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文档简介

高血压健康教育工作计划、安排高血压健康教育工作计划、安排篇一高血压是当今世界上流行最广泛的疾病,同时又是引起脑卒中、冠心病和肾功能衰竭的重要危险因素,人们称之为“无声杀手”,高血压已成为全球范围内的重大公共卫生问题。我国高血压的流行具有患病率高、致残率高、死亡率高的“三高”特点,同时又存在着知晓率低、服药率低、控制率低的“三低”现象。专家认为,要改变这种状况,就要唤起广大群众的自我保健意识,动员全社会共同参与。在高血压防治工作中要贯彻三级预防思想,采取综合性防治措施,强调对危险因素的控制,注重提高病人的生命质量,提倡通过规范治疗和改善生活方式来预防和控制高血压,从而减少并发症。根据我辖区实际情况特制定如下计划:一、高血压患者管理(1)认真执行《中国高血压防治指南》,努力提高高血压管理覆盖率,要求高血压管理覆盖率≥30%,高血压发现率≥8%,控制率≥40%。(2)在工作中利用医院和服务站门诊、农民体检、辖区内责任医生上门访视等工作,建立《血压测量登记册》和异常血压登记表,以及每月一次进行测血压人数统计,发现新病人及时上报,平时要加强对乡村医生的业务培训,至少2次/年。同时每月进行一次质控调查,并将质控结果反馈给他们,以提高他们的业务素质,更好地为辖区内老百姓服务,提高广大群众对高血压的认识,增强自我保健意识,增进全民健康水平。(3)对患者实行评估分级管理,高血压患者分一级、二级、三级管理。每年为高血压患者年检一次,至少随访4次。认真做好高血压年度报表,要保证数据的准确性、连续性和一致性,有主管领导审核签名和单位盖章。(4)健康教育:开展好对高血压患者的健康教育工作,发放高血压健康资料。并按照《高血压防治基层实用规范》、《中国高血压防治指南》对社区卫生服务中心(站)的医生进行培训,以提高对高血压的管理质量。二、35岁首诊测压工作为了更好地做好今年的35岁以上首诊测压工作,对门诊医生进行了资料培训,针对我中心和服务站的实际情况,我院临床科室人员开展这项工作,并把测量血压值登记在门诊日志上。每季按时完成35岁以上首诊测压报表及质控工作。对于首诊新发现的高血压病人要及时进行复查,一旦确诊,及时纳入高血压患者管理,输入电子档案中。三、高血压高危人群筛查及管理(1)建立辖区高血压高危人群管理册,做好登记和计算机录入。(2)督促高血压高危人群血压监测率≥80%。年内至少给予一次健康教育。(3)一旦高危人群确诊为高血压患者,及时纳入辖区高血压患者管理。为了唤起广大群众的自我保健意识,结合高血压自我管理小组的活动,利用发放健康教育处方、举办讲座、测量血压点健康咨询、黑板报等方式,每季度进行经常性的高血压防治知识健康教育,并做好效果评估。高血压健康教育工作计划、安排篇二随着经济的发展,生活方式的改变和老龄化的加速,高血压病发病率和患病率呈快速上升趋势,致残率、致死率高,严重影响患者的身心健康并给个人、家庭和社会带来沉重的负担。为建立健全符合我院辖区经济社会发展水平的高血压病管理系统,对我院辖区居民的高血压病实施干预措施,减少主要健康危险因素暴露,有效预防和控制高血压,根据《国家基本公共卫生服务规范》以及市中区卫生局关于高血压患者健康管理服务规范的要求,结合我院实际情况,制定本年度工作计划。一、工作目标(一)总目标:通过实施基本公共卫生服务慢性病管理项目,对各村居民的高血压病及相关危险因素实施干预措施,减少主要健康危险因素,有效预防和控制高血压病。(二)年度目标:1、开展高血压病人的管理工作,对高血压病人建档率≥100%,控制率≥70%。2、高血压病人规范管理率达90%。二、高血压患者管理早发现、早诊断和早治疗高血压患者,尽早通过规范管理和行为干预有效地预防和控制高血压,最大限度地减少或延缓高血压并发症的发生,降低高血压的危害。1、高血压患者发现发现途径:(1)机会性筛查就医:在镇卫生院、各村卫生室医生诊疗过程中,通过血压测量发现或确诊高血压患者。血压测量点:如在镇卫生院的医疗点、村卫生室等场所设置血压测量点,增加检出机会。(2)重点人群筛查开展35岁及以上居民首诊测血压;高危人群筛查,如超重、肥胖等高危人群。(3)人群健康档案建立,在建立人群健康档案时血压的测量和询问,发现患者。(4)健康体检,在居民健康体检或单位组织的健康体检时查出的高血压患者,特别是无症状的高血压患者。(5)通过健康教育或健康咨询,发现高血压患者。2、高血压患者的规范管理对确诊的高血压患者,应及时更新或建立居民健康档案,按照《中国高血压防治指南(2011年基层版)》和《高血压患者健康管理服务规范》进行管理。村医师每年要提供至少四次面对面随访,每次随访要询问病情、进行血压、心率测量等检查和评估,做好随访记录;认真填写居民健康档案各类表单,如高血压患者随访服务登记表、双向转诊单等,不缺项漏项,做好备案。建议高血压患者每年至少进行一次健康检查,可与随访相结合。3、高血压患者的干预(1)健康教育:广泛宣传高血压防治知识,提高全镇广大人民群众自我保健意识,引导社会对高血压防治的关注;(2)饮食干预:控制钠盐、脂肪、烟草、酒等摄入量,倡导使用健康小工具,如控油壶及限盐勺等;(3)体力活动:重视运动形式和运动量,适量运动;以各行政村为单位结合全民健康生活方式行动开展多种形式的活动;(4)精神因素:精神压力及紧张等,心理平衡。加强高血压患者的自我管理,全镇医务人员为患者提供自我管理的技术支持和指导。高血压健康教育工作计划、安排篇三一、目的1.通过技术普及和推广实现对全国百万高血压患者的规范化治疗,降低其冠心病和脑卒中事件的发病和死亡。2.在项目示范、带动下,推动全国的高血压防治工作,促进和提高全社会对高血压防治的认识,有效控制高血压,预防心脑血管病。3.促进高血压规范化治疗技术的推广和普及。二、目标1.对全国2万名社区基层医师进行高血压防治标准化培训;2.由接受培训的基层医师对100万名高血压患者实施规范化治疗与健康管理;3.使接受管理的100万高血压患者高血压控制率达到60%以上;4.通过规范化治疗后,高血压患者的心脑血管病发病率和死亡率能够下降30-50%。三、实施计划1.建立组织保障体系1)卫生部疾病控制司慢病处为项目的领导机构。具体负责协调全国的行动计划,负责组建和领导全国各省、市、自治区的项目领导体系;

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