第四章-运动系统

第四章运动系统

LocomotorSystem岷县职业中专董杰

主要内容第一节骨和骨连接第二节骨骼肌第一节骨和骨连

一、概述二、躯干骨及其连接

三、颅骨及其连接

四、肢骨及其连接髋骨一、概述

骨（bone）是一种坚硬的器官，主要由骨组织构成，有丰富的血管、淋巴管及神经。

成人有206

块骨（一）骨的分类

部位分类：颅骨躯干骨四肢骨

形态分类：长骨短骨扁骨不规则骨

第一节骨和骨连接颅骨躯干骨下肢骨上肢骨肱骨尺骨掌骨股骨1.长骨

呈管状，分一体（骨干或骨体）和两端（关节面）一腔（髓腔）分布：四肢，在运动中起杠杆作用。

骺骺体（骨干）干骺端干骺端骺软骨骨髓腕骨跗骨2.短骨

短小，形似立方体，多成群分布于承受压力较大而运动较灵活的部位。手的腕骨足的跗骨颅骨胸骨肋骨髋骨3.扁骨

扁薄，呈板状，主要参与构成某些骨性腔隙的壁，以保护腔内器官，如顶骨、胸骨、肋骨等。额骨枕骨肋骨颈椎胸椎腰椎4.不规则骨

形态不规则，如椎骨。有些不规则骨内具有含气的腔称含气骨。如椎骨和颞骨腰椎上颌骨（二）骨的构造骨由骨膜、骨质、骨髓以及神经、血管、淋巴管等构成。1.骨质（骨组织）分骨密质和骨松质

骨膜骨质骨髓关节软骨

2.骨膜分布：骨的表面（关节面外）组成：致密结缔组织组成，富有血管、神经和幼稚的成骨细胞功能：对骨的营养、生长和损伤后的修复有重要作用3.骨髓：质地柔软，富含血管分布：骨髓腔骨松质的间隙内组成：网状结缔组织造血细胞分类：

骺软骨骨密质骨松质骺软骨红骨髓黄骨髓红骨髓：骨松质内黄骨髓：骨髓腔内转化红骨髓黄骨髓骨密质肱骨骨松质骨膜

硬度、脆性韧性、弹性（三）骨的化学成分和物理特性无机质：磷酸钙碳酸钙氯化钙等有机质：骨胶原纤维粘多糖蛋白等（四）骨的发生和生长1.膜化骨，幼稚的结缔组织先增值成结缔组织膜，然后由膜成骨，如颅盖骨和面颅骨

2.软骨化骨，幼稚的结缔组织形成于成年人骨形态相似的软骨，再由软骨变成骨，如躯干骨和四肢骨骺骺体（骨干）干骺端干骺端骺软骨

次级骨化中心

次级骨化中心原始（初级）骨化中心（五）骨的连接：骨与骨之间的连接装置分类：1.直接连接，骨与骨之间借助致密结缔组织、软骨或骨直接相连，期间无间隙特点：运动性小或完全不运动，如颅骨连接、椎间盘等2、间接连接（滑膜关节或关节）：骨与骨之间借助膜性的结缔组织囊相连，骨面之间有空隙关节的结构关节面关节囊关节腔结构：一凸一凹，表面有关节软骨。关节软骨的作用：减少关节运动时的摩擦和冲击结构：结缔组织附于关节表面形成的膜性囊，外层为纤维膜（厚而坚韧），内层为滑膜（薄而柔软）滑膜的作用：产生滑液，润滑关节和营养关节软骨结构：关节囊的滑膜和关节软骨围城的密闭腔隙，内含滑液作用：腔内负压，有助于关节的稳固关节的辅助结构韧带关节盘关节半月板结构：扁带状，多由关键囊纤维膜局部增厚而成作用：增强关节稳固性和限制关节的运动幅度结构：盘状，由纤维软骨组成，周缘附于关节囊的内面作用：增强关节稳固性、增加关节的运动形式和扩大关节的运动幅度结构：半月状，由纤维软骨组成，周缘附于关节囊的内面作用：增强关节稳固性、增加关节的运动形式和扩大关节的运动幅度

（１）屈伸运动关节沿冠状轴运动两骨接近，角度减小为屈两骨远离，角度加大为伸（踝关节例外）关节的运动根据运动轴的方位不同，关节运动可分为四种基本形式：

（２）收展运动关节沿矢状轴运动靠近正中矢状面，称内收adduction

离开正中矢头面，称外展abduction

（手指例外）矢状轴外展手指向中指中轴或足趾向第2趾中轴靠拢为内收，离开中轴者称为外展。

（３）旋转运动rotation环绕骨本身的长轴进行的运动骨的前面转向内侧的称旋内；反之称旋外手背转向前的动作称旋前;反之称旋后足底朝向内侧的运动称内翻;反之称外翻垂直轴旋内

（４）环转运动circumduction

骨的一端在原位转动，另一端作圆周运动，整块骨运动的轨迹是一个圆锥体,这种运动称环转运动。凡能屈、伸、收、展的关节，都能作环转运动，其实为屈、展、伸、收的依次连续运动。（一）椎骨vertebrae1.数量：幼年33或34块成年26块颈椎胸骨

肋胸椎骶骨尾骨腰椎颈椎7块胸椎12块腰椎5块骶椎5块尾椎3~4块寰椎枢椎第1胸椎第1腰椎椎体椎弓根上关节突椎孔横突棘突椎弓板椎体上关节突横突棘突下关节突上肋凹二躯干骨及其连接（参与构成脊柱、胸廓）椎骨+胸骨+肋2.一般形态：不规则骨椎体：短柱状(椎孔椎管,容纳脊髓)椎弓：弓形骨板

2根1板7突起

3.各部椎骨的特点

棘突椎体前结节横突孔后结节椎孔上关节突椎体前弓后弓齿突凹上关节凹横突孔齿突上关节面横突孔椎孔棘突侧块侧块寰椎枢椎椎体上关节突横突孔棘突椎下切迹下关节突第7颈椎（隆椎）第1颈椎，又称寰椎特点：环形，无椎体、棘突。构成：前弓、后弓和两个侧块。上关节面、下关节面、齿突凹第2颈椎，又称枢椎特点：有齿突。第7颈椎，又称隆椎特点：棘突长且不分叉，

末端呈结节状

活体易触及，

为计数椎骨的标志(1)颈椎特点：椎体小，棘突短而分叉(第7颈椎除外)，横突上有横突孔。椎体椎弓根上关节突椎孔横突棘突椎弓板椎体上关节突横突肋凹棘突下关节突上肋凹椎下切迹(2)胸椎特点：椎体呈心形肋凹——胸椎两侧与肋骨相接处的小关节面。

上肋凹

下肋凹

横突肋凹（横突末端）棘突：较长，斜向后下方关节突：关节面几呈冠状位上关节突关节面朝后下关节突关节面朝前（椎体两侧的上、下）(3)腰椎lumbarvertebrae特点：椎体：在全部椎骨中最大棘突：宽大呈板状，平直后伸，末端圆钝，且棘突间隙较宽，临床上常在下位腰椎棘突之间进行腰椎穿剌。关节突：关节面几呈矢状位上关节突关节面朝内下关节突关节面朝外椎体上关节突棘突横突下关节突上关节突横突棘突椎孔(4)骶骨sacrum5块骶椎融合而成，呈三角形，略弯曲。一底：一尖：一管：两面：两侧缘：连第5腰椎；骶骨岬连尾骨骶管上：连椎管下：胝管裂孔，骶角盆面：光滑微凹。骶前孔4对，通骶管背侧面：粗糙隆凸骶后孔4对，通骶管耳状面连髋骨临床的骶管麻醉常以此为确定胝管裂孔的标志。产科骨盆测量重要标志之一尾骨角尾骨尖尾骨角尾骨尖前面后面(5)尾骨coccyx3~4块尾椎融合而成，略呈三角形，是人体退化的一块骨。底朝上接骶骨，尖向前下游离。练习题请说出图指的结构名称784椎骨的连接（1）椎间盘：两椎体之间周围部：多层同心圆排列的纤维软骨构成纤维环

中央部：胶状物质髓核功能：牢固连结椎体，允许椎体之间的少量的运动。（2）韧带长韧带：接近脊柱全长前纵韧带：位于椎体和椎间盘的前面后纵韧带：位于椎体和椎间盘的后面功能：连接椎体和固定椎间盘棘上韧带：连接各个棘突的前端，第七劲椎以上为项韧带

功能：限制脊柱过度前屈短韧带：连接相邻两个椎骨黄韧带：连接上下两椎弓板功能：增强脊柱弹性，限制脊柱过度前屈棘间韧带：较薄弱，连于棘突之间功能：连接椎体和固定椎间盘；限制脊柱过度屈、伸功能：限制脊柱过度前屈（3）关节：

关节突关节：由两个椎骨的上下关节突

组成

寰枢关节：寰椎和枢椎组成

寰枕关节：寰椎和枕骨构成5.脊柱的整体观6.脊柱的运动C7T1L1骶骨尾骨前面观：椎体从上到下逐渐加宽（与承重不断增加有关）后面观：全部椎骨的棘突在后正中线形成纵嵴颈椎只有隆椎的棘突可以摸到胸椎棘突斜向后下，呈叠瓦状腰椎棘突呈水平位，较大，临床常在第3、4腰椎间行腰椎穿剌。脊柱的整体观颈曲胸曲腰曲骶曲隆椎脊柱侧面观：①四个生理弯曲

颈曲腰曲胸曲骶曲

②椎间孔：有脊神经和血管通过。运动：屈、伸、侧屈、旋转和环转运动凸向前凸向后增加弹性从而缓冲震荡，维持人体重心稳定练习题请说出图指的结构名称123456781.脊柱侧面观有四个生理性弯曲。其中

和

凸向前，

和

凸向后。2.椎骨之间的关节有

、

、

。3什么是椎间孔？

4.什么是骶角？

颈椎腰椎胸椎骶椎关节突关节寰枢关节寰枕关节上位椎骨的下切迹和下位椎骨的上切迹共同围成的孔状结构叫做椎间盘。里面有脊神经和血管通过。骶管裂孔两侧向下的突起叫做骶角。是骶管麻醉时进针部位的标志。（二）胸廓1、胸骨位置：胸前壁正中形态：条形扁骨组成：柄：五切迹体：2~7肋切迹剑突：形态变化较大，末端游离。

胸骨角胸骨柄胸骨体剑突肋切迹颈静脉切迹锁切迹肋切迹第1肋切迹胸骨角胸骨柄与体相接处形成微向前突的横嵴，称胸骨角，可在体表扪及，两侧平对第2肋软骨，是计数肋的重要标志。胸廓上口剑突胸骨柄胸骨角肋骨肋软骨胸廓下口肋弓胸骨下角胸骨体2、肋：后端膨大，与椎体形成关节组成：肋骨、肋软骨数量：12对类型：真肋：第1~7肋，前端与胸骨连接假肋：第8~12肋，前端不与胸骨连接肋弓：第8~10肋的肋软骨依次与上位肋软骨连接，形成的软骨性边缘。浮肋：第11、12肋末端游离

第1肋骨第7肋骨第2肋骨肋头关节面肋颈肋结节肋体肋沟前斜角肌结节锁骨下动脉沟锁骨下静脉沟肋体肋角肋角肋头3、胸廓的整体观：前后略扁的圆锥体形，上窄下宽主要标志：两口（上口和下口）一角（胸骨下角）和肋间隙胸骨下角上口下口肋间隙4、胸廓的运动：呼吸运动吸气时，肋上升，胸廓向两侧和前方扩大，胸廓的容积也变大；

呼气时，肋下降，胸廓容积缩小，恢复原状。练习题请说出图指的结构12453颈静脉切迹胸骨角肋间隙胸骨下角肋弓1.胸骨自上而下由()(

)

和()组成。2.胸廓的运动主要是指()。3.第11和12肋游离于腹肌内，称()。4.什么是胸骨角？胸骨柄胸骨体剑突呼吸运动浮肋胸骨体和胸骨角连接处形成的微向前凸的结构叫做胸骨角，其平对第二对肋，是计数肋的重要标志。休息吧！颅(skull)构成：23块颅骨（中耳的3对听小骨除外）形态：扁骨和不规则骨分部：

脑颅：位于颅的后上部，包括一盖（颅盖）

一底（颅底），内有颅腔，容纳脑

面颅：位于颅的前下部，参与围成眶腔、鼻

腔、口腔三颅骨及其连接（一）脑颅8块脑颅骨共同构成颅腔，支持和保护脑：额骨筛骨蝶骨枕骨颞骨顶骨额骨筛骨蝶骨枕骨颞骨枕骨大孔各一块各两块颞骨顶骨额骨蝶骨枕骨额骨蝶骨颞骨顶骨枕骨筛骨额骨顶骨枕骨颞骨

蝶骨（大翼）额骨颞骨顶骨蝶骨顶骨

1.额骨

左右各有一空腔，称额窦。

2.筛骨

部位：两眶之间，参与构成颅腔的底、鼻腔的顶和侧壁。形态：冠状面呈“巾”字形组成：筛板、垂直板和筛骨迷路上面观后面观眶板筛板筛孔鸡冠垂直板鸡冠

筛骨迷路（筛窦）上鼻甲垂直板中鼻甲钩突筛窦筛板视神经管交叉沟小翼大翼眶上裂圆孔卵圆孔垂体窝棘孔蝶骨体小翼大翼视神经管翼突内侧板翼突外侧板翼突鞍背眶上裂3.蝶骨形似蝴蝶，位于颅底中央，分为体、大翼、小翼和翼突四部。上面观前面观外侧面内侧面鳞部岩部鼓部乳突茎突颧突鳞部茎突内耳门外耳门4.颞骨

部位：颅的两侧，参与构成颅底和颅腔的侧壁。组成：以外耳门为中心，分为三部：鳞部、岩部和鼓部下颌窝5.枕骨

枕骨大孔，枕髁（二）面颅15块面颅骨围成眶腔、鼻腔和口腔。鼻骨泪骨颧骨下鼻甲上颌骨腭骨

下颌骨犁骨舌骨上颌骨下颌骨颧骨泪骨鼻骨下鼻甲各两块各一块上颌鼻泪骨，颧颚下鼻甲。下颌犁舌骨。上颌骨颧骨泪骨鼻骨下颌骨上颌骨腭骨犁骨颧骨12876543上颌骨颧骨颚骨犁骨枕骨大孔枕骨颞骨蝶骨腭骨犁骨筛骨额突泪沟鼻切迹切牙管牙槽突牙槽突眶下孔颧突眶面眶下沟上颌窦腭大沟腭突外侧面观内侧面观1.上颌骨maxilla

体内的空腔称上颌窦。髁状突髁突下颌颈下颌支咬肌粗隆下颌角下颌体颏隆凸颏孔牙槽弓下颌切迹冠突下颌孔下颌支翼肌粗隆

2.下颌骨mandible

呈马蹄铁形，分一体两支。

下颌体：牙槽弓和頦孔

下颌支：冠突、髁突、下颌角、下颌孔下颌角下颌体下颌支翼肌粗隆下颌孔下颌头下颌颈冠突下颌小舌下颌下腺凹舌下腺凹髁突

2.下颌骨mandible

呈马蹄铁形，分一体两支。3.舌骨hyoidbone

位于下颌骨的下后方，和喉的上方，呈马蹄铁形，是一块游离的面颅骨，仅借韧带和肌肉与下颌骨相连。舌骨体大角小角（三）颅的整体观

1.颅的顶面额骨与两块顶骨组成冠状缝；两顶骨组成矢状缝；两顶骨与枕骨组成人字缝。矢状缝冠状缝人字缝额骨顶骨枕骨前囟点2.颅底内面观形态：三级阶梯状的窝。前部最高，后部最低，分别称为颅前窝、颅中窝和颅后窝。（1）颅前窝由额骨眶部、筛骨筛板构成。额骨筛孔

（2）颅中窝主要由蝶骨和颞骨岩部（锥体）前面构成。垂体窝颞骨鞍背框上裂圆孔卵圆孔棘孔视神经管颞骨岩部

（3）颅后窝主要由枕骨和颞骨岩部后面构成。舌下神经管颞骨枕骨大孔颈静脉孔横窦沟乙状窦沟内耳门额骨筛孔垂体窝舌下神经管颞骨枕骨大孔鞍背框上裂圆孔卵圆孔棘孔视神经管颞骨岩部颈静脉孔横窦沟乙状窦沟内耳门2.颅底内面

颅前窝颅中窝颅后窝筛孔—董杰垂体鞍背视神经，框上圆孔卵圆棘。枕骨舌下颈静脉，乙状横窦内耳门。3.颅底外面观颅底外面高低不平，分前、后两部分，有许多神经血管通过的孔裂。上颌骨腭骨蝶骨犁骨颞骨顶骨枕骨颧骨颧弓牙槽弓骨腭鼻后孔腭骨水平板翼突内侧板翼突外侧板卵圆孔棘孔破裂孔关节结节下颌窝茎突乳突茎乳孔颈动脉管颈静脉孔枕髁枕骨大孔枕外隆凸舌下神经管枕外隆凸—董杰牙槽骨腭鼻后孔，枕髁颈静动脉管。茎突乳突茎乳孔，关节结节下颌窝。额骨冠状缝顶骨枕外隆凸人字缝颧弓蝶骨大翼外耳门翼点上颞线泪骨鼻骨乳突眶下孔上颌骨颏孔下颌骨茎突下颌角颞窝下颞线4.颅的侧面观名解请指出图中所指的颅骨名称12345678109额骨顶骨枕骨颞骨蝶骨颧骨上颌骨下颌骨泪骨鼻骨额骨蝶骨颞骨顶骨枕骨筛骨214563

5.颅的前面观由面颅和脑颅构成骨性鼻腔，眶腔，口腔。

眶上孔（切迹）视神经管筛骨眶板泪囊窝上颌骨眶下孔颧骨眶下裂眶下沟眶上裂泪腺窝额骨蝶骨大翼泪骨(1)眶orbit：为四面锥体形腔，有2缘4壁眶上孔或切迹眶下孔视神经管泪腺窝泪囊窝眶下裂眶上裂眶下沟(2)骨性鼻腔bonynasalcavity

部位：面颅中央邻居：上方以筛板与颅腔相隔下方以硬腭与口腔分隔两侧邻接筛窦、眶和上颌窦前口：犁状孔后口：鼻后孔内腔：借鼻中隔分为左、右两半。

鸡冠筛板筛骨垂直板垂体窝鞍背蝶窦犁骨翼突（蝶骨）水平板（腭骨）上颌骨腭突切牙管额窦

鼻中隔由犁骨和筛骨垂直板构成。

骨性鼻腔的外侧壁由上而下有三个向下卷曲的骨片，依次称上、中、下鼻甲,每个鼻甲下方之间隙，分别称上、中、下鼻道。额窦筛板蝶窦蝶腭孔上鼻甲上鼻道蝶筛隐窝中鼻甲中鼻道下鼻甲下鼻道翼突腭骨垂直板腭骨水平板切牙孔上颌骨腭突额窦筛板上鼻甲筛泡上颌窦筛窦蝶窦后筛窦口翼突蝶腭孔下鼻甲探针通鼻泪管腭骨垂直板腭骨水平板

腭突(上颌骨)（3）鼻旁窦位于鼻腔周围的额骨、上颌骨、筛骨和蝶骨内有含气空腔，总称为鼻旁窦，都开口于鼻腔。名解鸡冠筛板眶眶筛骨迷路筛小房上鼻甲上鼻道中鼻甲垂直板下鼻甲下鼻道上颌窦开口上颌窦犁骨上颌骨

位于鼻腔周围的额骨、上颌骨、筛骨和蝶骨内有含空气的腔，总称为鼻旁窦，都开口于鼻腔。（四）颅骨的连接直接连接：除颞下颌关节间接连接：颞下颌关节颞下颌关节

新生儿脑由于脑和感觉器官发育较快，而咀嚼功能尚未发达，因此，脑颅大于面颅，面颅是脑颅的1/8

，而成人面颅却是脑颅的1/4。颅顶呈五角形。额骨顶骨枕骨冠状缝人字缝矢状缝前囱后囱乳突囱人字缝顶骨冠状缝枕骨额骨蝶骨颞骨蝶囟（五）新生儿颅的特点及生后的变化

新生儿有许多颅骨尚未发育完全，骨与骨之间的间隙很大，在颅盖各骨之间仍为结缔组织膜连接，这些颅骨交接处的间隙，称颅囱。颅囟有前囟、后囟（枕囟）、蝶囟（前外侧囟）和乳突囟（后外侧囟）额骨顶骨枕骨冠状缝人字缝矢状缝前囱后囱乳突囱人字缝顶骨冠状缝枕骨额骨蝶骨颞骨蝶囟第一次作业：1——1038——41第二次作业：11——1442——55辛苦啰！四、四肢骨及其连接上肢骨上肢带骨自由上肢骨锁骨肩胛骨臂骨前臂骨手骨(肱骨)尺骨桡骨腕骨掌骨指骨锁骨肩胛骨肱骨尺骨桡骨腕骨掌骨指骨（一）肩胛骨scapula形态：三角形，扁骨部位：胸廓后外面，介于第2~7肋骨之间组成：两面、三角和三缘。肩峰关节盂

内侧缘（脊柱缘）喙突上角下角喙突肩峰肩胛下窝冈上窝肩胛冈冈下窝上缘外侧缘（腋缘）关节盂前面后面外侧缘（腋缘）外侧角（二）锁骨clavicle形状：横“S”形部位：胸廓前上方两端：内端(胸骨端):粗大,有关节面与胸骨柄相关节外端(肩峰端):扁平，有小关节面与肩胛骨肩峰相关节。全长可在体表扪及。骨折:多发于中、外1/3交界处（上面观）（下面观）锁骨体肩峰端胸骨端胸骨端肩峰端胸骨关节面右锁骨如无特殊声明，所显示均为右侧上、下肢骨。(三)肱骨humerus形态：典型的长骨，组成：一体两端

肱骨头肱骨体尺神经沟鹰嘴窝肱骨滑车肱骨小头外上髁三角肌粗隆大结节大结节桡神经沟外科颈冠突窝小结节内上髁前面后面（四）桡骨

位于前臂外侧，上端小，下端大。（五）尺骨

位于前臂内侧，上端大，下端小。

鹰嘴滑车切迹冠突桡切迹桡骨头桡骨颈桡骨粗隆尺骨粗隆

环形关节面桡骨体茎突尺骨头环形关节面茎突骨间缘尺骨体桡骨头尺切迹前面后面（六）腕骨carpalbones形态：短骨组成：8块，两列(每

列4块)腕骨沟：8块腕骨排

列成的掌面凹陷。手舟骨月骨三角骨豌豆骨大多角骨小多角骨头状骨钩骨前面舟月三角豆，大小头状钩。掌骨

（七）掌骨metacarpalbones形态：长骨数量：5块，从外至内依次为第1~5掌骨。组成：底、体和头三部。底接腕骨，头接指骨特殊：第1掌骨底为鞍状关节面，与大多角骨相关节。前面近节指骨中节指骨远节指骨

（八）指骨phalangesoffingers形态：长骨组成：除拇指为2节指骨外，其余各指均为3节，分别称近节指骨、中节指骨和远节指骨。前面练习题1.人体上肢骨有哪些？答：人体上肢骨分了上肢带骨和自由上肢骨。上肢带骨有肩胛骨和锁骨。自由上肢骨从近侧到远侧依次是肱骨，桡骨，尺骨，腕骨，掌骨和指骨。2.中指有几节指骨，从近侧至远侧依次是答：有三节，从近侧至远侧依次是近节指骨，中节指骨，远节指骨。3.肱骨中部骨折容易损伤

神经，下端骨折容易损伤

神经。桡神经尺神经4.腕骨包括

，

，

，

，

，

，

，

。手舟骨月骨三角骨豌豆骨大多角骨骨小多角骨头状骨钩骨5.桡切迹位于

骨，尺切迹位于

骨尺桡课后作业一、P74：56～58题二、人体上肢由近侧至远侧都

有哪些关节？及各关节的组成。辛苦啰！2上肢骨的连接（1）胸锁关节：由锁骨内侧端与胸骨柄的锁切迹构成，间有关节盘。特点：关节囊坚韧，关节腔内有关节盘，运动幅度小。（2）肩锁关节：由肩胛骨的肩峰与锁骨的外侧端构成。特点：运动幅度小。（3）肩关节：由肩胛骨的关节盂和肱骨头连接而成。是人体运动

幅度最大的关节。特点：肱骨头大，关节盂浅小，关节囊松弛，韧带薄弱。（4）肘关节：由肱骨下端和桡、尺

骨上端构成，分肱桡关节、肱尺

关节、桡尺近侧关节。特点：3关节包于一个关节囊内，共用一个关节腔；关节囊前后壁薄而松弛；特点：内、外侧纤维层增厚，形成尺侧副韧带和桡侧副韧带。特点：关节囊的下部有桡骨环状韧带，容纳和固定桡骨头。（5）前臂骨的关节：包括桡尺近侧关节、前臂骨间膜和桡尺远侧关节。桡骨环状韧带桡骨尺骨前臂骨间膜桡侧远侧关节（6）手关节：包括桡腕关节、腕骨间关节、掌指关节和指骨关节。练习题1.胸锁关节的特点是：

坚韧，关节腔内有

，运动幅度小关节囊关节盘2.肩关节的特点是：

大，

浅小，

松弛，

薄弱。肱骨头关节盂关节囊韧带3.肘关节由

、

和

关节构成。肱桡关节肱尺关节桡尺近侧关节4.在肘关节周围有三条人待加强，其中位于内、外侧壁的韧带分别是

和

韧带；位于关节囊下部的是

。

尺侧副韧带桡侧副韧带桡骨环状韧带5.前部骨间膜由

构成。致密结缔组织6.滑车切迹是尺骨的结构名称（）√7.关节盂位于肩胛骨的上角（）×8.肩峰是肩部的最高点（）√课后作业一、P76:56～58二、简述人体上肢骨的关节，及关节的组成，特点和韧带的作用。预习下肢骨及其联接辛苦啰！（二）、下肢骨及其连接下肢骨下肢带骨自由下肢骨大腿骨小腿骨足骨股骨胫骨腓骨跗骨趾骨跖骨股骨胫骨腓骨跗骨跖骨趾骨髋骨(髋骨)髌骨髌骨（一）髋骨hipbone

不规则骨，由髂骨（上部）、耻骨（前

部）和坐骨（后下部）组成。髋臼、闭孔。髂骨耻骨坐骨髂骨内侧面髂嵴髂结节髂后上棘髂前上棘髂嵴耳状面髂窝弓状线

1.髂骨ilium

位于髋骨的后上部。髂嵴，耳状面等外侧面内侧面两侧髂嵴最高点的连线约平第4腰椎棘突，可作为腰椎穿刺的定位标志。髋臼闭孔

2.耻骨pubis

位于髋骨的前下部，分上、下两支。耻骨上支耻骨下支耻骨梳耻骨结节内侧面外侧面耻骨联合面坐骨大切迹坐骨棘坐骨小切迹坐骨结节坐骨支闭孔

3.坐骨ischium

位于髋骨的后下部，分体和支两部。体表易于扪及内侧面外侧面内侧面143265内侧面小试身手7耻骨髂骨坐骨闭孔髂骨髋臼坐骨结节平对第四腰椎棘突的连线是（）A.两侧髂结节的连线B.两侧髂嵴最高点连线C.两侧髂后上棘的连线D.两侧髂前上棘的连线B（二）股骨femur

位于大腿内，是人体最粗、最长的长骨，约为身高的1/4。呈拐杖形，可分为一体和上、下两端。股骨头股骨颈小转子大转子股骨体外上髁内侧髁外侧髁内上髁前面后面（三）髌骨patella

位于膝关节前方，与股骨髌面相关节，是全身最大的籽骨，略呈三角形，底朝上，尖朝下，参与构成膝关节。底尖前面关节面底尖前面后面受压较大的肌腱内生成的和中小骨，人体中最大的籽骨是—膝盖骨，由股四头肌肌腱骨化而成。其他部位的籽骨是不恒定的，有的人有，有的人没有，一般而言，从事体力劳动或体育运动的人较多，多位于足底，肌腱通过关节的附近内侧髁胫骨粗隆胫骨体内踝（四）胫骨tibia部位：小腿内侧形态：典型的长骨组成：一体和两端体：三棱柱形，前缘锐利，内侧面平坦

上端：内侧髁、外侧髁下端：内髁作用：支持体重外侧髁前面后面内踝外踝腓骨头腓骨体（五）腓骨fibula部位：小腿的后外侧作用：与胫骨下端和距骨共同组成距小腿关节。组成：细长，一体和两端前面后面

（六）跗骨形态：短骨数量：7块，约占足的半，分前4、中1、后2三列距骨跟骨足舟骨内侧楔骨中间楔骨骰骨外侧楔骨背侧距骨足舟骨内侧楔骨中间楔骨外侧楔骨跟骨结节骰骨跟骨足底侧

（六）跗骨

tarsalbone形态：短骨数量：7块，约占足的后半，分前4、中1、后2三列第5跖骨粗隆跖骨跖骨头跖骨体跖骨底

（七）跖骨形态：长骨数量：5块，从内至外依次为第1~5跖骨。组成：底、体和头三部。特殊：第5跖骨底特别粗大称第5跖骨粗隆力（体重）的传导：主要至第1和第5跖骨，着力点均在骨的头部。背侧

（八）趾骨不参与传导体重。形态：长骨组成：拇趾二节，较粗。其他趾各三节，较细小

趾骨近节趾骨中节趾骨远节趾骨背侧足舟骨跟骨跟骨结节距骨内侧楔骨跖骨趾骨籽骨在趾的跖骨头下方，一般有籽骨存在，它们被肌腱紧裹。ｈａｖｅａｒｅｓｔ！2.下肢骨的连接（1）髋骨的连接

两侧髋骨的后部借骶髂关节与韧带连接前部借耻骨联合相互连接与尾骨构成骨盆骶髂关节：组成：由骶、髋两骨的耳状面组成特点：关节囊厚而坚韧，关节腔狭窄，运动性能小骶髂关节耻骨联合：两侧髋骨的前部借耻骨联合；由纤维软骨组成。骨盆：由骶骨、尾骨和左右髋骨组成功能：保护骨盆腔内的器官和传递重力。分大骨盆（腹腔的部分）和小骨盆（骨盆腔）岬弓状线耻骨梳耻骨嵴耻骨联合耻骨联合尾骨尖骶结节韧带坐骨结节耻骨下支坐骨支以界线为界分部：

大骨盆上口：由界线围成

小骨盆骨盆下口骨盆腔

骨盆的性别差异

男性

女性

骨盆形状窄而长宽而短

骨盆上口呈心形椭圆形

骨盆下口狭小宽大骨盆腔漏斗形圆筒形

骶骨窄长宽短曲度大曲度小骶骨岬突出突出明显不明显耻骨下角70º~75º90º~100º男性女性70º~75º90º~100º在女性，骨盆还是胎儿娩出的产道。耻骨弓（耻骨下角）（2）髋关节：由髋臼和股骨头组成特点：髋臼深陷，股骨头全部纳入髋臼内，关节囊厚而坚韧，表面有髂股韧带等韧带加固。囊内有股骨头韧带。

限制髋关节过度后伸，维持人体立直有营养股骨头的血管。（3）膝关节：由股骨内、外侧髁和胫骨内、

外侧髁以及前面的髌骨组成特点：关节囊宽阔而松弛，韧带发达（髌

韧带，胫、腓侧副韧带，膝交叉韧

带），有关节半月板。

髌骨髌韧带加强和固定关节关节内软骨：由纤维软骨组成，共2块。内侧半月板呈“C”形，位于股骨和胫骨

的内侧髁之间；外侧半月板呈“O”形，位于股骨和胫骨

的外侧髁之间；外侧半月板内侧半月板踢足球时易损伤前交叉韧带后交叉韧带阻止胫骨向前移位阻止胫骨向后移位使关节更适应，增强关节的灵活性和稳固性。（4）小腿骨的连接：上端：胫腓关节

中间：小腿骨间膜下端：韧带相连小腿两骨之间几乎不能运动（5）足关节：包括距小腿关节、跗骨关节、跗跖关节、跖趾关节和趾骨间关节

腓骨胫骨距跟骨间韧带距小腿关节距骨足舟骨跗横关节胫腓前韧带内侧楔骨分岐韧带楔舟关节跖骨间关节跖骨跗跖关节骰骨跟骨距小腿关节（踝关节）构成：胫、腓骨下端和距骨滑车构成特点：关节囊前、后壁薄而松弛，两侧有韧带加强。属屈伸关节，能作伸和屈运动（内翻和外翻）。内踝距骨跟骨内侧（三角）韧带胫骨腓骨距腓前韧带距腓后韧带跟腓韧带胫腓前韧带外踝跟骨（6）足弓：足骨借关节和韧带紧密连接，在纵、横方向上都能形成凸向上方的弓形。

5、骨盆由后方的

和

及两侧的

连结而成，它被界线分为大骨盆和小骨盆。界线自后向前由

和

、

依次连结而成。6、膝关节由

、

和

组成。关节囊周围韧带包括

和

；囊内有

韧带。骶骨尾骨髋骨骶骨岬弓状线耻骨梳股骨内、外侧髁胫骨内、外侧髁髌骨髌韧带颈、腓侧副韧带耻骨联合上缘膝交叉韧带可限制髋关节过度后伸的是()A、股骨头韧带B、骶结节韧C、髂股韧带D、骶棘韧带构成耻骨联合的是

（）A、透明软骨B、弹性软骨C、纤维软骨D、致密结缔组织CC体表易被触及的结构是()A、胸骨角B、坐骨棘C、髂前上棘D、肩峰E、坐骨结节ACDE休息啰！第二节骨骼肌

运动系统肌肉附于骨，故名骨骼肌，全身有600多块。

每块肌都是一个具有特定形态结构，富有血管和淋巴管，接受神经支配并能执行特定功能的器官。

一、概述（一）肌的分类外形分：长肌、短肌、扁肌和轮匝肌长梭形或带状，多分布于四肢运动幅度大。短小，分布于躯干深部。运动幅度小扁薄宽阔，分布于躯干浅部，保护和支持腔内器官呈环形，位于孔和裂的周围，收缩时关闭孔和裂肌腱肌腹肌腱腱膜

肌腹：肌的主体，由肌纤维组成。

肌腱：肌的两端，由致密结缔组织组成

（二）肌肉的构造

腱膜：阔肌的腱呈薄片状，称腱膜。肌腱肌腹肌腱腱膜腱膜：阔肌的腱呈薄片状，称腱膜。肌腹肌腱长肌半羽肌羽肌多羽肌多腹肌扁肌轮匝肌二腹肌腱膜中间请观察：下列骨骼肌的肌腱与肌腹在哪里？肌腱肌腹肌腱肌腹肌腹肌腹肌肉通常起于一骨，止于另一骨，中间跨过一个或几个关节。一般将接近身体正中或四肢靠近近侧的称肌肉起点或定点，另一端称止点或动点。

肌肉收缩时，一般止点向起点方向移动（三）肌起止和作用（四）肌的配布

拮抗肌协同肌（五）骨骼肌的辅助结构1、筋膜皮肤浅筋膜深筋膜浅筋膜（皮下筋膜）：皮肤深层，由疏松结缔组织组成，含血管和神经等。保护深层组织深筋膜（固有筋膜）：致密结缔组织组成，呈鞘状包裹各肌、肌群、血管和神经。保护和约束肌；利于肌或肌群的独立活动。皮肤浅筋膜深筋膜肌肉2.滑膜囊组成：结缔组织构成的密闭小囊，扁薄，内含滑液。分布：肌、韧带与皮肤或骨面之间作用：减少相邻结构之间摩擦滑膜囊臀大肌股骨3.滑膜鞘：包围在长肌腱外面的结缔组

织鞘。呈双层套管状。分布：手和足的肌腱与骨之间作用：减少腱与骨的摩擦下列说法正确的是（）A.每一块骨骼肌是一个器官B.骨骼肌含有血管和神经C.骨骼肌收神经的支配D.骨骼肌长期不运动会退化E.骨骼肌都较长ABCD1、骨骼肌的由

和

组成。肌腹由

组成，肌腱由

组成肌腱肌腹骨骼肌纤维致密结缔组织2、一个运动轴的两侧，配布作用相反的两群肌叫做

肌，作用相同的两群或多群肌叫做

肌。拮抗肌协同肌3、皮下注射是将药物注入

。浅筋膜4、下列不属于肌的辅助结构的是（）A深筋膜B浅静脉C滑膜囊D滑膜鞘E韧带E作业：陈述主要头肌、颈肌和躯干肌的起止点和作用。

全身肌肉分布二、头肌分面肌和咀嚼肌（一）面肌：位于面部和颅顶；起自颅骨，止于头面部皮肤；收缩时改变皮肤的外形。面部：多呈环状或辐射状。枕腹帽状腱膜额腹颅顶：枕额肌

收缩时可牵拉头皮移动；组成：枕腹额腹帽状腱膜可提眉（二）咀嚼肌：颞下颌关节的周围，二肌收

缩，可上提下颌骨颞肌咬肌位于颞窝内位于下颌支的外面三、颈肌位于颅和胸廓之间颈阔肌扁肌，位于浅筋膜内。紧张颈部皮肤和下拉口角的作用胸锁乳突肌起自：胸骨柄和锁骨的内侧端止于：乳突一侧肌收缩，头向同侧倾斜；两侧同时收缩，头后仰。二腹肌下颌舌骨肌胸锁乳突肌胸骨舌骨肌肩胛舌骨肌甲状舌骨肌舌骨下肌群：位于下颌骨与舌骨之间，参与构成口腔的壁。收缩提舌骨；舌骨固定可下降下颌骨舌骨上肌群：位于舌骨与胸骨柄之间，使舌骨和喉上下移动，协助吞咽和发音。前斜角肌中斜角肌

颈深肌小试牛刀1、头肌包括

和

肌，枕额肌属于

肌，它由

、

和

组成，

可提眉。面咀嚼肌面枕腹额腹帽状腱膜额腹2、咀嚼肌主要有

和

肌，咬肌起于

，止于

；颞肌起于

，止于

。二肌收缩可

。

咬肌颞颧弓下颌角上提下颌骨颞窝的骨面冠突3、胸锁乳突肌起自

，止于

。主要作用是

。

胸骨柄和锁骨内侧份乳突一侧收缩，头同侧倾斜，面部转向对侧；两侧收缩，头后仰4、颈中群肌包括

和

。

舌骨上肌群舌骨下肌群5、当上、下颌紧咬时，在下颌角前上方可摸到的肌肉是()A.咬肌B.颞肌C.翼内肌D.翼外肌E.颊肌A斜方肌起点：枕骨、项韧带和全部胸椎棘突止点：锁骨外侧端、肩峰、肩胛冈外侧。四、躯干肌（一）背肌：位于躯干被侧面，分浅、深两群1.浅群：连于躯干和上肢功能：上部肌束收缩上提肩胛骨；下部肌束收缩使肩胛骨下降；全肌收缩使肩胛骨向脊柱靠拢位置：位于躯干骨和上肢的肌，为三角形扁肌背阔肌起自：下6为胸椎和全部腰椎的棘突及髂嵴。止点：肱骨小结节下方背阔肌：位于背下部肌收缩，使臂内收、旋内和后伸；上肢固定，可引体向上。2.深群背肌起自：骶骨背侧及髂嵴的后份止于：枕骨，沿途止于椎骨、肋、枕骨和乳突。功能：肌收缩可使脊柱后伸并仰头竖脊肌练一练1.下列肌肉不属于背肌浅层的是（）A.斜方肌B.竖脊肌C.背阔肌D.肩胛提肌B2.斜方肌可分为三束，上束起自

，下束起自

，中束起自

。止于

。枕骨全部胸椎棘突项韧带锁骨外侧端、肩峰和肩胛冈（二）胸肌胸大肌起自：锁骨的内侧份、胸骨和第1~6肋软骨的前面止于：肱骨大结节的下方功能：肌收缩使臂内收和旋内；当上肢骨固定时，可上提躯干，也可提肋，助吸气。

胸小肌位于胸大肌深面，起自第3~5肋止于肩胛骨喙突前锯肌肋间外肌位于胸外侧壁。起自：上8为肋的外面。止于：肩胛骨的内侧缘和下角。肌收缩可向前牵拉肩胛骨；下部肌束收缩可使肩胛骨的下角外旋，助臂上举。肋间肌胸横肌有助于肋的呼气和吸气（三）膈分隔胸腔和腹腔，向上膨隆的扁肌。周围部：由肌束构成中央部：由腱膜构成，称中心腱组成腔静脉裂孔食管裂孔主动脉裂孔脊柱主动脉和胸导管通过食管和迷走神经通过下腔静脉通过膈是重要的呼吸肌，收缩时助吸气；舒张时，助呼气。腔静脉裂孔食管裂孔主动脉裂孔1.在胸肌中，与背阔肌互为协同肌的肌是

。胸大肌小试一会儿2.肋间肌可分为

和

。其中可提肋的是

，可降肋的是

。肋间外肌肋间内肌肋间外肌肋间内肌2.膈有三个裂孔，位于周围部的是

和

，位于中央部的是

。主动脉裂孔食管裂空颈静脉孔关于膈正确的描述是

（

）A.收缩时，膈穹上升，助吸气

B.收缩时，膈穹下降，助呼气C.舒张时，膈穹上升，助吸气

D.收缩时，膈穹下降，助吸气D休息片刻！腹横肌腹直肌（四）腹肌

位于胸廓下部和骨盆上缘之间，是腹壁的主要成分。腱膜腹股沟韧带腹外斜肌皮下环腹直肌腹股沟管皮下环腹外斜肌腹内斜肌腱划腹内斜肌腹股沟管腹直肌腱划腹横肌腹直肌腰方肌髂肌腰大肌腹外斜肌

腹内斜肌

腹横肌腹外斜肌

腹内斜肌腹横肌腹直肌鞘腹前外侧壁的局部结构结构：包裹腹直肌的纤维性鞘，由腹前外侧壁3层扁肌的腱膜构成。特点：结构坚韧，血管稀少，中部有脐环。腹直肌鞘内面观弓状线腹直肌鞘腹直肌鞘腹白线腹外斜肌结构：两侧腹直肌鞘的纤维构成，从剑突直到耻骨联合。特点：结构坚韧，血管稀少，中部有脐环。临床上常以此作为手术切口。腹股沟管皮下环腹环疝（五）会阴肌：封闭小骨盆下口的肌肛提肌漏斗状，起自：小骨盆侧壁。止于：直肠壁、阴道壁和尾骨作用：承托盆腔器官，扩约肛管和阴道等作用。会阴深横肌尿道括约肌环绕尿道膜部，在女性环绕尿道和阴道，紧缩尿道和阴道。肌束横行，两侧附着于坐骨支。练习1.腹直肌鞘由

组成，其中

和

构成鞘的前部，

和

构成鞘的后部。三块扁肌的腱膜腹外斜肌的腱膜腹内斜肌前腹内斜肌后层腱膜层腱膜腹横肌腱膜2.腹直肌位于

和

之间，肌的中间有3到4条横行的腱状结构，叫做

。耻骨联合剑突和5—7肋腱划作业：P75页29—36三角肌五、四肢肌（一）上肢肌1.肩肌：主要配布于肩关节周围，增加关节运动时的稳固性。呈三角形，起自：锁骨的外侧份、肩峰和肩胛冈。止于：肱骨的三角肌粗隆肌收缩可使肩关节外展。小圆肌冈上肌冈下肌大圆肌冈上肌岗下肌小圆肌肩胛下肌肱二头肌喙肱肌肱肌2.臂肌：配布在肱骨周围，作用于肘关节。（1）前群屈肌位于臂前部浅层，起于：肩胛骨。止于桡骨上端的内侧面。作用：屈肘关节喙肱肌胸小肌肱肌肱三头肌（2）后群伸肌位于臂后部，起于：关节盂的下方和肱骨的后面。止于：尺骨鹰嘴，是肘关节的主要伸肌。肱肌3.前臂肌：位于桡尺骨周围，多起于肱骨的下端，少数起于桡尺骨及前臂骨间膜；多数肌的肌腹位于前臂的近侧端，向远侧移行为细长的腱；止于腕骨或掌指骨肱二头肌腱膜肱桡肌桡侧腕屈肌掌长肌尺侧腕屈肌旋前圆肌指浅屈肌（1）前群浅层指浅屈肌拇长屈肌