临床医学模拟题（含参考答案）

临床医学模拟题（含参考答案）一、单选题（共93题，每题1分，共93分）1.妊娠10周的人流最常用措施是()A、天花粉肌注B、利凡诺羊膜腔注射C、前列腺醇药物流产D、负压吸宫E、钳刮术正确答案：D2.急性胰腺炎的实验室检查中,最早出现异常的是A、血糖B、血清正铁白蛋白C、血清淀粉酶D、血清脂肪酶E、尿淀粉酶正确答案：C3.关于婴儿腹泻补钾原则,下列哪项是错误的()A、补钾量通常为150~300mg/kg?dB、滴注速度不宜过快C、吐泻好转第2天不必补钾D、静脉补钾浓度不超过0.3%E、一般见尿补钾正确答案：C4.可能引起中毒性白内障的毒物是A、二甲苯B、苯胺C、三硝基甲苯D、硝基苯E、联苯胺正确答案：C5.急性肾小球肾炎最突出的表现是()A、管型尿B、血尿C、高血压D、水肿E、蛋白尿正确答案：B6.慢性肾衰竭进展过程中最早出现的临床表现常为A、消化道症状B、反复感染C、贫血D、出血E、骨痛正确答案：A7.男孩,10岁。诊断为肾病综合症2年,激素治疗尿蛋白转阴,但1年内尿蛋白反复至(+++)以上3次,治疗应考虑选用()A、中药B、中药+免疫抑制剂C、免疫抑制剂D、中药+利尿剂E、激素+免疫抑制剂正确答案：E8.女,18岁。心慌、怕热、多汗、体重下降3个月,双手有细颤,突眼不明显,甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大、质地软、有血管性杂音,心率108次/分,两肺呼吸音清,考虑为Graves病。为明确诊断,首先要检查A、甲状腺摄碘率B、血TSHFT3、FT4C、抗甲状腺抗体TG—ABTPO-AbD、甲状腺B型超声E、甲状腺放射性核素扫描正确答案：B9.6岁患儿,血压90/60mmHg,颜面及四肢凹陷水肿,血浆蛋白41s/L,血浆白蛋白20g/L,血胆固醇>7.2mmol/L,BUN5.3mmol/L,尿蛋白+++,RBCl—2/HP。此患儿诊断为()A、IgA肾病B、急性肾炎C、单纯性肾病D、肾炎性肾病E、急进性肾炎正确答案：C10.下列哪项不符合原发型肺结核的特点()A、是小儿肺结核的主要类型B、胸片各呈“哑铃状”双极影C、可致血行播散D、仅见于小儿E、病灶以右侧多见正确答案：D11.生理性体重下降的范围一般为原出生体重的()A、5~10%B、3~9%C、3~5%D、9~12%E、4~6%正确答案：B12.原发型肺结核最常见的病理转归为()A、结核性胸膜炎B、形成空洞C、钙化D、干酪样肺炎E、急性粟粒时肺结正确答案：C13.假丝酵母菌性阴道炎的临床表现,哪项是错误的()A、尿频.尿痛B、阴道粘连.闭锁C、白色豆渣样分泌物D、外阴搔痒.灼痛E、阴道壁上可见白色伪膜,擦去后可见浅表溃疡正确答案：B14.社区动员成败的关键有如下的因素,除了:A、建立多学科的联盟B、动员必要的社会资源C、争取跨部门的合作D、有效的信息传递E、卫生部门的主导作用正确答案：E15.急性肾功能衰竭造成死亡的常见的电解质紊乱是A、高血磷B、低血钠C、低血钙D、高血钾E、低血钾正确答案：D16.选定暴露和未暴露于某种因素的两种人群,追踪其各自的发病结局,比较两者发病结局的差异,从而判断暴露因素与发病有无因果关系及关联程度,该研究为A、队列研究B、病例对照研究C、临床试验研究D、现况调查研究E、描述性研究正确答案：C17.营养不良的并发症,不包括()A、脑发育不全B、自发性低血糖C、感染性疾病D、维生素缺乏症E、营养性缺铁性贫血正确答案：A18.某儿,7岁,2周前有发热、咽痛,近3天来水肿、尿少。24小时尿量50毫升,为肉眼血尿,伴头痛,血清钾6mmol/L,尿常规:尿蛋白++,RBC++/HP,WBC5-7个/HP,下列哪项不正确:()A、用甘露醇利尿B、控制液体入量C、治疗高血钾D、卧床休息E、供给热量和营养,减少蛋白质分解正确答案：A19.营养不良合并贫血,最多见的是()A、缺乏VitB12所至巨幼红细胞性贫血B、缺乏叶酸所至巨幼红细胞性贫血C、溶血性贫血D、营养性缺铁性贫血E、以上都不是正确答案：D20.男,50岁。半年前体检发现2型糖尿病,无口渴、多尿症状,身高165cm,体重66kg,坚持饮食控制及运动锻炼,近3个月空腹血糖5.0~6.0mmol/L(90~108mg/d1),餐后血糖10.0~13.0mmol/L(180~234mg/d1),拟加用A、短效胰岛素B、双胍类降血糖药C、中效胰岛素D、a一葡萄糖苷酶抑制剂E、磺脲类降糖药正确答案：D21.男,44岁。乙肝史10年,近年来自觉右上腹胀痛、乏力、消瘦,首选检查为A、MRIB、B超C、肝动脉造影D、CTE、核素扫描正确答案：B22.统计表的主要作用是()。A、便于进行统计描述与推断B、客观表达原始数据C、便于形象描述和表达结果D、减少论文篇幅E、代表冗长的文字叙述和便于分析比较正确答案：E23.10个月小儿,系双胎34周早产儿之一,近1月面色苍白,烦躁易怒,少哭不笑,原会坐现坐不稳,无发热,应首先考虑()A、化脓性脑膜炎后遗症B、早产儿大脑发育不全C、VitB12缺乏性贫血D、颅内出血E、先天愚型正确答案：C24.男性,24岁。近三个月来感乏力,面色苍白,近一周来反复鼻出血。查体:贫血面容,肝脾未及。血红蛋白。70g/L,白细胞3.5×109/L。血小板25×109/L,骨髓细胞增生低下,巨核细胞明显减少。首选治疗为A、肾上腺糖皮质激素B、DA方案C、长春新碱D、一叶秋碱E、雄激素正确答案：E25.下列哪项不是心脑血管疾病的主要危险因素A、体内铅蓄积B、吸烟C、遗传D、饮酒E、肥胖正确答案：A26.5岁小儿,出生时接种过卡介苗,现PPD试验硬结20mm,持续10天后留有色素,最大可能是()A、卡介苗反应B、活动性结核C、免疫力增强D、分枝杆菌交叉感染E、因不注意卫生局部感染正确答案：B27.影响中位数M大小的因素有()A、最小值B、最大值C、全距D、位次居中的变量值E、几何均数正确答案：D28.下列哪一项是实验流行病学研究中评价预防措施的指标A、保护率B、死亡率C、治愈率D、有效率E、生存率正确答案：A29.10个月婴儿,咳嗽4天。查:嗜睡,眼眶周围散在针尖大小出血点,呼吸80次/分,心跳160次/分,血压10.8/8kPa(80/60mmHg),血气分析PaO26.65kPa(50mmHg),PaCO26.9kPa(52mmHg),两肺散在中、细湿罗音。应诊断为:()A、肺炎、心力衰竭B、肺炎、中毒性脑病C、肺炎、呼吸衰竭D、肺炎、休克E、肺炎、弥漫性血管内凝血正确答案：C30.男,7l岁吸烟患者。反复咳嗽、咳痰、气喘40年,近1周来咳黄痰,且粘稠不易咳出,白天嗜睡,夜间不眠,今晨被发现唤之不醒而急诊。查体:BP148/90mmHg,昏睡状,瞳孑b等大,球结膜水肿,颈软,桶状胸,双肺可闻及较多于、湿l罗音,心率120次/分,可闻及早搏,双下肢凹陷性水肿,未引出病理反射。为进一步确定昏睡原因,最有意义的首选检查是A、心脏超声波B、胸部X线C、血气分析D、脑部CTE、心电图正确答案：C31.9岁患儿,发热,兴奋多语,哭闹无常1周,口唇数个疱疹,颈软,心肺(-),脑脊液:外观清亮,WBC100ⅹ106/L,N30%,L70%,蛋白质为500mg/L,氯化物120mmol/L,糖3.8mmol/L。最可能的诊断是:()A、风湿舞蹈病B、肝豆状核变性C、病毒性脑炎D、早期结核性脑膜炎E、精神分裂症正确答案：C32.治疗铅中毒的首选药是;A、二疏基宾磺酸钠B、疏乙胺C、二疏基丁二酸钠D、依地酸二钠钙E、二疏基丙醇正确答案：D33.结核性脑膜炎最简便的确诊方法是:()A、脑脊液作结核菌培养B、脑脊液作豚鼠接种C、脑脊液沉渣或薄膜涂片找结核菌D、头颅CTE、结核菌素试验正确答案：C34.肾病综合征患儿,服泼尼松60mg/d,至第5周突起下腹痛,阴囊水肿加重,发紫,查血小板470×109/L。下列哪组治疗最合适?()A、停泼尼松+肝素钠B、泼尼松+速尿+潘生丁C、停泼尼松+抗生素D、泼尼松+环磷酰胺E、泼尼松+肝素钠+潘生丁正确答案：E35.典型苯丙酮尿症最为关键的治疗()A、低苯丙氨酸饮食B、四氢生物蝶呤C、5-羟色氨酸D、左旋多巴E、二氢生物蝶呤正确答案：A36.急性胆囊炎特有的临床表现是A、腹胀B、阵发性腹痛并肠鸣音亢进C、墨菲征阳性D、板状腹E、腹水正确答案：C37.宫缩乏力性出血的诊断要点,哪一项是错误的()A、子宫时软时硬B、血色为暗红色C、出血呈间歇性D、子宫底轮廓清、质硬E、胎盘胎膜完整正确答案：D38.生产环境中常见的窒息性气体为A、一氧化碳氢氧化物及氨气B、一氧化碳硫化氢及氰化氢C、二氧化硫光气及臭氧D、氟化氢氯气及氨气E、硫化氢氰化氢及氯气正确答案：B39.氯化消毒饮水中起杀菌作用的主要是:A、Cl2B、HOClC、ClˉD、Ca(OCl)2E、H+正确答案：B40.收入差距对下列哪项不产生影响A、卫生保健水平B、传染病的发病率C、环境污染D、安全饮水E、营养不良正确答案：C41.10个月小儿,低热,睡眠不安7天,时有呕吐咳嗽,家中无结核病人。体查:烦躁不安,前囟稍隆起,颈有抵抗,心肺无异常,肝脾轻度肿大。脑脊液:外观清亮,WBC250ⅹ106/L,N30%,L70%,潘氏试验(+),氯化物95.8mmol/L,糖1.63mmol/L。OT试验(-)。最可能的诊断是:()A、化脓性脑膜炎B、病毒性脑炎C、结核性脑膜炎D、隐球菌性脑膜炎E、中毒性脑病正确答案：C42.对一个孕34周早产儿进行检查,发现下列中哪项并不具备()A、足纹遍及整个足底B、头发乱如绒线头C、皮肤发亮,水肿毳毛多D、耳壳软,甚至可折叠,耳舟不清楚E、指甲未达指尖正确答案：A43.妊娠期高血压疾病患者24小时尿蛋白定量达到下列哪项标准为重度子痫前期()A、≥1gB、≥0.5gC、≥3gD、≥2gE、≥10g正确答案：D44.磺脲类降血糖药最常见的不良反应是A、乳酸性酸中毒B、低血糖C、胃肠道症状D、皮肤过敏E、水肿正确答案：B45.3个月女婴,急起弛张高热伴咳嗽2天,有时呕吐,大便稀,3~4次/天。体查:烦躁不安,面色苍白,气促、呻吟,胸前可见猩红热样皮疹,两肺基可闻湿罗音,心率160次/分,腹胀,肝右肋下1.5cm。初诊为:()A、肺炎支原体肺炎B、金黄色葡萄球菌肺炎C、肺炎双球菌肺炎D、腺病毒肺炎伴心衰E、呼吸道合胞病毒肺炎正确答案：B46.鲎珠溶解物试验可间接证实脑脊液中存在那种病原菌?()A、革兰阴性菌B、真菌C、病毒D、结核菌E、革兰阳性菌正确答案：A47.选定有特定疾病的人群组与未患这种疾病的对照组,比较两组人群过去暴露于某种可能危险因素的比例,分析暴露于该因素是否与疾病有关,该研究为A、实验性研究B、队列研究C、现况调查研究D、理论性研究E、病例对照研究正确答案：E48.关于新生儿的体液平衡,下列哪项是错误的()A、碳酸氢钠较低,易发生酸中毒B、新生儿体液总量占体重的80%C、刚出生时的新生儿血钾偏高,生后第1~2天不必给钾D、乳酸偏低,故纠酸用乳酸钠E、对钠的排泄能力低,故新生儿不提倡用ORS液呼吸系统疾病容易:101.102.103.104.105普通:106.107.108.109.110.111.112.较难:113.114.115.116.117.118.困难:119.120正确答案：D49.引起单纯性肥胖的病因那项是错误的()A、活动过少B、精神创伤C、父母肥胖D、营养摄入过多E、由疾病引起正确答案：E50.2岁男孩,2个月前患麻疹,疹后间断咳嗽,发热,精神差,偶有气促,近一周来呕吐嗜睡。查体:颈似有抵抗感,双肺听诊无异常,肝肋下3.5CM,脾肋下刚及,胸透报告双肺透亮度降低。应诊断为:()A、肺结核B、败血症C、病毒性肺炎D、化脓性脑膜炎E、粟粒性肺结核合并结核性脑膜炎正确答案：E51.小儿肺炎应用抗生素治疗,一般停药时间为:()A、体温正常,咳嗽消失B、体温正常后2周,肺部体征消失C、体温正常后3~4天,症状消失D、体温正常后5~7天,症状消失E、体温正常后5~7天,临床症状体征基本消失后3天正确答案：E52.妊娠的开始与终止哪项正确()A、停经是开始,分娩是终止B、卵子受精是开始,胎儿排出是终止C、末次月经是开始,预产期是终止D、卵子受精是开始,胎儿及其附属物排出是终止E、卵子受精是开始,胎儿死亡是终止正确答案：D53.预防恶性肿瘤的最根本措施是A、早期发现病人B、加强防癌宣传教育C、早期诊断治疗病人D、增强个人防护E、防止环境污染正确答案：E54.减少城市噪声污染的措施是()A、控制工业声B、控制生活噪声C、控制交通噪声D、植树配置绿化带E、以上都对正确答案：E55.地球化学性疾病(地方病)的病因是A、严重环境污染引起的地区性化学成分改变超出了人体的适应能力B、地质化学条件的区域性差异超出人体的适应能力C、某种化学元素明显摄录不足D、某种化学元素明显摄录过多E、以上都不是正确答案：B56.心理紧张引起的生理变化主要发生在下述哪三大系统中()A、神经、内分泌、心血管B、神经、心血管、免疫C、神经、消化、免疫D、神经、内分泌、免疫E、神经、心血管、消化正确答案：D57.关于子宫乏力性产后出血,首选的处理是()A、按摩子宫,并注射宫缩剂B、乙醚刺激阴道粘膜C、双手压迫腹部,按摩子宫D、压迫腹主动脉E子宫腔填塞纱布正确答案：A58.对结核性腹膜炎最有诊断价值的检查是A、腹水常规B、结肠镜检查C、腹膜活检D、血沉E、结核菌素试验正确答案：C59.男,18岁学生。淋雨后寒战、发热、右胸痛1周就诊。查、体:T39.6℃,P108次/分,R28次/分,BP90/60mmHgo神智恍惚,烦躁不安,右肺呼吸音减弱,语颤增强,可闻及管状呼吸音。心率110次/分,节律齐,心音稍低。该患者最可能的诊断是A、军团菌肺炎B、肺炎球菌肺炎C、肺炎支原体肺炎D、肺炎克雷白杆菌肺炎E、金黄色葡萄球菌肺炎正确答案：B60.下列哪一项关于筛检的说法是正确的A、从有病的人群中确诊病人B、从无病的人群中找出病人、C、筛检阳性的人不需要再确诊D、从表面健康的人群中查出某病的可疑患者E、从所有的人中找出病人正确答案：D61.初级卫生保健在疾病预防和保健方面不包括:A、健康体检B、传染病防治C、公共卫生服务D、专科医疗E、慢性病管理正确答案：D62.慢性苯中毒的作用机制最主要是苯及其代谢产物A、对中枢神经系统的麻醉作用B、引起染色体畸变C、对骨髓的抑制作用D、对皮肤的的刺激作用E、抑制免疫系统正确答案：C63.结核性脑膜炎的发生最常见于:()A、脑实质结核球破裂B、脑膜隐匿结核灶破溃后结核菌进入珠网膜下腔及脑脊液中C、中耳或乳突的结核灶直接蔓延侵犯脑膜D、全身粟粒性结核病的一部分E、结核性脊椎炎破入脊髓腔正确答案：D64.哪项不是婴幼儿腹泻的易感因素()A、消化系统发育不成熟B、消化道负担重C、肠道内感染D、血中免疫球蛋白及胃肠道分泌型IgA低E、胃内酸度底正确答案：C65.女婴,孕33周,出生体重1450g,Apgar评分1分钟、5分钟及10分钟分别为7、8、9分.生后6小时开始呻吟,呼吸浅促,并呼吸暂停,X线胸片示两肺均匀颗粒阴影。血气:PH7.30PaO240mmHgPaCO260mmHgSaO280%。此时最主要诊断应是()A、新生儿窒息B、吸入性肺炎C、肺透明膜病D、湿肺E、肺出血正确答案：C66.8个月婴儿,急起喘憋、频咳、发热4天。体温39.8℃,嗜睡与烦躁交替,面色苍白,口周青紫,肺部体征不明显,心率150次/分,肝右肋下2cm,WBC8.0×109/L。初诊为:()A、金黄色葡萄球菌肺炎B、腺病毒肺炎C、急性支气管炎D、肺炎支原体肺炎E、呼吸道合胞病毒肺炎正确答案：B67.下列哪项是发生人流综合征的主要原因()A、人流中出血过多B、人流术中对子宫或宫颈局部刺激引起迷走神经反应C、受术者高度精神紧张D、受术者患有心脏病E、手术吸宫不全正确答案：B68.哪一种不是惯用膳食调查方法()A、询问法B、估计法C、查账法D、化学分析法E、称量法正确答案：B69.胎盘早剥的发生与下述哪项无关()A、不协调宫缩过强B、血管病变C、子宫的静脉压突然升高D、子宫内压突然降低E、外伤正确答案：A70.心身疾病是指()A、由生理功能紊乱导致的心理问题和器质性病变B、由社会心理因素导致的生理功能紊乱C、由生理功能紊乱导致的器质性病变D、由社会心理因素导致的生理功能紊乱和器质性病变E、由社会心理因素导致的器质性病变正确答案：D71.侵袭性大肠杆菌肠炎与细菌性痢疾相鉴别主要靠()A、大便细菌培养B、是否有严重的感染中毒症状C、大便性状D、血常规E、大便镜检正确答案：A72.11岁小儿腕部骨化中心应有()A、8个B、9个C、12个D、11个E、10个正确答案：E73.当前影响我国居民健康的下列因素中最主要的是()A、遗传因素B、生活方式C、自然灾害D、环境因素E、卫生服务正确答案：D74.对诊断门脉高压症最有价值的是A、腹水B、肝大、质硬C、黄疸、下肢浮肿D、脾大E、食管吞钡X线检查正确答案：E75.男,43岁,肝炎肝硬化病史5年,出现腹水1年,1周来低热伴轻度腹痛,腹水明显增多。腹水检查:淡黄色,比重1.017,蛋白26g/L,白细胞数500×106/L,中性粒细胞0.80。最可能的诊断是肝硬化合并()A、原发性肝癌B、结核性腹膜炎C、自发性腹膜炎D、门静脉血栓形成E、肝肾综合征正确答案：C76.3岁女孩,近2月来低热、盗汗,精神、食欲差,PPD(+++),全身未找到结核灶胸部X线检查未见异常,可能的诊断为()A、结核感染B、卡介苗反应C、原发性肺结核D、继发性肺结核E、结核性脑膜炎正确答案：A77.关于先心病,下列哪项是错误的?()A、适当参加能胜任的体力活动B、免于接受预防接种C、并发心功能不全时,术前应该较长时间使用洋地黄维持量D、紫绀型患儿因血液浓稠应预防脱水E、作扁桃体摘除术与拔牙等手术,术前术后均应给予足量抗生素正确答案：B78.慢性粒细胞白血病的临床特征是A、贫血、发热、无痛性淋巴结进行性肿大B、头痛、呕吐,脑脊液可检出白血病细胞C、低热、贫血、巨脾D、寒战、高热、出血并迅速衰竭E、低热、乏力、颈部淋巴结肿大,切口不愈合正确答案：E79.下面的变量中,属于定量变量的是()。A、血压B、职业C、血型D、性别E、体重正确答案：E80.6个月以内佝偻病患儿多见的骨骼系统改变是()A、下肢畸形B、方颅C、颅骨软化D、手镯、脚镯征E、胸廓畸形正确答案：C81.10个月男孩,近一周来低热好哭,睡眠不安,有时双目凝视,神情淡漠,颈软,心肺无异常。双侧巴氏征(+),脑脊液:WBC100ⅹ106/L,N50%氯化物90mmol/L,糖2.5mmol/L,涂片未见细菌。应诊断为:()A、化脓性脑膜炎B、病毒性脑炎C、结核性脑膜炎D、乙型脑炎E、中毒性脑病正确答案：C82.8个月男婴,呕吐腹泻3天,无尿12小时,体温37.8℃,嗜睡与烦躁交替,双眼凹陷,口唇樱红干燥,皮肤弹性差,四肢冷,脉细弱,呼吸60次/分,心率160次/分,心音低钝,腹胀,肠鸣音减少,血象:Hb150g/L,WBC13×109/L,N0.40,L0.60。初步诊断婴儿腹泻伴()A、重度脱水、代谢性酸中毒B、中度低渗性脱水、代谢性酸中毒C、重度脱水、低钾血症、代谢性酸中毒D、败血症、感染性休克、代谢性酸中毒E、重度高渗性脱水、代谢性酸中毒正确答案：C83.对鉴别Ⅱ、Ⅲ期高血压有意义的是A、血压增高的程度B、尿中有无蛋白C、有无眼底动脉硬化D、有无左室肥大E、有无左心衰竭正确答案：E84.下述胎盘早期剥离与前置胎盘的鉴别诊断哪项是错误的()A、胎盘早期剥离的出血,破膜后即停止B、前置胎盘出血,于子宫收缩时增多C、重度胎盘早期剥离时,胎心音消失D、前置胎盘出血不多时,一般不影响胎心音E、胎盘早期剥离的出血可伴有疼痛正确答案：A85.1岁半患儿多汗烦躁,前囟未闭,方颅,鸡胸,“()”形腿,血清钙、磷偏低,治疗主要()A、手术纠正骨骼畸形B、口服钙片1~3g/dC、口服维生素D400IU/dD、口服维生素D4000IU/d,持续1个月后改用预防量E、口服维生素Dl0000IU/d,持续1个月后改用预防量正确答案：D86.促进健康的行为在属于二级预防的是()A、求医行为B、遵医行为C、避开环境危害行为D、戒除不良嗜好行为E、预警行为正确答案：A87.生态平衡是指()A、外界环境中生物之间,生物与环境之间的动态平衡B、自然环境中各种生物之间动态平衡C、机体内各种物质的吸收与排泄之间促持的动态平衡D、人与环境之间物质交换的平衡E、环境中非生物因素与人体之间的动态平衡正确答案：A88.学龄儿童尿量少于多少为少尿:()A、200毫升B、