维持性血液透析患者的心理及护理

维持性血液透析患者心理及护理黄山市三院曹玮玮维持性血液透析患者的心理及护理1/23

主要内容透析患者心理情况心理护理主要性心理分型护理办法维持性血液透析患者的心理及护理2/23慢性神功效衰竭（尿毒症）是一个不可逆慢性疾病,而血液透析是当前行之有效替换疗法,它发展和普及使尿毒症病人生存期大大延长,临床上将接收血液透析治疗大于3个月患者称为维持性血液透析患者。前言维持性血液透析患者的心理及护理3/23血液透析患者心理情况我们健康人生活丰富多彩,而维持性血液透析患者生活被束缚在一个单调而痛苦世界里,每七天2-3次透析治疗、忍受每次内瘘针穿刺,透析并发症带来痛苦,永无休止透析治疗,给患者带来无望、抑郁和焦虑情绪,尤其是家人一声叹息,一个眼神,他们消极绝望心理更为显著,感觉自己是家庭和社会累赘。维持性血液透析患者的心理及护理4/23透析患者心理护理主要性维持性血液透析病人因为疾病困扰、长久透析产生并发症,加上社会原因、经济原因、个人素质等多方面影响,往往产生及其复杂心理障碍,这些都会使患者产生不一样程度心理问题,所以护理人员对透析患者心理障碍应高度关注,及时了解透析患者心理需求,依据患者不一样情况,制订个体化健康教育办法,提供心理支持和抚慰,更大地提升护理质量将有着十分主要意义。维持性血液透析患者的心理及护理5/23welcometousethesePowerPointtemplates,NewContentdesign,10yearsexperience

否定心理矛盾心理焦虑和抑郁心理孤独和自卑心理敌对情绪心理分型维持性血液透析患者的心理及护理6/23否定心理否定心理产生于疾病确诊早期阶段,就是患者不认可自己患了致命性疾病,企图逃避现实表现,患者从保守治疗转入血液透析治疗时,不能进入角色,不相信自己以往健壮身体要靠“机器”来维持生命,因为透析过程中可能出现反应如失衡综合征等,致使患者对血液透析有抵触心理。维持性血液透析患者的心理及护理7/23

矛盾心理透析治疗患者总是面临健康与疾病矛盾、生存与死亡矛盾,假如不透析,对患者就意味着死亡,有透析机器支持,就能够象正常人一样生活。维持性血液透析患者的心理及护理8/23焦虑与抑郁心理因为患者对疾病相关知识以及血液透析治疗目标、意义、以及陌生环境缺乏了。长久透析中动静脉穿刺,以及昂贵医疗费用给家庭生活带来巨大心理压力。疾病本身引发胃肠道、心血管、肌肉、骨骼、皮肤及神经系统不适。维持性血液透析患者的心理及护理9/23因为血液透析而引发饮食习惯改变,如必须控制饮食和进水量,对血透中产生不良反应,如低血压、透析综合征等不耐烦。因为生活拮据、文化程度较低对依赖血液透析治疗维持生命将信将疑,经常不听医护人员正确劝说和治疗方案,而迷信于一些草药、偏方等等,这些问题都会引发患者顾虑重重,出现焦虑、抑郁情绪。维持性血液透析患者的心理及护理10/23孤独和自卑心理透析室特殊治疗环境,没亲人陪护,加之身体原因,不能正常参加社交活动,害怕受到冷落,藐视,对任何事情都异常敏感、担心、多疑。感觉自己成为家人和单位负担,社会和家庭地位改变使自尊心受到伤害。维持性血液透析患者的心理及护理11/23

敌对情绪透析治疗所实施各种制度,如严格限制饮水量和控制饮食,可造成病人不满,且过分违拗可破坏治疗计划,造成严重后果,少数患者对治疗方案抱有怀疑态度,基至产生敌对情绪。维持性血液透析患者的心理及护理12/2301疾病原因02经济原因03社会支持04本身形象05治疗原因影响患者心理原因维持性血液透析患者的心理及护理13/23透析患者护理231

维持性血液透析中护理维持性血液透析前护理

维持性血液透析后护理维持性血液透析患者的心理及护理14/23维持性血液透析前护理建立良好护患关系,增加患者对护理人员信任。沟通是改进和发展护患关系主要伎俩,良好护患沟通是建立融洽护患关系基础。所以,护理人员要经常与患者沟通,了解患者心理动态改变,并耐心倾听其倾诉,依据病人不一样年纪、性格、职业、文化程度采取指导性及协商性护理方法。调动一切主动原因,解除患者顾虑,用自己行为,语言去感染患者,促进信任感,消除患者敌对心理。维持性血液透析患者的心理及护理15/23维持性血液透析中护理创造温馨透析环境患者进入血透室,护理人员要主动热情接待,耐心祥细地向患者介绍血透室环境及工作人员情况,保持床单位被褥柔软舒适,尽可能降低噪音和恶性刺激,同时要尊重和关心患者,设身处地为患者着想,重视患者需要,给患者以更多人文关心,维持性血液透析患者的心理及护理16/23

对病情较重和行走困难患者,应用平车或轮椅接送,对能够行走者给予搀扶,使患者产生安全感和信任感,努力为患者创造一个优美、安全、舒适透析环境,尽可能把性格相近、相互接触能有益处病人安排在一处,为他们提供认识和交流机会,并请病程较长,效果理想病友介绍体会,对他们起到一个良性刺激作用,增强他们生活信心。维持性血液透析患者的心理及护理17/23

做好生活护理消除病人顾虑,在透析治疗中,因为病人身体活动受限制,生活不能治理,如低血压引发呕吐、透析过程中需大便、皮肤瘙痒等,护士应无条件地照料患者,做好生活护理,使患者感到护士象亲人一样,消除各种顾虑完成透析治疗。维持性血液透析患者的心理及护理18/23熟练操作技巧为了减轻患者担心焦虑情绪,医务人员应不停提升自己业务水平,熟练掌握各种技能,提升患者在透析治疗中依从性。所以,护理人员不但要掌握相关疾病及血液透析理论知识,还要有过硬技能本事,动静脉穿剌时尽可能使患者心情放松,力争做到每次穿刺都能一次成功,能使患者有安全感、信任感,从而大大降低了患者痛苦。维持性血液透析患者的心理及护理19/23维持性血液透析后护理做好健康教育因为血液透析患者对疾病认识以及相关知识缺乏,常造成各种心理问题,所以,做好相关知识宣传教育对维护患者身心健康尤为主要。护理人员要依据患者文化程度及对医学知识了解程度,给予血透相关知识教育,使其掌握疾病、维持性透析治疗基本常识与自我保健关键点。通知患者及家眷,饮食宜忌、体重控制以及预防感染主要性,勉励患者进行适量锻炼,改进患者精神情绪消除焦虑和抑郁症状。维持性血液透析患者的心理及护理20/23社会支持血液透析患者社会支持是多方面,良好社会、家庭支持,对血液透析患者身心健康有直接保护作用。所以,护理人员要主动与患者及家眷交流、沟通,认真评定患者社会支持网络,尤其对于家庭经济困难、、单位和社会尽可能给予经济支持,降低医疗费用,确保治疗连续性,在病情允许情况下,勉励患者参加一些社会活动,做力所能及工作,甚至重返工作岗位,降低经济负担,表达自我价值,消除自卑感,增强自信心。维持性血液透析患者的心理及护理21/23