医院与患者调解协议书（2篇）

医院与患者调解协议书甲方（医院）：________________

地址：________________

联系电话：________________

法定代表人：________________

乙方（患者）：________________

性别：________________

年龄：________________

身份证号：________________

住址：________________

联系电话：________________

鉴于甲、乙双方因医疗纠纷产生争议，为维护双方合法权益，经充分协商，自愿达成以下调解协议：

一、纠纷基本情况

1.乙方因____________（疾病名称）于____年__月__日入住甲方医院，接受甲方提供的医疗服务。

2.在治疗过程中，双方就____________（具体纠纷事项）产生争议。

二、调解协议内容

1.甲方承认在本次医疗纠纷中存在不足，愿意对乙方进行以下补偿：

（1）赔偿乙方经济损失人民币：____元（大写：____________________元整）。

（2）为乙方提供免费康复治疗、检查等服务。

（3）向乙方道歉，并在今后的医疗服务中提高服务质量。

2.乙方同意以下事项：

（1）接受甲方赔偿。

（2）不再就本次医疗纠纷向甲方提出任何形式的赔偿要求。

（3）放弃对甲方及相关责任人的法律责任追究。

三、调解协议的履行

1.本协议自双方签字（或盖章）之日起生效。

2.甲方应在协议生效后____个工作日内，将赔偿款支付给乙方。

3.乙方应在协议生效后，按照甲方提供的康复治疗方案，配合甲方进行治疗。

四、其他约定

1.本协议一式两份，甲、乙双方各执一份。

2.本协议经双方签字（或盖章）后，具有法律效力。

3.双方应遵守国家法律法规，履行本协议约定的义务。

甲方（医院）：________________

签字（或盖章）：________________

日期：____年__月__日

乙方（患者）：________________

签字（或盖章）：________________

日期：____年__月__日医院与患者调解协议书（二）甲方（医院）：________________医院

地址：_____________________

法定代表人：_____________

联系电话：_____________

乙方（患者）：________________

身份证号：________________

住址：_____________________

联系电话：_____________

鉴于甲乙双方因医疗纠纷产生争议，为维护双方合法权益，经过友好协商，达成如下调解协议：

一、事实与理由

1.乙方因患____________病（或症状），于____年__月__日至____年__月__日在甲方医院接受治疗。

2.在治疗过程中，乙方对甲方的医疗服务提出异议，认为存在医疗过错，导致乙方受到损害。

3.双方就医疗纠纷进行多次协商，未能达成一致意见。为维护双方合法权益，同意通过调解方式解决争议。

二、调解结果

1.甲乙双方确认，甲方在治疗过程中不存在医疗过错，但考虑到乙方的实际情况，甲方同意给予乙方一定的经济补偿。

2.补偿金额为人民币：____元整（大写：____________________元整），乙方同意一次性接受上述补偿。

3.甲方在本协议签署后____个工作日内，将补偿款项支付至乙方指定的银行账户。

三、其他事项

1.乙方同意，本协议签署后，不再就本次医疗纠纷向甲方提出任何形式的赔偿要求。

2.双方同意，本协议签署后，不再就本次医疗纠纷向任何第三方提出投诉、举报或其他主张。

3.本协议签署后，甲乙双方应遵守国家有关法律法规，自觉履行协议约定的义务。

四、协议生效

1.本协议自甲乙双方签字（或盖章）之日起生效。

2.本协议一式两份，甲乙双方各执一份。

甲方（医院）：________________

签字/盖章：_____________

签署日期：____年__月__日

乙方（患者）：________________

签字/盖章：_____________

签署日期：____年__