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文档简介

工伤员工死亡抚恤协议书甲方:____________身份证号:__________________乙方:____________身份证号:__________________鉴于甲方在工作过程中因工伤不幸去世,乙方作为其合法继承人,双方在平等自愿的基础上就工伤员工死亡后的抚恤事宜进行充分协商,达成以下协议条款,确保双方的权利与责任清晰明了,具备法律效力。一、协议目的本协议旨在明确因工伤导致甲方死亡后,乙方作为合法继承人所应获得的抚恤金及相关权益,保障乙方的合法利益。二、协议范围本协议适用于甲方因工伤死亡后,乙方作为继承人向甲方所在单位及相关责任方申请的抚恤金和其他相关赔偿。三、双方信息1.甲方信息:姓名:____________身份证号:__________________工作单位:____________职位:____________2.乙方信息:姓名:____________身份证号:__________________关系:____________(如配偶、子女等)四、抚恤金及赔偿1.甲方因工伤死亡后,乙方有权向甲方工作单位申请一次性抚恤金。抚恤金金额为____________元,支付方式为一次性支付。2.除抚恤金外,乙方还可申请因工死亡的相关赔偿,包括但不限于:医疗费用:因甲方工伤治疗产生的医疗费用由工作单位承担。丧葬费用:丧葬费用由工作单位支付,金额为____________元。生活补助:乙方在未来____________年内有权获得每月____________元的生活补助,直到补助期满为止。3.乙方申请上述抚恤金和赔偿时,应提供以下材料:甲方的死亡证明。工伤认定书。相关医疗费用发票及证明材料。其他必要的证明材料。五、双方权利与责任1.甲方单位责任:及时对甲方工伤进行合理的事故调查,并出具工伤认定书。按照法律规定和本协议的约定,及时支付乙方应得的抚恤金及赔偿。2.乙方权利:有权要求甲方工作单位按照法律规定及本协议的约定支付抚恤金和赔偿。有权获取甲方工伤致死的相关信息,并对相关责任单位进行监督。3.乙方责任:乙方应如实提供申请抚恤金和赔偿所需的所有信息和材料。乙方应在规定的时间内向甲方工作单位提交相关申请,延误申请的责任由乙方自行承担。六、保密条款双方在本协议履行过程中所获得的有关信息均应予以保密,未经另一方书面同意,不得向任何第三方披露。违约方应承担因此造成的经济损失。七、违约责任若一方未按照本协议的约定履行相关义务,另一方有权要求违约方承担违约责任,包括但不限于赔偿因违约所造成的所有损失。若因一方过错导致协议无法履行,过错方应承担相应的法律责任。八、争议解决1.双方在协议履行过程中如发生争议,应通过友好协商解决。2.如协商不成,任一方可向甲方工作单位所在地人民法院提起诉讼,诉讼费用由败诉方承担。九、其他事项1.本协议自双方签字之日起生效,具有法律效力。2.本协议一式两份,甲乙双方各持一份,具有同等法律效力。3.未尽事宜由双方协商解决,并形成书面补充协议,补充协议与本协议具同等法律效力。十、协议签署甲方(代表):__________________(签字)乙方:__________________(签字)日期:__________________本协议旨在保护因工伤死亡员工的合法权益,确保其家属在失去亲人的情况下能够得到合理的经济补偿。同

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