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文档简介

第四章不同年龄伤的特殊性第四章不同年龄伤的特殊性第一节小儿创伤的救护一、小儿生理解剖特点1、神经系统 小儿神经系统发肓未成熟，小儿脊髓相对地比成人长，新生儿脊髓达第二腰椎下缘，到4岁时达第二腰椎。2、呼吸系统 小儿1岁以内呈腹式呼吸，1岁以后才逐渐出现胸式呼吸，4岁才变为胸式为主，7岁以后才呈成人的胸式呼吸。第四章不同年龄伤的特殊性3、循环系统 小儿脉率较快，血压较低。4、消化系统5、泌尿系统6、骨骼系统 小儿骨骼存在骨化中心，不断的生长发肓。第四章不同年龄伤的特殊性二、小儿创伤后的处理1、小儿创伤的特点 小儿创伤多发生于车祸、坠楼及生活在的意外事故。儿童关节部位多考虑骨骺损伤。

第四章不同年龄伤的特殊性尺桡骨青枝骨折第四章不同年龄伤的特殊性2、小儿创伤的治疗原则

1）、快速查体

2）、抢救休克

3）、各部位的处理3、小儿创伤的麻醉

1）、麻醉前准备

2）、常用的麻醉方法

3）、麻醉期间的监测和并发症的防治第四章不同年龄伤的特殊性三、小儿创伤的预后 小儿病情变化多端。恢复功能旺盛，有时可超出意料。软组织修复能力明显较成人快。另外可未见显著症状而猝死。第四章不同年龄伤的特殊性第二节老年创伤的救护一、老年的生理及衰老

1、衰老及其机制

2、重要器官的衰老变化

1）、形态方面的特点

2）、循环系统变化

3）、呼吸系统变化

4）、消化系统变化

5）、肾脏变化第四章不同年龄伤的特殊性3、运动器官的衰老 人类衰老组织的基本变化是萎缩。老年人肌肉韧带萎缩、僵硬。骨质也有进行性萎缩，表现为骨皮质变薄，骨小梁减少、变细、骨密度减少，骨质疏松。第四章不同年龄伤的特殊性二、老年创伤病人的处理1、老年创伤的特点 一般有明确的外伤，如跌倒等。第四章不同年龄伤的特殊性2、老年创伤的治疗原则

1）、详细询问病史和检查是诊断老年创伤的关键

2）、防止各种严重的并发症

3）、恢复功能是老年人创伤至关重要的治疗

4）、预防和及时纠正水电解质紊乱及酸碱平衡

5）、手术与非手术的原则第四章不同年龄伤的特殊性 3、老年创伤的麻醉

1）、麻醉前准备

2）、麻醉的选择原则

3）、麻醉期与手术后处理三、老年创伤后

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