2022-2023年全国医师定期考核题库附答案

2022-2023年全国医师定期考核题库附答案

1.食管癌多为

A、鳞癌

B、腺癌

C、大细胞癌

D、小细胞癌

E、继发性癌

正确答案：A

【答案解析】

食管癌多系鳞癌，胸中段多见。

【该题针对“食管、胃、十二指肠疾病-食管癌”知识点进行考核】

2.最能说明肝硬化患者存在门脉高压的表现是

A、腹痛

B、消化不良

C、呕吐

D、痔核形成

E、食管静脉曲张

正确答案：E

【答案解析】

门脉高压可表现为脾大，腹水，侧支循环建立，食管静脉曲张是侧支

循环建立的一种表现。

【该题针对“肝脏疾病-门静脉高压症，门静脉高压症”知识点进行考

核】

3.下列哪项是十二指肠溃疡的腹痛规律

A、疼痛-排便一缓解

B、疼痛-便-加重

C、进食-疼痛-缓解

D、疼痛一进食一缓解

E、持续性腹痛

正确答案：D

【答案解析】

典型的十二指肠溃疡多有长期、慢性、周期性、节律性上腹痛，与饮

食密切相关。十二指肠溃疡多有饥饿痛及夜间痛，进食可缓解。

【该题针对“食管、胃、十二指肠疾病-消化性溃疡消化性溃疡”知

识点进行考核】

4.确诊胃溃疡的首选检查方法是

A、胃镜及胃黏膜活组织检查

B、24小时食管pH监测

C、X线饮餐检查

D、幽门螺杆菌检测

E、胃液分析

正确答案:A

【答案解析】

胃镜检查和胃黏膜活检是确诊消化性溃疡首选的检查方法;13c或

14c尿素呼吸试验可作为幽门螺杆菌根除治疗后复查的首选方法。

【该题针对“食管、胃、十二指肠疾病-消化性溃疡.消化性溃疡”知

识点进行考核】

5.溃疡病致瘢痕性幽门梗阻最典型的临床表现是

A、呕吐

B、腹胀

C、消瘦

D、贫血

E、脱水

正确答案：A

【答案解析】

幽门梗阻是由于溃疡或癌瘤等病变所致的食物和胃液通过障碍，主要

表现为腹痛和反复发作的呕吐。其中呕吐是最突出的症状，呕吐量大,

呕吐物含发酵性宿食。因胃排空延迟，患者可觉腹胀，反复呕吐可导

致脱水和营养不良。可有尿少、便秘、脱水、消瘦，严重时呈现恶病

质。

【该题针对“食管、胃、十二指肠疾病-消化性溃疡.消化性溃疡”知

识点进行考核】

6.结核性腹膜炎腹痛规律是

A、疼痛一排便-缓解

B、疼痛-排便-加重

C、进食一疼痛一缓解

D、疼痛-进食-缓解

E、持续性腹痛

正确答案：E

【答案解析】

结核性腹膜炎的临床表现随原发病灶、感染途径、病理类型及机体反

应性的不同而异，起病时，主要症状为倦怠、发热、腹胀和腹痛，亦

有畏寒、高热骤然起病者。约有2/3的患者可出现不同程度的腹痛,

多为持续性隐痛或钝痛，疼痛多位于脐周、下腹、有时在全腹部。

【该题针对“腹膜炎，腹膜炎-结核性腹膜炎”知识点进行考核】

7.为了防治脂肪肝，要注意增加食物中的

A、蛋白质

B、粗纤维

C、卵磷脂

D、淀粉

E、糖

正确答案：C

【答案解析】

磷脂是合成脂蛋白的重要原料，当磷脂缺少时肝脏将多余脂肪合成脂

蛋白受阻，脂肪就不能顺利地从肝脏中运出去，因而造成脂肪在肝脏

中堆积形成脂肪肝。

【该题针对“肝脏疾病-脂肪性肝病”知识点进行考核】

8.下述关于结核性腹膜炎全身症状的叙述，错误的是

A、主要症状是发热和盗汗

B、热型以低热和中等热最多

C、约1/3患者呈弛张热

D、少数可呈稽留热

E、毒血症状明显者见于粘连型

正确答案：E

【答案解析】

结核性腹膜炎的全身结核毒血症状常见，主要是发热与盗汗，热型以

低热和中等热最多，约"3患者有弛张热，少数可呈稽留热，毒血症

状明显者主要见于渗出型、干酪型或见于伴有粟粒型肺结核、干酪样

肺炎等严重结核病的患者，不见于粘连型患者，因此E项是错误的。

【该题针对“腹膜炎-结核性腹膜炎”知识点进行考核】

9.直肠指检不易发现的病变是

A、肛瘦

B、直肠息肉

C、内痔

D、肛管直肠癌

E、盆腔脓肿

正确答案：C

【答案解析】

直肠指检是最简便而重要的肛门直肠检查方法。对早期发现直肠、肛

管疾患意义重大。可以发现的常见病变有血栓外痔、肛瘦、直肠息肉、

肛管直肠癌、盆腔脓肿、前列腺病变等，但内痔很柔软，可压缩，不

易被摸出发现。

【该题针对“直肠肛管疾病-痔”知识点进行考核】

10.关于胆石症，哪项是正确的

A、肝内胆管结石，右肝管多于左肝管

B、胆囊结石多为胆固醇结石或混合结石

C、胆色素结石的剖面，中心是放射状而外周呈层状

D、胆道蛔虫所致的结石多为混合结石

E、肝外胆管结石占全部胆石的10%,多位于肝总管或胆总管上段

正确答案：B

【答案解析】

关于胆石症，肝内胆管结石可广泛分布于肝内胆管系统，也可分布在

某一区域的肝叶和肝段胆管内，但以左肝外叶和右肝后叶为多见，所

以笼统地说右肝管多于左肝管是不恰当的。而且一般来说是左肝管多

于右肝管。胆色素结石的剖面呈层状、无核心、有的是胆道蛔虫的残

骸或虫卵成为胆色素结石的核心。肝外胆管结石占全部结石的20%-

30%,多数在胆总管下端。

【该题针对“胆道疾病-胆囊结石”知识点进行考核】

11.对有便血，排便习惯改变的病人首先进行简便又十分重要的检查

是

A、直肠指检

B、粪便潜血试验

C、胃镜检查

D、钢剂灌肠透视

E、结肠镜检

正确答案：A

【答案解析】

有便血，排便习惯改变的病人多因直肠肛管疾病引起，故进行直肠指

检是最简单而又重要的检查;通过指诊可以触摸到直肠下端及肛管有

无肿物和压痛、触痛，以诊断是否有良性肿瘤、恶性肿瘤、感染、肛

裂等疾病。

【该题针对“直肠肛管疾病-肛裂”知识点进行考核】

12.下列哪项是符合胆囊癌的叙述

A、约1/3胆囊癌并存胆囊结石

B、多发生在胆总管

C、以硬性腺癌较多见

D、以乳头状腺癌较常见

E、男性多发

正确答案：C

【答案解析】

胆囊癌是胆道系统中常见的恶性肿瘤，女性多见。3/4的胆囊癌并存

有胆囊结石，多发生在胆囊体部和底部，硬性腺癌占60%,25%为乳头

状腺癌，15%为黏液腺癌预后差。

【该题针对“胆道疾病-胆管癌”知识点进行考核】

13.有关肠梗阻的叙述，下列哪项是正确的

A、切口病常是引起肠梗阻的原因

B、肠壁颜色暗红、水肿、增厚、肠腔扩张，说明肠管已无生机

C、X线腹部平片未见液平面，就可排除肠梗阻的诊断

D、急性结肠完全梗阻为闭神性肠梗阻，易引起肠绞窄

E、急性肠系膜上动脉血栓形成所致的肠梗阻，多见于青年人

正确答案：D

【答案解析】

首先腹部切口疝环一般较宽大，极少发生完全性肠梗阻及嵌顿。术中

判断肠管是否有生机十分重要，可避免因判断错误造成过多切除或不

恰当的保留肠管，单凭肠管颜色暗红、水肿、扩张是不够的，最关键

的是观察相应的肠系膜终末小动脉有无搏动，刺激肠管时有无收缩及

蠕动。一般肠梗阻在发生4~6小时以后，肠腔内气体、液体在X线

腹部平片上才可见液面，无液平面征象时亦不能排除肠梗阻的可能。

急性肠系膜上动脉血栓形成大多在动脉硬化、动脉粥样变的基础上发

生，故多见于老年人，而不是青年人。因急性结肠完全梗阻时，由于

回盲瓣的作用，形成闭神性肠梗阻，肠腔内压力远较小肠梗阻时为高,

结肠的血供也不如小肠丰富，容易引起肠壁血运障碍发生肠绞窄。

【该题针对“肠道疾病-肠梗阻”知识点进行考核】

14.下列关于腹股沟疝的叙述，错误的是

A、滑疝多见于右侧

B、嵌顿性疝多发生在股疝

C、直疝的疝内容物多为小肠和大网膜

D、难复性疝的主要特点是疝块不能完全还纳

E、绞窄性痛疼痛减轻，但肿块仍在，说明病情好转

正确答案：E

【答案解析】

滑动性疝多见于右侧，左右发病率之比约为1：6O难复性疝的特点是

疝内容不能回纳或不能完全回纳，嵌顿性疝通常发生在股疝。直疝不

进入阴囊，极少发生嵌顿，疝内容物多为小肠或大网膜。当发生绞窄

时症状多较严重，肠神坏死、穿孔时，疼痛可因疝块压力骤降而暂时

有所缓解，并不说明病情好转。

【该题针对“腹外疝-腹股沟疝”知识点进行考核】

15.下列哪种因素与原发性肝癌的发生无关

A、HBV-DNA

B、肝硬化

C、肥胖和糖尿病

D、黄曲霉毒素

E、肠道寄生虫感染

16.【本题。分，建议。分钟内完成本题】

【加入我的收藏夹】【加入打印收藏夹】【答疑编号100242809,点击提

问】

【隐藏答案】

正确答案：E

【答案解析】

经动物实验和流行病学调查发现，黄曲霉素的代谢产物黄曲霉毒素有

强烈的致肝癌作用病毒性肝炎是原发性肝癌诸多致病因素中最主要

因素，特别是乙肝和丙肝与原发性感染的发生有着密切联系;由慢性

乙肝、丙肝发展而成的结节型肝硬化是原发性肝癌发生的基础疾病;

肥胖是隐源性肝硬化并发肝癌的重要危险因素，尤其是合并胰岛素抵

抗和2型糖尿病时并发肝癌几率更高。肝癌与肠道幽门螺旋杆菌感染

有一定的关系，但没有资料证实与寄生虫感染有关，故本题选E。

【该题针对“肝脏疾病-肝癌”知识点进行考核】

17.关于肠易激综合征临床表现描述错误的是

A、可有腹泻

B、腹痛以上腹多见

C、极少睡眠中痛醒

D、可有排便不畅

E、可伴有腹胀

正确答案：B

【答案解析】

几乎所有肠易激综合征病人都有不同程度的腹痛，以下腹多见，而不

是上腹，其余有关腹痛的描述均是正确的。

【该题针对“肠道疾病-肠易激综合征”知识点进行考核】

18用于胃食管反流病维持治疗的药物中，效果最好的是

A、莫沙必利

B、多潘立酮

C、藻酸盐抗酸剂

D、西咪替丁

E、奥美拉唾

正确答案：E

【答案解析】

胃食管反流病具有慢性复发倾向，为减少症状复发，防止食管炎反复

复发引起的并发症，需给予维持治疗，题中的五种药物均可用于维持

治疗，莫沙必利和多潘立酮（吗丁琳）是促胃动力药，藻酸盐抗酸剂是

黏膜覆盖剂，西咪替丁是H2受体拮抗齐U,奥美拉嗖是质子泵抑制剂，

其中奥美拉哇抑酸作用强，维持治疗效果最好。

【该题针对“食管、胃、十二指肠疾病-胃食管反流病”知识点进行

考核】

19.上消化道出血量达血容量多少时出现冷汗、心悸、四肢厥冷等急性

失血症状

A、5%-10%

B、10%-15%

C、15%-20%

D、20%以上

E、小于5%

正确答案：D

【答案解析】

当失血量达血容量20%以上时，出现冷汗、四肢厥冷、心悸、脉搏增

快等急性失血症状。因此答案为Do

【该题针对“消化道大出血”知识点进行考核】

20.对于肠结核的临床表现，下列哪项不正确

A、右下腹痛是溃疡型肠结核的主要临床表现之一

B、无里急后重

C、大便呈糊样或水样

D、多不伴有肺结核

E、X线领餐检查可见回盲部有激惹、肠腔狭窄、肠段缩短变形等征象

正确答案：D

【答案解析】

肠结核患者多有开放性肺结核，因经常吞下含结核杆菌的痰液而致病,

所以肠结核多不伴有肺结核的提法是不正确的。其他描述的四个临床

表现均符合。

【该题针对“肠道疾病-肠结核”知识点进行考核】

21.继发性化脓性腹膜炎病情重的主要原因是

A、大肠杆菌感染

B、厌氧菌感染

C、链球菌感染

D、变形杆菌感染

E、混合性感染

正确答案：E

【答案解析】

引起化脓性腹膜炎的细菌主要是胃肠道内的常驻菌群，其中以大肠杆

菌最为多见，其次为厌氧拟杆菌、链球菌、变形杆菌等，一般都是混

合性感染，故毒性较强。

【该题针对“腹膜炎-急性化脓性腹膜炎”知识点进行考核】

22.下列那项不是直接引起DIC出血的原因

A、微循环障碍

B、凝血因子大量消耗

C、血小板大量减少

D、继发性纤溶系统激活

E、纤维蛋白降解产物的作用

正确答案：A

【答案解析】

弓I起出血的原因有凝血因子大量消耗、血小板大量减少、继发性纤溶

系统激活、纤维蛋白降解产物的作用。

【该题针对“出血性疾病-弥散性血管内凝血”知识点进行考核】

23.关于淋巴瘤的共同的、表现是

A、多见于青年

B、无痛性进行性的淋巴结肿大

C、发热、盗汗

D、瘙痒、消瘦

E、出现恶病质

正确答案：B

【答案解析】

无痛性进行的淋巴结肿大或局部肿块是淋巴瘤共同的临床表现，具有

两个特点①全身性②多样性。

【该题针对“淋巴瘤”知识点进行考核】

24.下列哪项符合缺铁性贫血的实验室检查结果：

A、血清铁升高、总铁结合力降低、转铁蛋白饱和度降低

B、血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低

C、血清铁升高、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低

D、血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度正常

E、血清铁正常、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低

正确答案：B

【答案解析】

血清铁就是指在血液中与转铁蛋白结合了的那些铁，是和转铁蛋白结

合形成的复合物;总铁结合力是指血清中转铁蛋白与铁结合的总量，

实际反映转铁蛋白的水平，由于血清铁降低，故而转铁蛋白增多;转铁

蛋白饱和度，指血清铁与转铁蛋白结合能力的比值，即血清铁除以总

铁结合力的百分比。

【该题针对“贫血-缺铁性贫血”知识点进行考核】

25.下属模骨头半脱位特点错误的是

A、多见于5岁以下小儿

B、前臂处于半屈位及旋后位

C、X线不能发现楼骨头脱位

D、复位时不必任何麻醉

E、复位后不必固定

正确答案：B

【答案解析】

挠骨头半脱位临床表现应是：前臂处于半屈位及旋前位。

【该题针对“关节脱位与损伤-挠骨头半脱位”知识点进行考核】

26.关于中暑的病因及发病机制错误的是

A、高温适应能力不足是主要原因

B、汗腺障碍因素可见于系统性硬化病

C、体温过高可对细胞直接损伤

D、可导致DIC

E、热痉挛可导致肺血管内皮损伤

正确答案：E

【答案解析】

热痉挛是四肢的阵发性强直性痉挛，最多见于下肢双侧腓肠肌，只有

在更严重一级的热射病时才能导致肺血管内皮损伤形成ARDS

【该题针对“中暑”知识点进行考核】

27.关于乳腺囊性增生病，下述哪项是错误的

A、雌孕激素比例失调

B、乳腺实质的良性增生

C、该病一般不需要治疗

D、可与乳腺癌同时存在

E、常伴有腋窝淋巴肿大

正确答案：E

【答案解析】

因其属于乳腺实质的良性增生，故一般无腋窝淋巴结肿大。

28.急性性乳腺炎的首发症状为

A、寒战高热

B、皮肤潮红

C、搏动性疼痛

D、恶心呕吐

E、肿胀疼痛

正确答案：E

29.下述乳腺癌长径符合T2乳腺癌分期标准的是

A、5cm

B、6cm

C、7cm

D、8cm

E、9cm

正确答案:A

【答案解析】

TO:原发肿瘤未查出。

Tis:原位癌（非浸润性癌及未查见肿块的乳头湿疹样癌）。

T1:肿瘤最大直径这2cm。

T2:肿瘤最大直径＞2cm,W5cm。

T3:肿瘤最大直径＞5cm。

T4癌瘤大小不计,凡侵及皮肤或胸壁,包括炎性乳腺癌均属于此期。

30.判断是否出现心脏骤停成人最常触摸的动脉是

A、颈动脉

B、股动脉

C、肱动脉

D、槎动脉

E、足背动脉

正确答案：A

【答案解析】

因颈动脉距离主动脉最近，且暴露在外，故最常触摸的是颈动脉。

【该题针对“心脏骤停”知识点进行考核】

31.对于老年人高血压病的特点下列哪项不符合

A、血压波动大

B、容易发生心功能不全

C、容易出现直立性低血压

D、压力感受器调节血压敏感性减退

E、以舒张压增高为主

正确答案：E

【答案解析】

老年人高血压病的特点为：血压波动大、压力感受器调节血压敏感性

减退、容易有直立性低血压，尤以收缩压增高为主，可加重左心室后

负荷，容易发生心功能不全。

【该题针对“原发性高血压”知识点进行考核】

32.服用洋地黄治疗的病人出现下列哪项表现应考虑有洋地黄中毒的

可能

A、心电图ST-T呈鱼钩形改变

B、心电图出现高U波

C、心电图Q-T间缩短

D、频发房性期前收缩

E、频发室性期前收缩

正确答案：E

【答案解析】

洋地黄毒性反应在心脏方面的表现最主要的为心律失常，尤以频发室

性期前收缩、二联律为最常见。心电图出现ST-T改变本身不表示药

物毒性作用。QT间期缩短、高u波均与洋地黄毒性反应无关。出现

频发房性期前收缩一般亦不考虑洋地黄中毒，除非出现室上性心动过

速伴有房室传导阻滞时应考虑。

【该题针对“心力衰竭-慢性心、力衰竭”知识点进行考核】

33.超声心动图发现心包积液，此时心包腔内液体量至少为

A、30ml

B、50ml

C、70ml

D、100ml

E、150ml

正确答案：B

【答案解析】

发现心包积液最敏感的检查是超声心动图。它可在床边进行检查，是

一种简便、安全、灵敏和正确的无损性诊断心包积液的方法。正常心

包腔内可有20~30ml起润滑作用的液体，超声心动图常难以发现,

如在整个心动周期均有心脏后液性暗区，则心包腔内至少有50ml液

体，可确定为心包积液。

【该题针对“急性心包炎”知识点进行考核】

34.评价心脏功能最常用的检查方法为

A、胸部X线

B、常规ECG

C、心电图运动负荷试验

D、超声心动图

E、放射性核素心肌显像

正确答案：D

【答案解析】

超声心动图是应用超声波探查心脏和大血管，以获取有关信息的一组

无创性检查方法。超声心动图可对心脏形态、室壁运动以及左心室功

能进行检查，并因其无创、方便、经济等原因，成为目前评价心脏功

能最常用的检查方法。

【该题针对“冠状动脉性心脏病-概述”知识点进行考核】

35.下述哪项不是尖端扭转型室性心动过速心电图的特点

A、发作时QRS波群的振幅与波峰呈周期性改变

B、是室性并行心律的一个特殊类型

C、心室率一般为200~250次/分

36.D、QT间期超过5秒

E、易在长-短周期序列后发作

正确答案：B

【答案解析】

尖端扭转型室性心动过速是一种可危及生命的严重心律失常，其心电

图的特点是：发作时室性QRS波群振幅和方向每隔3〜10个周期可

环绕等电位线扭转，QRS波的频率一般为200〜250次/分，常在一个

心电活动长-短周期序列后发作，多伴有QT间期延长和高大u波。

选项A、C、D、E所列的特点均符合尖端扭转型室性心动过速的心电

图特点。室性阵发性心动过速发生机制为折返激动，不属于室性并行

心律。

【该题针对“心律失常-室性心律失常”知识点进行考核】

37.房颤听诊特点以下正确的是

A、能听到心房颤动音

B、第一心音强弱均等

C、脉率少于心率

D、心律规则

E、心率常在正常范围

正确答案：C

【答案解析】

心房颤动(简称房颤)的听诊特点为：①心律绝对不齐②第一心音强弱

不等;③脉率低于心率，这种脉搏脱漏现象称为脉搏短细或短细脉。

【该题针对“心律失常-房性及交界性心律失常”知识点进行考核】

38.对于心力衰竭时各种体液因子的改变，下列哪项正确

A、心衰时，缓激肽生成减少

B、缓激肽有很强的利尿作用

C、心衰早期，心房钠尿肽分泌减少

D、NO有强大的扩张血管作用

E、由于心排血量降低，引起血管加压素分泌减少

正确答案：D

【答案解析】

心力衰竭时，RAS系统激活，缓激肽生成增多。血管内皮细胞在缓激

肽的刺激下产生内皮依赖性释放因子(NO),该因子有强大的扩血管作

用。心衰时，心房内压力增高，促使心房钠尿肽分泌增加。心房钠尿

肽具有很强的利尿作用，而不是缓激肽。由于心衰时心排出量下降,

反射性促使血管加压素分泌增加，起到缩血管、抗利尿、增加血容量

作用。

【该题针对“心力衰竭-概述”知识点进行考核】

39.下述哪类药物对逆转左室肥厚，改善舒张功能无效

A、硝酸酯类

B、血管紧张素转换酶抑制剂类

C、醛固酮拮抗剂类

D、钙拮抗剂类

E、B受体阻滞剂类

正确答案：A

【答案解析】

经临床及实验观察发现。血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、钙拮抗剂、

P受体阻滞剂等类药物有逆转左室肥厚、减轻左室重量的作用;醛固酮

拮抗剂亦可能有消退心肌间质纤维化的作用。相反，单纯舒张性心功

能不全患者，心室充盈压需高于正常才能维持正常心搏血量。所以在

应用硝酸酯类药物时，如过度降低了心室前负荷，则有可能反而降低

了心搏血量，不利于改善舒张功能。

【该题针对“心肌疾病-心肌病”知识点进行考核】

40.原发性高血压合并糖尿病患者，血压控制的目标值是

A、＜130/80mmHg

B、＜130/85mmHg

C、＜135/85mmHg

D、＜135/80mmHg

E、＜140/90mmHg

正确答案：A

【答案解析】

对于高血压合并糖尿病的患者，须将血压控制在130/80mmHg以下,

即能维持主要脏器的灌注压就可，这样可加强抗肾病的疗效。

【该题针对“原发性高血压”知识点进行考核】

41.某人群随着对环境有害物质暴露的增加，所引起的具有某种生物

效应的人数随着变化的现象，为

A、时间-效应关系

B、剂量-反应关系

C、剂量-效应关系

D、剂量-变异关系

E、时间-反应关系

正确答案：B

【答案解析】

剂量-反应关系：是对群体而言，指一定剂量的化学物质与在接触其

有害作用的群体中呈现某一生物学效应并达到一定程度的个体在群

体中所占比例的关系。

【该题针对“药物效应动力学”知识点进行考核】

42.下列抗菌药物中禁用于肾功能不全患者的是

A、青霉素G

B、头孑包曲松

C、阿莫西林

D、阿米卡星

E、阿奇霉素

正确答案：D

【答案解析】

阿米卡星又名丁胺卡那霉素，是氨基糖甘类抗生素中抗菌谱最广的一

种。肾毒性与庆大霉素相似，故禁用于肾功能不全患者。

【该题针对“人工合成的抗菌药”知识点进行考核】

43.下列有关受体激动剂的特点哪项是正确的

A、与受体有亲和力，有弱的内在活性

B、与受体有亲和力，有较强内在活性

C、与受体无亲和力，有内在活性

D、与受体无亲和力，有较强内在活性

E、与受体有亲和力，无内在活性

正确答案：B

【答案解析】

药物与受体结合引起生理效应要具备两个条件，一是药物与受体相结

合的能力即亲和力，二是药物能产生效应的能力即内在活性。受体激

动剂表现为药物与受体有较强的亲和力，也有较强的内在活性，因此

能兴奋受体，产生明显效应如兴奋受体，引起镇痛和欣快作用。

【该题针对“肾上腺素受体激动药”知识点进行考核】

44.下列关于多巴胺正常剂量的药理作用的叙述中，哪一项是不正确

的

A、减少肾血流量，使尿量减少

B、对血管平滑肌p2受体作用很弱

C、直接激动心脏因受体

D、间接促进去甲肾上腺素释放

E、激动血管平滑肌多巴胺受体

正确答案：A

【答案解析】

DA可增加肾小球滤过率、肾血流量和Na+的排泄，故适用于低心排

出量伴肾功能损害性疾病如心源性低血容量休克。剂量略高时，由于

激动心肌01受体和促进NA释放，表现为正性肌力作用，但心率加

速作用不如异丙肾上腺素显著。可使收缩压和脉压上升，但不影响或

略增加舒张压，总外周阻力常不变。高浓度或更大剂量时则激动al

受体使血管收缩、肾血流量和尿量减少。

【该题针对“抗帕金森病药”知识点进行考核】

45.下列哪种药物能有效的预防急性肾功能衰竭

A、螺内酯

B、氢氯嘎

C、C塞米

D、氨苯蝶嚏

E、甘露醇

正确答案：E

【答案解析】

甘露醇能在肾小管液中发生渗透效应，阻止水分再吸收，维持足够的

尿流量，使肾小管内有害物质稀释,从而保护肾小管，使其免于坏死，

因而用于预防急性肾功能衰竭。

【该题针对“利尿药”知识点进行考核】

46.先兆偏头痛患者中，先兆症状最常见的是

A、搏动性头痛先兆

B、嗜睡、烦躁、抑郁等先兆

C、畏光、畏声先兆

D、神经系统亢进

E、视觉先兆

正确答案：E

【答案解析】

视觉先兆是先兆偏头痛患者中，最常见的先兆症状，可出现暗点、亮

光、幻觉，持续10〜40分钟左右，然后突然消失。

【该题针对“偏头痛”知识点进行考核】

临床执业医师全真模拟习题2

47.细胞膜内外正常Na+和K+浓度差的形成与维持是由于

A、膜在安静时对K+通透性大

B、膜在兴奋时对Na+通透性增加

C、Na+、K+易化扩散的结果

D、细胞膜上Na+-K+泵的作用

E、细胞膜上ATP的作用

正确答案：D

48.细胞膜在静息情况下，对下列哪种离子的通透性最大

A、Na+

B、K+

C、CI-

D、Ca2+

E、Mg2+

正确答案：B

49神经-肌肉接头处的化学递质是

A、肾上腺素

B、去甲肾上腺素

C、乙酰胆碱

D、5-羟色胺

E、Y-氨基丁酸

正确答案：C

50.人工地增加离体神经纤维浸浴液中的K+浓度，则该神经纤维静息

电位的绝对值和动作龟位的幅度将

A、均增大

B、均减小

C、前者增大后者减少

D、前者减少后者增大

E、前者减小后者不变

正确答案：B

51.Na+通过离子通道的跨膜转运过程属于

A、单纯扩散

B、易化扩散

C、主动转运

D、出胞作用

E、入胞作用

正确答案：B

52神经细胞动作电位的幅度接近于

A、钾平衡电位

B、钠平衡电位

C、静息电位绝对值与局部电位之和

D、静息电位绝对值与钠平衡电位之差

E、静息电位绝对值与钠平衡电位之和

正确答案：E

53.根据Nernst公式，K+平衡电位与细胞内、外K+浓度比值有关，

2007年临床执业医师笔试押题（一）。在实验中，改变神经细胞外液

中哪一项因素不会对静息电位的大小产生影响

A、K+浓度

B、CI-浓度

Cx温度

D、pH

E、缺氧

正确答案：B

54.在神经纤维动作电位的去极相，通透性最大的离子是

A、Na+

B、K+

C、CI-

D、Ca2+

E、Mg2+

正确答案：A

55.在神经骨骼肌接头处，消除乙酰胆碱的酶是

A、腺甘酸环化酶

B、ATP酶

C、胆碱脂酶

D、单胺氧化酶

E、Na+・K+依赖式ATP酶

正确答案：C

56.形成Na+、K+在细胞内外不均衡分布的原因是

A、安静时K+比Na+更易透过细胞膜

B、兴奋时Na+比K+更易透过细胞膜

C、K+的不断外流和Na+的不断内流

D、膜上载体和通道蛋白的共同作用

E、膜上Na+-K+依赖式ATP酶的活动

正确答案：E

57.当低温、缺氧或代谢障碍等因素影响Na+-K+泵活动时，可使细胞

的

A、静息电位增大，动作电位幅度减小

B、静息电位减小，动作电位幅度增大

C、静息电位增大，动作电位幅度增大

D、静息电位减小，动作电位幅度减小

E、静息电位和动作电位幅度均不变

正确答案：D

「解析」本章主要考查静息电位、动作电位概念和产生机制及神经-

骨骼肌接头处兴奋的传递。

58通常所说的血型是指

A、红细胞膜上特异凝集素的类型

B、红细胞膜上特异凝集原的类型

C、红细胞膜上特异受体的类型

D、血浆中特异凝集素的类型

E、血浆中特异凝集原的类型

正确答案：B

59.关于血浆蛋白生理功能的叙述，下列哪项是错误的

A、运输物质

B、缓冲pH

C、参与机体的免疫功能

D、参与生理止血过程

E、形成胶体渗透压，维持细胞内外水平衡

正确答案：E

60一位A型血的男子有一男一女两个孩子，其中女孩的血清与其父

的红细胞不发生凝集，而男孩的血清与其父的红细胞发生凝集，男孩

的血型可能是

A、A型或B型

B、A型或AB型

C、A型或。型

D、B型或。型

E、B型或AB型

正确答案：D

61.形成血浆胶体渗透压的主要物质是

A、NaCI

B、白蛋白

C、球蛋白

D、纤维蛋白

E、血红蛋白

正确答案：B

62.下列属于等张溶液的是

A、85%NaCI

B、85%葡萄糖

C、9%尿素

D、5%NaCI

E、10%葡萄糖

正确答案：A

63.AB血型人的红细胞膜上和血清中分别含

A、A凝集原和抗A、抗B凝集素

B、B凝集原和抗B凝集素

C、A凝集原和抗B凝集素

D、B凝集原和抗A凝集素

E、A、B凝集原，不含抗A抗B凝集素

正确答案：E

64.红细胞生成的基本原料是

A、铁、维生素B12

B、叶酸、维生素B12

C、蛋白质、叶酸

D、蛋白质、维生素B12

E、铁、蛋白质

正确答案：E

65.献血者为A型血，经交叉配血试验。主侧不凝集而次侧凝集，受

血者的血型应为

A、B型

B、AB型

C、A型

D、。型

E、A型或B型

正确答案：B

66.外源性凝血系统的作用起始于

A、组织受伤释放组织因子III

B、凝血酶的形成

C、第XII因子被激活

D、血小板第3因子的释放

E、第X因子被激活

正确答案：A

67.能增强抗凝血酶III抗凝作用的物质是

A、肝素

B、蛋白质C

C、凝血酶调制素

D、组织因子途径抑制物

E、。2-巨球蛋白

正确答案：A

「解析」本章考查ABO血型、血浆渗透压、红细胞的生成及血液凝

固

68.心动周期中，在下列哪个时期左心室内压力最高

A、心房收缩期末

B、等容收缩期末

C、心室收缩期末

D、快速充盈期末

E、快速射血期末

正确答案：E

69衡量心脏泵血功能的指标

A、前负荷

B、后负荷

C、动脉血压的高低

D、射血分数

E、心率

正确答案：D

70.大量失血时，首先发生的反应是

A、脑和心脏的血管收缩

B、循环血液中儿茶酚胺戒少

C、外周阻力降低

D、外周阻力增加

E、肾脏排出Na+增多

正确答案：D

71.冬天某人进入浴室后不久便突然晕倒，其血液动力学的原始因素

是

A、全身血管收缩

B、心输出量减少

C、血管容量增加

D、血流速度加速

E、血量减少

正确答案：C

72.在心动周期中，心室内压力上升最快的阶段是

A、快速射血期

B、等容收缩期

C、缓慢射血期

D、等容舒张期

E、快速充盈期

正确答案：B

73.心输出量是指

A、每搏输出量

B、左、右心室输出的总血液量

C、每分钟左心室所泵出的血量

D、心房进入心室的血量

E、每分钟两心房进入心室的血量

正确答案：C

74.溃疡病致瘢痕性幽门梗阻最典型的临床表现是

A、呕吐

B、腹胀

C、消瘦

D、贫血

E、脱水

正确答案：A

【答案解析】

幽门梗阻是由于溃疡或癌瘤等病变所致的食物和胃液通过障碍，主要

表现为腹痛和反复发作的呕吐。其中呕吐是最突出的症状，呕吐量大,

呕吐物含发酵性宿食。因胃排空延迟，患者可觉腹胀，反复呕吐可导

致脱水和营养不良。可有尿少、便秘、脱水、消瘦，严重时呈现恶病

质。

【该题针对“食管、胃、十二指肠疾病-消化性溃疡消化性溃疡”知

识点进行考核】

75.结核性腹膜炎腹痛规律是

A、疼痛一排便一缓解

B、疼痛-排便-加重

C、进食-疼痛-缓解

D、疼痛一进食一缓解

E、持续性腹痛

正确答案：E

【答案解析】

结核性腹膜炎的临床表现随原发病灶、感染途径、病理类型及机体反

应性的不同而异，起病时，主要症状为倦怠、发热、腹胀和腹痛，亦

有畏寒、高热骤然起病者。约有2/3的患者可出现不同程度的腹痛,

多为持续性隐痛或钝痛，疼痛多位于脐周、下腹、有时在全腹部。

【该题针对“腹膜炎，腹膜炎-结核性腹膜炎”知识点进行考核】

76.为了防治脂肪肝，要注意增加食物中的

A、蛋白质

B、粗纤维

C、卵磷脂

D、淀粉

E、糖

正确答案：C

【答案解析】

磷脂是合成脂蛋白的重要原料，当磷脂缺少时肝脏将多余脂肪合成脂

蛋白受阻，脂肪就不能顺利地从肝脏中运出去，因而造成脂肪在肝脏

中堆积形成脂肪肝。

【该题针对“肝脏疾病-脂肪性肝病”知识点进行考核】

77.下述关于结核性腹膜炎全身症状的叙述，错误的是

A、主要症状是发热和盗汗

B、热型以低热和中等热最多

C、约1/3患者呈弛张热

D、少数可呈稽留热

E、毒血症状明显者见于粘连型

正确答案：E

【答案解析】

结核性腹膜炎的全身结核毒血症状常见，主要是发热与盗汗，热型以

低热和中等热最多，约"3患者有弛张热，少数可呈稽留热，毒血症

状明显者主要见于渗出型、干酪型或见于伴有粟粒型肺结核、干酪样

肺炎等严重结核病的患者，不见于粘连型患者，因此E项是错误的。

【该题针对“腹膜炎-结核性腹膜炎”知识点进行考核】

78.直肠指检不易发现的病变是

A、肛瘦

B、直肠息肉

C、内痔

D、肛管直肠癌

E、盆腔脓肿

正确答案：C

【答案解析】

直肠指检是最简便而重要的肛门直肠检查方法。对早期发现直肠、肛

管疾患意义重大。可以发现的常见病变有血栓外痔、肛瘦、直肠息肉、

肛管直肠癌、盆腔脓肿、前列腺病变等，但内痔很柔软，可压缩，不

易被摸出发现。

【该题针对“直肠肛管疾病■痔”知识点进行考核】

79.关于胆石症，哪项是正确的

A、肝内胆管结石，右肝管多于左肝管

B、胆囊结石多为胆固醇结石或混合结石

C、胆色素结石的剖面，中心是放射状而外周呈层状

D、胆道蛔虫所致的结石多为混合结石

E、肝外胆管结石占全部胆石的10%,多位于肝总管或胆总管上段

正确答案：B

【答案解析】

关于胆石症，肝内胆管结石可广泛分布于肝内胆管系统，也可分布在

某一区域的肝叶和肝段胆管内，但以左肝外叶和右肝后叶为多见，所

以笼统地说右肝管多于左肝管是不恰当的。而且一般来说是左肝管多

于右肝管。胆色素结石的剖面呈层状、无核心、有的是胆道蛔虫的残

骸或虫卵成为胆色素结石的核心。肝外胆管结石占全部结石的20%~

30%,多数在胆总管下端。

【该题针对“胆道疾病-胆囊结石”知识点进行考核】

80.对有便血，排便习惯改变的病人首先进行简便又十分重要的检查

是

A、直肠指检

B、粪便潜血试验

C、胃镜检查

D、钢剂灌肠透视

E、结肠镜检

正确答案:A

【答案解析】

有便血，排便习惯改变的病人多因直肠肛管疾病引起，故进行直肠指

检是最简单而又重要的检查;通过指诊可以触摸到直肠下端及肛管有

无肿物和压痛、触痛，以诊断是否有良性肿瘤、恶性肿瘤、感染、肛

裂等疾病。

【该题针对“直肠肛管疾病-肛裂”知识点进行考核】

81.下列哪项是符合胆囊癌的叙述

A、约1/3胆囊癌并存胆囊结石

B、多发生在胆总管

C、以硬性腺癌较多见

D、以乳头状腺癌较常见

E、男性多发

正确答案：C

【答案解析】

胆囊癌是胆道系统中常见的恶性肿瘤，女性多见。3/4的胆囊癌并存

有胆囊结石，多发生在胆囊体部和底部，硬性腺癌占60%,25%为乳头

状腺癌，15%为黏液腺癌预后差。

【该题针对“胆道疾病-胆管癌”知识点进行考核】

82.有关肠梗阻的叙述，下列哪项是正确的

A、切口病常是引起肠梗阻的原因

B、肠壁颜色暗红、水肿、增厚、肠腔扩张，说明肠管已无生机

C、X线腹部平片未见液平面，就可排除肠梗阻的诊断

D、急性结肠完全梗阻为闭神性肠梗阻，易引起肠纹窄

E、急性肠系膜上动脉血栓形成所致的肠梗阻，多见于青年人

正确答案：D

【答案解析】

首先腹部切口疝环一般较宽大，极少发生完全性肠梗阻及嵌顿。术中

判断肠管是否有生机十分重要，可避免因判断错误造成过多切除或不

恰当的保留肠管，单凭肠管颜色暗红、水肿、扩张是不够的，最关键

的是观察相应的肠系膜终末小动脉有无搏动，刺激肠管时有无收缩及

蠕动。一般肠梗阻在发生4~6小时以后，肠腔内气体、液体在X线

腹部平片上才可见液面，无液平面征象时亦不能排除肠梗阻的可能。

急性肠系膜上动脉血栓形成大多在动脉硬化、动脉粥样变的基础上发

生，故多见于老年人，而不是青年人。因急性结肠完全梗阻时，由于

回盲瓣的作用，形成闭神性肠梗阻，肠腔内压力远较小肠梗阻时为高,

结肠的血供也不如小肠丰富，容易引起肠壁血运障碍发生肠绞窄。

【该题针对“肠道疾病-肠梗阻”知识点进行考核】

83.下列关于腹股沟疝的叙述，错误的是

A、滑疝多见于右侧

B、嵌顿性疝多发生在股疝

C、直疝的疝内容物多为小肠和大网膜

D、难复性疝的主要特点是疝块不能完全还纳

E、绞窄性痛疼痛减轻，但肿块仍在，说明病情好转

正确答案：E

【答案解析】

滑动性疝多见于右侧，左右发病率之比约为1：6O难复性疝的特点是

疝内容不能回纳或不能完全回纳，嵌顿性疝通常发生在股疝。直疝不

进入阴囊，极少发生嵌顿，疝内容物多为小肠或大网膜。当发生绞窄

时症状多较严重，肠神坏死、穿孔时，疼痛可因疝块压力骤降而暂时

有所缓解，并不说明病情好转。

【该题针对“腹外疝-腹股沟疝”知识点进行考核】

84.下列哪种因素与原发性肝癌的发生无关

A、HBV-DNA

B、肝硬化

C、肥胖和糖尿病

D、黄曲霉毒素

E、肠道寄生虫感染

85.【本题。分，建议0分钟内完成本题】

【加入我的收藏夹】【加入打印收藏夹】【答疑编号100242809点击提

问】

【隐藏答案】

正确答案：E

【答案解析】

经动物实验和流行病学调查发现，黄曲霉素的代谢产物黄曲霉毒素有

强烈的致肝癌作用;病毒性肝炎是原发性肝癌诸多致病因素中最主要

因素，特别是乙肝和丙肝与原发性感染的发生有着密切联系;由慢性

乙肝、丙肝发展而成的结节型肝硬化是原发性肝癌发生的基础疾病;

肥胖是隐源性肝硬化并发肝癌的重要危险因素，尤其是合并胰岛素抵

抗和2型糖尿病时并发肝癌几率更高。肝癌与肠道幽门螺旋杆菌感染

有一定的关系，但没有资料证实与寄生虫感染有关，故本题选E。

【该题针对“肝脏疾病-肝癌”知识点进行考核】

86.关于肠易激综合征临床表现描述错误的是

A、可有腹泻

B、腹痛以上腹多见

C、极少睡眠中痛醒

D、可有排便不畅

E、可伴有腹胀

正确答案：B

【答案解析】

几乎所有肠易激综合征病人都有不同程度的腹痛，以下腹多见，而不

是上腹，其余有关腹痛的描述均是正确的。

【该题针对“肠道疾病-肠易激综合征”知识点进行考核】

87用于胃食管反流病维持治疗的药物中，效果最好的是

A、莫沙必利

B、多潘立酮

C、藻酸盐抗酸剂

D、西咪替丁

E、奥美拉嘤

正确答案：E

【答案解析】

胃食管反流病具有慢性复发倾向，为减少症状复发，防止食管炎反复

复发引起的并发症，需给予维持治疗，题中的五种药物均可用于维持

治疗，莫沙必利和多潘立酮（吗丁琳）是促胃动力药，藻酸盐抗酸剂是

黏膜覆盖剂,西咪替丁是H2受体拮抗齐!1,奥美拉嗖是质子泵抑制剂，

其中奥美拉嘤抑酸作用强，维持治疗效果最好。

【该题针对“食管、胃、十二指肠疾病-胃食管反流病”知识点进行

考核】

88.上消化道出血量达血容量多少时出现冷汗、心悸、四肢厥冷等急性

失血症状

A、5%~10%

B、10%~15%

C、15%~20%

D、20%以上

E、小于5%

正确答案：D

【答案解析】

当失血量达血容量20%以上时，出现冷汗、四肢厥冷、心悸、脉搏增

快等急性失血症状。因此答案为Do

【该题针对“消化道大出血”知识点进行考核】

89.对于肠结核的临床表现，下列哪项不正确

A、右下腹痛是溃疡型肠结核的主要临床表现之一

B、无里急后重

C、大便呈糊样或水样

D、多不伴有肺结核

E、X线领餐检查可见回盲部有激惹、肠腔狭窄、肠段缩短变形等征象

正确答案：D

【答案解析】

肠结核患者多有开放性肺结核，因经常吞下含结核杆菌的痰液而致病,

所以肠结核多不伴有肺结核的提法是不正确的。其他描述的四个临床

表现均符合。

【该题针对“肠道疾病-肠结核”知识点进行考核】

90.继发性化脓性腹膜炎病情重的主要原因是

A、大肠杆菌感染

B、厌氧菌感染

C、链球菌感染

D、变形杆菌感染

E、混合性感染

正确答案：E

【答案解析】

引起化脓性腹膜炎的细菌主要是胃肠道内的常驻菌群，其中以大肠杆

菌最为多见，其次为厌氧拟杆菌、链球菌、变形杆菌等，一般都是混

合性感染，故毒性较强。

【该题针对“腹膜炎-急性化脓性腹膜炎”知识点进行考核】

91.下列那项不是直接弓I起DIC出血的原因

A、微循环障碍

B、凝血因子大量消耗

C、血小板大量减少

D、继发性纤溶系统激活

E、纤维蛋白降解产物的作用

正确答案:A

【答案解析】

引起出血的原因有凝血因子大量消耗、血小板大量减少、继发性纤溶

系统激活、纤维蛋白降解产物的作用。

【该题针对“出血性疾病-弥散性血管内凝血”知识点进行考核】

92.关于淋巴瘤的共同的、表现是

A、多见于青年

B、无痛性进行性的淋巴结肿大

C、发热、盗汗

D、瘙痒、消瘦

E、出现恶病质

正确答案：B

【答案解析】

无痛性进行的淋巴结肿大或局部肿块是淋巴瘤共同的临床表现，具有

两个特点①全身性②多样性。

【该题针对“淋巴瘤”知识点进行考核】

93.下列哪项符合缺铁性贫血的实验室检查结果：

A、血清铁升高、总铁结合力降低、转铁蛋白饱和度降低

B、血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低

C、血清铁升高、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低

D、血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度正常

E、血清铁正常、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低

正确答案：B

【答案解析】

血清铁就是指在血液中与转铁蛋白结合了的那些铁，是和转铁蛋白结

合形成的复合物;总铁结合力是指血清中转铁蛋白与铁结合的总量，

实际反映转铁蛋白的水平，由于血清铁降低，故而转铁蛋白增多;转铁

蛋白饱和度，指血清铁与转铁蛋白结合能力的比值，即血清铁除以总

铁结合力的百分比。

【该题针对“贫血-缺铁性贫血”知识点进行考核】

94.下属模骨头半脱位特点错误的是

A、多见于5岁以下小儿

B、前臂处于半屈位及旋后位

C、X线不能发现楼骨头脱位

D、复位时不必任何麻醉

E、复位后不必固定

正确答案：B

【答案解析】

棱骨头半脱位临床表现应是：前臂处于半屈位及旋前位。

【该题针对“关节脱位与损伤-桂骨头半脱位”知识点进行考核】

95.关于中暑的病因及发病机制错误的是

A、高温适应能力不足是主要原因

B、汗腺障碍因素可见于系统性硬化病

C、体温过高可对细胞直接损伤

D、可导致DIC

E、热痉挛可导致肺血管内皮损伤

正确答案：E

【答案解析】

热痉挛是四肢的阵发性强直性痉挛，最多见于下肢双侧腓肠肌，只有

在更严重一级的热射病时才能导致肺血管内皮损伤形成ARDS

【该题针对“中暑”知识点进行考核】

96.关于乳腺囊性增生病，下述哪项是错误的

A、雌孕激素比例失调

B、乳腺实质的良性增生

C、该病一般不需要治疗

D、可与乳腺癌同时存在

E、常伴有腋窝淋巴肿大

正确答案：E

【答案解析】

因其属于乳腺实质的良性增生，故一般无腋窝淋巴结肿大。

97.急性性乳腺炎的首发症状为

A、寒战高热

B、皮肤潮红

C、搏动性疼痛

D、恶心呕吐

E、肿胀疼痛

正确答案：E

98.下述乳腺癌长径符合T2乳腺癌分期标准的是

A、5cm

B、6cm

C、7cm

D、8cm

Ex9cm

正确答案:A

【答案解析】

TO:原发肿瘤未查出。

Tis:原位癌（非浸润性癌及未查见肿块的乳头湿疹样癌）。

T1:肿瘤最大直径W2cm。

T2:肿瘤最大直径＞2cm,W5cm。

T3:肿瘤最大直径＞5cm。

T4癌瘤大小不计,凡侵及皮肤或胸壁,包括炎性乳腺癌均属于此期。

99.判断是否出现心脏骤停成人最常触摸的动脉是

A、颈动脉

B、股动脉

C、肱动脉

D、槎动脉

E、足背动脉

正确答案：A

【答案解析】

因颈动脉距离主动脉最近，且暴露在外，故最常触摸的是颈动脉。

【该题针对“心脏骤停”知识点进行考核】

100.对于老年人高血压病的特点下列哪项不符合

A、血压波动大

B、容易发生心功能不全

C、容易出现直立性低血压

D、压力感受器调节血压敏感性减退

E、以舒张压增高为主

正确答案：E

【答案解析】

老年人高血压病的特点为：血压波动大、压力感受器调节血压敏感性

减退、容易有直立性低血压，尤以收缩压增高为主，可加重左心室后

负荷，容易发生心功能不全。

【该题针对“原发性高血压”知识点进行考核】

10L服用洋地黄治疗的病人出现下列哪项表现应考虑有洋地黄中毒

的可能

A、心电图ST-T呈鱼钩形改变

B、心电图出现高U波

C、心电图Q-T间缩短

D、频发房性期前收缩

E、频发室性期前收缩

正确答案：E

【答案解析】

洋地黄毒性反应在心脏方面的表现最主要的为心律失常，尤以频发室

性期前收缩、二联律为最常见。心电图出现ST-T改变本身不表示药

物毒性作用。QT间期缩短、高u波均与洋地黄毒性反应无关。出现

频发房性期前收缩一般亦不考虑洋地黄中毒，除非出现室上性心动过

速伴有房室传导阻滞时应考虑。

【该题针对“心力衰竭-慢性心力衰竭”知识点进行考核】

102.超声心动图发现心包积液，此时心包腔内液体量至少为

A、30ml

B、50ml

C、70ml

D、100ml

E、150ml

正确答案：B

【答案解析】

发现心包积液最敏感的检查是超声心动图。它可在床边进行检查，是

一种简便、安全、灵敏和正确的无损性诊断心包积液的方法。正常心

包腔内可有20~30ml起润滑作用的液体，超声心动图常难以发现,

如在整个心动周期均有心脏后液性暗区，则心包腔内至少有50ml液

体，可确定为心包积液。

【该题针对“急性心包炎”知识点进行考核】

103.评价心脏功能最常用的检查方法为

A、胸部X线

B、常规ECG

C、心电图运动负荷试验

D、超声心动图

E、放射性核素心肌显像

正确答案：D

【答案解析】

超声心动图是应用超声波探查心脏和大血管，以获取有关信息的一组

无创性检查方法。超声心动图可对心脏形态、室壁运动以及左心室功

能进行检查，并因其无创、方便、经济等原因，成为目前评价心脏功

能最常用的检查方法。

【该题针对“冠状动脉性心脏病-概述”知识点进行考核】

104.下述哪项不是尖端扭转型室性心动过速心电图的特点

A、发作时QRS波群的振幅与波峰呈周期性改变

B、是室性并行心律的一个特殊类型

C、心室率一般为200~250次/分

105.D、QT间期超过5秒

E、易在长-短周期序列后发作

正确答案：B

【答案解析】

尖端扭转型室性心动过速是一种可危及生命的严重心律失常，其心电

图的特点是：发作时室性QRS波群振幅和方向每隔3~10个周期可

环绕等电位线扭转，QRS波的频率一般为200〜250次/分，常在一个

心电活动长-短周期序列后发作，多伴有QT间期延长和高大u波。

选项A、C、D、E所列的特点均符合尖端扭转型室性心动过速的心电

图特点。室性阵发性心动过速发生机制为折返激动，不属于室性并行

心律。

【该题针对“心律失常-室性心律失常”知识点进行考核】

106.房颤听诊特点以下正确的是

A、能听到心房颤动音

B、第一心音强弱均等

C、脉率少于心率

D、心律规则

E、心率常在正常范围

正确答案：C

【答案解析】

心房颤动（简称房颤）的听诊特点为：①心律绝对不齐②第一心音强弱

不等;③脉率低于心率，这种脉搏脱漏现象称为脉搏短细或短细脉。

【该题针对“心律失常-房性及交界性心律失常”知识点进行考核】

107.对于心力衰竭时各种体液因子的改变，下列哪项正确

A、心衰时，缓激肽生成减少

B、缓激肽有很强的利尿作用

C、心衰早期，心房钠尿肽分泌减少

D、NO有强大的扩张血管作用

E、由于心排血量降低，引起血管加压素分泌减少

正确答案：D

【答案解析】

心力衰竭时，RAS系统激活，缓激肽生成增多。血管内皮细胞在缓激

肽的刺激下产生内皮依赖性释放因子(NO),该因子有强大的扩血管作

用。心衰时，心房内压力增高，促使心房钠尿肽分泌增加。心房钠尿

肽具有很强的利尿作用，而不是缓激肽。由于心衰时心排出量下降,

反射性促使血管加压素分泌增加，起到缩血管、抗利尿、增加血容量

作用。

【该题针对“心力衰竭-概述”知识点进行考核】

108.下述哪类药物对逆转左室肥厚，改善舒张功能无效

A、硝酸酯类

B、血管紧张素转换酶抑制剂类

C、醛固酮拮抗剂类

D、钙拮抗剂类

E、B受体阻滞剂类

正确答案：A

【答案解析】

经临床及实验观察发现。血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、钙拮抗剂、

P受体阻滞剂等类药物有逆转左室肥厚、减轻左室重量的作用;醛固酮

拮抗剂亦可能有消退心肌间质纤维化的作用。相反，单纯舒张性心功

能不全患者，心室充盈压需高于正常才能维持正常心搏血量。所以在

应用硝酸酯类药物时，如过度降低了心室前负荷，则有可能反而降低

了心搏血量，不利于改善舒张功能。

【该题针对“心肌疾病-心肌病”知识点进行考核】

109.原发性高血压合并糖尿病患者，血压控制的目标值是

A、＜130/80mmHg

B、＜130/85mmHg

C、＜135/85mmHg

D、＜135/80mmHg

E、＜140/90mmHg

正确答案:A

【答案解析】

对于高血压合并糖尿病的患者，须将血压控制在130/80mmHg以下,

即能维持主要脏器的灌注压就可，这样可加强抗肾病的疗效。

【该题针对“原发性高血压”知识点进行考核】

110.某人群随着对环境有害物质暴露的增加，所引起的具有某种生物

效应的人数随着变化的现象，为

A、时间-效应关系

B、剂量-反应关系

C、剂量-效应关系

D、剂量-变异关系

E、时间-反应关系

正确答案：B

【答案解析】

剂量-反应关系：是对群体而言，指一定剂量的化学物质与在接触其

有害作用的群体中呈现某一生物学效应并达到一定程度的个体在群

体中所占比例的关系。

【该题针对“药物效应动力学”知识点进行考核】

111.下列抗菌药物中禁用于肾功能不全患者的是

A、青霉素G

B、头抱曲松

C、阿莫西林

D、阿米卡星

E、阿奇霉素

正确答案：D

【答案解析】

阿米卡星又名丁胺卡那霉素，是氨基糖首类抗生素中抗菌谱最广的一

种。肾毒性与庆大霉素相似，故禁用于肾功能不全患者。

【该题针对“人工合成的抗菌药”知识点进行考核】

112.下列有关受体激动剂的特点哪项是正确的

A、与受体有亲和力，有弱的内在活性

B、与受体有亲和力，有较强内在活性

C、与受体无亲和力，有内在活性

D、与受体无亲和力，有较强内在活性

E、与受体有亲和力，无内在活性

正确答案：B

【答案解析】

药物与受体结合引起生理效应要具备两个条件，一是药物与受体相结

合的能力即亲和力，二是药物能产生效应的能力即内在活性。受体激

动剂表现为药物与受体有较强的亲和力，也有较强的内在活性，因此

能兴奋受体，产生明显效应如兴奋受体，引起镇痛和欣快作用。

【该题针对“肾上腺素受体激动药”知识点进行考核】

113.下列关于多巴胺正常剂量的药理作用的叙述中，哪一项是不正确

的

A、减少肾血流量，使尿量减少

B、对血管平滑肌p2受体作用很弱

C、直接激动心脏因受体

D、间接促进去甲肾上腺素释放

E、激动血管平滑肌多巴胺受体

正确答案：A

【答案解析】

DA可增加肾小球滤过率、肾血流量和Na+的排泄，故适用于低心排

出量伴肾功能损害性疾病如心源性低血容量休克。剂量略高时，由于

激动心肌B1受体和促进NA释放，表现为正性肌力作用，但心率加

速作用不如异丙肾上腺素显著。可使收缩压和脉压上升，但不影响或

略增加舒张压，总外周阻力常不变。高浓度或更大剂量时则激动al

受体使血管收缩、肾血流量和尿量减少。

【该题针对“抗帕金森病药”知识点进行考核】

114.下列哪种药物能有效的预防急性肾功能衰竭

A、螺内酯

B、氢氯嘎

C、口夫塞米

D、氨苯蝶碇

E、甘露醇

正确答案：E

【答案解析】

甘露醇能在肾小管液中发生渗透效应，阻止水分再吸收，维持足够的

尿流量，使肾小管内有害物质稀释,从而保护肾小管，使其免于坏死，

因而用于预防急性肾功能衰竭。

【该题针对“利尿药”知识点进行考核】

115.先兆偏头痛患者中，先兆症状最常见的是

A、搏动性头痛先兆

B、嗜睡、烦躁、抑郁等先兆

C、畏光、畏声先兆

D、神经系统亢进

E、视觉先兆

正确答案：E

【答案解析】

视觉先兆是先兆偏头痛患者中，最常见的先兆症状，可出现暗点、亮

光、幻觉，持续10~40分钟左右，然后突然消失。

【该题针对“偏头痛”知识点进行考核】

临床执业医师全真模拟习题2

116.细胞膜内外正常Na+和K+浓度差的形成与维持是由于

A、膜在安静时对K+通透性大

B、膜在兴奋时对Na+通透性增加

C、Na+、K+易化扩散的结果

D、细胞膜上Na+-K+泵的作用

E、细胞膜上ATP的作用

正确答案：D

117.细胞膜在静息情况下，对下列哪种离子的通透性最大

A、Na+

B、K+

C、CI-

D、Ca2+

E、Mg2+

正确答案：B

118.神经-肌肉接头处的化学递质是

A、肾上腺素

B、去甲肾上腺素

C、乙酰胆碱

D、5-羟色胺

E、Y-氨基丁酸

正确答案：C

119.人工地增加离体神经纤维浸浴液中的K+浓度，则该神经纤维静

息电位的绝对值和动作龟位的幅度将

A、均增大

B、均减小

C、前者增大后者减少

D、前者成少后者增大

E、前者减小后者不变

正确答案：B

12O.Na+通过离子通道的跨膜转运过程属于

A、单纯扩散

B、易化扩散

C、主动转运

D、出胞作用

E、入胞作用

正确答案：B

121.神经细胞动作电位的幅度接近于

A、钾平衡电位

B、钠平衡电位

C、静息电位绝对值与局部电位之和

D、静息电位绝对值与钠平衡电位之差

E、静息电位绝对值与钠平衡电位之和

正确答案：E

122.根据Nernst公式，K+平衡电位与细胞内、外K+浓度比值有关,

2007年临床执业医师笔试押题（一）。在实验中，改变神经细胞外液

中哪一项因素不会对静息电位的大小产生影响

A、K+浓度

B、CI-浓度

Cx温度

D、pH

E、缺氧

正确答案：B

123.在神经纤维动作电位的去极相，通透性最大的离子是

A、Na+

B、K+

C、CI-

D、Ca2+

E、Mg2+

正确答案:A

124.在神经骨骼肌接头处，消除乙酰胆碱的酶是

A、腺甘酸环化酶

B、ATP酶

C、胆碱脂酶

D、单胺氧化酶

E、Na+-K+依赖式ATP酶

正确答案：C

125.形成Na+、K+在细胞内外不均衡分布的原因是

A、安静时K+比Na+更易透过细胞膜

B、兴奋时Na+比K+更易透过细胞膜

C、K+的不断外流和Na+的不断内流

D、膜上载体和通道蛋白的共同作用

E、膜上Na+-K+依赖式ATP酶的活动

正确答案：E

126.当低温、缺氧或代谢障碍等因素影响Na+-K+泵活动时，可使细

胞的

A、静息电位增大，动作电位幅度减小

B、静息电位减小，动作电位幅度增大

C、静息电位增大，动作电位幅度增大

D、静息电位减小，动作电位幅度减小

E、静息电位和动作电位幅度均不变

正确答案：D

「解析」本章主要考查静息电位、动作电位概念和产生机制及神经-

骨骼肌接头处兴奋的传递。

127.通常所说的血型是指

A、红细胞膜上特异凝集素的类型

B、红细胞膜上特异凝集原的类型

C、红细胞膜上特异受体的类型

D、血浆中特异凝集素的类型

E、血浆中特异凝集原的类型

正确答案：B

128.关于血浆蛋白生理功能的叙述，下列哪项是错误的

A、运输物质

B、缓冲pH

C、参与机体的免疫功能

D、参与生理止血过程

E、形成胶体渗透压，维持细胞内外水平衡

正确答案：E

129.一位A型血的男子有一男一女两个孩子，其中女孩的血清与其父

的红细胞不发生凝集，而男孩的血清与其父的红细胞发生凝集，男孩

的血型可能是

A、A型或B型

B、A型或AB型

C、A型或O型

D、B型或。型

E、B型或AB型

正确答案：D

130.形成血浆胶体渗透压妁主要物质是

A、NaCI

B、白蛋白

C、球蛋白

D、纤维蛋白

E、血红蛋白

正确答案：B

131.下列属于等张溶液的是

A、85%NaCI

B、85%葡萄糖

C、9%尿素

D、5%NaCI

E、10%葡萄糖

正确答案：A

132.AB血型人的红细胞膜上和血清中分别含

A、A凝集原和抗A、抗B凝集素

B、B凝集原和抗B凝集素

C、A凝集原和抗B凝集素

D、B凝集原和抗A凝集素

E、A、B凝集原，不含抗A抗B凝集素

正确答案：E

133.红细胞生成的基本原料是

A、铁、维生素B12

B、叶酸、维生素B12

C、蛋白质、叶酸

D、蛋白质、维生素B12

E、铁、蛋白质

正确答案：E

134.献血者为A型血，经交叉配血试验。主侧不凝集而次侧凝集，受

血者的血型应为

A、B型

B、AB型

C、A型

D、。型

E、A型或B型

正确答案：B

135.外源性凝血系统的作用起始于

A、组织受伤释放组织因子III

B、凝血酶的形成

C、第XII因子被激活

D、血小板第3因子的释放

E、第X因子被激活

正确答案：A

136.能增强抗凝血酶III抗凝作用的物质是

A、肝素

B、蛋白质C

C、凝血酶调制素

D、组织因子途径抑制物

E、a2-巨球蛋白

正确答案：A

「解析」本章考查ABO血型、血浆渗透压、红细胞的生成及血液凝

固

137.心动周期中，在下列