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文档简介

实施医疗技术质量掌控管理制度第一章总则第一条目的和基本原则为了保障医院医疗技术质量的稳定和提高,维护患者的生命安全和身体健康,订立本规章制度。本规章制度的基本原则是:科学性、规范性、可操作性、透亮度和连续改进。第二条适用范围本规章制度适用于医院内全部医疗技术岗位的工作人员,包含但不限于医生、护士、技师等。第三条定义医疗技术:指医院诊断、治疗,以及相关的试验室检查、辅佑襄助检查等技术活动。医疗技术质量掌控管理:指对医疗技术过程进行管理、评估和改进,以确保医疗技术能够安全有效地应用于患者身上的管理活动。医疗技术质量掌控委员会:指由医院领导任命的负责医疗技术质量掌控的委员会。第二章医技工作流程管理第四条医技工作流程规范医技工作应依照医院订立的标准操作规程执行。医技工作流程中涉及的各个环节必需按要求进行记录和信息管理。医技工作流程需严格执行洗手消毒等操作,保证工作环境的清洁和无菌。医技工作流程中应确保患者的隐私和信息安全,不得泄露患者相关信息。第五条医技设备管理医技设备应定期进行检测校准,确保其准确可靠。医技设备的使用应符合操作要求,不得存在过时、损坏或不合格的设备。医技设备的维护保养应依照订立的计划进行,确保设备性能良好。对于发现有问题的医技设备,应及时报修或更换,确保工作的正常进行。第六条医技人员管理医技人员应持有相应的执业证书,并依照职责范围进行工作。医技人员应定期参加专业培训和知识更新,提高专业水平。医技人员应依照规定佩戴工作证,并保持良好的工作形象。医技人员应严格遵守医疗伦理和职业道德规范,保证工作的专业化和准确性。第三章医技质量掌控指标管理第七条医技质量评估指标订立医院应依据医疗技术的特点和需求,订立医技质量评估指标体系。医技质量评估指标应具有量化可测性,能够真实反映医技工作的质量水平。医技质量评估指标应时刻与国家和行业标准保持全都,不绝修订和改进。第八条医技质量掌控评估方法医技质量掌控评估应采用定量和定性相结合的方法,综合评估医技工作的质量。医技质量掌控评估应重点关注关键指标,并针对指标异常进行分析研究。医技质量掌控评估结果应及时反馈给相关医务人员,并进行个别辅导引导。第九条医技质量改进措施医院应建立医技质量改进的长效机制,通过会议、讨论等方式共同找寻问题解决方案。医技质量改进措施应采用科学的方法和合理的方案,确保改进效果的实现预期结果。医技质量改进应进行跟踪和监测,及时评估改进措施的有效性,并进行必需的调整。第四章医技事故处理管理第十条医技事故报告和处理医技事故发生后,医务人员应立刻停止工作,保护现场,确保患者的安全。医技事故应及时向医院领导和相关部门报告,并依照规定程序进行处理。对于医技事故的责任人,应依据事故的严重程度予以相应的纪律处分,并追究法律责任。第十一条医技事故的防备和改进医院应加强对医技工作流程的管理和监督,减少医技事故的发生。医技事故发生后,应及时组织调查,查明事故原因,并采取相应的措施进行改进。医院应加强对医技人员的培训,提高他们的安全意识和事故处理本领。第五章附则第十二条规章制度的执行医院领导及各相关部门应加强对本规章制度的宣传和培训,确保员工了解规定内容,并能够正确执行。对违反本规章制度的人员,应依据违纪程度进行相应的纪律处分。对本规章制度的修订,应依照程序进行,征求相关

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