即停止水分摄入C、需用利尿剂D、补给日需要水量2000mlE、静脉滴注5%氯化钠正确答案：BCE5.胰腺损伤的临床特点是()。A、腹腔内抽出血性液体,淀粉酶增高B、单纯性胰腺挫伤,临床表现不明显C、早期即出现休克D、血、尿淀粉酶可升高E、有明显的腹膜刺激征正确答案：ABCDE6.甲状腺肿手术治疗的适应症包括()A、胸骨后甲状腺肿B、有食道气管压迫症状C、甲状腺肿继发甲亢D、巨大甲状腺肿E、病程长的结节性甲状腺肿正确答案：ABCDE7.乙状结肠扭转属于()。A、低位肠梗阻B、动力性肠硬阻C、闭袢性肠梗阻D、急性肠梗阻E、完全性肠梗阻正确答案：ACDE8.下列各类疝,哪些不需急诊手术()。A、麻痹性疝B、肠管壁疝C、嵌顿性疝D、滑动性疝E、难复性疝