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文档简介

医院手术安全制度医院手术安全制度一、总则第一条为了确保医院手术安全，提高医疗质量，保障患者生命安全和身体健康，根据《中华人民共和国医师法》、《医疗机构管理条例》等法律法规，结合我院实际情况，制定本制度。第二条本制度适用于我院所有开展手术的科室和医务人员。第三条医院手术安全制度遵循以下原则：1.以患者为中心，尊重患者知情同意权。2.严格执行各项手术操作规程，确保手术安全。3.加强医务人员培训和考核，提高手术技能。4.完善应急预案，及时处理术中突发事件。二、术前准备第四条手术申请：1.患者或家属应向主管医生提出手术申请，并签署知情同意书。2.主治医师根据患者病情，结合相关检查结果，评估手术风险，确定手术方案。第五条手术评估：1.主治医师组织相关科室会诊，对手术风险进行全面评估。2.会诊内容包括患者病情、手术适应症、禁忌症、手术方式、预期效果等。第六条手术通知：1.主治医师在手术前一日向患者或家属告知手术时间、手术方式、手术风险等。2.手术通知单应详细记录患者基本信息、手术方案、术前准备情况等。第七条术前准备：1.医务人员应熟悉患者病历，了解患者病情，做好术前准备工作。2.术前一日，麻醉医师对患者进行麻醉评估，制定麻醉方案。3.术前，医护人员应核对患者身份，确保手术部位正确。4.术前，患者或家属应签署麻醉同意书。三、术中管理第八条手术团队：1.手术团队由主治医师、麻醉医师、术者、助手、护士等组成。2.主治医师负责手术方案的制定和执行，对手术过程进行全面指挥。3.麻醉医师负责麻醉管理，确保患者安全。4.术者和助手按照手术操作规程，配合完成手术。第九条手术操作：1.严格执行无菌操作规程，防止术中感染。2.术者应熟练掌握手术技能，确保手术质量。3.助手应协助术者，确保手术顺利进行。第十条术中监测：1.麻醉医师应密切监测患者生命体征，及时调整麻醉方案。2.手术护士应密切观察手术进程，确保器械和药品供应。3.手术医师应随时关注患者病情变化，及时处理术中突发事件。四、术后管理第十一条术后观察：1.手术结束后，术者应负责患者的术后观察，及时处理术后并发症。2.麻醉医师应继续监测患者生命体征，直至患者清醒。3.手术护士应做好术后护理，确保患者安全。第十二条术后随访：1.主治医师应定期对患者进行术后随访，了解患者恢复情况。2.患者应按照医嘱，进行术后康复训练。五、应急预案第十三条应急预案：1.医院应根据不同手术类型，制定相应的应急预案。2.应急预案应包括术中并发症处理、术后并发症处理、突发事件处理等。六、监督与考核第十四条监督检查：1.医院设立手术安全管理小组，负责监督检查本制度的执行情况。2.手术安全管理小组定期对手术科室进行抽查，发现问题及时整改。第十五条考核评价：1.医院对医务人员执行手术安全制度情况进行考核评价。2.考核评价结果纳入医务人员年度考核和职称评定。七、附则第

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