食品安全案例-课件案例九-饮水砷化物导致黑脚病事件

食品安全案例课：台湾饮水砷化物导致黑脚病事件事件：二十世纪初中国台湾出现的饮水砷化物导致黑脚病描述了非金属元素--砷的危害；阐述了黑脚病的病因、防治措施和当时事件对社会所产生的影响。以时间为主轴，再现事件的发生、发展及控制过程案例学习目标简介要求目的意义发生背景和原因，明确食品安全事件的性质提高自主学习能力了解砷中毒及非金属元素过量摄入的危害1引导学生了解、学习饮用水安全标准体系，并与台湾饮水砷化物导致黑脚病事件相结合，分析讨论饮用水安全标准体系。再延伸到我国河套地区的氟中毒事件，启发学生思考我国对高氟饮用水的处理建议。学习饮用水除砷的方法、从饮水砷化物含量控制黑脚病的发生2了解在大型化学类安全事故中应采取的措施3案例学习目标简介（1）饮水安全相关知识；（2）砷化物的性质（五价砷、三价砷等）、在体内累积途径、危害及检测方法；（3）国家饮用水安全卫生标准中有关砷的相关规定；（4）黑脚病的概念及其病因、症状；（5）饮用水分析样本的采样原则及实施要求；（6）饮用水除砷的物理、化学方法；（7）中国饮用水安全应急管理制度；（8）中国饮用水标准的具体内容、软水硬水的判断标准；（9）本案例带来了哪些技术、管理等方面的变革；（10）举例说明由砷引起的其他类似安全事件；基础知识问题CONTENTS目录01事件概述02事件原因调查03事件引发的后果04案例启示事件概述01台湾饮水砷化物导致黑脚病事件的发生0102030405二十世纪初，台湾的台南县、嘉义县、高雄县等地出现了一种末梢血管阻塞疾病。该病导致患者脚趾发黑，故被当地人称作黑脚病。二十世纪五十年代末，患病人员不断增加，该病引起了人们的注意。1960年-1970年该病进入高发阶段。管理部门设立专门的医院收治病人。研究判定此病是当地居民长期饮用高砷井水所致。二十世纪六十年代初，管理部门在黑脚病流行区实施自来水供应系统。二十世纪七十年代中期以后，该地区病情逐渐得到控制。事件原因调查

021977-1979年，有学者发现病区人群有一共同特征就是长期饮用高砷井水。调查中国台湾地区老流行病区的井水共83656眼井水，有15649眼井的含砷量超过50μg/L，2224眼井含砷量超过350μg/L。居民们饮用砷过量的井水后砷化物经机体肠道吸收，通过血液循环遍布全身并蓄积于体内，当机体超负荷承载砷时，砷会对机体产生毒害作用导致慢性砷中毒，并出现不同程度的中毒症状。分析方法：从摸底调查和大范围普查确定患病范围入手，通过饮食饮水确立安全问题发生的原因。数据来源Tseng收集了1600多份病例，跟踪调查病人30余年。结果

在井水砷浓度小于0.3mg/L、0.03-0.59mg/L和大于0.60mg/L的村庄，当地20-39岁居民黑脚病的发病率分别是0.5%、1.3%和1.4%，40-59岁居民分别1.1%、3.2%和4.7%，60岁以上居民分别为2.0%、3.2%和6.1%。结论黑脚病发病率增加与井水砷浓度成正比。井水砷浓度越高（尤其大于0.60mg/L）的村庄居民发病率越高；年龄越大的居民饮用高砷井水时间越久，发病率也随之升高。事件引发的后果

03中国台湾管理部门设立专门的医院为黑脚病患者进行救治。在此期间医院采取过多种措施治疗黑脚病，但疗效甚微。直至全面开展居民饮用水检测工作，并采取一系列措施控制饮用水中的砷含量，使得饮用水中的砷含量降低到限量标准以下。精准识别病区范围，对流行病区实施全面改水工程，设立自来水供应系统；引江河、湖泊、泉水等低砷水作为水源，或打建新的低砷水井；对于居住分散或条件较差的居民，实施搬迁或改引同村居民的低砷水井；派遣专业人员根据每个家庭的不同水质设计家庭用除砷装置等；改水过后，当地政府委派相关技术人员定期对当地饮用水进行检测；加强对新污染物的研究和标准制定，将对人体健康产生威胁的新指标列入饮水标准中，使每个居民都能够安心饮用健康水。行政方面事件发生后，饮用水中砷的卫生标准日趋严格。饮水卫生标准中将砷限量修订为0.01mg/L行政方面企业方面个人方面饮水安全管理体系的建立严格遵守饮用水新标准的规定，研究更符合标准的饮用水砷处理工艺。事件发生后，许多水处理企业意识到了问题的严重性。对饮用水进行除砷处理，开发出性价比较高的除砷处理工艺，使得经济欠发达地区也能够普及健康饮用水。采取理化处理的方法降低饮用水的砷含量。如混凝、膜滤、离子交换、吸附。各企业根据当地饮用水源水质与经济情况进行综合设计，提高水处理的针对性，开展风险效益分析，为居民选择一种经济效益更高、除砷效果更好的方法。行政方面企业方面个人方面饮水安全管理体系的建立行政方面企业方面个人方面1968年，台湾黑脚病患者高达15万人，患者在患病中后期处于非常痛苦的状态，精神和身体受到双重折磨。对此，全社会积极开展救治，患者积极配合医生治疗，克服心理障碍，尽量走出患病痛苦带来的心理阴影。同时从每个居民做起，学习健康饮水相关的科学知识，培养健康饮水的意识，使更多人了解饮水型砷中毒。时刻关注饮水安全问题，避免黑脚病等类似悲剧再次上演。个人方面饮水安全管理体系的建立行政方面企业方面个人方面饮水安全管理体系的建立黑脚病事件发生后，根据调查结果得知该病根本原因在于居民饮用的地下井水砷含量超标，以此为戒，中国大陆降低了饮用水中砷的限量标准，由原先的0.05mg/L降为0.01mg/L。同时加强对农业和工业的监管，减少砷类农药的使用及“三废”的排放。主要对饮用水供应链的每个环节建立饮水安全管理体系，如制定标准，对企业管理、自来水供应厂、个人防护等进行全面的调查和记录。利用记录得到的信息进行分析评估，确保水质状况良好、指标合格。低饮用水中砷的最大允许限量值从根源解决问题，有效预防黑脚病事件的再次发生。各地区管理部门加大了科研和资金的投入，把完善水处理体系的工作放在重要位置，尽早提上日程，与相关企业达成协议，负责项目建成前后的水质监测。建立完善的水处理体系居民自身必须有饮水安全意识，多了解、学习饮水安全相关知识及真实案例。平日里做好防范措施，家中应具备简单水质净化设备；注重自身健康指标，定期进行身体健康检查，做到早防备、早发现、早治疗。居民需要加强自我防护意识（1）用作城市水源地保护的是地下水还是地表水？（2）我国的自来水为什么不能直接饮用？而日本的自来水可以直接饮用？（3）本案例中在防控方面是否存在需要改进的地方？如果有，请简要说明，并提出可行性改进意见。（4）以本文案例为例，你认为企业还能采取哪些措施减少黑脚病的发生？（5）以本文案例为例，你认为个人在生活应还能采取哪些措施预防黑脚病的发生？（6）你认为建立饮用水安全体系应当以什么为标准？为什么？（7）与国外的饮用水安全监管体系尤其是欧美的监管体系相比，中国的饮用水监管体系存在着哪些问题？存在怎样的弊端？该如何改进？小组问题讨论1.用作城市水源地保护的是地下水还是地表水？2.我国的自来水为什么不能直接饮用？而日本的自来水可以直接饮用？6.你认为建立饮用水安全体系应当以什么为标准？为什么？3.本案例中在防控方面是否存在需要改进的地方？如果有，请简要说明，并提出可行性改进意见。4.以本文案例为例，你认为企业还能采取哪些措施减少黑脚病的发生？5.以本文案例为例，你认为个人在生活应还能采取哪些措施预防黑脚病的发生？7.与国外的饮用水安全监管体系尤其是欧美的监管体系相比，中国的饮用水监管体系存在着哪些问题？存在怎样的弊端？该如何改进？案例启示04病情波及15万人。不仅浪费了大量的人力、财力、时间，还使许多鲜活的生命受到不必要的病痛折磨。建立饮水安全体系，及时发现问题并迅速找到解决方案十分必要。1.出现问题行政管理部门立即解决二十世纪初台湾就出现了黑脚病病例，在五十年之后因为患者人数不可忽视才进行解决。事件提示加大科研和资金的投入，把完善水处理体系的工作放在重要位置，尽早提上日程。行政管理部门要负责项目建成前后的水质监测，建立良好水源，从根本上摆脱威胁，走上健康的生活道路。2.建立完善的水处理体系从根源解决问题，有效预防黑脚病事件的再次发生。解决水质问题必须从水源管理出发。同时也要加强对农业和工业的监管，减少砷类农药的使用和“三废”的排放。3.落实管理制度是保障饮水安全的关键水处理技术与管理过程是确保饮用水安全的重要内容。居民自身必须有食品安全意识，多了解、学习食品安全和饮水安全相关知识。平日里做好防范措施，对水质差的地区，居民家中应具备简单的水处理设备。定期进行身体健康检查，做到早防备、早发现、早治疗。4.居民需加强自我防护意识饮水安全管理体系除了需要行政部门、相应企业的管理之外，还需居民的共同努力。相同因素引起的其他案例051.新疆奎屯垦区慢性地方性砷中毒80年代初，新疆奎屯北部的车排子垦区发生砷中毒，威胁着约5万居民的健康。该区饮用水的含砷量在0.03-0.86mg/L之间。全垦区有水井324眼，深度从10-410米不等。含砷量高的井水，井深一般大于20米。含水层主要是第四层的细砂、粉砂及粘土夹层，利于砷的富集。砷中毒事件主要发生在饮水含砷量为0.185-0.85mg/L的人群中。2.贵州省燃煤型砷中毒3.地热田中的热泉水、间歇泉及热水塘的砷含量通常较高，西藏羊八井地热田热水中的砷含量高达437mg/L，玉寨地热田的热水中砷含量也达272mg/L。根据地方性砷中毒诊断标准（WS/T211-2015）↓确定砷中毒病例217名。4.湖南雄黄矿砷含量异常1968年，生产环境大气中三氧化二砷最高达34mg/m，矿区附近的水源、土壤、蔬菜等砷含量异常高。1971年至1982年10年间发生恶性肿瘤50例，其中肺癌22例。5.包头美岱召村地砷病确诊地砷病37人，轻度5例，中度7例，重度25