中医内科学必考试题(含答案)

中医内科学必考试题（含答案）单项选择题，每题1分，共30分（在备选答案中选择1个最佳答案，并把它的标号写在题后的括号内）

1．下例哪项不是内科疾病发生的内部因素？

A.体质情志行为D.时间

2．首先出现感冒之名的医著是：

A.《内经》《丹溪心法.伤风》《仁斋直指方

．诸风》《诸病源候论》患者恶寒重，发热轻，头身困重而痛，无汗，鼻塞，流清涕，脘闷腹胀，纳呆便溏，舌苔白腻，脉浮缓。最佳选方是：

A.荆防败毒散藿香正气散补中益气丸新加香薷饮

4．外感发热的主要病因是：（）

A.热邪暑邪六淫或疫毒之邪湿热之邪

5．湿阻的病位主要在：

A.肝胆脾肝脾胃肺肾

6．下列除哪一项外均是痢疾的主症？

A.腹痛腹泻里急后重便下赤白脓血泻下粪便如米泔水

7．疟疾是通过哪种途径传播于人体？

A.消化道途径臭虫叮咬蚊虫叮咬人体接触

8．外感咳嗽常以下列那种病邪为先导？

A.寒邪燥邪风邪湿邪

9．哮病发作的诱因下列哪一项最主要？

A.饮食不节情志失调气候因素劳倦过度

10．喘证的病位主要在：

A.肝肺心肺脾肺肺肾

11．患者时时振寒，壮热不寒，咳嗽气急，胸满作痛，咳则加重，转侧不利，咳吐浊痰量多，有腥味，呈黄绿色，舌苔黄腻，脉滑数。属肺痈那一期？

A.初期成痈期溃脓期恢复期

12．下列病症除那一项外均可出现咳喘症状？

A.喘证哮病肺胀感冒

13．肺胀的病性多属：

A.本虚标实证实证虚证上实下虚证

14．心悸的基本治法是：

A.养心安神宁心安神益气安神安神定悸

15．“真心痛,手足青至节,心痛甚,旦发夕死，夕发旦死。”出自：

A.《金匮要略》《素问．藏气法时论》《素问.厥论》《灵枢.五邪》

16．最早记载“诸风掉眩，皆属于肝”的医著是：

A.《灵枢．海论》《灵枢．口问篇》《素问．至真要大论》《金匮要略》

17．将中风病中脏腑分为闭、脱二证的医家是：

A.李中梓叶天士王清任张景岳

18．郑某，女，42岁，不寐多梦，性情急躁易怒，伴头晕头痛，目赤耳鸣，口苦口干，小便黄赤，大便秘结，舌红，舌苔黄，脉弦数。辨证为：

A.痰热扰心肝火扰心心肾不交阴虚火旺

19．突然仆倒，不省人事，两目上视，口吐涎沬，四肢抽搐，诊断为：

A.中风厥证癎病癲病

20．胃痛突发，得温痛减，遇寒痛增，形寒肢冷，口淡不渴，或喜热饮，舌苔薄白，脉弦紧。此乃属胃病之：

A.肝胃郁热湿热中阻寒邪客胃脾胃虚寒

21．腹痛暴作，剧烈拘急，得温痛减，遇寒痛增，口淡不渴，形寒肢冷，手足不温，小便清长，舌苔白腻，脉沉紧。此乃属腹痛之：

A.中虚脏寒证饮食停滞证寒邪内阻证湿热积滞证

22．呕吐的基本病机是：

A.胃失和降,胃气上逆脾胃虚寒,胃中无火痰湿中阻,浊气上逆脾胃阳虚,虚气上逆

23．黄疸的发生，主要责之于：

A.湿热寒风

24．鼓胀治疗的基本治则是：

A.祛邪治标补虚固本先攻后补攻补兼施

25．水肿的主要病变脏腑是：

A.肝脾胃肺肝肾肺脾肾肺肝脾

26．淋证的病因以下列何项为主：

A.湿热火湿热

27．尿血与血淋的主要鉴别点是：

A.尿中血量的多少日排尿总量正常与否小便时痛与不痛小便数与不数

28．便血脾胃虚寒证之治疗，首选方是：

A.地榆散归脾汤黄土汤无比山药丸

29．消渴的病变主要脏腑是：

A.肺肝肾心肝肾脾胃肾肺胃肾

30．外感头痛的病因以何邪为主？

A.风寒湿燥多项选择题，每题1分，共20分（在备选答案中有2～5个是正确的，将其全部选出并将他们的标号写在题后的括号内，错选或漏选均不给分）

1．肺胀发作的常见诱因有:

A．寒邪B．劳累C．暴怒D．炎热E．酗酒

2．千金苇茎汤常用治肺痈成痈期,该方除了芦根外,还有:

A．桃仁B．杏仁C．瓜蒌仁D．冬瓜仁E．薏仁

3．治疗肺痨时补虚尤须重视补脾,补脾时注意:

A．多以甘温补脾法多以甘淡补脾法C．补脾不宜壅滞用苦寒降火之品宜中病即止禁用苦寒药

4．《血证论》提出的治血四法包括：

A．止血B．补气C．宁血D．补血E．消瘀

5．感冒风寒证的治法是：

A．辛温解表益气解表C．解表清里D.宣肺清热E．发汗解表

6．患者卒然心痛如绞，形寒肢冷，冷汗自出，心悸气短，心痛彻背，舌红苔薄白，脉沉紧，下列哪些处置是正确的？

A．证属寒凝心脉B．治以疏调气机和血舒脉C．方选当归四逆汤D．阴寒极甚时可用乌头赤石脂丸E．宜配合温补阳气之剂

7．心悸痰火扰心证的症状可有：

A．心悸时发时止，受惊易作B．胸闷烦燥C．渴而不欲饮D.大便秘结，小便短赤E．胸痛如刺

8．柴胡舒肝散是由下列哪些药物组成的？

A．柴胡、枳壳B．香附、川芎、陈皮C．檀香、沉香D.白芍、甘草E．当归、郁金

9．镇肝熄风汤由下列哪些药物组成？

A．龙骨、牡蛎、代赭石B．龟板、白芍、玄参、天冬C.牛膝、川楝子、茵陈、麦芽D．钩藤、菊花E．石决明

10．癫证痰气郁结证的辨证要点是？

A．精神抑郁B．表情淡漠，沉默痴呆C．出言无序，喜怒无常D．舌红苔腻而白，脉弦滑E．面红形瘦

11．治疗淋证的基本原则是：

A．实则清利B．虚则补益C．凉血止血D．通淋排石E．扶正固本

12．肝癌应与下列那些疾病相鉴别？

A．黄疸B．胁痛C．鼓胀D．胆胀E．胃痛

13．治疗淤血内结型噎膈的代表方有：

A．隔下逐淤汤B．启隔散C．丹参饮D．通幽汤E．半夏泻心汤

14．治疗君火相旺，心肾不交型遗精的代表方有：

A．妙香散B．黄连清心饮C．程氏萆解分清饮D．三才封髓丹

E．知柏地黄丸

15．痿证的病因病机有：

A．肺热津伤，津液不布B．湿热浸淫，气血不运C．脾胃亏虚，精微不输D．肝肾亏损，髓枯筋痿E．外感风寒，内伤水饮

16．脾肾阳虚型肥胖的代表方是：

A．右归丸B．真武汤C．苓桂术甘汤D．济生肾气丸E．归脾汤。

17．瘀血停胃证胃痛的代表方是：

A．失笑散B．丹参饮C．桃红四物汤D．血府逐瘀汤E.少腹逐瘀汤

18．痰饮内阻证呕吐的代表方是：

A．二陈汤B．小半夏汤C．苓桂术甘汤D.半夏泻心汤E.半夏厚朴汤

19．脾胃阳虚型呃逆的代表方不正确的是：

A．理中汤B．小建中汤C．香砂六君子汤D．黄芪建中汤E．真武汤

20．痛痹的临床特点：

A．肢体关节疼痛不移B．痛有定处C．遇寒则痛甚D．得热则痛减

E．肢体关节红肿热痛三、填空题，每题（空）1分，共15分

1．感冒一年四季均可发生，尤以季节为多见。

2.痢疾的主要病因之一是外感时邪疫毒，又可分为两个方面，其一是感受，其二是。

3.胸痹心痛发病的诱因多为、、、。

4．中风的病性多为，；而其基本病机为。

5.消渴病日久，易发生两种病变：一是；二是。

6.癃闭的发生与三焦气化功能密切相关，上焦之气不化，当责之于；中焦之气不化，当责之于；下焦之气不化，当责之于。四、名词解释，每题2分，共10分

1．外感发热2．胸痹心痛3．呕吐4．淋证5．自汗盗汗五、是非题，每题1分，共10分

1．外感病证的治疗要点是及时有效地祛除外邪。()

2．湿阻的病变部位以中焦脾胃居多。()

3．若湿热夹时邪疫毒伤人,病势暴急有传染性,表现热毒织盛,波及营血的危重现象，称之为急黄。()

4．积证具有无积块，腹中气时聚时散，发有休止，痛无定处，病程较短，一般病情较轻，治疗较易等特点。()

5．哮因寒诱发，素体阳虚，痰从寒化，属寒痰为患则发为冷哮。()

6．胸痹心痛发作期要注意适当休息，坚持力所能及的活动，做到动中有静，保证充足的睡眠。()

7．癫病是一种神志失常疾病。病位在神机，其病机是脏气不平，阴阳失调，神机逆乱。()

8．有便意，粪质不硬，但便而不畅的病证不是便秘。()

9．水肿外感内伤均可引起，但病理变化主要在肺脾肾三脏，其中以肾为本。()

10．自汗临床特征表现为白昼时时汗出，动则益甚。()六、病例分析题，每题5分，共15分1某男，60岁,干部。病史：10年前因受凉后咳嗽。此后每因起居不慎，愈而复发，或迁延不愈。喉痒咯痰不畅，尤以秋冬季为甚，且有逐年加重之势。近两年来，咳嗽更为频繁，咳声重浊,吐痰量多，痰白粘稠，并感胸闷气粗，饮食减少，形体日渐消瘦，体力日渐减退，大便溏泄，舌苔白腻，脉濡滑。

要求：写出疾病诊断（1分）、证候诊断与分析（1分）、治法（1分）、代表方名（1分）、药物与用量、煎服法（1分）。

2．患者,男,36岁,建筑工人。

病史：双膝关节反复疼痛6年。今年3月份天气突然转冷，关节疼痛加剧，痛处固定，局部较冷，热敷后疼痛稍减，关节屈伸不利，舌质淡红而润，苔薄白，脉弦紧。

要求：写出疾病诊断（1分）、证机概要（1分）、治法（1分）、代表方名（1分）、药物与用量、煎服法（1分）。2患者,男,56岁,工人。病史：多饮,多食,多尿半年。近10年来常感头晕头痛,经检查诊断为“高血压”,服用西药“尼群地平”控制血压。半年前出现口渴多饮,纳食增加,小便量多等症。现见尿频量多，混浊如脂膏，腰膝酸软，头晕耳鸣，口干唇燥，皮肤干燥，舌红少苔，脉细数。

要求：写出疾病诊断（1分）、证候诊断与分析（1分）、治法（1分）、代表方名（1分）、药物与用量、煎服法（1分）。参

考

答

案一、单项选择题

1．D2．C3．B4．C5．C6．D7．C8．C9．C10．D11．B12．D13．D14．B15．C16．C17．A18．A19．C20．C21．C22．A23．A24．D25．C26．D27．C28．C29．D30．A二、多项选择题

1．ABCD2．ADE3．BCD4．ACDE5．AB6．ACDE7ABD8．ABD9．ABCE10．ABCD11．AB12．ABC13．BCD14．BD15．ABCD16．BC17．AB18．BC19．BCDE20．ABCD三、填空题

1.冬、春

2.湿热之邪疫毒之邪

3.情志刺激饮食过饱感受寒冷劳倦过度

4.本虚标实上盛下虚阴阳失调,气血逆乱

5.阴损及阳，阴阳俱虚病久入络，血脉瘀滞

6.肺脾肾四、名词解释

1．外感发热，是指已患有某种或多种内科疾病，又感受六淫之邪或温热疫毒之气，导致体温升高，并持续不降，伴有恶寒、面赤、烦渴、脉数等为主要临床表现的一种并发的病证。

2．胸痹心痛是由于正气亏虚，痰浊、瘀血、气滞、寒凝而引起心脉痹阻不畅，临床以膻中或左胸部发作性憋闷、疼痛为主要表现的一种病证。

3．呕吐是指胃失和降，气逆于上，胃中之物从口吐出的一种病证。一般以有物有声谓之呕，有物无声谓之吐，无物有声谓之干呕。呕与吐常同时发生，很难截然分开，故并称为呕吐。

4．淋证是因肾、膀胱气化失司、水道不利而致的以小便频数短涩、淋沥刺痛、小腹拘急引痛为主症的病证。

5．自汗,盗汗指由于阴阳失调，腠理不固，而致汗液外泄失常的病证。其中，不因外界环境因素的影响，而白昼时时汗出，动辄益甚者，称为自汗；寐中汗出，醒来自止者，称为盗汗，亦称为寝汗。

五、是非题

1．对2．对3．对4．错5．对6．错7．错8．错9．对10．错六、病例分析题

1．诊断:：咳嗽(痰湿蕴肺型)

分析：因外感后调摄不周，肺卫受损，卫外功能不固，故易感受外邪而反复咳嗽；子盗母气，脾气亏虚，运化失司，痰浊内生，上壅于肺，肺气不利，故见咳声重，痰多色白质粘，胸闷气粗；脾不升清，则大便溏泄；气血生化乏源，故饮食减少，形体日渐消瘦，体力日渐减退；舌苔白腻，脉濡滑为痰湿内蕴之征。

治法：健脾燥湿，止咳化痰。

方药：二陈汤合三子养亲汤加减：半夏7g茯苓12g陈皮6g甘草3g苏子10g白芥子7g莱菔子10g苍术10g厚朴10g党参15g白术10g日一剂，水煎服。

2．诊断：痹证(痛痹)

分析：因职业原因，工作辛劳又长期触风冒雨，风寒湿邪易乘虚侵袭，致气血凝滞，经络痹阻，而发为关节疼痛；复感风寒之邪，寒性凝滞收引，脉络拙急故疼痛加剧，痛处固定，局部较冷，热敷后疼痛稍减，关节屈伸不利；苔薄白，脉弦紧为寒邪侵袭之征。

治法：散寒通络,祛风除湿。

方药：乌头汤加减：制川乌8g(先煎)麻黄8g白芍15g黄芪15g牛七